小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)臨床意義

小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)臨床意義(總頁(yè))-A本頁(yè)僅作為文檔封面，使用請(qǐng)直接刪除24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)簡(jiǎn)介心電圖室新進(jìn)英國(guó)牛津動(dòng)態(tài)血壓分析系統(tǒng)一套，可以對(duì)高血壓病人進(jìn)行用藥前、后24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，是高血壓病臨床診斷、用藥指導(dǎo)及療效評(píng)估的重要手段。該檢查項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)100元/人次，其臨床意義如：一．明確高血壓的診斷由于血壓波動(dòng)，偶測(cè)血壓值對(duì)高血壓患者較易漏診，而動(dòng)態(tài)血壓動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于及早發(fā)現(xiàn)高血壓患者，尤其是一過(guò)性血壓升高者。二．鑒別原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓與正常人相似，98.5的患者夜間血壓下降大于15mmH，而繼發(fā)性高血壓66％的患者無(wú)明顯晝夜節(jié)律變化，如嗜鉻細(xì)胞瘤、糖尿病、腎病、原發(fā)性醛固酮增多癥及腎移植術(shù)后患者血壓夜間升高，無(wú)晝夜節(jié)律變化。三．判斷高血壓病情程度動(dòng)態(tài)血壓參數(shù)和高血壓的病情程度均有很好的相關(guān)性。血壓水平持續(xù)較高、日夜節(jié)律減小或消失、血壓變異性較大、血壓負(fù)荷增高,提示高血壓并發(fā)癥的存在、心、腦血管事件發(fā)生的可能性增大，而且呈正相關(guān)24小時(shí)血壓均值120mmH／80mmHg者很少有并發(fā)癥，而＞160mmH／100mmHg者則出現(xiàn)并發(fā)癥。血壓負(fù)荷40％，是高血壓心、腦受累的警報(bào)。四．評(píng)估高血壓的預(yù)后１．動(dòng)態(tài)血壓與左室肥厚24h平均收縮壓增高是導(dǎo)致高血壓左室肥厚的重要因素。晝夜節(jié)律消失，夜間血壓降幅越小，左心室肥厚程度越重。２．動(dòng)態(tài)血壓與心肌缺血與“勺型”血壓患者相比，“非勺型”血壓患者更易出現(xiàn)心肌缺血，尤其是清晨血壓升高的患者，心源性猝死和心肌梗死等心血管事件的發(fā)生率更高。３．動(dòng)態(tài)血壓與腎臟損害是排。．動(dòng)中。五．指導(dǎo)及評(píng)價(jià)降壓治療動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)能反映24小時(shí)患者真實(shí)血壓變化情況，從而指導(dǎo)臨床醫(yī)生更全面的掌握病情進(jìn)行合理治療。目前常用的指標(biāo)有：1.血壓水平（平均值、最高