建筑工程項目管理的現狀分析與對策

PAGEPAGE1建筑工程項目管理的現狀分析與對策第一篇：建筑工程項目管理的現狀分析與對策建筑工程項目管理的現狀分析與對策隨著我國經濟建設的迅速發(fā)展，做為我國支柱產業(yè)之一的建筑業(yè)的發(fā)展規(guī)模與速度空前。建筑工程的項目管理日益成為我國建筑行業(yè)發(fā)展中備受人們關注的一個重要問題。因為隨著我國建筑行業(yè)的飛速發(fā)展，我國工程項目的建設規(guī)模越來越大、需要的技術水平越來越高，這對建筑工程項目管理提出了許多新的要求，但是由于傳統(tǒng)的工程項目管理在新的經濟環(huán)境下已經越來越不適應，暴露出許多問題，嚴重影響了我國建筑企業(yè)的生存發(fā)展，對其進行改革勢在必然。本文即主要研究了我國建筑企業(yè)工程項目管理的現狀及主要問題，并提出了相關的解決對策，以期對我國建筑企業(yè)的進一步發(fā)展提供一些有益的幫助。一、引言中國經濟已成為世界經濟的重要組成部分。近幾年來，中國的經濟建設飛速發(fā)展，特別是國家通過擴大國內基礎設施建設來拉動國內經濟增長的背景下，建筑企業(yè)獲得了一個難得的發(fā)展機遇。國內的許多建筑企業(yè)在此利好政策下做大做強，無論在市場占有還是領域發(fā)展等方面都得到了極大拓展。但是不可否認的是，建筑工程的項目管理由于仍然受傳統(tǒng)管理體制的影響，已經適應不了新的經濟發(fā)展環(huán)境，經濟的高速發(fā)展與建筑市場的管理機制出現了不相協調的矛盾，這嚴重影響了我國建筑市場的健康發(fā)展，因此，對工程項目建設全過程實行現代化的項目管理正變得越來越重要。二、我國建筑工程項目管理的現狀分析我國建筑企業(yè)由于長期受傳統(tǒng)計劃經濟管理體制的影響，其項目管理水平還處在比較低的層面上，存在較多問題，突出體現在管理不合理、組織不科學、經濟效益低、管理方法落后、人員素質低等。（一）管理模式現狀我國建筑工程項目管理的突出現狀之一是管理模式不合理。我國建筑工程的管理模式仍然帶有很強的計劃經濟色彩，以行政和硬性指令來代替科學的管理方法，這一點在國內大型企業(yè)體現的尤為明顯。工期制定方面，表現為對總體規(guī)劃方面不夠重視，所做的各種計劃不科學、不符合實際、主要靠以往積累的經驗，拍腦袋定工期。如果遇到新的結構形勢的項目則更是一籌莫展，只能主觀臆斷，制定措施不得當。控制方面，表現為在企業(yè)內部對控制缺乏足夠的重視，缺少完整的控制體系，主要憑經驗積累和主觀臆想?？刂频拇蟛糠謨热荼粰z查工作所代替了。檢查只有等待任務結束以后才能進行，也就是說進行的只是事后控制。對檢查出現問題的結果，不進行統(tǒng)計分析和量化計算，只是定性作出判斷。事前控制和事中控制沒有得到足夠的重視。材料采購方面，目前建筑企業(yè)的采購方式多采用大批量集中采購的方式。項目接到手現聯系供貨商，與供貨商缺乏一種長期穩(wěn)定的合作關系。采購方式缺乏靈活性，大宗材料一次購入量太大，既占用資金又占用場地，零星材料又得頻繁采購，增加了采購成本。（二）人員素質現狀我國的建筑企業(yè)隊伍素質整體較低，并且結構層次也不盡合理。首先，高等教育以上的以上學歷人員不多，而大、中專學歷者占據絕大多數；其次，存在著重工程技術人員，輕管理專業(yè)人員的傾向，在缺少高素質的工程技術人員的同時，合格的項目經理等企業(yè)經營管理方面的人員更為缺少。特別是目前對我國來說，建筑業(yè)是一支勞動密集型的行業(yè)，一線的操作工人技能水平較低，特別是農民工的素質急待提高，這已成為工程質量上不去的一個主要因素。因為建筑工程的現場施工任務主要由農工承擔，其中相當一部分人是剛剛放下鋤頭就上了工地的農民，文化程度很低，并且其中的大部分人員未經任何培訓。這不僅影響到工程質量，而且容易出現安全事故。三、建筑工程項目管理的相關對策（一）改革管理模式管理模式是主要由三種管理要素構成的，分別為管理觀念、管理技術和管理體制組成。改革建筑企業(yè)的管理模式就是要改革建筑企業(yè)的這三種管理要素。管理觀念的改革，我國已經建立了社會主義的市場經濟體制。市場體制下的企業(yè)經營及管理觀念與傳統(tǒng)以往的體制不同，以往是企業(yè)是以完成上級下達的計劃任務，追求產值為目標，以行政指令管理為特點；而現在是利潤觀念，企業(yè)的經營管理以追求盈利為目標，以科學決策管理、追求創(chuàng)新求發(fā)展為特點。經營觀念對一個企業(yè)的生存發(fā)展至關重要，只有經營觀念轉變過來，適應新的經濟形式的要求，企業(yè)才能夠不斷發(fā)展壯大。管理體制的改革，建立具有彈性生產力、剛性產業(yè)結構和貼近市場等特點和科學合理的組織體系，使我國建筑業(yè)的生產力組織方式符合其自身的活動規(guī)律。具體包括：總承包人的施工管理與作業(yè)職能分離，用工制度彈性性；總公司可以跨地區(qū)經營并能直接與業(yè)主簽定承包合同?？偣鞠略O的專業(yè)化勞務公司不能流動，只能從總承包人手中分包施工作業(yè)任務；總公司組織機構的設置應符合貼進市場的要求，權利要適當下放到項目部，以此建立集權和分權相結合的機動靈活的組織機構等。管理技術的改革，采用先進的、科學的和量化的管理技術。例如利用網絡計劃技術來編制建筑工程項目進度計劃，以便于工程管理，保證工期進度；利用數據統(tǒng)計技術對工程的資金利用，效益的最大化程度進行分作，以節(jié)約控制成本；建立績效評價指標體系來知曉項目是否達到預期目標，哪有收獲，哪有差距，總結規(guī)律，積累經驗，確定獎賞，為以后的工作起借鑒和指導作用等。（二）提高人員素質雖然我國的建筑業(yè)現今仍然是一個勞動密集型的企業(yè)，但是人員素質的提高是刻不容緩的。建筑企業(yè)管理部門人員的配備都要以專業(yè)化為標準，必須要具備專業(yè)知識和網絡技術應用能力，必須經過專業(yè)培訓才能上崗。管理部門人員才能有能力依據項目總體目標對所承攬的工程進行進度和質量控制，以便使工程項目的工期和質量得到保證?；谝痪€操作工人的技能水平低的現狀，建筑企業(yè)可以設立專門的人員素質培訓部，專門對一線的操作工作進行技能和安全工作培訓，并且在基層管理中實施有效的績效管理策略，以工作的效率和質量為標準進行獎罰，促使基層操作工人自覺提高自己的業(yè)務素質。第二篇：工程項目管理現狀與對策論文摘要：在現代工程管理學科中，工程項目管理是非常重要的研究課題。特別是在大中型工程項目中，工程項目管理能夠起到非常重要的作用。在生產過程中對生產要素進行優(yōu)化管理、合理配置，從而實現工程項目的總體目標，并取得良好的工程效益。本文具體分析了工程項目管理中存在的問題，同時提出了解決這些問題的對策。關鍵詞：工程項目；管理；問題對策工程項目管理的管理過程具有較強的系統(tǒng)性，要對工程中的質量、進度和安全、成本等方面進行綜合的管理，以此來保證工程的高效、順利的進行。做好工程項目管理工作，不僅能夠推動企業(yè)和工程項目的發(fā)展，實現企業(yè)的經營目標，還能使企業(yè)在市場中的競爭力得到提升，使企業(yè)和國家都能取得較好的社會效益和經濟效益。1工程項目管理存在的問題1.1缺乏完善的相關政策由于目前還沒有相關工程項目管理的法律法規(guī)，工程項目管理單位的定義、涉及范圍、職責等還不夠明確，導致工程項目管理單位在進行工程管理時，只能根據經驗操作。雖然我國建設部20XX年頒發(fā)了《建筑工程項目管理暫行辦法》，但是并沒有出臺相關工程項目管理的法律和法規(guī)，所以《建筑工程項目管理暫行辦法》也無法真正在工程項目管理中完全實現。工程項目管理單位的資質、標準、職責，都沒有明確的規(guī)定，也沒有相關的法律法規(guī)，導致工程項目管理單位在進行項目管理時，各項工作都沒有依據，對工程項目管理工作的規(guī)范性和發(fā)展造成了非常嚴重的影響。1.2管理人員素質較低目前我國的工程項目管理人員大部分來自于傳統(tǒng)建設管理體系，他們的專業(yè)知識水平較高，實踐經驗也比較豐富，但在協調能力和綜合管理方面水平較低，所掌握的知識較少，嚴重缺乏經濟、法律和管理方面的知識。這就導致他們無法創(chuàng)新工程項目管理，不能跟上國際的腳步，管理水平也無法得到提高。除此以外，由于管理人員對工程項目管理規(guī)則不夠熟悉，在進行工程項目的管理和咨詢的過程中，管理人員無法很好的遵守工程項目管理規(guī)則。另外專業(yè)培訓的缺乏也導致管理人員綜合素質較低，不能完全使用工程項目管理業(yè)務。1.3缺乏管理經驗相對于國外的發(fā)達國家，我國工程項目管理的經驗仍然處在較低水平，造成這種情況的主要原因就是沒有在工程項目中完全實現項目管理的全面性和系統(tǒng)性，專業(yè)化較弱。據調查發(fā)現，我國已有上百萬人在從事項目管理，大部分人都屬于事業(yè)單位、政府部門和各類企業(yè)。他們的實踐幾乎很少，幾乎沒有經驗可積累，導致他們的工程項目管理水平也無法提高[1]。而在國外的發(fā)達國家中，中、高層項目管理人員的專業(yè)性越來越強，形成了具有自身特色的行業(yè)。他們必須要通過培訓獲得專業(yè)資質證書，還要參加行業(yè)學會或者協會。而我國目前還沒有建立項目管理專業(yè)人員職業(yè)資格制度。工程項目管理是一種新的管理模式，但目前仍然有很多人無法適應這種新的管理模式，一直在使用傳統(tǒng)老套的工作方法，導致項目管理無法真正實現。1.4信息化管理水平較低隨著建設工程項目發(fā)展速度的不斷加快，它的發(fā)展趨勢也越來越趨向復雜化、國際化和大型化，其中的信息交流也越來越多。傳統(tǒng)的管理模式早已無法適應目前的建設工程項目，必須使用現代化的管理手段才能真正滿足目前建設工程項目的管理需要。無論是企業(yè)還是國家和政府部門，都極其重視建設工程項目管理的信息化，對于建設工程項目管理的投入也越來越多，我國近幾年來建設工程項目管理水平也因此越來越高。但目前我國建設工程項目的信息化管理水平仍然較低，建設工程項目的信息化管理沒有得到很好的落實。主要是因為大部分企業(yè)都只開發(fā)單機版的應用軟件，沒有將網絡很好的利用，信息也沒有得到自動傳送和共享。而且只有實力較強、對計算機技術和管理方法比較重視的設計企業(yè)才會使用計算機來完成工程項目的管理，建設工程項目的信息化管理應用面較小[2]。2加強工程項目管理的對策2.1成本管理對策若想加強工程項目的成本管理，首先要強化預算管理。只有預算管理得到較好的控制和落實，企業(yè)對資金的分配才能更加合理化，并符合企業(yè)的經營目標。預算管理是集項目預算、現金流預算、籌資預算和財務預算為一體的現代化預算管理體系，這個體系能夠詳細分析企業(yè)的經營計劃，使成本管理的水平和效率得到提高。企業(yè)進行全面預算時，要組織專業(yè)人員考核和監(jiān)督執(zhí)行情況，利用合理的考核方式來激發(fā)員工的積極性和主動性。對于成本的控制，企業(yè)也要加以重視。要對外部造價咨詢單位進行合理的使用；建立完善的工程項目資料管理，對工程項目動態(tài)進行成本監(jiān)控時，可以使用臺帳月報和信息化系統(tǒng)。對于工程項目所用的設備和材料，也要做好相關的核價工作，在設計變更和現場簽證的管理上要加以重視，工程的預結算管理要落實好。若是工程項目中出現糾紛事故等，要處理妥當。同時還要定期對成本管理工作進行總結，施工現場的管理上，管理人員也要進行定期的監(jiān)督和檢查，相關記錄要定期匯總。2.2合同管理對策企業(yè)要保證合同簽訂過程中的合法性和規(guī)范性，確保合同具有法律效力，最大程度的防止糾紛的產生。由于工程造價的控制效果是由合同內容的價款調整條件直接決定的，所以應當要按照工程自身的特點來決定合同中的價款調整條件。在擬定合同時，要嚴格詳細的對驗收標準、雙方權責、違約處理方式等內容進行文字表達，必須能夠準確表達合同簽訂雙方的意愿，防止合同內容上的模糊和漏洞。在工程施工過程中，也要安排專人定期監(jiān)督和檢查合同管理和執(zhí)行的情況，若是出現了與合同規(guī)定和先關規(guī)范要求不符、違法的操作，一定要立即制止。除此以外，還要對設備材料的差價調整加以重視，要嚴格的執(zhí)行結算支付程序，以此來保證工程過程中合同管理的質量和效果。2.3質量管理對策對一個工程項目來說，工程的整體質量是非常重要的。所以必須要加強質量管理，才能真正實現對工程項目的管理。為了使工程項目質量控制工作能夠貫徹落實好，應當建立具有科學性、合理性、可行性的質量保證體系，在建立質量保證系統(tǒng)時，企業(yè)要對工程項目的實際特點進行一定的考慮。為了更好的落實質量控制工作，可以編寫質量控制手冊，確保質量保證體系的順利運用。工程項目中的技術控制力度必須得到加強，可以采用預先控制和技術措施先行的質量管理方法。集中工程項目中的重難點技術問題，對于比較常見的質量問題，要制定科學合理的預先控制方案。在工程中的工藝和技術方面，也要不斷的進行創(chuàng)新和改革，以此提高工程質量和工程效益。另外，工程人員的素質對于整個工程項目來說也是非常重要的，要加強對所有工程人員的業(yè)務培訓和專業(yè)知識培訓，提高工程人員的應變能力、組織能力和業(yè)務水平，從而使工程項目的質量控制水平得到提高[3]。還要建立完善的企業(yè)人才機制，吸引綜合素質較強有責任心的人才加入企業(yè)的管理隊伍當中，為企業(yè)的工程項目管理提供充足的人才資源。3結語工程項目的管理工作涉及了多方面的專業(yè)內容，它具有較強的系統(tǒng)性和規(guī)范性。目前建筑企業(yè)的競爭愈演愈烈，只有提高企業(yè)的工程項目管理水平，才能使企業(yè)在市場中的競爭力得到提升。只有對工程項目管理中的問題進行分析，找出解決這些問題的具體對策，才能真正提高企業(yè)工程項目管理的質量和水平。參考文獻:[1]周松杰.房屋建筑工程管理存在的問題及對策的探討[J].江西建材，20XX(23).[2]趙隆峰.房屋建筑工程項目管理存在的問題與對策[J].門窗，20XX(11).[3]李九春.房屋建筑工程項目管理存在的問題與對策[J].中國新技術新產品，20XX(01)第三篇：護理管理現狀分析與對策111護理管理現狀分析與對策摘要：探討護理安全管理及護理安全管理存在的問題及對策，采取各種對策，不斷提高專業(yè)技術和管理水平，以適應未來安全護理的發(fā)展需要。關鍵詞：護理安全；問題；對策醫(yī)療安全是醫(yī)療質量的首要問題和最基本要求已成為當前醫(yī)院管理中最重要的課題之一。世界衛(wèi)生大會早在20XX年就提出“患者安全需要受到所有國家的重視”并于20XX年支持建立了患者安全世界聯盟。20XX年我國再次啟動的醫(yī)院評審工作也提出了以質量安全為核心的管理理念并將醫(yī)療安全管理列為重點評審項目。20XX年“醫(yī)療質量萬里行”活動也再次提出要重視醫(yī)療安全。護理工作是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分護理安全管理是護理管理的重要內容它已成為衡量護理服務的重要質量指標。護理安全是指在實施護理的全過程中患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護理安全管理是護理質量的第一生命和核心目標是反映護理質量高低的重要標志是保證患者得到良好護理和優(yōu)質服務的基礎是護理管理中的重要內容對維護醫(yī)院正常工作程序和社會治安起到了至關重要的作用。一.護理安全管理存在的問題（一）護理人員的因素1.法律意識淡薄護士執(zhí)行規(guī)章制度、操作規(guī)程不嚴不認真履行崗位職責在工作中不認真執(zhí)行交接班制度、查對制度不按級別護理巡視病房。2.責任心不強缺乏良好的職業(yè)道德由于護士嚴重缺編工作量大長期超負荷工作待遇低使護士身心疲憊不安本職工作導致責任心不強不能真正做到以患者為中心給患者帶來不安全的隱患。3.護理文件記錄缺陷《病歷書寫基本規(guī)范試行》第3條明確規(guī)定病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。護理記錄是指護理人員對患者住院期間護理過程的客觀記錄6。臨床工作中常出現記錄不及時、漏記、錯記、涂改、刮痕、醫(yī)護記錄不一致等現象一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛容易是醫(yī)院處于被動狀態(tài)而造成敗訴。4.護理人力資源不足長期以來由于護士的社會地位低待遇差工作繁重生活不規(guī)律身心疲憊部分護士不安心本職工作想方設法換崗或離崗致使臨床護士嚴重缺編加上無證招聘護士較多增加了護士的壓力工作中難免出現顧此失彼的現象護理安全問題也日趨突出。5.專業(yè)技術水平偏低我科共26名護理人員其中主管護師包括護士長3名護師8名護士15名由于年輕護士較多專科知識缺乏技術操作不熟練臨床經驗欠豐富遇到搶救患者時就顯得無程序個別家屬對護理服務比較挑剔就容易產生矛盾。6.慎獨修養(yǎng)不夠臨床中大部分護理工作都是獨立完成的如果慎獨修養(yǎng)不夠工作中就可能出現執(zhí)行醫(yī)囑不及時執(zhí)行各項規(guī)章制度不嚴格差錯事故的發(fā)生率也就隨之增加。7.護患溝通不夠部分護士缺乏良好的交流技巧和社會經驗溝通能力較差不能很好的回答患者提出的問題面無表情態(tài)度生硬或者用不適當的身體語言交流加上護士工作繁忙無時間與患者進行更多的交流無暇顧及患者的情緒和心理讓患者感到醫(yī)務人員無同情心在醫(yī)院無安全感造成心理壓力情緒緊張對治療失去信心甚至放棄治療造成患者不滿意和投訴。（二）患者因素。由于老年患者的生理和臨床特點加上家屬陪護不盡心容易發(fā)生意外或并發(fā)癥如墜床、跌倒、外出走失、自殺、燙傷、壓瘡、誤吸、管道脫落、藥物反應大等。（三）其他因素如后勤支持系統(tǒng)不到位地板潮濕、光滑設備性能差吸引負壓不夠標本丟失標本送檢不及時過道加床過多等。二.對策（一）強化法律意識增加。自我保護意識組織護士特別是新上崗的護士進行法律法規(guī)的宣傳教育增強每位護士學法、用法、守法的意識和能力加強責任感嚴格執(zhí)行規(guī)章制度使其認識到遵守規(guī)章制度也是一種自我保護用法律來約束自己的行為嚴格依法執(zhí)業(yè)以保障護理安全。新的醫(yī)院評審標準及醫(yī)院管理年活動中都將“執(zhí)業(yè)行為法制化”作為一條核心標準并明確要求醫(yī)院必須按照《護士管理辦法》規(guī)定執(zhí)行護理人員執(zhí)業(yè)資格的準入管理未經護士執(zhí)業(yè)注冊者不得從事護士工作。1.凡當年畢業(yè)、未參加注冊考試的新護士一律不準獨立值班2.凡未通過執(zhí)業(yè)護士注冊考試的護士一律不予聘用3.凡進修護理人員或實習學生不得獨立從事治療護理工作。（二）加強教育和培訓提高人員素質護理人員素質對臨床護理安全有著至關重要的影響三.護理管理者要提高人員素質應注意從以下幾方面加強對護理人員的教育與培訓（一）職業(yè)道德與法律意識教育。護理服務對象的特殊性—人、健康、生命要求護理人員要具備良好的職業(yè)道德一切工作行為都應體現“以人為本”并牢固樹立“安全第一、質量第一”和依法施護的觀念。（二）專業(yè)知識及技術培訓是保證醫(yī)療安全的基礎。定期進行三基三嚴的培訓和考核有計劃的組織理論知識和?？浦R的學習分期分批的對搶救技術、護理操作、病情觀察要點等內容進行規(guī)范化培訓對專科新業(yè)務、新技術等按?？铺攸c進行業(yè)務講課、護理查房。加強健康教育提高與患者的溝通能力提高護理人員護理記錄的能力和水平。（三）合理配置人力資源。合理而充足的護理人員配置是保證護理安全的重要因素是保證護理安全的前提。護士長對科室的具體情況對護理人員的實際工作能力、性格、職稱高低、臨床經驗等個人問題全面掌握做到新老人員、高低年資、無證招聘人員的合理搭配充分發(fā)揮護士的積極性增加責任感對排班模式進行改革試行apn排班模式加強各班力量確?；A護理、危重患者護理計劃的落實對每天的工作和突發(fā)情況沉著應變避免因人力不足而造成差錯或投訴事件的發(fā)生。四.關鍵環(huán)節(jié)的管理（一）關鍵制度的管理。完善規(guī)章制度是質量安全管理的關鍵環(huán)節(jié)。在質量安全管理工作中只有健全并不斷完善各項規(guī)章制度才能使醫(yī)護人員在從事日常各項醫(yī)療護理活動中做到有章可循才能使醫(yī)療質量與安全得以保證。我院護理部在原有“護理規(guī)章制度”的基礎上以質量、安全為核心相繼補充和修訂了一系列規(guī)章制度、護理常規(guī)、護理規(guī)范、工作規(guī)范及考核標準涉及安全管理的制度主要包括1護理新技術、新業(yè)務準入管理制度2護理缺陷及不良事件登記及上報制度3重要護理操作前的告知程序4各種護理質量關鍵過程流程如患者交接流程等5臨床各種不良事件及突發(fā)事件的應急預案等。護士長不定時的隨機抽查護理人員特別是低年資護士掌握核心制度執(zhí)行落實情況。（二）關鍵人員的管理。護士長重點管理科室的技術骨干、低年資護士和責任心不強的護士根據不同人員的特點合理排班合理應用人力資源。技術骨干業(yè)務精、技術強是科室的領頭人對整個科室的發(fā)展起關鍵作用應將其安排在重要崗位負責科室的主要工作任務同時對年輕護士起到傳、幫、帶、教的工作以帶動全科工作。低年資和責任心不強的人員缺乏臨床經驗核心制度落實執(zhí)行不好容易發(fā)生差錯事故護士長要安排高年資護士對其行指導和幫助。（三）關鍵患者的管理。將危重患者、疑難病患者、預后不良的老年患者、壓瘡患者和有跌倒危險的患者作為病房的關鍵患者。根據不同類型采取不同護理管理措施與患者加強溝通。護理人員的溝通能力直接影響護理服務的水平和服務對象的滿意度。在早會或交接班時對關鍵患者作為交接班的重點對患者現存和潛在的危險因素作出評估達成共識引起各班的重視。（四）特殊藥物管理。高危險藥物如氯化鉀、濃氯化鈉不能和普通藥物混淆要使用紅色標識引起注意對于臨近失效期的藥物也要有特殊標識麻醉藥物要加雙鎖保管嚴格交接班并記錄科室長期備用藥物要每天核對、檢查并進行記錄護士長每周檢查次確保無變質過期搶救車急救藥品要班班交接用后及時補充以保證數量特殊藥物如硝普鈉、胰島素等要嚴格按醫(yī)囑用藥控制滴數向患者及家屬認真交代注意事項勿擅自調整滴數并加強巡視發(fā)現異常及時報告醫(yī)生。（五）加強醫(yī)院感染的管理。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生管理正確執(zhí)行六步洗手法在操作過程中嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)范確保操作的安全性一次性用品使用后及時毀型。醫(yī)療廢物的分類、收集、處理必須規(guī)范。五.講求科學管理理念（一）樹立系統(tǒng)安全管理意識。長久以來人們對醫(yī)療缺陷的固有認識是“有差錯就一定是個人的疏忽”。但通過對醫(yī)療缺陷的分析得出絕大多數醫(yī)療缺陷不是孤立的是眾多環(huán)節(jié)因素中的某一個或幾個發(fā)生改變所致。系統(tǒng)論認為差錯并非由于個人的疏忽和無能所致差錯是由于系統(tǒng)內潛在的缺陷而造就了一個人產生差錯的環(huán)境。由此可以得出預防和消除缺陷最有效的策略不是對“犯錯誤的個人”進行懲罰而是應該對系統(tǒng)問題進行改進。定期召開會議討論各類臨床不良事件包括差錯、投訴、意外傷害、突發(fā)事件、藥物不良反應等本著“重原因、輕結果重系統(tǒng)、輕個人”的原則找出事件發(fā)生原因并制訂策略目標是通過改善系統(tǒng)管理問題來減少臨床不良事件的發(fā)生。（二）應用pdca循環(huán)促進護理質量持續(xù)改進。pdca循環(huán)即質量管理工作循環(huán)是50年代由美國質量管理專家戴明根據信息反饋管理提出的一種全面質量管理方法。這種管理過程包括“計劃p”“執(zhí)行d”“檢查c”“處理a”4個階段是持續(xù)質量改進的基本方法也是護理質量安全管理的重要策略。具體步驟如下：1計劃階段p科室根據護理部質量檢查結果有數據或文字說明對影響質量的因素進行分析同時制訂出改進措施成文2執(zhí)行階段d由科室或病房落實質量改進措施3檢查階段c由科護士長、護理部逐級檢查其質量改進情況有數據說明4處理階段a總結經驗、鞏固成績。三.總結護理質量和護理安全是醫(yī)院管理的核心內容和永恒的主題。護理安全措施的更新和改革是一個持續(xù)改進、不斷追求完美的過程。通過以上措施的落實加強了護士預防護理糾紛和護理差錯的教育提高了主動為患者服務的意識。護理安全管理是一項長期艱巨的工作時刻不能放松護理安全管理任重而道遠護理安全管理在保證護理質量、護理安全工作中有著重要作用。第四篇：分析園林景觀工程項目管理現狀分析園林景觀工程項目管理現狀商務園林景觀所20XX/12/1目錄市場準入機制的建立。22、行業(yè)規(guī)范和標準的制定。23、取費標準的確定。34、從業(yè)人員執(zhí)業(yè)資格的評審和考核。35、社會保險制度的支持。36、人力資源的儲備。37、企業(yè)對園林景觀工程項目管理市場前景的認同。48、市場需求支持。4目前社會上逐漸興起了一些從事園林景觀工程項目管理業(yè)務的企業(yè)，一些園林景觀工程咨詢、勘察、設計、施工和監(jiān)理單位正在或者積極籌備開展項目管理業(yè)務，與之相應的各種項目管理培訓班也應運而生。在這種形勢下，筆者試從以下幾個角度探討一下項目管理工作開展應具備的幾個條件和一些需要注意的問題。目前，對園林景觀工程項目管理的定義比較多，我國的園林景觀工程項目管理模式主要引自歐美和日本等一些經濟發(fā)達的國家，各國對園林景觀工程項目管理的定義都有所不同。我國官方對園林景觀工程項目管理概念的定義是指從事園林景觀工程項目管理的企業(yè)（以下簡稱園林景觀工程項目管理企業(yè)）受業(yè)主委托，按照合同約定，代表業(yè)主對園林景觀工程項目的組織實施進行全過程或若干階段的管理和服務。從上述定義中我們不難看出要開展園林景觀工程項目管理業(yè)務必須具備以下幾個條件：1、國家相關政策、法規(guī)制度的建立與完善。建設部印發(fā)了《關于培育發(fā)展園林景觀工程總承包和園林景觀工程項目管理企業(yè)的指導意見》（以下簡稱《指導意見》）。文件明確了進一步推行園林景觀工程總承包和園林景觀工程項目管理的政策導向，建立園林苗木生產銷售服務網站平臺(http://)并鼓勵具有園林景觀工程勘察、設計、施工、監(jiān)理資質的企業(yè)，通過建立與園林景觀工程項目管理業(yè)務相適應的組織機構、項目管理體系，充實項目管理專業(yè)人員，按照有關資質管理規(guī)定在其資質等級許可的園林景觀工程項目范圍內開展相應的園林景觀工程項目管理業(yè)務。這將對園林景觀工程項目管理工作在我國的開展起到極大的推動作用，在政策上提供有力保障。但目前需要政府相關管理部門進行或組織進行的工作還很多，主要有以下幾個方面：市場準入機制的建立。建立園林景觀工程項目管理企業(yè)的市場準入制度，對從業(yè)單位進行資質管理，是政府保障園林景觀工程項目管理工作質量，維護市場秩序，為企業(yè)創(chuàng)造良好競爭環(huán)境的有力措施之一。如果在園林景觀工程項目管理工作已經展開，但是相關制度不能確定，滯后于市場發(fā)展，就會在一定程度上造成市場的混亂。一些不具備從業(yè)能力的企業(yè)看到有利可圖就會趁機涌入，低劣的工作質量在給業(yè)主造成巨大損失的同時，也會對整個園林景觀工程項目管理市場帶來很壞的影響，業(yè)主將對整個市場產生不信任感，而這種不信任感的影響將是十分深遠的，即使在建立有效的約束機制以后很長的一段時間內也難以消除的。2、行業(yè)規(guī)范和標準的制定。規(guī)范和標準是衡量工作質量的依據，也是園林景觀工程項目管理企業(yè)工作開展的準繩。因此政府部門組織相關單位編制、出臺其規(guī)范和標準也是促進園林景觀工程項目管理健康發(fā)展的必要條件之一。3、取費標準的確定。園林景觀工程項目管理作為一種服務產品，在市場交易過程中也必須遵循價值規(guī)律。目前我國正在大力發(fā)展社會主義市場經濟，但是市場經濟并不是對產品價格放任不管，而是必須在反應產品本身價值的前提下，對產品價格進行宏觀控制，避免違反價值規(guī)律，從而造成不正當競爭行為的發(fā)生，擾亂市場秩序。因此確定園林景觀工程項目管理服務取費參考標準，為業(yè)主和從業(yè)企業(yè)之間確定服務費用提供依據，同樣是促進園林景觀工程項目管理市場有序開展經營活動的重要前提條件。4、從業(yè)人員執(zhí)業(yè)資格的評審和考核。園林景觀工程項目管理是一種高智能的技術服務工作，工作的成果是工作人員集體智慧的結晶，在實施過程中不需要大量的設備和資金投入，其工作質量的好壞主要決定于從業(yè)人員的工作能力和專業(yè)素質。因此建立和完善一套對從業(yè)人員的教育培訓和執(zhí)業(yè)資格的評審以及考核制度也是審批園林景觀工程項目管理企業(yè)資質，保證園林景觀工程項目管理工作質量的重要條件之一。5、社會保險制度的支持。建設項目的資金投入通常數額巨大，這也是業(yè)主出資委托有經驗的園林景觀工程項目管理企業(yè)進行項目建設管理的主要原因。但是經營活動都存在著風險，尤其是園林景觀工程建設的周期都比較長，在建設過程中受國家政策、經濟和社會環(huán)境以及人為等不確定因素的影響很大，業(yè)主和園林景觀工程項目管理企業(yè)都承擔著巨大的風險。而這種風險一旦發(fā)生，就可能導致園林景觀工程項目管理企業(yè)無法完成業(yè)主在委托合同中所做的承諾，而且面對業(yè)主提出的金額巨大的索賠要求，不是任何一家以人力為主要資源的園林景觀工程項目管理企業(yè)可以承擔的。如果不依托于社會保險行業(yè)的風險分擔，業(yè)主和園林景觀工程項目管理企業(yè)都可能缺乏足夠的信心來簽訂園林景觀工程項目管理委托合同。沒有了交易，市場和企業(yè)經營也就難予開拓。6、人力資源的儲備。建設部在《指導意見》中明確了園林景觀工程項目管理的具體方式和服務內容，主要包括為業(yè)主編制可行性研究報告，進行可行性分析和項目策劃；在園林景觀工程實施階段為業(yè)主提供招標代理、設計管理、采購管理、施工管理、試運營（竣工驗收）等服務，代表業(yè)主對園林景觀工程項目進行質量、安全、進度、費用、合同、信息等管理和控制。對于有相關資質的園林景觀工程項目管理企業(yè)還可以按照合同約定進行諸如園林景觀工程初步設計、園林景觀工程監(jiān)理等業(yè)務活動。按照上述服務內容，我們就能夠認識到園林景觀工程項目管理工作涵蓋了園林景觀工程建設的各個階段。要完成這些任務需要大量的專業(yè)技術人才，要通過園林景觀工程項目管理將這些人力資源進行合理地組織、調配和運用，要有豐富的經驗、知識和很強的組織協調能力，使項目建設目標最終得以實現。目前我國的人力資源中專業(yè)技術型人才較多，但具備上述條件的管理型人才奇缺。雖然現階段一些高等院校已經開設了項目管理類專業(yè)課程，社會上也在開展一些相關知識的培訓，但是要在短時間內形成一定的規(guī)模，能夠滿足開展園林景觀工程項目管理工作的需要，還需要較長一段時間?？上驳氖牵块T正在組織出臺有關項目管理人員執(zhí)業(yè)資格的考評辦法，并已經進行了試點，近期內將有望正式實施，這無疑對園林景觀工程項目管理工作起到很大的推動作用。7、企業(yè)對園林景觀工程項目管理市場前景的認同。鼓勵和吸引一批有實力的企業(yè)從事園林景觀工程項目管理業(yè)務，從而帶動整個市場的興起和發(fā)展，是政府推行園林景觀工程項目管理業(yè)務的一個有效措施。正如建設部在《指導意見》中所明確的：鼓勵具有勘察、設計、施工、監(jiān)理資質的企業(yè)，通過建立與園林景觀工程項目管理業(yè)務相適應的組織機構、項目管理體系，充實項目管理專業(yè)人員，按照有關資質等級許可的園林景觀工程項目范圍內開展相應的園林景觀工程項目管理業(yè)務。打破行業(yè)界限，允許園林景觀工程勘察、設計、施工、監(jiān)理等企業(yè)，按照有關規(guī)定申請取得其他相應資質。這樣不但在短時間內大大充實了園林景觀工程項目管理隊伍，并且將這些企業(yè)原有的客戶資源也都引入到園林景觀工程項目管理市場中來，擴大了市場前景。8、市場需求支持。市場是為買賣雙方提供交易的場所，它可以是有形的，也可以是無形的，但無論是哪種形式的市場，買方都是市場的組成主體之一。建立一個市場比較容易，但是要長遠發(fā)展，在我們努力提高服務質量的同時，必須要有足夠的市場需求支持。如果沒有足夠的市場需求，市場也就無法存續(xù)下去。事實上園林景觀工程項目管理的優(yōu)勢是顯而易見的，它的推廣使我國的項目投資主體和管理主體從根本上分離成為了可能，從而更有利于項目管理工作向集約化和專業(yè)化發(fā)展，管理工作的質量能夠更加得到保證。因此推行園林景觀工程項目管理工作不應象推行建設監(jiān)理制一樣采取硬性的辦法。這么多的優(yōu)點必須讓有著相關需求的群體了解和接受后，使他們由從感到興趣到最終轉變成顧客，就需要我們大力地去宣傳園林景觀工程項目管理的諸多優(yōu)勢，讓業(yè)主能夠充分地認識到采納園林景觀工程項目管理的優(yōu)越性，以吸引越來越多的顧客到市場中來，使市場逐步地發(fā)展和壯大。綜上所述，園林景觀工程項目管理工作的開展和推廣還需要政府、社會以及企業(yè)自身的共同努力。要建立一個秩序良好，業(yè)主滿意的園林景觀工程項目管理市場，是與政府監(jiān)督，行業(yè)協會自律和企業(yè)在服務工作中的精益求精密不可分的。也只有如此，才能使得這個有著良好發(fā)展前景的行業(yè)得以在我國成長、壯大，為社會主義市場經濟的迅猛發(fā)展貢獻力量。第五篇：淺談城市建筑垃圾管理現狀與對策淺談城市建筑垃圾管理現狀與對策近年來，隨著城市建設步伐加快，建筑垃圾產生也隨之不斷增加。建筑垃圾亂拉亂倒，運輸撒漏污染路面等問題也成為影響市容環(huán)境衛(wèi)生的亟待解決的突出問題。以魯中地區(qū)某市為例，20XX年產生建筑垃圾約20XX萬方，20XX年約為320XX方，20XX年約為350余萬方。這些建筑垃圾一部分被運到建筑垃圾填埋場填埋，一部分用于復坑回填利用，但還有相當一部分被堆積在城區(qū)周邊、城鄉(xiāng)結合部，既影響了市容又污染環(huán)境。據調研，其它一些地區(qū)城市建筑垃圾管理也不同程度地存在類似現象。因此，加強建筑垃圾科學管理，促進城市建筑垃圾資源化利用，有效解決建筑垃圾運輸、處理過程中造成的環(huán)境污染問題，已成為目前我們面臨的一個重要課題。一、當前城市建筑垃圾管理存在的問題據調研，一些地區(qū)城市建筑垃圾管理存在的問題，從其表現形式看，主要為建筑垃圾的偷倒、亂倒、沿途撒漏等違章行為，但從深層次看，則是建筑垃圾管理的權威性和力度不夠，管理模式、管理技術、管理思路和源頭管理手段等已不能滿足經濟社會發(fā)展的要求。主要表現：（一）管理體制不順。一些地區(qū)城市建筑垃圾管理，市級監(jiān)督管理在市住建部門，檢查考核在市城市管理行政執(zhí)法部門。有的建筑垃圾處臵核準直接下放到區(qū)縣，部分區(qū)縣明確了環(huán)衛(wèi)部門為主管部門，少數區(qū)縣建筑垃圾管理放在行政執(zhí)法部門。由于市、區(qū)（縣）管理主體不一致，管理不順暢，導致我市建筑垃圾管理的力度不夠，治理效果不明顯。（二）管理手段滯后。建筑垃圾管理缺乏新的行之有效方法和措施，不能對建設工地實施切實有效管理，難以及時掌握收集清運動態(tài)，建筑垃圾清運信息得不到準確反映，甚至造成管理的真空區(qū)域，出現“底數不清、情況不明”的現象，導致滯后管理、被動管理的局面，致使建筑垃圾亂倒、沿途撒漏、揚塵污染問題突出，難以得到有效根治。（三）處臵場地缺乏。建筑垃圾的消納大多是由建筑垃圾產生單位自找出路或委托清運公司和個體戶代找受納場所，這也是導致管理部門難以計劃、規(guī)劃和協調建筑垃圾排放、受納處理，影響管理效果。建筑垃圾消納場所的缺乏，促使個人在經濟利益的驅使下，在郊區(qū)、農村私設消納場地，擾亂了建筑垃圾清運市場和管理秩序。由于缺乏建筑垃圾調劑信息平臺，供需雙方很難得到及時有效地調配，大量的建筑垃圾只得被傾倒在城鄉(xiāng)結合部、村鎮(zhèn)周邊，成了二次污染源。（四）處理模式單一。大部分建筑垃圾復坑填埋，極少部分用于建筑工地回填，我市還沒有一家資源化利用企業(yè)把建筑垃圾作為再生資源利用。（五）運輸市場混亂。目前，城區(qū)涉及和從事建筑垃圾運輸處臵的有：各區(qū)縣環(huán)衛(wèi)部門、建筑業(yè)主、施工單位、運輸單位、運輸個體戶等，由于管理對象呈現不同層次、不同性質等多樣化的特點，給建筑垃圾監(jiān)管帶來很大難度。另外，建筑垃圾運輸車輛管理松散，有部分是無牌無證、車容車況差的“黑市車”。一些建設和施工單位為降低建筑垃圾運輸成本，有意招攬這樣的低價車輛運輸建筑垃圾。這些車輛一旦進入建筑垃圾運輸市場后，大多是多裝快跑，一路拋撒，野蠻運輸，逢路就跑、逢空地就倒，嚴重影響市容和環(huán)境衛(wèi)生。（六）部門協調不夠。建筑垃圾的管理涉及到多個部門，如：規(guī)劃國土部門負責建筑垃圾固定消納處臵場的統(tǒng)一規(guī)劃；建設部門負責建筑工地源頭的管理；城管執(zhí)法部門負責查處建筑垃圾拋灑、偷倒、亂倒等行為；交警、交通部門負責運輸車輛超載、超速等違章行為的查處；環(huán)衛(wèi)部門負責對已拋灑渣土的清掃，確保路面整潔；公安部門負責執(zhí)法保障。要加強建筑垃圾的管理，各部門必須加強協調配合，抓好建筑垃圾管理的每一個環(huán)節(jié)，形成管理合力，加強監(jiān)管和執(zhí)法力度。二、加強建筑垃圾管理的幾點建議（一）建議出臺市級建筑垃圾管理法規(guī)政策。通過制定管理制度，明確執(zhí)法、管理主體，劃分各部門職責，規(guī)范建筑垃圾的傾倒、運輸、中轉、回填、消納、利用等處臵活動。（二）加強建筑垃圾源頭管理，制定科學規(guī)范的建筑垃圾運輸和處臵核準程序。加強對建筑工地、居民小區(qū)、社區(qū)等產生建筑垃圾源頭的監(jiān)督檢查力度。借鑒外地市的先進管理經驗，建議把建筑垃圾管理納入建設工程施工管理程序，建立健全處臵核準制度。一是建議實行處臵證制度。在城市規(guī)劃區(qū)范圍內，新建、改建、拆遷等土石方