濾泡型淋巴瘤分級(jí)有哪些

濾泡型淋巴瘤分級(jí)有哪些？

濾泡型淋巴瘤是一種罕見(jiàn)的淋巴瘤類型，但一旦患上會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的傷害。因此，患者應(yīng)該及時(shí)掌握疾病的癥狀并了解其分級(jí)情況，以便制定正確的治療方案。濾泡型淋巴瘤分級(jí)代表著疾病的診斷與治療，患者必須重視分級(jí)，以免延誤病情。那么，濾泡型淋巴瘤的分級(jí)有哪些呢？濾泡型淋巴瘤是一種低惡性B細(xì)胞腫瘤，來(lái)源于濾泡生發(fā)中心細(xì)胞。在低倍鏡下，腫瘤細(xì)胞形成明顯的結(jié)節(jié)狀生長(zhǎng)方式。濾泡由中心細(xì)胞和中心母細(xì)胞以不同比例混合而成。在大多數(shù)濾泡型淋巴瘤中，中心細(xì)胞占絕大多數(shù)，中心母細(xì)胞增多，說(shuō)明腫瘤的惡性程度增加。濾泡性淋巴瘤的亞分類歷時(shí)已久。在REAL(RevisedEurope-AmericanLymphomaclassification)分類法中，將1、2、3級(jí)分類法引入濾泡性淋巴瘤的亞分類，但卻沒(méi)有提出具體的分級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn)。最新的WHO淋巴瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)將濾泡性淋巴瘤分為1-3級(jí)，其中1級(jí)以瘤性濾泡主要由中心細(xì)胞組成為特征，中心母細(xì)胞5個(gè)/高倍視野；2級(jí)，中心母細(xì)胞5~15個(gè)/高倍視野；3級(jí)，中心母細(xì)胞>15個(gè)/高倍視野。3級(jí)又可分為3級(jí)a和3級(jí)b，分別由中心母細(xì)胞和中心細(xì)胞混合組成，或只由中心母細(xì)胞組成。然而，這種分類法是否具有臨床意義仍然不確定，需要更多的研究資料支持。在Kiel分類中，具有濾泡生長(zhǎng)方式的淋巴瘤或具有部分濾泡生長(zhǎng)方式的淋巴瘤并沒(méi)有被認(rèn)為是一種疾病。WHO分類法的1、2級(jí)的大多數(shù)病例相當(dāng)于Kiel分類的低級(jí)別中心母細(xì)胞-中心細(xì)胞淋巴瘤，而WHO的3級(jí)濾泡性淋巴瘤大致相當(dāng)于Kiel分類的濾泡性中心母細(xì)胞淋巴瘤。過(guò)去，僅依賴形態(tài)學(xué)對(duì)濾泡性淋巴瘤進(jìn)行分級(jí)并不能完全反映疾病的本質(zhì)。然而，最近的研究表明，具有t(14;18)的1、2級(jí)濾泡性淋巴瘤為一同質(zhì)性疾病實(shí)體，而其他濾泡性淋巴瘤則表現(xiàn)為異質(zhì)性疾病實(shí)體。因此，將濾泡性淋巴瘤分為典型型和其他型。典型型濾泡性淋巴瘤約占70%的病例，其特征為低級(jí)別濾泡性淋巴瘤、共同表達(dá)Bcl2和CD10以及Bcl2易位。其他型由一小部分缺乏Bcl2易位的低級(jí)別濾泡性淋巴瘤和高級(jí)別濾泡性淋巴瘤組成，其特征為高級(jí)別細(xì)胞組織型、缺乏確切的Bcl2、CD10共表達(dá)以及數(shù)種基因異常。這些基于病理遺傳學(xué)分類的亞型揭示了濾泡性淋巴瘤的本質(zhì)特征，是WHO分類法的有益補(bǔ)充，并可能為臨床治療方案的選擇提供有益的信息。了解疾病類型和癥狀后，患者需要謹(jǐn)慎選擇治療方法。醫(yī)生會(huì)提供有效的治療方案，而患者也需要進(jìn)行多方面的護(hù)理，