十二指腸潰瘍與胃潰瘍的八大區(qū)別1

11月門店每周小知識點(diǎn)〔第三周〕十二指腸潰瘍與胃潰瘍的八大區(qū)別胃潰瘍和十二指同屬消化性潰瘍，因其流行病學(xué)、發(fā)病臨床表現(xiàn)有不少共性，故一般都統(tǒng)稱消化性潰瘍。通常人們總是把胃潰瘍和十二指腸潰瘍稱之為“胃潰瘍病。主要是它們現(xiàn)極其相似。但畢竟是兩種疾病，從臨床表現(xiàn)等方面均自的特點(diǎn)，我們認(rèn)真觀察，可以發(fā)現(xiàn)它們的臨床有所不同的，有必要加以鑒別。主要有以下幾點(diǎn)不同之處：1.原因不同：目前認(rèn)為瘍的形成因素較多著胃粘膜屏障的削弱和素分。2.位置不同：為5～25mm二指腸潰瘍多在十二指腸球部，以前多，直徑一般為2～15mm.潰瘍多為單發(fā)，多發(fā)性潰瘍。形態(tài)多呈圓形圓形，潰瘍粘膜肌層，邊緣整炎癥、水腫、細(xì)胞浸潤和纖織增生等病當(dāng)潰瘍侵及較大的，能引起大量的出血。假設(shè)穿透肌層及層，常引起穿孔。3.疼痛性質(zhì)不同：上腹部疼痛是最常見的病，有節(jié)律性、周期性和長期性的特點(diǎn)，疼質(zhì)常為隱痛、灼痛、脹痛、痛或劇痛，發(fā)性中等程度鈍痛為主，亦有持續(xù)性隱痛，能被堿性藥物和食物暫時緩解。胃潰瘍的疼痛部位常位于劍突下或多發(fā)于后半小～2小時經(jīng)1～2小時的胃排空后疼痛能自行緩解下次餐前自行消失局部病例進(jìn)食后即可引起腹其幽門管潰瘍表現(xiàn)更為明顯伴見餐后飽適或惡心嘔吐。其疼痛規(guī)律為進(jìn)食-適-痛-。十二指腸潰瘍的位在劍突下偏右，后壁穿透性潰瘍疼痛至背部7～12后2～4進(jìn)食后疼痛可減輕或緩解故“空腹痛其疼痛規(guī)律為進(jìn)食-舒適-疼痛。有的也可在夜間痛，常在夜間痛叫“夜間痛。〞4.發(fā)病年齡不同：一般十二指好發(fā)于中青年，而胃潰瘍那病年齡較遲，多發(fā)于中壯年。臨床上十二指腸潰瘍明顯多于胃潰瘍，兩者之為3∶1，均以男性居多。胃潰瘍胃酸分泌正常或稍低于正常;十二指腸潰瘍那么常有胃酸分泌過高。6.發(fā)病季節(jié)不同：胃潰瘍無季節(jié)性發(fā)病傾向，而潰瘍有季節(jié)性發(fā)病傾向，好發(fā)秋末冬初。7.治療方法不完全一樣：因十二指瘍癌變率極低，除并性大出血需急癥手術(shù)一般以內(nèi)科治療為主;覺癌變的發(fā)生，要定期做胃鏡檢查(半年1次)，監(jiān)視其動態(tài)變化，必要時行外科手術(shù)治療。8.愈后病癥不同：少數(shù)胃潰瘍病人可發(fā)生癌變，假設(shè)有長期慢，年齡在45歲以上病癥頑固而經(jīng)嚴(yán)格的8周內(nèi)科治療無效且大便潛血持續(xù)陽性者，應(yīng)考慮癌變可能，應(yīng)高度警覺并進(jìn)一步檢查瘍