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腫瘤患者的姑息護理第1頁,課件共15頁,創(chuàng)作于2023年2月主要內容一、何謂姑息護理二、姑息護理的內涵三、姑息護理的內容四、腫瘤病人的姑息護理五、姑息護理的臨床應用展望第2頁,課件共15頁,創(chuàng)作于2023年2月一、何謂姑息護理

姑息護理是在臨終關懷的基礎上發(fā)展起來的一種新型的護理方式。隨著惡性腫瘤、慢性疾病等發(fā)病率明顯上升,以及人口老齡化問題日益嚴重,姑息護理為惡性腫瘤、慢性遷延性疾病、艾滋病(AIDS)等無法治愈的患者提供了一種符合人性的、科學的護理。第3頁,課件共15頁,創(chuàng)作于2023年2月二、姑息護理的內涵

1990年,WHO明確闡述了姑息護理的內涵:(1)肯定生命,同時認為死亡是一個正常過程(2)既不加速、也不延緩死亡(3)減輕或解除疼痛和其它不適癥狀第4頁,課件共15頁,創(chuàng)作于2023年2月二、姑息護理的內涵(4)治療和護理應包括心理和精神等方面(5)提供支持系統(tǒng),幫助患者盡可能積極的生活,一直到死亡(6)在患者生病或家屬喪失親人期間,提供支持系統(tǒng)幫助家屬。第5頁,課件共15頁,創(chuàng)作于2023年2月三、姑息護理的內容①以病人為中心的關懷,而不是以疾病為焦點。②接受死亡,但也要提升生存的質量。③病人和護士是合作關系。④關心緩解癥狀和舒服的治療,而不是根治。⑤對居喪的支持。第6頁,課件共15頁,創(chuàng)作于2023年2月姑息護理內容圖示

第7頁,課件共15頁,創(chuàng)作于2023年2月

四、腫瘤病人的姑息護理

1.疼痛的護理根據WHO三階梯止痛原則選擇止痛藥,按疼痛的程度由弱到強、按時按量給藥,強調個體化治療,以更好地發(fā)揮療效,使病人處于無痛苦狀態(tài),并可配合使用非藥物的方法減輕痛苦,如放松、分散注意力、熱敷、冷敷、按摩等。第8頁,課件共15頁,創(chuàng)作于2023年2月四、腫瘤病人的姑息護理2.心理支持與疏導視病人為有需要、有尊嚴、有思想、有愿望的完整個體。在心理上、感情上和精神上予以支持、疏導和安慰,定期看望病人、傾聽他們的要求,并盡量予以滿足。讓病人以積極的心態(tài)安排好有限的時間,降低對死亡的恐懼,平靜的面對死亡和接受死亡。第9頁,課件共15頁,創(chuàng)作于2023年2月四、腫瘤病人的姑息護理3.生理舒適的支持

是指環(huán)境、溫度、光線、音響等帶來的舒適。護士盡量把患者安排在單人房間,改善住院環(huán)境,滿足患者的生理需求。讓患者在心理上和精神上得到充分的治療、護理和安慰,也可讓患者在單人房間內實現自我的肯定,全方位為患者提供生理上的舒適。第10頁,課件共15頁,創(chuàng)作于2023年2月四、腫瘤病人的姑息護理4.治療護理全部病人給予深靜脈穿刺置管,便于化療藥物的使用和靜脈營養(yǎng)治療的實施,同時避免病人遭受多次穿刺的痛苦。在救治無望、生活質量又很低的情況下,征得病人及家屬的同意,停止一切有創(chuàng)性治療,盡量減少打擾病人,讓病人舒適、安詳而有尊嚴的離開人世。

第11頁,課件共15頁,創(chuàng)作于2023年2月四、腫瘤病人的姑息護理

5.建立良好的社會支持系統(tǒng)

與病人家屬、親戚、朋友、單位領導及同事等建立聯(lián)系,促使他們在心理、生活及經濟等方面給予病人更多的支持。第12頁,課件共15頁,創(chuàng)作于2023年2月四、腫瘤病人的姑息護理6.對病人家屬的支持

病人家屬因長時間照顧病人,身心疲憊,當病人的情況逐漸惡化時易產生灰心、失望,甚至焦慮、抑郁,對家屬提供盡可能的幫助,對他們表示同情和安慰,穩(wěn)定他們的情緒,指導他們參與護理計劃,止他們陪病人一起度過人生的最后時光。第13頁,課件共15頁,創(chuàng)作于2023年2月五、姑息護理的臨床應用展望

姑息護理是新型的、人性化的護理模式,它不同于一般的護理,注重的是用人性化的方式提高腫瘤患者的生命質量而不是一味地延長病人的生命。相較于傳統(tǒng)護理模式,姑息護理能減輕疼痛,有效控制不適癥狀,給予病人和家屬心理、社會和精神支持,提高其生活質量

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