醫(yī)院品管圈活動(dòng)講課(解析部分)課件

品管圈的基礎(chǔ)知識(shí)與實(shí)踐（解析部分）品管圈的概念與目的品管圈的概念與目的品管圈的概念與目的概念：同一工作現(xiàn)場(chǎng)且工作性質(zhì)相類似的基層人員組成小團(tuán)體（5～10人），自發(fā)地進(jìn)行品質(zhì)管理活動(dòng)，該小集團(tuán)成為品管圈（QualityControlCircle,縮寫QCC）。

作為全面品質(zhì)管理的一環(huán)，圈員們?cè)谧晕覇l(fā)下，或用各種品質(zhì)管理手法，全員參加，對(duì)自己的工作現(xiàn)場(chǎng)不斷開展持續(xù)改善的活動(dòng)，成為品管圈活動(dòng)。目的：提高質(zhì)量，降低成本，增加效率，提高每一位現(xiàn)場(chǎng)人員的工作水平。推行品管圈的意義推行品管圈的意義1、對(duì)于醫(yī)院的效益全面提升醫(yī)療質(zhì)量在品管圈活動(dòng)中發(fā)掘人才培養(yǎng)員工的“問(wèn)題意識(shí)”，使其善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題節(jié)約醫(yī)院成本改善員工人際關(guān)系，提高工作士氣提升員工滿意度提升醫(yī)院知名度，建立醫(yī)院的品牌，樹立病患口碑降低人員的流動(dòng)率推行品管圈的意義2、對(duì)于患者的效益醫(yī)療質(zhì)量提升后病患可享受更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)、更安全的就醫(yī)環(huán)境、更便捷的就醫(yī)流程。3、對(duì)于參與者的效益（1）圈員有機(jī)會(huì)接受系統(tǒng)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)新的品管圈知識(shí)以及計(jì)算機(jī)軟硬件應(yīng)用，自我增值。（2）圈員意見被重視，增強(qiáng)自信心。（3）大家一起改善工作環(huán)境及工作方法，使工作更輕松，工作流程更順暢。（4）大家一起協(xié)力合作，增強(qiáng)人際關(guān)系，提升與同事相處的愉悅度。推行品管圈的意義品管圈活動(dòng)的基本步驟品管圈活動(dòng)的基本步驟1.品管圈成立的基本情況2.活動(dòng)前期--計(jì)劃(plan)3.活動(dòng)中期--實(shí)施(do)+確認(rèn)(check)4.活動(dòng)結(jié)束--處置(action)品管圈活動(dòng)的基本步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)

準(zhǔn)

化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì)劃

Plan實(shí)施

Do確認(rèn)

Check處置Action無(wú)效果品管圈活動(dòng)的基本步驟解析的內(nèi)容解析的內(nèi)容依“現(xiàn)狀把握”找到的特性,列舉出所有可能發(fā)生的原因。從要因中追求真正原因。辨明影響度并表示真因。解析的內(nèi)容何謂原因、要因與真因?

原因：所有可能造成問(wèn)題的因素都稱為原因。要因：根據(jù)經(jīng)驗(yàn)或投票所圈選出來(lái)的原因（并沒(méi)有實(shí)際到現(xiàn)場(chǎng)收集數(shù)據(jù)來(lái)驗(yàn)證）真因：至現(xiàn)場(chǎng)對(duì)現(xiàn)物收集數(shù)據(jù)后，所驗(yàn)證出來(lái)的真正原因，也就是用數(shù)據(jù)圈選出來(lái)的原因。解析的內(nèi)容問(wèn)題的結(jié)構(gòu)有如冰山解析的內(nèi)容解析常用方法解析常用方法系統(tǒng)圖法關(guān)聯(lián)圖法特性要因圖法解析常用方法系統(tǒng)圖法系統(tǒng)圖法定義：將事項(xiàng)間的關(guān)系透過(guò)系統(tǒng)化展開目的/手段或結(jié)果/原因的「系統(tǒng)圖」，以提示事項(xiàng)的全貌、明確事項(xiàng)的重點(diǎn)，為追求達(dá)成目的與目標(biāo)的最適當(dāng)手段及策略之方法，稱為「系統(tǒng)圖法」系統(tǒng)圖法制作步驟：1.選取最重要的議題2.持續(xù)追問(wèn)：我們需要哪些步驟來(lái)解決或達(dá)到此主要議題？”3.決定了主要議題時(shí)，便進(jìn)入每個(gè)議題的下一個(gè)層面以尋求第二層面的任務(wù)(手段)。4.繼續(xù)由此往下推進(jìn)，直到找出所有的步驟。系統(tǒng)圖法未熟讀內(nèi)容漫不經(jīng)心沒(méi)有交談沒(méi)有耐心格式不清楚漏寫說(shuō)明不清楚填寫疏忽產(chǎn)業(yè)不同效率低溝通不良未依規(guī)定資料不齊方法不一致承辦人文件流程合理人工數(shù)審查時(shí)間長(zhǎng)系統(tǒng)圖法注意事項(xiàng)：1.注意目的與手段之相呼應(yīng)2

.針對(duì)最下級(jí)手段應(yīng)具體，并且要提出實(shí)施對(duì)策和計(jì)劃；3.針對(duì)改善對(duì)策可以進(jìn)行有效評(píng)價(jià)，從有效性、可行性、急迫性考慮；系統(tǒng)圖法關(guān)聯(lián)圖法關(guān)聯(lián)圖法定義：將所有有關(guān)系的原因全部列出，用自由發(fā)言的方式討論出其因果關(guān)系，并以箭頭鏈接，進(jìn)一步整理出重要原因，然后掌握問(wèn)題核心，提出解決對(duì)策的方法。關(guān)聯(lián)圖法制作步驟：1.搜集廣泛的情報(bào)，以作為關(guān)連圖繪制之基礎(chǔ)。2.尋找原因、重要項(xiàng)目。3.掌握根本要因。4.接成因果關(guān)系，制成關(guān)連圖。5.修正關(guān)連圖形。關(guān)聯(lián)圖法

病人太多環(huán)境嘈雜有人插隊(duì)工作忙問(wèn)題復(fù)雜等待時(shí)間長(zhǎng)病人情緒差無(wú)能力解答藥師不耐煩咨詢不滿意業(yè)務(wù)不熟悉關(guān)聯(lián)圖法特性要因圖法特性要因圖法定義：當(dāng)一個(gè)問(wèn)題的特性(結(jié)果)受到一些要因(原因)影響時(shí)將這些要因加以整理,成為有相互關(guān)系且有條理的圖型,這些圖型稱之為特性要因圖。因其形狀很像魚骨，故又稱『魚骨圖』或『因果圖』。結(jié)果原因1原因2原因3原因4原因5原因6原因7原因8大家好我是小魚兒特性要因圖法考慮復(fù)雜的問(wèn)題，客觀找出可能的原因或?qū)Σ咭蚍治鲈蜃非笮吞匦砸驁D對(duì)策研擬對(duì)策追求型特性要因圖為何門診藥房發(fā)藥會(huì)出錯(cuò)如何讓門診藥房發(fā)藥不出錯(cuò)特性要因圖法何時(shí)使用特性要因圖？如何制作特性要因圖

決定大要因。4Ms：方法(Methods)、人員(Man)、

材料(Material)、機(jī)器設(shè)備(Machine)

。決定中小要因。選出重要的原因。為何門診藥房發(fā)藥會(huì)出錯(cuò)人員方法材料機(jī)器設(shè)備其他中骨小骨列出問(wèn)題。特性要因圖法一、決定問(wèn)題點(diǎn)（主題）二、收集語(yǔ)言資料：

（1）10-15秒思考

（2）1-10張卡片或小便簽紙三、確認(rèn)語(yǔ)言資料

（1）逐一確認(rèn)每個(gè)idea,可刪去完全相同者并

隨時(shí)增加新idea。

（2）歸納每個(gè)idea四、整理成要因特性圖五、圈選重要要因特性要因圖法小骨集約法注意要點(diǎn)大要因通常代表是一個(gè)具體方向。中要因通常代表的是一個(gè)概念、想法。小要因通常代表的是具體事件。至少要有4根大骨、3根中骨及2根小骨。一支特要因圖就會(huì)有24個(gè)小要因，且這些要因都不能重復(fù)。繪制大骨與中骨,以60°為原則,把要因?qū)懺诟鞴堑奈炊?易整理，易看懂。特性要因圖法腦力激蕩或集體思考,致力于愉快的推動(dòng).原因分析非一次會(huì)議即可完成，但應(yīng)設(shè)立完成日.魚骨圖原因分析中只挑4-6項(xiàng)為要因（選80%重要性者）.先投票選要因，再依實(shí)際查核找出真因.繪制完成，作確認(rèn)修正后，記入必要事項(xiàng)，將有助于查檢用，例：圖名稱、日期、繪制者。特性要因圖法注意要點(diǎn)：表示要因特性要因圖法真因驗(yàn)證真因驗(yàn)證1、現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)證現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)證就是到現(xiàn)場(chǎng)通過(guò)試驗(yàn)，取得數(shù)據(jù)來(lái)證明。2、現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試、測(cè)量現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試、測(cè)量是到現(xiàn)場(chǎng)通過(guò)親自測(cè)試、測(cè)量，取得數(shù)據(jù)，與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，看其符合程度來(lái)證明。3、調(diào)查、分析對(duì)于人的方面的有些因素，不能用試驗(yàn)或測(cè)量的方法取得數(shù)據(jù)，則可設(shè)計(jì)調(diào)查表，到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查、分析，取得數(shù)據(jù)來(lái)確認(rèn)。驗(yàn)證方法：真因驗(yàn)證1、把因果圖、系統(tǒng)圖或關(guān)聯(lián)圖的末端因素收集起來(lái)，因?yàn)槟┒艘蛩厥菃?wèn)題的根源，所以主要原因要在末端因素中選取。2、在末端因素中看看是否有不可抗拒的因素，所謂不可抗拒的因素就是指活動(dòng)圈乃至企業(yè)都無(wú)法采取新的對(duì)策。“拉閘停電”這是供電部門由于城市供電能力不足而采取的分片拉閘限電措施，屬于不可抗拒因素，所以把它剔除出去，不作為確定主要原因的對(duì)象。驗(yàn)證步驟：真因驗(yàn)證3、對(duì)末端因素的逐條確認(rèn)，以找出真正影響問(wèn)題的主要原因，確認(rèn)就是要找出影響該問(wèn)題的證據(jù)，這證據(jù)要以客觀事實(shí)為依據(jù)，用數(shù)據(jù)說(shuō)話，如數(shù)據(jù)表明該問(wèn)題確實(shí)對(duì)問(wèn)題有重大影響，就“承認(rèn)”它是主要原因。如數(shù)據(jù)表明該因素對(duì)問(wèn)題影響不大，就不承認(rèn)該問(wèn)題為主要要因，并予以排除。個(gè)別因素一次調(diào)查得到的數(shù)據(jù)尚不能充分判定時(shí)，就要再調(diào)查，再確認(rèn)。真因驗(yàn)證驗(yàn)證步驟：1、在確認(rèn)每條末端原因是否為主要原因時(shí)，應(yīng)根據(jù)它對(duì)所分析的問(wèn)題影響程度大小來(lái)確定，而不能根據(jù)它是否容易解決來(lái)確定。

2、末端因素要逐條確認(rèn)（對(duì)魚骨圖中的小骨逐一確認(rèn)），以免漏掉主要原因。3、現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試、測(cè)量的數(shù)據(jù)要具有代表性，取平均值，不要收集一次就做結(jié)論?？傊_認(rèn)必須要活動(dòng)圈成員到現(xiàn)場(chǎng)，親自去觀察、調(diào)查、測(cè)量、試驗(yàn)，取得數(shù)據(jù)才能為確定主要原因提供依據(jù)。只憑印象、感覺(jué)、經(jīng)驗(yàn)來(lái)確認(rèn)是依據(jù)不足的。注意事項(xiàng)：真因驗(yàn)證杏心圈上期活動(dòng)杏心圈上期活動(dòng)降低門診藥房調(diào)配差錯(cuò)發(fā)生率杏心圈上期活動(dòng)制作魚骨圖實(shí)例--杏心圈解析杏心圈上期活動(dòng)方法設(shè)備材料其他人員數(shù)量錯(cuò)撕錯(cuò)標(biāo)簽配方人員沒(méi)有自查藥品規(guī)格不熟悉設(shè)備材料其他方法人員拿錯(cuò)藥加錯(cuò)藥藥品規(guī)格不熟悉包裝相似成份相同、廠家、規(guī)格或劑不同方法設(shè)備材料其他人員分錯(cuò)籃配方人員沒(méi)有自查成分相同、廠家、規(guī)格或劑型不同包裝相似提煉要因加錯(cuò)藥包裝相似藥品規(guī)格不熟悉拆零藥品歸錯(cuò)位配方人員沒(méi)有自查一次性調(diào)配多張?zhí)幏桨l(fā)藥只對(duì)標(biāo)簽，不對(duì)處方成分相同，廠家、規(guī)格或劑型不同杏心圈上期活動(dòng)解析之要領(lǐng)解析之要領(lǐng)1.列出現(xiàn)狀把握之個(gè)大問(wèn)題點(diǎn)。2.將各大問(wèn)題點(diǎn)解析其要因。3.要因需反復(fù)深入分析，直到找出源流。4.圈選出重要要因。5.依需要驗(yàn)證真因。解析之要領(lǐng)

確定主要原因?yàn)橹贫▽?duì)策提供了依據(jù)，為此“確認(rèn)”做得好，就可為制定對(duì)策打下好基礎(chǔ)。解析之要領(lǐng)謝謝！

自貢市第一人民醫(yī)院

急診科文光珍2014年12月品管圈(QCC)基礎(chǔ)知識(shí)一、品管圈(QCC)的含義

品管圈（QualityControlCircle,縮寫QCC）就是由工作在同一現(xiàn)場(chǎng)的人員自動(dòng)自發(fā)組成數(shù)人一圈的小圈團(tuán)體（又稱QC小組，一般6-10人為最佳），然后全體合作、集思廣益，按照一定的活動(dòng)程序，活用品管七大手法（QC7手法），來(lái)解決工作現(xiàn)場(chǎng)、管理、文化等方面所發(fā)生的問(wèn)題及課題。

二、品管圈的基本思考方向

我們不知道真正的問(wèn)題有哪些，甚至不知道主要的問(wèn)題在哪里。因此，我們要教如何分析以找出主要的問(wèn)題。而且，我們要教如何列出主要問(wèn)題可能的清單，在由中找出真正的問(wèn)題。然后要幫忙找出解決的方法。最后，一定要教如何在掌握的現(xiàn)況中，保持成果

所有參加者都可以獲得以下的好處：品管圈會(huì)議中可以有機(jī)會(huì)在大眾面前講話。彼此結(jié)交更多的朋友，有助于營(yíng)造工作場(chǎng)所愉快的氣氛。更能意識(shí)到本身工作的重要性與職責(zé)，因而對(duì)自己的工作更感到自豪。改善了個(gè)性，與養(yǎng)成專心處理問(wèn)題的能力，這些品管圈的經(jīng)驗(yàn)也可以應(yīng)用到家庭生活上。三、品管圈的由來(lái)

1、美國(guó)的始祖

起始于1950年Deming﹝戴明﹞教授的統(tǒng)計(jì)方法課程，以及1954年Juran﹝朱蘭﹞教授的質(zhì)量管理課程。2、日本品管圈的沿革

（品管圈活動(dòng)是由日本石川專馨博士于1962年所創(chuàng)，國(guó)內(nèi)多稱之為質(zhì)量管理小組）日本人不只是訓(xùn)練工程師與主管階層而已，而是有計(jì)劃的大量提高生產(chǎn)力。品管部在美國(guó)是很大的部門，成員包括品管工程師、信度工程師和其它領(lǐng)域的專家；反觀日本，廣泛的教導(dǎo)各領(lǐng)域經(jīng)理品管的方法后，可以縮減龐大的品管部門以及專門的工程師。

QCC輔導(dǎo)流程模式及主要輸出內(nèi)容

1、組圈2、活動(dòng)主題選定，制定活動(dòng)計(jì)劃

3、目標(biāo)設(shè)定4、現(xiàn)狀調(diào)查，數(shù)據(jù)收集5、數(shù)據(jù)收集整理6、原因分析7、對(duì)策制定及審批

8、對(duì)策實(shí)施及檢討

9、效果確認(rèn)，并進(jìn)行成果比較10、標(biāo)準(zhǔn)化及活動(dòng)檢討與改進(jìn)1、組圈品管圈的組成：1、輔導(dǎo)員+圈長(zhǎng)+圈員2、圈名+圈徽+圈規(guī)+圈歌（1）根據(jù)同一部門或工作性質(zhì)相關(guān)聯(lián)、同一班次之原則，組成品管圈。（2）選出圈長(zhǎng)。（3）由圈長(zhǎng)主持圈會(huì)，并確定一名記錄員，擔(dān)任圈會(huì)記錄工作。（4）以民主方式?jīng)Q定圈名、圈徽、圈規(guī)、圈歌。（5）圈長(zhǎng)填寫“品管圈活動(dòng)組圈登記表”，成立品管圈。2、活動(dòng)主題選定，制定活動(dòng)計(jì)劃

（1）每期品管圈活動(dòng)，必須圍繞一個(gè)明確的活動(dòng)主題進(jìn)行，結(jié)合部門工作目標(biāo)，從品質(zhì)、成本、效率、安全、服務(wù)、管理等方面，每人提出2~3個(gè)問(wèn)題點(diǎn)，并列出問(wèn)題點(diǎn)一覽表。（2）以民主投票方式產(chǎn)生活動(dòng)主題，主題的選定以品管圈活動(dòng)在3個(gè)月左右能解決為原則。（3）提出選取理由，討論并定案。（4）制定活動(dòng)計(jì)劃及進(jìn)度表，并決定適合每一個(gè)圈員的職責(zé)和工作分工。（5）主題決定后要呈報(bào)部門負(fù)責(zé)人審核，批準(zhǔn)后方能成為正式的品管圈活動(dòng)主題。（6）活動(dòng)計(jì)劃表交QCC推行委員會(huì)備案存檔。（7）本階段推薦使用腦力激蕩法和甘特圖。

腦力激蕩法腦力激蕩法

又稱頭腦風(fēng)暴法(BrainStorming，BS法)或智力激勵(lì)法、或自由思考法(暢談法，暢談會(huì)，集思法)

。是指無(wú)限制的自由聯(lián)想和討論，其目的在于產(chǎn)生新觀念或激發(fā)創(chuàng)新設(shè)想。是一種激發(fā)性思維的方法。甘特圖簡(jiǎn)介甘特圖，也稱為條狀圖(Barchart)。是在1917年由亨利·甘特開發(fā)的，其內(nèi)在思想簡(jiǎn)單，基本是一條線條圖，橫軸表示時(shí)間，縱軸表示活動(dòng)(項(xiàng)目)，線條表示在整個(gè)期間上計(jì)劃和實(shí)際的活動(dòng)完成情況。它直觀地表明任務(wù)計(jì)劃在什么時(shí)候進(jìn)行，及實(shí)際進(jìn)展與計(jì)劃要求的對(duì)比。3、目標(biāo)設(shè)定

（1）明確目標(biāo)值并和主題一致，目標(biāo)值盡量要量化。（2）不要設(shè)定太多的目標(biāo)值，最好是一個(gè)，最多不超過(guò)兩個(gè)。（3）目標(biāo)值應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，不能太高也不能太低，既有挑戰(zhàn)性，又有可行性。（4）對(duì)目標(biāo)進(jìn)行可行性分析。

4、現(xiàn)狀調(diào)查，數(shù)據(jù)收集

（1）根據(jù)上次的特性要因圖（或圍繞選定的主題，通過(guò)圈會(huì)），設(shè)計(jì)適合本圈現(xiàn)場(chǎng)需要的、易于數(shù)據(jù)收集、整理的查檢表。（2）決定收集數(shù)據(jù)的周期、收集時(shí)間、收集方式、記錄方式及責(zé)任人。（3）圈會(huì)結(jié)束后，各責(zé)任人員即應(yīng)依照圈會(huì)所決定的方式，開始收集數(shù)據(jù)。（4）數(shù)據(jù)一定要真實(shí)，不得經(jīng)過(guò)人為修飾和造假。（5）本階段使用查檢表。特性要因圖即魚骨圖

魚骨圖又名特性因素圖是由日本管理大師石川馨先生所發(fā)展出來(lái)的，故又名石川圖。魚骨圖是一種發(fā)現(xiàn)問(wèn)題“根本原因”的方法，它也可以稱之為“因果圖”。魚骨圖原本用于質(zhì)量管理。

問(wèn)題的特性總是受到一些因素的影響，我們通過(guò)頭腦風(fēng)暴找出這些因素，并將它們與特性值一起，按相互關(guān)聯(lián)性整理而成的層次分明、條理清楚，并標(biāo)出重要因素的圖形就叫特性要因圖。因其形狀如魚骨，所以又叫魚骨圖（以下稱魚骨圖），它是一種透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)的分析方法，又叫因果分析圖。同時(shí)，魚骨圖也用在生產(chǎn)中，來(lái)形象地表示生產(chǎn)車間的流程。魚骨圖基本結(jié)構(gòu)

5、數(shù)據(jù)收集整理

（1）對(duì)上次圈會(huì)后收集數(shù)據(jù)過(guò)程中所發(fā)生的困難點(diǎn)，全員檢討，并提出解決方法。（2）檢討上次圈會(huì)后設(shè)計(jì)的查檢表，如需要，加以補(bǔ)充或修改，使數(shù)據(jù)更能順利收集，重新收集數(shù)據(jù)。（3）如無(wú)前兩點(diǎn)困難，則圈長(zhǎng)落實(shí)責(zé)任人及時(shí)收集數(shù)據(jù)，使用QC手法，從各個(gè)角度去層別，作成柏拉圖形式直觀反映，找出影響問(wèn)題點(diǎn)的關(guān)鍵項(xiàng)目。（4）本階段可根據(jù)需要使用適當(dāng)之QC手法，如柏拉圖、直方圖等。柏拉圖又稱主次因素分析法、帕累托圖法（Pareto）、排列圖法，它是找出影響產(chǎn)品質(zhì)量主要因素的一種簡(jiǎn)單而有效的圖表方法。

直方圖

直方圖又稱質(zhì)量分布圖，是一種幾何形圖表，它是根據(jù)從生產(chǎn)過(guò)程中收集來(lái)的質(zhì)量數(shù)據(jù)分布情況，畫成以組距為底邊、以頻數(shù)為高度的一系列連接起來(lái)的直方型矩形圖，如下圖所示。

6、原因分析

（1）在圈會(huì)上確認(rèn)每一關(guān)鍵項(xiàng)目。（2）針對(duì)選定的每一關(guān)鍵項(xiàng)目，運(yùn)用腦力激蕩法展開特性要因分析。（3）找出影響的主要因素，主要因素要求具體、明確、且便于制定改善對(duì)策。（4）會(huì)后落實(shí)責(zé)任人對(duì)主要因素進(jìn)行驗(yàn)證、確認(rèn)。（5）對(duì)于重要原因以分工方式，決定各圈員負(fù)責(zé)研究、觀察、分析，提出對(duì)策構(gòu)想并于下次圈會(huì)時(shí)提出報(bào)告。（6）本階段使用腦力激蕩法和特性要因法。

7、對(duì)策制定及審批

（1）根據(jù)上次圈會(huì)把握重要原因和實(shí)際觀察、分析、研究的結(jié)果，按分工的方式，將所得之對(duì)策一一提出討論，除了責(zé)任人的方案構(gòu)想外，以集思廣益的方式，吸收好的意見。（2）根據(jù)上述的討論獲得對(duì)策方案后，讓圈員分工整理成詳細(xì)具體的方案。（3）對(duì)所制定的具體對(duì)策方案進(jìn)行分析，制定實(shí)施計(jì)劃，并在圈會(huì)上討論，交換意見，定出具體的步驟、目標(biāo)、日程和負(fù)責(zé)人，注明提案人。（4）圈長(zhǎng)要求圈員根據(jù)討論結(jié)果，以合理化建議的形式提出具體的改善構(gòu)想。

7、對(duì)策制定及審批（5）圈長(zhǎng)將對(duì)策實(shí)施計(jì)劃及合理化建議報(bào)部門主管/經(jīng)理批準(zhǔn)后實(shí)施（合理化建議實(shí)施績(jī)效不參加合理化建議獎(jiǎng)的評(píng)選，而直接參加品管圈成果評(píng)獎(jiǎng)）。（6）如對(duì)策需涉及圈外人員，一般會(huì)邀請(qǐng)他們來(lái)參加此次圈會(huì)，共同商量對(duì)策方法和實(shí)施進(jìn)度。（7）本階段使用愚巧法、腦力激蕩法、系統(tǒng)圖法。系統(tǒng)圖

系統(tǒng)圖，是指系統(tǒng)尋找達(dá)到目的的手段的一種方法，它的具體做法是將把要達(dá)到的目的所需要的手段逐級(jí)深入，如下圖所示。8、對(duì)策實(shí)施及檢討

（1）對(duì)所實(shí)施的對(duì)策，由各圈員就本身負(fù)責(zé)工作作出報(bào)告，順利者給予獎(jiǎng)勵(lì)，有困難者加以分析并提出改進(jìn)方案和修改計(jì)劃。（2）對(duì)前幾次圈會(huì)做整體性的自主查檢，尤其對(duì)數(shù)據(jù)收集、實(shí)施對(duì)策、圈員向心力、熱心度等，必須全盤分析并提出改善方案。（3）各圈員對(duì)所提出對(duì)策的改善進(jìn)度進(jìn)行反饋，并收集改善后的數(shù)據(jù)。9、效果確認(rèn)與成果比較

（1）效果確認(rèn)分為總體效果及單獨(dú)效果。（2）每一個(gè)對(duì)策實(shí)施的單獨(dú)效果，通過(guò)護(hù)理化建議管理程序驗(yàn)證，由圈長(zhǎng)最后總結(jié)編制成合理化建議實(shí)施績(jī)效報(bào)告書，進(jìn)行效果確認(rèn)。（3）對(duì)無(wú)效的對(duì)策需開會(huì)研討決定取消或重新提出新的對(duì)策。（4）總體效果將根據(jù)已實(shí)施改善對(duì)策的數(shù)據(jù)，使用QCC工具（總推移圖及層別推移圖）用統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)判斷。改善的經(jīng)濟(jì)價(jià)值盡量以每年為單位，換算成具體的數(shù)值。（5）圈會(huì)后應(yīng)把所繪制的總推移圖張貼到現(xiàn)場(chǎng)，并把每天的實(shí)績(jī)打點(diǎn)到推移圖上。（6）本階段可使用檢查表、推移圖、層別圖、柏拉圖等。9、效果確認(rèn)與成果比（1）計(jì)算各種有形成果，并換算成金額表示。（2）制作成果比較的圖表，