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第3頁共3頁管路滑脫預?防及報告制?度范文1?、管路滑脫?主要是指胃?管、尿管、?引流管、氣?管插管、氣?管切開、中?心靜脈導管?和經(jīng)外周置?入中心靜脈?導管(pi?cc導管)?等管路的脫?落2、置?管后,在體?外用膠布做?一標記,經(jīng)?常巡視,防?止管道脫出?。各班應床?頭交接管道?的位置及通?暢情況。護?士對患者安?置的各種引?流管應妥善?固定,防止?脫落。3?、告之患者?及家屬保持?管道的功能?位置,避免?導管受壓,?翻身時注意?勿牽拉。?4、患者躁?動時,應有?專人看護或?進行肢體約?束,以免患?者自行拔出?。5、進?行各種護理?操作時,避?免導管牽拉?脫出。6?、對外出做?檢查或下床?活動的患者?,應認真檢?查導管接口?處是否銜接?牢固,并告?之患者及家?屬注意避免?牽拉。7?、護理人員?應認真評估?患者意識狀?態(tài)及合作程?度,確定患?者是否存在?管路滑脫的?危險。8?、對存在管?路滑脫危險?的患者,應?告知本人及?家屬,使其?充分了解預?防管路滑脫?的重要性,?取得配合。?9、制定?防范措施,?必要時在家?屬同意情況?下采取適當?的約束,并?做好交接班?。出現(xiàn)異常?情況及時通?知醫(yī)生,并?協(xié)助處理。?10、護?士應按分級?護理及時巡?視病房,仔?細觀察導管?接口處是否?固定良好及?檢查約束部?位,并做好?護理記錄,?根據(jù)情況安?排家屬陪伴?。11、?一旦發(fā)生導?管接口處脫?管,應立即?將導管反折?,對導管接?口兩端徹底?消毒后,再?進行連接,?并做妥善固?定。如胃管?不慎脫出,?應及時檢查?患者有無因?胃管內(nèi)容物?流出造成嗆?咳或窒息。?12、護?士長要組織?科室護理人?員認真討論?,提高認識?,不斷改進?工作,以防?各種導管滑?脫,保證護?理安全。?管路滑脫預?防及報告制?度范文(二?)1、防?止導管滑脫?,應預防為?主,認真評?估是否存在?導管滑脫危?險因素。?2、患者入?院(轉(zhuǎn)入)?、置管及發(fā)?生病情變化?時需及時按?《管路滑脫?風險評估表?》進行評估?。3、留?置各種導管?患者,當班?責任護士均?應進行首次?危險度評估?。評分≤_?___分的?患者存在導?管滑脫輕度?危險,需要?采取相應的?預防措施;?每周評估一?次;評分_?___分的?患者為中度?危險,每_?___天跟?蹤評估__?__次,落?實相應的預?防措施;>?____分?者存在導管?滑脫高度危?險,隨時可?能發(fā)生導管?滑脫,應采?取相應的預?防措施,同?時懸掛高危?警示標識,?高?;颊?,?每天評估_?___次;?患者病情變?化隨時進行?評估,直至?拔管或出院?(死亡)。?3、如發(fā)?生患者導管?滑脫,當班?護士立即報?告醫(yī)生,應?采取應急措?施,并及時?報告護士長?。按護理不?良事件上報?,并組織全?科護理人員?分析討論、?提出改進措?施并落實。?4、科室?將導管滑脫?的發(fā)生經(jīng)過?、患者狀況?及后果按護?理不良事件?書面報大科?、護理部,?有意隱瞞不?報,一經(jīng)發(fā)?現(xiàn)將嚴肅處?理。管路?滑脫防范制?度1、認?真做好患者?導管滑脫風?險評估,患?者入院(轉(zhuǎn)?入)、置管?及發(fā)生病情?變化時需及?時按進行評?估。2、?各類導管標?識醒目,有?效固定,要?及時制定防?范措施并落?實,并做好?交接班。?3、對患者?及家屬進行?宣教,告知?導管滑脫風?險及防范措?施。4、?對于意識不?清、躁動不?安、老年患?者和小兒應?特別注意導?管的保護,?必要時實施?保護性約束?,注意松緊?適度,經(jīng)常?檢查局部皮?膚,避免對?患者造成損?傷。5、?加強巡視,?隨時了解患?者情況并做?好護理記錄?,對存在導?管滑脫危險?因素的患者?,根據(jù)情況?安排家屬陪?伴。6、?護士要熟練?掌握導管滑?脫的緊急處?理預案,當?發(fā)生患者導?管滑脫時
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