醫(yī)院消毒滅菌管理制度87218

醫(yī)院消毒滅菌管理制度為做好醫(yī)院消毒滅菌與隔離管理,減少醫(yī)院感染，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)療機構(gòu)隔離技術(shù)規(guī)范》要求，制定本制度。一、管理要求:1、各科室根據(jù)工作特點制定本科室消毒滅菌與隔離管理制度，科室醫(yī)院感染管理小組長負(fù)責(zé)督促本科室人員執(zhí)行消毒隔離制度，醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對全院消毒滅菌與隔離工作的監(jiān)督和指導(dǎo)。謝謝閱讀2、醫(yī)院所有消毒器械、消毒劑，均應(yīng)符合衛(wèi)生部《消毒管理辦法》要求，物資采購部門負(fù)責(zé)審查相關(guān)證件（衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生安全評價報告等），負(fù)責(zé)對產(chǎn)品檢查驗收。謝謝閱讀二、基礎(chǔ)措施：（一)布局流程應(yīng)遵循潔污分開的原則,診療區(qū)、污物處理區(qū)、生活區(qū)等區(qū)域相對獨立，布局合理,標(biāo)識清楚,通風(fēng)良好，設(shè)有流動水洗手設(shè)施或備有手消毒設(shè)施.感謝閱讀（二)醫(yī)護人員上崗應(yīng)衣帽整潔,無菌操作應(yīng)戴帽子、口罩，禁止穿工作服去食堂或醫(yī)院以外的地方.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范,掌握七步洗手法和手消毒的操作步驟和指征。手消毒劑應(yīng)注明開啟日期，易揮發(fā)性的醇類產(chǎn)品開瓶后的使用期不超過30天,不易揮發(fā)的產(chǎn)品開瓶后的使用期不超過60天,應(yīng)在有效期內(nèi)使用。精品文檔放心下載（三)環(huán)境清潔消毒要求：1、空氣凈化與消毒：醫(yī)院現(xiàn)采用自然通風(fēng)、紫外線燈照射空氣消毒方謝謝閱讀1法，一般不使用化學(xué)法消毒空氣。紫外線消毒：一般每天下班后或上班前進行空氣消毒60分鐘，室內(nèi)有人時不能使用。在用于物體表面照射消毒時有效距離不宜超過1米,消毒有效區(qū)域為燈管周圍1。5—2米，照射時間1小時。每周用75％乙醇棉球擦拭燈管，每半年對燈管進行照射強度監(jiān)測，輻照強度達不到要求時應(yīng)及時更換；并有相應(yīng)的照射、擦拭、監(jiān)測記錄.感謝閱讀2、地面、物體表面的清潔與消毒：保持環(huán)境清潔干燥。普通科室病房、門診的地面、物體表面無明顯污染時,每日濕式清潔2次。對治療車、床欄、床頭柜、門把手、燈開關(guān)、水龍頭等頻繁接觸的物體表面應(yīng)每天清潔、消毒。人員流動頻繁、擁擠的診療場所應(yīng)每天在工作結(jié)束后進行清潔、消毒.感染高風(fēng)險部門(病房手術(shù)室、外科門診手術(shù)室、婦科門診手術(shù)室、供應(yīng)室、檢驗科、口腔科、急診室、發(fā)熱門診、腸道門診）等的地面和物體表面在清潔的基礎(chǔ)上，每天消精品文檔放心下載1次。當(dāng)受到血液、體液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。消毒方法：用500mg/L含氯消毒劑擦拭，作用30min。感謝閱讀病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布；患者的床單、被套、枕套等應(yīng)一人一更換，住院時間長者，每周更換，遇污染隨時更換消毒。禁止在病房、走廊清點更換的衣物。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。精品文檔放心下載（3）擦拭布巾、拖布應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)記明確。使用后先清洗干凈，用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘,沖凈消毒液，向下懸掛晾干備用.如物表和地面被血液、體液和排泄物污染，先用1000mg/L含氯消毒劑倒于污染處再用拖布清洗干凈，用后的布巾和拖布1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分感謝閱讀2鐘晾干備用。傳染病區(qū)用后的布巾和拖布1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘向下懸掛晾干備用。感謝閱讀（四）醫(yī)療器械、物品消毒滅菌要求：1、凡進入人體組織、無菌器官或接觸破損皮膚、粘膜的高度危險性物品，如各種手術(shù)器械、穿刺針等，必須達到滅菌水平.耐熱、耐濕的器械首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌.一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。精品文檔放心下載2、僅與完整粘膜相接觸，而不進入人體組織、無菌器官的中度危險性物品,如壓舌板、喉鏡、鼻鏡、口鏡等應(yīng)采用中水平以上消毒效果的方法處理；僅與完整皮膚接觸的低度危險性物品，可采用低水平消毒或清潔處理。如：連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器等器材應(yīng)每日消毒,干燥保存，濕化液應(yīng)用滅菌水；腋下體溫計、止血帶應(yīng)一人一用一消毒。消毒用500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘，沖凈干燥備用。血壓計袖帶、聽診器，應(yīng)保持清潔，被污染時隨時消毒.血壓計外殼、聽診器用含氯消毒劑或75%酒精擦拭消毒。治療盤用后用含氯消毒劑擦拭消毒，每周滅菌一次。接觸病人的儀器設(shè)備可先用清水擦凈再用75%酒精表面擦拭消毒。精品文檔放心下載3、根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進行消毒滅菌.首選物理方法，不能用物理方法消毒的選用化學(xué)方法.使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等,配制時注意有效濃度,并按規(guī)定定期監(jiān)測，做好記錄.感謝閱讀4、治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū),無菌物品與污染物品不得混放。進入病房的治療車、換藥車應(yīng)配有速干手消毒劑，每日用500mg/L含謝謝閱讀3氯消毒液擦拭消毒。5、無菌物品應(yīng)專柜存放，滅菌物品標(biāo)記明確，按滅菌日期排列,無過期.普通棉布包裝有效期為夏季7天，冬季14天。在使用消毒滅菌物品時，應(yīng)認(rèn)真檢查消毒滅菌日期、有效期、包外和包內(nèi)滅菌指示標(biāo)識，消毒滅菌不合格的物品不得使用。感謝閱讀6、需要連續(xù)使用的無菌物品需注明開啟日期及時間，一經(jīng)打開，使用時間不得超過24小時，例如：棉球、棉簽、紗布等。感謝閱讀7、碘酊、酒精等消毒劑要密閉保存，使用中的容器每周更換、滅菌2次，并注明更換日期。瓶裝碘酒、酒精，注明啟封時間，啟封后倒出使用的大瓶裝有效期30天，蘸取使用的小包裝使用時間不超過7天。謝謝閱讀8、無菌持物鉗及容器獨立包裝滅菌,打開后干燥保存，4小時內(nèi)有效,如污染隨時更換。謝謝閱讀9、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，最好采用小包裝。感謝閱讀10、清洗后待消毒或滅菌的的器械應(yīng)達到:表面及其關(guān)節(jié)、齒牙處光潔,無血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑；功能完好，無損毀；清洗質(zhì)量不合格的，應(yīng)重新處理;做好清洗后的保養(yǎng)工作；器械功能損毀或銹蝕嚴(yán)重，應(yīng)及時維修或報廢。謝謝閱讀11、病歷夾每周清洗，當(dāng)受到病原微生物污染時用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。感謝閱讀12、病人用后的運輸工具如平車、輪椅、擔(dān)架用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。如被體液、血液、排泄物污染可用1000mg/L含氯消毒液浸泡精品文檔放心下載430分鐘再