中醫(yī)基礎(chǔ)理論-藏象-課件

第二章

藏象

1ppt課件【知識(shí)教學(xué)目標(biāo)】1．五臟六腑的生理功能和生理特性。

2．奇恒之腑的生理特點(diǎn)

3．五臟和六腑之間的關(guān)系【能力教學(xué)目標(biāo)】1．五臟六腑在臨床治療方面的指導(dǎo)意義2．五臟、五行、五色、五味、五體、五華之間的聯(lián)系3．通過(guò)五臟六腑的學(xué)習(xí)，如何在生活中運(yùn)動(dòng)五臟六腑的知識(shí)指導(dǎo)生活中的注意事項(xiàng)。2ppt課件重點(diǎn)1、藏象、藏象學(xué)說(shuō)的基本概念2、五臟、六腑、奇恒之腑的分類及其主要區(qū)別3、五臟六腑、奇恒之腑各自的生理功能4、臟腑之間的關(guān)系5、五臟的形體、官竅、五志、五液之間的關(guān)系3ppt課件一、藏象及藏象學(xué)說(shuō)的含義（一）藏象的含義

藏：貯藏、深藏；內(nèi)臟藏象

——不可見

象：形象、現(xiàn)象、征象

——可見

藏象：藏于內(nèi)的臟腑精氣表現(xiàn)于外的生理、病理現(xiàn)象。

4ppt課件（二）藏象學(xué)說(shuō)的含義是通過(guò)對(duì)人體生理病理現(xiàn)象的觀察，研究人體各臟腑、形體官竅的生理功能、病理變化及其與自然界關(guān)系的學(xué)說(shuō)。從外測(cè)內(nèi)、以表知里、內(nèi)外相襲※藏象，突出的是“象”，以象測(cè)“藏”?！叵髮W(xué)說(shuō)中的臟腑，不單純是一個(gè)解剖學(xué)概念，往往是人體某一系統(tǒng)生理與病理的綜合概念。

※藏象學(xué)說(shuō)是中醫(yī)理論的核心，而臟腑又是核心之核心。5ppt課件※藏象學(xué)說(shuō)的基本特點(diǎn)：以五臟為中心的整體觀。從整體觀出發(fā)，認(rèn)為人體是以心為主宰——五臟為中心——配合六腑——以精氣血津液為物質(zhì)基礎(chǔ)——通過(guò)經(jīng)絡(luò)溝通形體官竅，形成五大功能系統(tǒng)。6ppt課件

四、臟腑的分類及其主要區(qū)別五臟六腑奇恒之腑臟腑名稱心、肺、脾、肝、腎胃、大腸、小腸、三焦、膀胱、膽腦、髓、骨、脈、膽、女子胞陰陽(yáng)屬性陰陽(yáng)陰形態(tài)特點(diǎn)實(shí)體性器官管腔性器官形多中空、類似于腑運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)藏而不瀉、滿而不實(shí)瀉而不藏，實(shí)而不滿藏而不瀉功能特點(diǎn)藏精氣（化生和貯藏精氣）傳化物（受納和傳導(dǎo)水谷）貯藏精氣經(jīng)絡(luò)表里關(guān)系有有除膽外、均無(wú)7ppt課件五臟特點(diǎn)：“藏而不瀉，滿而不實(shí)”。六腑特點(diǎn)：“瀉而不藏，實(shí)而不滿”。瀉：宣瀉、外泄?jié)M：精氣盈滿實(shí)：水谷充實(shí)五臟：貯藏精氣（氣血津液精），精氣是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，不得外泄，應(yīng)時(shí)刻保持盈滿。不似六腑充實(shí)水谷，呈現(xiàn)時(shí)滿時(shí)虛的流通狀態(tài)——貴在藏六腑：受納水谷、吸收精華、排泄糟粕，不得久留，應(yīng)時(shí)刻保持流通、有入有出、時(shí)滿時(shí)虛。不似五臟藏精，時(shí)刻處于盈滿狀態(tài)——貴在通8ppt課件

※奇恒之府（腦、髓、骨、脈、膽、女子胞）奇：異也恒：常也形態(tài)似腑——中空

異于尋常之腑功能似臟——藏精

9ppt課件重點(diǎn)回顧：1、藏象與藏象學(xué)說(shuō)的含義2、臟腑的分類及區(qū)別3、五臟“滿而不實(shí)”，六臟“實(shí)而不滿”4、奇恒之腑含義10ppt課件復(fù)習(xí)思考1、談?wù)劇安叵蟆钡暮x？中醫(yī)研究人體有何特點(diǎn)？2、臟腑分幾類？如何從形態(tài)與功能上區(qū)別？3、何為“奇恒之腑”？4、解釋“滿而不實(shí)，實(shí)而不滿”？

11ppt課件教學(xué)目的心1掌握心的主要生理功能2掌握心的生理特性3掌握心與形竅志液時(shí)的關(guān)系4了解心包絡(luò)12ppt課件【知識(shí)教學(xué)目標(biāo)】1.掌握心的主要生理功能2.掌握心的生理特性 3.掌握心與形竅志液時(shí)的關(guān)系4.了解心包絡(luò)【能力教學(xué)目標(biāo)】①心主血脈的概念及血液運(yùn)行的必要條件：②心藏神的概念及心為五臟六腑之大主的意義；③心主通明的臨床意義。

13ppt課件第一節(jié)五臟心（心包絡(luò)）⒈解剖：居于胸腔之內(nèi)，膈膜之上，兩肺之中，外有心包護(hù)衛(wèi)。⒉表里關(guān)系：小腸⒊生理特性和生理功能：為火臟、喜動(dòng)惡熱⒋聯(lián)系功能五體：在體合脈、其華在面五官：開竅于舌五志為喜五液為汗五時(shí)與夏氣相通應(yīng)⒌屬性：陰陽(yáng)屬性：陽(yáng)中之陽(yáng)五行屬性：火14ppt課件解剖位置（血肉之心）：位于胸中兩肺之間膈膜之上外有心包衛(wèi)護(hù)外應(yīng)虛里虛里---左乳下心尖搏動(dòng)處，又名胃之大絡(luò)⒈心的解剖15ppt課件心的形態(tài)結(jié)構(gòu)心臟尖圓形似未開倒垂蓮蕊色紅中有孔竅稍大于本人的拳頭心的位置胸腔的縱隔內(nèi)，約2/3在身體正中線左側(cè)，1/3在正中線右側(cè)。16ppt課件

主通:心之陽(yáng)氣溫通血脈,推動(dòng)全身血液運(yùn)行,以維持人的生命活動(dòng),使生機(jī)不息。

主明:心之陽(yáng)氣能興奮精神,推動(dòng)和鼓舞人的精神活動(dòng),使人精神振奮,神采奕奕,思維敏捷。主血脈主藏神屬性陰陽(yáng)屬性：陽(yáng)中之陽(yáng)五行屬性：火17ppt課件一、心的主要生理功能（一）心主血脈●含義主：主持血：血液，脈中的內(nèi)容物。脈：指血液運(yùn)行的管道心主血脈，含主血液和主血脈兩個(gè)方面。即指心具有推動(dòng)血液在脈管中運(yùn)行不息以營(yíng)養(yǎng)全身的作用。

18ppt課件●心為何能主血脈原因之一：形態(tài)結(jié)構(gòu)上：心與血管相連，形成一個(gè)密閉系統(tǒng)。原因之二：心氣是推動(dòng)血液運(yùn)行之動(dòng)力。心氣——心臟的搏動(dòng)心氣鼓動(dòng)心臟不停搏動(dòng)，推動(dòng)血液循著血脈沿一定方向循行，循環(huán)不已。古人云：“人心動(dòng)，則血行于諸經(jīng)”。19ppt課件

心主血脈的三個(gè)基本條件1、心氣充沛心氣——心動(dòng)——血液運(yùn)行2、心血充盈使足夠的血量流入血脈心血充盈心氣的活動(dòng)得到心血的供養(yǎng)與補(bǔ)充，不致衰竭

20ppt課件3、脈道通利

約束血液運(yùn)行，使之不得溢出脈道通利保持通暢，血行不致阻遏

心主血脈，上述三方面缺一不可，然以心氣充沛起主導(dǎo)作用。

21ppt課件●心主血脈功能正常與否的外在表現(xiàn)重點(diǎn)從面色、舌色、脈象、胸部感覺(jué)四方面來(lái)判斷面色紅潤(rùn)，舌色淡紅榮潤(rùn)正常生理表現(xiàn)脈象和緩有力，胸部舒暢

22ppt課件

心血虧虛——面白無(wú)華、舌淡白、脈細(xì)無(wú)力等反常病理表現(xiàn)心火偏旺——面赤舌紅，脈數(shù)等心血瘀阻——面色晦暗，舌色青紫，胸前悶痛、脈澀不利等

23ppt課件（二）心藏神●含義

中醫(yī)所言“神”，有著廣泛的含義，一般而言，主要有如下三種：

1、神，神秘玄妙，指藏于事物內(nèi)部的本質(zhì)屬性，自然變化的規(guī)律，《內(nèi)經(jīng)》謂之“神機(jī)”。

2、指整個(gè)人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)，一般稱之為廣義之神（如視覺(jué)、聽覺(jué)、感覺(jué)、動(dòng)作等）。

3、指人的精神活動(dòng)，含意識(shí)、思維和情志活動(dòng)，一般稱之為狹義的神。24ppt課件●

心主神的作用與表現(xiàn)

※任物

任：擔(dān)任、接受物：事物

心具有接受、分析并處理客觀事物或信息、從而進(jìn)行意識(shí)思維和情志活動(dòng)的功能——對(duì)外界事物的反映（腦的功能）25ppt課件

正?！裾駣^、頭腦清晰、思維表現(xiàn)敏捷、反映靈敏、處事迅速反?！摺⒍鄩?mèng)、神志不寧、甚則譫妄或反映遲鈍、精神萎靡、甚則昏迷等

※主宰人體生命活動(dòng)心之所以能主宰生命活動(dòng)與心主神密不可分?！拔迮K六腑之大主”26ppt課件●

心主神＆心主血脈關(guān)系血液是神活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，心之所以藏神是建立在心主血脈基礎(chǔ)上的，以此為前提，心主血脈與心主神二者相互影響。心神必須得到心血的濡養(yǎng)——心血充關(guān)系足，心神得養(yǎng)心主血脈的功能受心神調(diào)節(jié)——支配心主血脈

例：失血過(guò)多，出現(xiàn)精神疲倦甚則昏迷精神緊張，血流加速，心跳加快27ppt課件

物質(zhì)基礎(chǔ)

血

養(yǎng)

心

藏

神

功能表現(xiàn)與主宰附：⒈“心主血脈”與“心藏神”關(guān)系28ppt課件二、心與五體、五竅、五液、五志的關(guān)系解釋

五體：體、形體皮脈筋肉骨——人身的形體組織五竅：竅、孔竅、苗竅五液：汗、淚、唾、涕、涎—五種分泌液五志：喜、怒、憂（悲）、思、恐（驚）——五種情志活動(dòng)29ppt課件（一）心在體合脈、其華在面

組織結(jié)構(gòu)上：心與脈直接相連、息息相通，構(gòu)成一個(gè)密閉的血液循環(huán)系統(tǒng)

心與脈心氣推動(dòng)血液運(yùn)行，為血行之動(dòng)力生理功能上心氣約束血液行于脈中，沿一定軌道運(yùn)行

心與脈的關(guān)系，實(shí)際上離不開氣血，其正常與否最易從脈搏上反映。30ppt課件

心氣不足，脈動(dòng)無(wú)力而顯虛弱心之功能異常心血瘀阻，血運(yùn)不暢，脈澀結(jié)代心火亢盛，血流加速，脈數(shù)

●其華在面

心之氣血上榮于面，其精華可以表現(xiàn)于面部。反之，面部的色澤變化，最能反映心之氣血盛衰、盈虧。機(jī)理：心主血脈，而面部為血脈極豐富之處。表現(xiàn)：心血充足——面色紅潤(rùn)心血不足——面色蒼白無(wú)華

31ppt課件

結(jié)構(gòu)上：心之別絡(luò)系于舌本，經(jīng)絡(luò)溝通心之氣血上榮于舌（舌體血管豐富），以保持其功能正常

功能上

心功能正常——舌體紅潤(rùn)、柔軟靈活、語(yǔ)言流利、味覺(jué)靈敏心與舌心神調(diào)控著舌的運(yùn)動(dòng)以表述語(yǔ)言、司味覺(jué)心之氣血不足——舌質(zhì)淡白表現(xiàn)上心之陽(yáng)氣不足——舌淡白胖嫩心火上炎——口舌生瘡心功能失常心血瘀阻——舌質(zhì)紫暗心神失?！嗑怼⑸鄰?qiáng)、舌謇或失語(yǔ)古有“舌為心之苗”之說(shuō)。（二）心開竅于舌32ppt課件（三）心在液為汗汗：是人體陰液發(fā)散于肌表的部分，是陽(yáng)氣蒸化津液的結(jié)果——汗由津液轉(zhuǎn)化而來(lái)。血液與津液：滲入血管，組成或補(bǔ)充

血津液

水分滲出脈外補(bǔ)充

二者相互滲透“津血同源”，津液是血液的組成部分，汗由津液所化，津液又是血液的組成部分，汗與血液均與津液有關(guān)，故有“汗血同源”之說(shuō)，而血又為心所主，故又有“汗為心之液”之說(shuō)。

33ppt課件（四）心在志為喜志—情志活動(dòng)，人有“五志”、“七情”古人將五志分屬于五臟，說(shuō)明五志是五臟活動(dòng)的表現(xiàn)，建立在五臟之氣基礎(chǔ)上的，是五臟對(duì)外界事物作出的反應(yīng)，是人體正常的情志變化。五志中，心之志為喜

心臟功能正常，氣血充足——欣喜、正常樂(lè)觀、愉悅的情緒正常的喜樂(lè)——意志調(diào)暢，使人氣血調(diào)暢、血脈流通34ppt課件

心氣不足——易悲、時(shí)欲哭心之功能失常情志改變心氣實(shí)——狂、笑不休反常輕則失眠

過(guò)度喜樂(lè)，心氣渙散