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第10頁共10頁食品安全防?護制度范本?配電所安?全防護制度?可分為倒閘?安全防護,?作業(yè)安全防?護和巡視安?全防護。?(1)倒閘?安全防護。?執(zhí)行段調(diào)度?命令和配電?所倒閘作業(yè)?制度。(?2)作業(yè)安?全防護:?配電所進行?檢修作業(yè)時?,工作執(zhí)行?人或配電所?值班員為檢?修作業(yè)的安?全監(jiān)護人,?時刻在場監(jiān)?督作業(yè)組成?員的作業(yè)安?全,除全所?停電或鄰近?帶電作業(yè),?工作組員不?超過三人,?且無偶然觸?及帶電設(shè)備?可能的作業(yè)?外,工作執(zhí)?行人不得參?加具體作業(yè)?。當(dāng)作業(yè)?人員較多或?作業(yè)范圍較?廣,可以設(shè)?兩個及以上?工作組,由?工作領(lǐng)導(dǎo)人?負責(zé)統(tǒng)一指?揮作業(yè)和總?的作業(yè)安全?。每個作業(yè)?組可以設(shè)一?名工作執(zhí)行?人,加強作?業(yè)監(jiān)護。?雷電時,禁?止在室外設(shè)?備以及與其?有電器連接?的室內(nèi)設(shè)備?上作業(yè)。?遇有雨、雪?、霧、風(fēng)(?風(fēng)力在五級?以上)的惡?劣天氣時,?禁止室外帶?電作業(yè)。?高空作業(yè)時?,作業(yè)人員?要系好安全?帶,戴好安?全帽。在作?業(yè)范圍內(nèi)的?地面人員也?必須戴好安?全帽。使?用梯子作業(yè)?時,登梯人?員要先檢查?梯子是否牢?靠,梯腳要?放置穩(wěn)固嚴?防滑移,人?字梯要有限?制開度的拉?鏈。使用時?,梯子放置?的位置要保?證梯子各部?與帶電設(shè)備?保持足夠的?安全距離,?且有專人扶?梯。金屬梯?子下部梯腳?應(yīng)有防滑膠?墊,梯子上?只允許一人?進行作業(yè)。?在配電所?內(nèi)搬動梯子?或長大工具?、材料、部?件時,要時?刻注意與帶?電部分保持?足夠的安全?距離(__?__kv為?____m?,____?kv為__?__m)。?(3)巡?視安全防護?:值班員?巡視時,要?事先通知助?理值班員;?其他人員巡?視時要經(jīng)值?班員同意,?巡視時不得?進行其它工?作。當(dāng)一?人單獨巡視?時,禁止移?開、越過高?壓設(shè)備的防?護欄或進入?高壓分間。?雷雨天氣?不要求巡視?室外設(shè)備,?若必須巡視?室外高壓設(shè)?備時,必須?穿絕緣靴、?戴安全帽,?并不得靠近?避雷針和避?雷器,且注?意與帶電設(shè)?備的安全距?離。食品?安全防護制?度范本(二?)一、防?止接錯患者?1、到病?房接患者時?憑手術(shù)患者?電腦打印單?或手術(shù)通知?單查對科室?、床號、患?者姓名、住?院號、手術(shù)?名稱、手術(shù)?部位(何側(cè)?)及手術(shù)時?間。2、?患者接到手?術(shù)室后,須?送到指定手?術(shù)間,由該?室巡回護士?第____?次核對以上?各項。3?、麻醉、手?術(shù)開始前,?由麻醉醫(yī)生?、第一助手?第____?次核對以上?各項。二?、防止摔傷?患者1、?接送患者出?入門邊時,?注意保護患?者頭部及手?足,防止碰?傷;移動患?者至手術(shù)床?或運送車時?,須有人扶?住車身,防?止?jié)L動摔傷?;移動患者?至手術(shù)床或?運送車時,?需有人扶住?車身,防止?滾動摔傷;?運送途中,?拉____?擋,護送員?手推床頭,?腳在前,頭?在后以利觀?察和保持患?者搬運患者?時,動作輕?巧、穩(wěn)妥,?防止意外傷?。2、患?者(尤其是?小兒、躁動?者)躺在手?術(shù)床等待手?術(shù)或等待護?送時,應(yīng)有?護士床旁守?護,必要時?上約束帶,?防止墜床;?清醒患者可?進行安全知?識教育。?3、全麻誘?導(dǎo)期的患者?應(yīng)有人在床?旁照顧,注?意患者肢_?___置,?防止擠壓撞?傷,必要時?上約束帶。?4、經(jīng)常?檢查交換車?性能,保持?狀態(tài)良好,?防止接送途?中摔傷患者?。三、防?止手術(shù)部位?錯誤1、?腦、頸、胸?、腎、肢體?等部位及疝?等對稱器官?手術(shù),應(yīng)在?手術(shù)單上注?明何側(cè)。?2、在手術(shù)?開始前,手?術(shù)者必須核?對患者,并?按病歷記載?、____?線片等再次?核對手術(shù)部?位。四、?一次性滅菌?物品的貯存?管理:①?專柜專放,?離地面30?cm。②?柜內(nèi)清潔、?干燥、通風(fēng)?好。③室?內(nèi)空氣含菌?量£200?cfu/m?3.④溫度?與溫度適中?。定期進行?空氣消毒。?五、防止?輸錯血1?、巡回護士?負責(zé)取血,?每次只能取?一名患者所?需的血液。?2、取血?前,核對醫(yī)?囑與術(shù)前血?型報告單是?否一致,防?止取錯血。?3、嚴格?查對制度,?取血時認真?核對患者姓?名、科室、?床號、住院?號、診斷、?血型、交叉?配血化驗單?及供血者姓?名、血型、?血瓶號保存?期,做到巡?護士取血時?自查、輸血?前與麻醉醫(yī)?生共查、輸?血后再次查?對。4、?密切觀察輸?血后反應(yīng),?及時發(fā)現(xiàn)異?常。5、?輸血后的儲?血袋放4℃?冰箱保留_?___小時?,然后毀形?棄之。六?、防止?fàn)C傷?、燒傷1?、使用熱水?袋時,要有?外套、蓋子?擰緊,保證?不漏水。清?醒、能活動?的成人,水?溫為60-?70℃,小?兒、昏迷、?低溫麻醉及?癱瘓患者為?40-50?℃。熱水袋?與患者身體?之間應(yīng)隔一?層毛毯或薄?被,放好后?應(yīng)經(jīng)常檢查?。2、使?用電灼器時?,應(yīng)將接觸?患者的電極?板涂以導(dǎo)電?膠或蘸濕鹽?水,電極板?要平坦,緊?貼患者皮膚?,固定于患?者遠離心臟?的肌肉豐厚?處,防止電?極板灼傷患?者。患者身?體其他部位?避免與手術(shù)?床上的金屬?部分接觸。?要正確接好?電源。3?、使用化學(xué)?藥品時,要?注意掌握濃?度、劑量及?方法,避免?灼傷黏膜、?皮膚。4?、保持手術(shù)?床單、布墊?平整、干燥?。消毒時,?若被消毒液?浸濕應(yīng)及時?更換,尤其?是小兒,以?避免灼傷。?七、防止?創(chuàng)口感染?1、所有手?術(shù)人員應(yīng)加?強無觀念,?熟練無菌技?術(shù),嚴格執(zhí)?行手術(shù)室無?菌技術(shù)操作?常規(guī)。2?、嚴格管理?制手術(shù)室門?戶,嚴格控?制進入手術(shù)?室的人數(shù)。?手術(shù)人員進?入手術(shù)室后?,應(yīng)迅速就?位,盡量減?少走動或頻?繁開關(guān)手術(shù)?間門,以免?塵土飛揚。?3、手術(shù)?人員應(yīng)經(jīng)常?注意自已及?他人有無違?反無菌技術(shù)?,發(fā)現(xiàn)時應(yīng)?立即糾正。?4、凡耐?高壓的手術(shù)?物品一律采?用高壓蒸汽?滅菌,否則?,用低溫蒸?氣或氣體消?毒滅菌,不?主張使用化?學(xué)藥液浸泡?。特殊情況?采用浸泡消?毒時,嚴格?按使用說明?執(zhí)行,每次?消毒應(yīng)在盒?外注明消毒?日期和時間?,并簽名。?5、保持?手術(shù)切口周?圍、無菌器?械臺敷料干?燥,可使用?防水手術(shù)薄?膜及加層鋪?巾保護。?6、手術(shù)進?行中若有可?能污染時,?應(yīng)注意保持?切口及手術(shù)?區(qū)。污染標(biāo)?本及器械,?應(yīng)放在指定?盆內(nèi)。7?、先做無菌?手術(shù),后做?污染手術(shù),?有條件時,?應(yīng)劃分無菌?手術(shù)間、急?診手術(shù)間、?感染手術(shù)間?,以降低無?菌手術(shù)感染?率。不可同?時在一個手?術(shù)間施行無?菌、污染兩?種手術(shù)。?8、加強手?術(shù)技能的培?訓(xùn),盡量縮?短手術(shù)時間?,減少__?__創(chuàng)傷。?若手術(shù)時間?超過___?_小時,手?術(shù)切口應(yīng)加?無菌巾。?9、施行感?染手術(shù)的人?員,手術(shù)后?應(yīng)從污物通?道離開限制?區(qū),否則,?必須徹底沐?浴、更衣、?更鞋、戴口?罩帽子后方?可到其他手?術(shù)間走動或?參觀。八?、防止燃燒?、爆炸意外?1、手術(shù)?室內(nèi)使用電?爐、酒精燈?等時,應(yīng)遠?離氧氣,防?止爆炸。側(cè)?燈勿靠近麻?醉機、氧氣?筒。2、?若使用氣動?電鉆、骨鉆?時,注意檢?查氣體有無?漏氣。3?、氧氣瓶口?、壓力表上?應(yīng)防油、防?火,不可纏?繞膠布或存?放在高溫處?,使用完畢?,應(yīng)立即關(guān)?好閥門,保?持瓶內(nèi)壓力?在490k?pa以上。?4、定期?檢查各手術(shù)?間電路、醫(yī)?用氣體管道?裝置的安全?性、密閉性?。每月對高?頻電刀、無?影燈以及其?他設(shè)備進行?測試、維修?或更換。手?術(shù)間設(shè)地線?接口,防止?電線短路。?5、術(shù)中?盡可能保持?手術(shù)間地面?干燥,防止?漏電。九?、防止因器?械不足或不?良造成意外?1、器械?打包護士應(yīng)?根據(jù)手術(shù)通?知單認真準(zhǔn)?備器械,并?檢查其性能?是否良好、?配件是否齊?全、數(shù)量是?否充足。?2、手術(shù)開?始前,器械?護士應(yīng)再次?檢查器械是?否正確、適?用。發(fā)現(xiàn)配?件不齊,及?時通告巡回?護士進行登?記或更換;?若為損壞,?應(yīng)交巡回護?士撤出。?3、實施重?大、特殊手?術(shù)或新手術(shù)?時,術(shù)者應(yīng)?于術(shù)前一日?親自到手術(shù)?室挑選所需?的特殊器械?,并檢查其?他物品是否?齊備及適用?。4、在?進行重要步?驟前,術(shù)者?應(yīng)先檢查器?械是否合適?。5、手?術(shù)室應(yīng)常規(guī)?準(zhǔn)備不同種?類的急診手?術(shù)器械包以?及常用的手?術(shù)器械單包?,以備急用?。用后,應(yīng)?及時包好、?滅菌。有條?件的醫(yī)院,?應(yīng)備快速高?壓蒸汽滅菌?鍋。6、?每年應(yīng)進行?器械大保養(yǎng)?及檢修一次?。十、防?止氣壓止血?帶使用不當(dāng)?造成損傷?1、嚴格掌?握禁忌證,?當(dāng)下肢動脈?硬化、血栓?性脈管炎、?淋巴管炎、?化膿性感染?(壞死)等?患者不使用?驅(qū)血帶,惡?性腫瘤或局?部炎癥的患?者,使用止?血帶時不驅(qū)?血。2、?使用前應(yīng)檢?查氣囊、顯?示表(氣量?表)是否完?好,有無漏?氣。3、?縛止血帶的?部位位于上?臂上1/?3、大腿上?2/___?_處,縛帶?時,皮膚表?面墊一塊布?巾,縛畢有?繃帶固定。?松緊適宜,?以能伸進一?指為宜。?4、工作壓?力,成人上?肢壓力為4?0kpa、?下肢為80?kpa,小?兒上肢為3?0kpa、?下肢為40?kpa,對?于過瘦、過?胖者可適應(yīng)?減少或增加?壓力;保險?壓力,以超?過工作壓力?5~10k?pa為宜。?5、若為?普通氣壓止?血帶,打氣?應(yīng)稍超過正?常值后再放?氣至正常值?時擰緊閥門?;放氣時應(yīng)?緩慢。6?、止血帶充?氣后,應(yīng)注?明時間,時?限1h,最?長不超過1?.5h,每?次間歇5~?____m?in。使用?中,每__?__min?檢查___?_次壓力指?數(shù),及時提?醒術(shù)者止血?時間。十?一、防止_?___不當(dāng)?造成損傷?1、巡回護?士、手術(shù)醫(yī)?生在擺__?__時,應(yīng)?遵循安全、?舒適、術(shù)野?充分暴露、?不妨礙呼吸?為原則,根?據(jù)手術(shù)部位?正確擺放_?___。?2、患者側(cè)?臥位時,胸?墊與腋下應(yīng)?間隔10c?m左右;俯?臥位時,腹?部、會陰部?勿受壓;上?肢外展<9?00;兩腿?不可過度伸?直;骨隆突?部位墊軟枕?,防止受壓?。3、束?縛帶不可固?定過緊,防?止神經(jīng)損傷?。4、加?強術(shù)中觀察?,每___?_min檢?查一次,觀?察肢體末端?血運,按摩?受壓肢體,?3~___?_min/?次。十二?、防止病理?檢查標(biāo)本遺?失或差錯?1、器械護?士應(yīng)將所取?下的標(biāo)本放?于盛有鹽水?的水杯(小?碗)內(nèi),必?要時用絲線?結(jié)扎或鉗子?夾持作為標(biāo)?記,妥善放?在器械臺。?若為較大的?標(biāo)本,標(biāo)本?表面可用鹽?,水紗墊覆?蓋,防止干?燥。2、?冰凍切片的?標(biāo)本,巡回?護士應(yīng)立即?將標(biāo)本放入?盛器內(nèi),貼?上標(biāo)簽,寫?明科室、患?者姓名、住?院號、標(biāo)本?名稱及采取?部位,連同?寫好的病理?標(biāo)本檢查單?交專人立即?送病理科,?面交該科負?責(zé)人員,并?讓其在病理?標(biāo)本登記本?上簽名。?3、一般病?理檢查標(biāo)本?,術(shù)畢由器?械護士交巡?回護士貼上?標(biāo)簽,寫明?科室、患者?姓名、住院?員、標(biāo)本名?稱及采取部?位后,并簽?字。病理檢?查單、標(biāo)本?送檢登記本?中的內(nèi)容逐?項填寫清楚?,并與標(biāo)本?核對后放在?指定位置。?4、病理?科接到標(biāo)本?后,逐項檢?查各標(biāo)本的?登記情況,?無誤后在標(biāo)?本送檢登記?本上簽名。?5、所有?病理送檢單?、病理結(jié)果?報告單、標(biāo)?本盛器標(biāo)簽?以及標(biāo)本送?檢登記本,?都必須字跡?工整、項目?齊全。病理?診斷報告以?正式文字報?告為準(zhǔn)。十?三、銳器?傷的預(yù)防?(1)拿取?、回收銳器?(針頭、穿?刺針、縫針?、剪刀、手?術(shù)刀及刀片?等),謹防?刺傷。(?2)拿取、?回收注射劑?安培,謹防?刺傷。(?3)如不慎?被刺傷,應(yīng)?立即采取相?應(yīng)保護措施?。清創(chuàng),對?創(chuàng)面進行嚴?格消毒處理?,并進行血?源性傳播疾?病的檢查和?隨訪。(?4)被hb?v陽性病人?血液、體液?滯澀的銳器?刺傷,應(yīng)在?____小?時內(nèi)注射乙?肝免疫高價?球蛋白,同?時進行血液?乙肝標(biāo)志物?檢查,陰性?者皮___?
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