2023年醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制工作計劃樣本（2篇）

第13頁共13頁2023年?醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)?量控制工作?計劃樣本?本年度為保?證我院醫(yī)療?質(zhì)量，提高?醫(yī)療水平，?加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人?員職業(yè)素質(zhì)?，規(guī)范醫(yī)療?行為，確保?醫(yī)療安全和?醫(yī)患雙方的?共同利益，?醫(yī)療質(zhì)量管?理委員會繼?續(xù)遵循“以?病人為中心?”的質(zhì)量理?念，以提高?醫(yī)療質(zhì)量為?總體目標(biāo)，?以提高病人?滿意率為宗?旨，進(jìn)一步?建立任務(wù)明?確、職責(zé)與?權(quán)限相互制?約、協(xié)調(diào)、?促進(jìn)的質(zhì)量?保證體系，?使醫(yī)院的醫(yī)?療質(zhì)量工作?規(guī)范化進(jìn)行?。通過質(zhì)量?管理的持續(xù)?改進(jìn)，提高?醫(yī)院的醫(yī)療?質(zhì)量及工作?效率。在上?一年度基礎(chǔ)?上制定以下?計劃與措施?：繼續(xù)加?強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療?質(zhì)量管理委?員會、醫(yī)務(wù)?科及質(zhì)控科?、科室醫(yī)療?質(zhì)量控制小?組組成的三?級質(zhì)量控制?網(wǎng)絡(luò)體系之?間的協(xié)作分?工。各成員?具體繼續(xù)按?原定方案開?展工作如下?：1、醫(yī)?院醫(yī)療質(zhì)量?管理委員會?繼續(xù)在以?院長任擔(dān)任?主任醫(yī)療質(zhì)?量管理工作?的第一責(zé)任?者領(lǐng)導(dǎo)下，?醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)?量管理委員?會由院分管?領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)?職能部門、?各臨床、醫(yī)?技科室主任?組成，履行?如下職責(zé)：?（1）負(fù)?責(zé)全院醫(yī)療?、護(hù)理、醫(yī)?技工作質(zhì)量?的全面監(jiān)測?、控制和管?理。（2?）負(fù)責(zé)做好?醫(yī)療、護(hù)理?、醫(yī)技工作?質(zhì)控指標(biāo)評?估。（3?）系統(tǒng)科學(xué)?地制定有關(guān)?醫(yī)療質(zhì)量的?標(biāo)準(zhǔn)、制度?與辦法，并?監(jiān)督各科室?認(rèn)真執(zhí)行。?（4）監(jiān)?督并執(zhí)行國?家醫(yī)療衛(wèi)生?管理法律、?行政法規(guī)、?部門規(guī)章和?診療護(hù)理規(guī)?范、常規(guī)。?（5）制?定醫(yī)院醫(yī)療?質(zhì)量發(fā)展的?中長期規(guī)劃?及管理辦法?，并___?_實施落實?。（6）?及時對醫(yī)院?的醫(yī)療、護(hù)?理、醫(yī)技部?門的質(zhì)量問?題進(jìn)行討論?、分析，總?結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)?，制定改進(jìn)?建議與措施?。（7）?醫(yī)療質(zhì)量管?理委員會每?季度召開一?次工作例會?，分析和討?論工作中存?在的問題，?并及時督促?有關(guān)科室及?責(zé)任人整改?。2、醫(yī)?務(wù)科及醫(yī)療?質(zhì)量控制科?（辦公室）?醫(yī)療質(zhì)量?控制科（辦?公室）作為?常設(shè)的辦事?機(jī)構(gòu)，繼續(xù)?做好以下工?作：（1?）在院長、?主管院長的?領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)?我院醫(yī)療質(zhì)?量監(jiān)控工作?計劃和日常?工作。（?2）繼續(xù)按?原定質(zhì)量監(jiān)?控的指標(biāo)體?系和評價方?法對醫(yī)療質(zhì)?量進(jìn)行監(jiān)督?管理。（?3）完成醫(yī)?療服務(wù)質(zhì)量?的日常監(jiān)控?，采取定期?和不定期相?結(jié)合的方式?，深入臨床?一線監(jiān)督醫(yī)?務(wù)人員各項?醫(yī)療衛(wèi)生法?律、法規(guī)、?部門規(guī)章、?診療護(hù)理規(guī)?范、常規(guī)的?執(zhí)行情況，?對科室和個?人提出合理?化建議，促?進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量?的提高。?（4）抽查?各科室住院?環(huán)節(jié)質(zhì)量，?提出干預(yù)措?施并向主管?院長或醫(yī)院?醫(yī)療質(zhì)量管?理委員會匯?報。（5?）收集門診?和各科室終?末醫(yī)療質(zhì)量?統(tǒng)計結(jié)果，?分析、確認(rèn)?后，通報相?應(yīng)科室及負(fù)?責(zé)人并提出?整改意見。?（6）定?期____?會議收集科?室主任和質(zhì)?控小組反映?的醫(yī)療質(zhì)量?問題，協(xié)調(diào)?各科室質(zhì)量?控制過程中?存在的問題?和矛盾。?（7）每季?度定期編輯?出版醫(yī)療質(zhì)?量管理簡報?。3、科?室醫(yī)療質(zhì)量?控制小組?各科室在科?主任為科室?醫(yī)療質(zhì)量的?第一責(zé)任者?、質(zhì)控小組?組長的領(lǐng)導(dǎo)?下，___?_科室質(zhì)控?小組護(hù)士長?、質(zhì)控員等?有關(guān)人員，?繼續(xù)履行如?下職責(zé)：?（1）主要?負(fù)責(zé)制定本?年度科室醫(yī)?療質(zhì)量管理?與持續(xù)改進(jìn)?方法及計劃?，包括科室?的醫(yī)療質(zhì)量?自查個體化?方案，保證?工作實效。?（2）結(jié)?合本科室專?業(yè)特點及發(fā)?展趨勢，制?定及修訂本?科室疾病診?療常規(guī)、藥?物使用規(guī)范?并____?實施，責(zé)任?落實到個人?。（3）?定期___?_各級人員?學(xué)習(xí)醫(yī)療、?護(hù)理常規(guī)，?強(qiáng)化質(zhì)量意?識。（4?）完成每月?科室醫(yī)療質(zhì)?量自查，自?查內(nèi)容包括?診療操作和?規(guī)章制度（?尤其是醫(yī)療?核心制度）?執(zhí)行情況兩?大方面；負(fù)?責(zé)規(guī)范科室?醫(yī)務(wù)人員的?醫(yī)療行為。?（5）參?加醫(yī)療質(zhì)控?辦公室的會?議，反映問?題。收集與?本科室有關(guān)?的問題，提?出整改措施?。4、科?室質(zhì)控員?其職責(zé)為每?月負(fù)責(zé)協(xié)助?科主任對科?室的醫(yī)療工?作進(jìn)行督查?，____?召開全科的?醫(yī)療質(zhì)控專?項會議，每?月定期作科?室質(zhì)控持續(xù)?改進(jìn)報告，?以及整改措?施一起以書?面形式上報?醫(yī)務(wù)部和質(zhì)?控辦。醫(yī)?療質(zhì)量管理?委員會應(yīng)繼?續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療?質(zhì)量管理的?研究和總結(jié)?，委員會各?成員及職能?科室繼續(xù)加?強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量?管理標(biāo)準(zhǔn)的?研究，提出?科學(xué)的管理?方法和行之?有效的措施?，管理方法?和措施與臨?床緊密結(jié)合?，以應(yīng)用為?主，不斷總?結(jié)醫(yī)療質(zhì)量?管理經(jīng)驗，?提高醫(yī)療質(zhì)?量管理水平?。___?_醫(yī)院醫(yī)務(wù)?科質(zhì)控科?二____?年____?月____?日第三篇?：醫(yī)院醫(yī)療?質(zhì)量控制工?作計劃__?__年度醫(yī)?院醫(yī)療質(zhì)量?控制工作計?劃本年度為?保證我院醫(yī)?療質(zhì)量，提?高醫(yī)療水平?，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)?人員職業(yè)素?質(zhì)，規(guī)范醫(yī)?療行為，確?保醫(yī)療安全?和醫(yī)患雙方?的共同利益?，醫(yī)療質(zhì)量?管理委員會?繼續(xù)遵循“?以病人為中?心”的質(zhì)量?理念，以提?高醫(yī)療質(zhì)量?為總體目標(biāo)?，以提高病?人滿意率為?宗旨，進(jìn)一?步建立任務(wù)?明確、職責(zé)?與權(quán)限相互?制約、協(xié)調(diào)?、促進(jìn)的質(zhì)?量保證體系?，使醫(yī)院的?醫(yī)療質(zhì)量工?作規(guī)范化進(jìn)?行。通過質(zhì)?量管理的持?續(xù)改進(jìn)，提?高醫(yī)院的醫(yī)?療質(zhì)量及工?作效率。在?上一年度基?礎(chǔ)上制定以?下計劃與措?施：繼續(xù)加?強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療?質(zhì)量管理委?員會、醫(yī)務(wù)?科及質(zhì)控科?、科室醫(yī)療?質(zhì)量控制小?組組成的三?級質(zhì)量控制?網(wǎng)絡(luò)體系之?間的協(xié)作分?工。各成員?具體繼續(xù)按?原定方案開?展工作如下?：1、醫(yī)?院醫(yī)療質(zhì)量?管理委員會?繼續(xù)在以院?長任擔(dān)任主?任醫(yī)療質(zhì)量?管理工作的?第一責(zé)任者?領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)?院醫(yī)療質(zhì)量?管理委員會?由院分管領(lǐng)?導(dǎo)、相關(guān)職?能部門、各?臨床、醫(yī)技?科室主任組?成，履行如?下職責(zé)：?（1）負(fù)責(zé)?全院醫(yī)療、?護(hù)理、醫(yī)技?工作質(zhì)量的?全面監(jiān)測、?控制和管理?。（2）?負(fù)責(zé)做好醫(yī)?療、護(hù)理、?醫(yī)技工作質(zhì)?控指標(biāo)評估?。（3）?系統(tǒng)科學(xué)地?制定有關(guān)醫(yī)?療質(zhì)量的標(biāo)?準(zhǔn)、制度與?辦法，并監(jiān)?督各科室認(rèn)?真執(zhí)行。?（4）監(jiān)督?并執(zhí)行國家?醫(yī)療衛(wèi)生管?理法律、行?政法規(guī)、部?門規(guī)章和診?療護(hù)理規(guī)范?、常規(guī)。?（5）制定?醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)?量發(fā)展的中?長期規(guī)劃及?管理辦法，?并____?實施落實。?（6）及?時對醫(yī)院的?醫(yī)療、護(hù)理?、醫(yī)技部門?的質(zhì)量問題?進(jìn)行討論、?分析，總結(jié)?經(jīng)驗教訓(xùn)，?制定改進(jìn)建?議與措施。?（7）醫(yī)?療質(zhì)量管理?委員會每季?度召開一次?工作例會，?分析和討論?工作中存在?的問題，并?及時督促有?關(guān)科室及責(zé)?任人整改。?2、醫(yī)務(wù)?科及醫(yī)療質(zhì)?量控制科（?辦公室）醫(yī)?療質(zhì)量控制?科（辦公室?）作為常設(shè)?的辦事機(jī)構(gòu)?，繼續(xù)做好?以下工作：?（1）在?院長、主管?院長的領(lǐng)導(dǎo)?下負(fù)責(zé)我院?醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)?控工作計劃?和日常工作?。（2）?繼續(xù)按原定?質(zhì)量監(jiān)控的?指標(biāo)體系和?評價方法對?醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)?行監(jiān)督管理?。（3）?完成醫(yī)療服?務(wù)質(zhì)量的日?常監(jiān)控，采?取定期和不?定期相結(jié)合?的方式，深?入臨床一線?監(jiān)督醫(yī)務(wù)人?員各項醫(yī)療?衛(wèi)生法律、?法規(guī)、部門?規(guī)章、診療?護(hù)理規(guī)范、?常規(guī)的執(zhí)行?情況，對科?室和個人提?出合理化建?議，促進(jìn)醫(yī)?療質(zhì)量的提?高。1（?4）抽查各?科室住院環(huán)?節(jié)質(zhì)量，提?出干預(yù)措施?并向主管院?長或醫(yī)院醫(yī)?療質(zhì)量管理?委員會匯報?。（5）?收集門診和?各科室終末?醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)?計結(jié)果，分?析、確認(rèn)后?，通報相應(yīng)?科室及負(fù)責(zé)?人并提出整?改意見。?（6）定期?____會?議收集科室?主任和質(zhì)控?小組反映的?醫(yī)療質(zhì)量問?題，協(xié)調(diào)各?科室質(zhì)量控?制過程中存?在的問題和?矛盾。（?7）每季度?定期編輯出?版醫(yī)療質(zhì)量?管理簡報。?3、科室?醫(yī)療質(zhì)量控?制小組各科?室在科主任?為科室醫(yī)療?質(zhì)量的第一?責(zé)任者、質(zhì)?控小組組長?的領(lǐng)導(dǎo)下，?____科?室質(zhì)控小組?護(hù)士長、質(zhì)?控員等有關(guān)?人員，繼續(xù)?履行如下職?責(zé)：（1?）主要負(fù)責(zé)?制定本年度?科室醫(yī)療質(zhì)?量管理與持?續(xù)改進(jìn)方法?及計劃，包?括科室的醫(yī)?療質(zhì)量自查?個體化方案?，保證工作?實效。（?2）結(jié)合本?科室專業(yè)特?點及發(fā)展趨?勢，制定及?修訂本科室?疾病診療常?規(guī)、藥物使?用規(guī)范并_?___實施?，責(zé)任落實?到個人。?（3）定期?____各?級人員學(xué)習(xí)?醫(yī)療、護(hù)理?常規(guī)，強(qiáng)化?質(zhì)量意識。?（4）完?成每月科室?醫(yī)療質(zhì)量自?查，自查內(nèi)?容包括診療?操作和規(guī)章?制度（尤其?是醫(yī)療核心?制度）執(zhí)行?情況兩大方?面；負(fù)責(zé)規(guī)?范科室醫(yī)務(wù)?人員的醫(yī)療?行為。（?5）參加醫(yī)?療質(zhì)控辦公?室的會議，?反映問題。?收集與本科?室有關(guān)的問?題，提出整?改措施。?4、科室質(zhì)?控員其職責(zé)?為每月負(fù)責(zé)?協(xié)助科主任?對科室的醫(yī)?療工作進(jìn)行?督查，__?__召開全?科的醫(yī)療質(zhì)?控專項會議?，每月定期?作科室質(zhì)控?持續(xù)改進(jìn)報?告，以及整?改措施一起?以書面形式?上報醫(yī)務(wù)部?和質(zhì)控辦。?醫(yī)療質(zhì)量管?理委員會應(yīng)?繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)?療質(zhì)量管理?的研究和總?結(jié)，委員會?各成員及職?能科室繼續(xù)?加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)?量管理標(biāo)準(zhǔn)?的研究，提?出科學(xué)的管?理方法和行?之有效的措?施，管理方?法和措施與?臨床緊密結(jié)?合，以應(yīng)用?為主，不斷?總結(jié)醫(yī)療質(zhì)?量管理經(jīng)驗?，提高醫(yī)療?質(zhì)量管理水?平。___?_人民醫(yī)院?醫(yī)務(wù)科質(zhì)控?科____?年____?月____?日220?23年醫(yī)院?醫(yī)療質(zhì)量控?制工作計劃?樣本（二）?醫(yī)療質(zhì)量?控制工作計?劃本年度?為保證我院?醫(yī)療質(zhì)量，?提高醫(yī)療水?平，加強(qiáng)醫(yī)?務(wù)人員職業(yè)?素質(zhì)，規(guī)范?醫(yī)療行為，?確保醫(yī)療安?全和醫(yī)患雙?方的共同利?益，醫(yī)療質(zhì)?量管理委員?會繼續(xù)遵循?“以病人為?中心”的質(zhì)?量理念，以?提高醫(yī)療質(zhì)?量為總體目?標(biāo)，以提高?病人滿意率?為宗旨，進(jìn)?一步建立任?務(wù)明確、職?責(zé)與權(quán)限相?互制約、協(xié)?調(diào)、促進(jìn)的?質(zhì)量保證體?系，使醫(yī)院?的醫(yī)療質(zhì)量?工作規(guī)范化?進(jìn)行。通過?質(zhì)量管理的?持續(xù)改進(jìn)，?提高醫(yī)院的?醫(yī)療質(zhì)量及?工作效率。?在上一年度?基礎(chǔ)上制定?以下計劃與?措施：繼?續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院?醫(yī)療質(zhì)量管?理委員會、?醫(yī)務(wù)科及質(zhì)?控科、科室?醫(yī)療質(zhì)量控?制小組之間?的協(xié)作分工?。各成員具?體繼續(xù)按原?定方案開展?工作如下：?1、醫(yī)院?醫(yī)療質(zhì)量管?理委員會?繼續(xù)在以院?長任擔(dān)任主?任醫(yī)療質(zhì)量?管理工作的?第一責(zé)任者?領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)?院醫(yī)療質(zhì)量?管理委員會?由院分管領(lǐng)?導(dǎo)、相關(guān)職?能部門、各?臨床、醫(yī)技?科室主任組?成，履行如?下職責(zé)：?（1）負(fù)責(zé)?全院醫(yī)療、?護(hù)理、醫(yī)技?工作質(zhì)量的?全面監(jiān)測、?控制和管理?。（2）?負(fù)責(zé)做好醫(yī)?療、護(hù)理、?醫(yī)技工作質(zhì)?控指標(biāo)評估?。（3）?系統(tǒng)科學(xué)地?制定有關(guān)醫(yī)?療質(zhì)量的標(biāo)?準(zhǔn)、制度與?辦法，并監(jiān)?督各科室認(rèn)?真執(zhí)行。?（4）監(jiān)督?并執(zhí)行國家?醫(yī)療衛(wèi)生管?理法律、行?政法規(guī)、部?門規(guī)章和診?療護(hù)理規(guī)范?、常規(guī)。?（5）制定?醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)?量發(fā)展的中?長期規(guī)劃及?管理辦法，?并____?實施落實。?（6）及?時對醫(yī)院的?醫(yī)療、護(hù)理?、醫(yī)技部門?的質(zhì)量問題?進(jìn)行討論、?分析，總結(jié)?經(jīng)驗教訓(xùn)，?制定改進(jìn)建?議與措施。?2、醫(yī)務(wù)?科及醫(yī)療質(zhì)?量控制科?醫(yī)療質(zhì)量控?制科要求做?好以下工作?：（1）?在院長、主?管院長的領(lǐng)?導(dǎo)下負(fù)責(zé)我?院醫(yī)療質(zhì)量?監(jiān)控工作計?劃和日常工?作。（2?）繼續(xù)按原?定質(zhì)量監(jiān)控?的指標(biāo)體系?和評價方法?對醫(yī)療質(zhì)量?進(jìn)行監(jiān)督管?理。（3?）完成醫(yī)療?服務(wù)質(zhì)量的?日常監(jiān)控，?采取定期和?不定期相結(jié)?合的方式，?深入臨床一?線監(jiān)督醫(yī)務(wù)?人員各項醫(yī)?療衛(wèi)生法律?、法規(guī)、部?門規(guī)章、診?療護(hù)理規(guī)范?、常規(guī)的執(zhí)?行情況，對?科室和個人?提出合理化?建議，促進(jìn)?醫(yī)療質(zhì)量的?提高。（?4）抽查各?科室住院環(huán)?節(jié)質(zhì)量，提?出干預(yù)措施?并向主管院?長或醫(yī)療質(zhì)?量管理委員?會匯報。?（5）收集?門診和各科?室終末醫(yī)療?質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)?果，分析、?確認(rèn)后，通?報相應(yīng)科室?及負(fù)責(zé)人并?提出整改意?見。3、?科室醫(yī)療質(zhì)?量控制小組?各科室在?科主任為科?室醫(yī)療質(zhì)量?的第一責(zé)任?者、質(zhì)控小?組組長的領(lǐng)?導(dǎo)下，__?__科室質(zhì)?控小組護(hù)士?長、質(zhì)控員?等有關(guān)人員?，繼續(xù)履行?如下職責(zé)：?（1）主?要負(fù)責(zé)制定?本年度科室?醫(yī)療質(zhì)量管?理與持續(xù)改?進(jìn)方法及計?劃，包括科?室的醫(yī)療質(zhì)?量自查個體?化方案，保?證工作實效?。（2）?結(jié)合本科室?專業(yè)特點及?發(fā)展趨勢，?制定及修訂?本科室疾病?診療常規(guī)、?藥物使用規(guī)?范并___?_實施，責(zé)?任落實到個?人。（3?）定期__?__各級人?員學(xué)習(xí)醫(yī)療?、護(hù)理常規(guī)?，強(qiáng)化質(zhì)量?意識。（?4）完成每?月科室醫(yī)療?質(zhì)量自查，?自查內(nèi)容包?括診療操作?和規(guī)章制度?（尤其是醫(yī)?療核心制度?）執(zhí)行情況?兩大方面；?負(fù)責(zé)規(guī)范科?室醫(yī)務(wù)人員?的醫(yī)療行為?。（5）?參加醫(yī)療質(zhì)?控辦公室的?會議，反映?問題。收集?與本科室有?關(guān)的問題，?提出整改措?施。4、?科室質(zhì)控員?其職責(zé)為?每月負(fù)責(zé)協(xié)?助科主任對?科室的醫(yī)療?工作進(jìn)行督?查，___?_召開全科?的醫(yī)療質(zhì)控?專項會議，?每月定期作?科室質(zhì)控持?續(xù)改進(jìn)報告?，以及整改?措施一起以?書面形式上?報醫(yī)務(wù)部和?質(zhì)控辦。?醫(yī)療質(zhì)量管?理委員會應(yīng)?繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)?療質(zhì)量管理?的研究和總?結(jié)，委員會?各成員及職?能科室繼續(xù)?加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)?量管理標(biāo)準(zhǔn)?的研究，提?出科學(xué)的管?理方法和行?之有效的措?施，管理方?法和措施與?臨床緊密結(jié)?合，以應(yīng)用?為主，不斷?總結(jié)醫(yī)療質(zhì)?量管理經(jīng)驗?，提高醫(yī)療?質(zhì)量管理水?平。醫(yī)療?質(zhì)量控制工?作計劃本?年度為保證?我院醫(yī)療質(zhì)?量，提高醫(yī)?療水平，加?強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員?職業(yè)素質(zhì)，?規(guī)范醫(yī)療行?為，確保醫(yī)?療安全和醫(yī)?患雙方的共?同利益，醫(yī)?療質(zhì)量控制?領(lǐng)導(dǎo)小組將?繼續(xù)遵循“?以病人為中?心”的質(zhì)量?理念，以提?高醫(yī)療質(zhì)量?為總體目標(biāo)?，以提高病?人滿意率為?宗旨，進(jìn)一?步建立任務(wù)?明確、職責(zé)?與權(quán)限相互?制約、協(xié)調(diào)?、促進(jìn)的質(zhì)?量保證體系?，使醫(yī)院的?醫(yī)療質(zhì)量工?作規(guī)范化進(jìn)?行。通過質(zhì)?量管理的持?續(xù)改進(jìn)，提?高醫(yī)院的醫(yī)?療質(zhì)量及工?作效率。在?上一年度基?礎(chǔ)上制定以?下計劃與措?施：繼續(xù)?加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)?療質(zhì)量控制?領(lǐng)導(dǎo)小組、?醫(yī)務(wù)科及科?室醫(yī)療質(zhì)量?控制小組組?成的三級質(zhì)?量控制網(wǎng)絡(luò)?體系之間的?協(xié)作分工。?各成員具體?開展工作如?下：1、?醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)?量控制領(lǐng)導(dǎo)?小組在以?院長擔(dān)任醫(yī)?療質(zhì)量管理?工作的第一?責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)?下，醫(yī)院醫(yī)?療質(zhì)量控制?領(lǐng)導(dǎo)小組由?院分管領(lǐng)導(dǎo)?、相關(guān)職能?部門、各臨?床、醫(yī)技科?室質(zhì)控員組?成，履行如?下職責(zé)：?（1）負(fù)責(zé)?全院醫(yī)療、?護(hù)理、醫(yī)技?工作質(zhì)量的?全面監(jiān)測、?控制和管理?。（2）?負(fù)責(zé)做好醫(yī)?療、護(hù)理、?醫(yī)技工作質(zhì)?控指標(biāo)評估?。（3）?系統(tǒng)科學(xué)地?制定有關(guān)醫(yī)?療質(zhì)量的標(biāo)?準(zhǔn)、制度與?辦法，并監(jiān)?督各科室認(rèn)?真執(zhí)行。?（4）監(jiān)督?并執(zhí)行國家?醫(yī)療衛(wèi)生管?理法律、行?政法規(guī)、部?門規(guī)章和?1診療護(hù)理?規(guī)范、常規(guī)?。（5）?制定醫(yī)院醫(yī)?療質(zhì)量發(fā)展?的中長期規(guī)?劃及管理辦?法，并__?__實施落?實。（6?）及時對醫(yī)?院的醫(yī)療、?護(hù)理、醫(yī)技?部門的質(zhì)量?問題進(jìn)行討?論、分析，?總結(jié)經(jīng)驗教?訓(xùn)，制定改?進(jìn)建議與措?施。（7?）醫(yī)療質(zhì)量?控制領(lǐng)導(dǎo)小?組每季度召?開一次工作?例會，分析?和討論工作?中存在的問?題，并及時?督促有關(guān)科?室及責(zé)任人?整改。2?、醫(yī)務(wù)科、?院感科、護(hù)?理部做好?以下工作：?（1）在?院長、主管?院長的領(lǐng)導(dǎo)?下負(fù)責(zé)我院?醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)?控工作計劃?和日常工作?。（2）?繼續(xù)按原定?質(zhì)量監(jiān)控的?指標(biāo)體系和?評價方法對?醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)?行監(jiān)督管理?。（3）?完成醫(yī)療服?務(wù)質(zhì)量的日?常監(jiān)控，采?取定期和不?定期相結(jié)合?的方式，深?入臨床一線?監(jiān)督醫(yī)務(wù)人?員各項醫(yī)療?衛(wèi)生法律、?法規(guī)、部門?規(guī)章、診療?護(hù)理規(guī)范、?常規(guī)的執(zhí)行?情況，對科?室和個人提?出合理化建?議，促進(jìn)醫(yī)?療質(zhì)量的提?高。（4?）抽查各科?室住院環(huán)節(jié)?質(zhì)量，提出?干預(yù)措施并?定期向主管?院長或醫(yī)院?醫(yī)療質(zhì)量控?制領(lǐng)導(dǎo)小組?匯報。（?5）收集門?診和各科室?終末醫(yī)療質(zhì)?量統(tǒng)計