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小時動態(tài)血壓監(jiān)測臨床意義(總頁)-A本頁僅作為文檔封面，使用請直接刪除24小時動態(tài)血壓監(jiān)測簡介心電圖室新進英國牛津動態(tài)血壓分析系統(tǒng)一套，可以對高血壓病人進行用藥前、后24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，是高血壓病臨床診斷、用藥指導及療效評估的重要手段。該檢查項目收費標準100元/人次，其臨床意義如：一．明確高血壓的診斷由于血壓波動，偶測血壓值對高血壓患者較易漏診，而動態(tài)血壓動態(tài)監(jiān)測有助于及早發(fā)現(xiàn)高血壓患者，尤其是一過性血壓升高者。二．鑒別原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓與正常人相似，98.5的患者夜間血壓下降大于15mmH，而繼發(fā)性高血壓66％的患者無明顯晝夜節(jié)律變化，如嗜鉻細胞瘤、糖尿病、腎病、原發(fā)性醛固酮增多癥及腎移植術后患者血壓夜間升高，無晝夜節(jié)律變化。三．判斷高血壓病情程度動態(tài)血壓參數(shù)和高血壓的病情程度均有很好的相關性。血壓水平持續(xù)較高、日夜節(jié)律減小或消失、血壓變異性較大、血壓負荷增高,提示高血壓并發(fā)癥的存在、心、腦血管事件發(fā)生的可能性增大，而且呈正相關24小時血壓均值120mmH／80mmHg者很少有并發(fā)癥，而＞160mmH／100mmHg者則出現(xiàn)并發(fā)癥。血壓負荷40％，是高血壓心、腦受累的警報。四．評估高血壓的預后１．動態(tài)血壓與左室肥厚24h平均收縮壓增高是導致高血壓左室肥厚的重要因素。晝夜節(jié)律消失，夜間血壓降幅越小，左心室肥厚程度越重。２．動態(tài)血壓與心肌缺血與“勺型”血壓患者相比，“非勺型”血壓患者更易出現(xiàn)心肌缺血，尤其是清晨血壓升高的患者，心源性猝死和心肌梗死等心血管事件的發(fā)生率更高。３．動態(tài)血壓與腎臟損害是排。．動中。五．指導及評價降壓治療動態(tài)血壓監(jiān)測能反映24小時患者真實血壓變化情況，從而指導臨床醫(yī)生更全面的掌握病情進行合理治療。目前常用的指標有：1.血壓水平（平均值、最高

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