口腔頜面部發(fā)育-面部的發(fā)育（口腔組織病理學(xué)課件）

《口腔組織病理學(xué)》1神經(jīng)嵴2鰓弓、鰓溝和咽囊目錄CONTENTS3面部發(fā)育異常神經(jīng)嵴01

一、神經(jīng)嵴

神經(jīng)嵴細(xì)胞來自外胚層，在神經(jīng)管形成前發(fā)生廣泛移動，轉(zhuǎn)化為間充質(zhì)，稱為外胚間充質(zhì)。

神經(jīng)嵴細(xì)胞

很大的遷徙能力

發(fā)育成多種組織和細(xì)胞

口腔頜面部：除釉質(zhì)外的牙體組織、牙周膜、固有牙槽骨、麥?zhǔn)宪浌堑冉Y(jié)締組織—外胚間葉組織-外胚間充質(zhì)。鰓弓、鰓溝和咽囊02二、鰓弓、鰓溝和咽囊

鰓弓：頭部六對柱狀弓形隆起，4周鰓溝：腮弓外面的間隔鰓弓名稱：第一鰓弓：下頜弓第二鰓弓：舌弓第三鰓弓：舌咽弓其余3對無特別的名稱下頜弓參與面部與腭的發(fā)育第1234參與舌的發(fā)育頸竇成因：第二鰓弓掩蓋第三、四鰓弓，并與頸部組織融合。內(nèi)襯：外胚層上皮上皮殘留：鰓裂囊腫、鰓瘺如果囊腫與外部相通，即形成鰓瘺，開口可位于頸部胸鎖乳突肌前緣任何部位。少見情況下，開口可位于扁桃體隱窩處或有頸部及扁桃體處雙開口。

第1鰓溝和第1、2鰓弓發(fā)育異常時(shí)，可在耳屏前方形成皮膚的狹窄盲管或點(diǎn)狀凹陷。此種異常多為先天性，稱先天性耳前竇道。如果此盲管繼續(xù)向深部延長，與鼓室相通，即為耳前瘺管。咽囊鰓弓：頭部六對柱狀弓形隆起，4周鰓溝：鰓弓外面的間隔咽囊：鰓弓內(nèi)面的間隔。第1鰓溝在發(fā)育中加深形成外耳道、耳丘、耳廓，在溝的底部，表面的外胚層與鄰近的中胚層和第1咽囊的內(nèi)胚層一起形成鼓膜。與之對應(yīng)的第1咽囊形成中耳鼓室和咽鼓管。面部的發(fā)育面突兩步：一是面部各突起的生長分化；二是各突起的聯(lián)合和融合聯(lián)合：間充質(zhì)增生，溝消失。融合：面突接觸，外胚層退化、消失，腭的發(fā)育。面部的發(fā)育始于胚胎第3周第三周：額鼻突：頭部前腦下端下頜突：第一腮弓口凹/原口腔：上-額鼻突

下-心臟膨大兩側(cè)-下頜突第四周：上頜突：下頜突兩側(cè)的上方口凹/原口腔：上-額鼻突

下-下頜突

兩側(cè)-上頜突第四周末

額鼻突的變化：1個中鼻突、2個側(cè)鼻突。

嗅窩：兩個凹陷為鼻的始基，稱嗅窩。第五周

球狀突：中鼻突末端出現(xiàn)兩個突起。

十個面突

額鼻突x1

中鼻突x1

側(cè)鼻突x2

球狀突x2

上頜突x2

下頜突x2上頜突＋下頜突：正?？诹眩诮亲笥仪驙钔唬荷洗饺酥星驙钔唬项M突：上唇中鼻突＋側(cè)鼻突側(cè)鼻突＋上頜突突起形成的面部組織

第8周面部各突起聯(lián)合完畢

面部發(fā)育異常03三、面部的發(fā)育異常

在胚胎第6周至第7周時(shí)，面部各突起如未能正常聯(lián)合，則形成面部發(fā)育異常。

1.唇裂

一側(cè)/兩側(cè)球狀突和上頜突未聯(lián)合/聯(lián)合不完全

上唇正中裂成因：兩側(cè)球狀突未聯(lián)合/聯(lián)合不完全下唇裂成因：兩側(cè)下頜突未聯(lián)合/聯(lián)合不完全

2.面裂（1）橫面裂

成因：上、下頜突未聯(lián)合/聯(lián)合不完全