排泄物-分泌物和體液檢查-診斷學(xué)第七版

實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院1實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)血液學(xué)檢驗(yàn)

（常規(guī)、骨髓細(xì)胞、貧血、血栓和止血和輸血等）排泄物、分泌物和體液檢驗(yàn)（尿液、糞便、痰液、腦脊液、漿膜腔積液、精液、前列腺液、陰道分泌物和胃液等）臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)（蛋白質(zhì)、糖、無(wú)機(jī)離子、脂類、血清酶、肝功、腎功和血?dú)猓┡R床免疫檢驗(yàn)（細(xì)胞免疫、體液免疫、傳染病、自身抗體、腫瘤標(biāo)志物和激素等）臨床微生物檢驗(yàn)（細(xì)菌、真菌、支原體、衣原體和藥敏）分子生物學(xué)檢驗(yàn)（HBV，HCV，HPV，NG，TB，HIV，CT，SARS和HLA分型）2排泄物、分泌物及體液檢驗(yàn)?zāi)蛞簷z驗(yàn)糞便檢驗(yàn)?zāi)X脊液檢驗(yàn)痰液檢驗(yàn)漿膜腔積液檢驗(yàn)陰道分泌物檢驗(yàn)精液檢驗(yàn)前列腺液檢驗(yàn)3糞便檢驗(yàn)了解消化道和通向腸道的肝、膽、胰腺等器官有無(wú)病變自動(dòng)化問(wèn)題4標(biāo)本采集標(biāo)本務(wù)必新鮮，容器要干凈。細(xì)菌培養(yǎng)需無(wú)菌容器。取糞便盡量含有粘液或膿血部分。對(duì)某些寄生蟲(chóng)及蟲(chóng)卵的初篩檢測(cè)，應(yīng)采取三送三檢。檢查痢疾阿米巴滋養(yǎng)體等寄生原蟲(chóng)，應(yīng)注意保溫，30min內(nèi)送檢。做隱血試驗(yàn)，應(yīng)于前三天禁食肉類及動(dòng)物血、鐵劑、維生素C。5檢測(cè)項(xiàng)目一般性狀檢測(cè)顯微鏡檢測(cè)化學(xué)檢測(cè)細(xì)菌學(xué)檢測(cè)6一般性狀檢測(cè)量正常人大多每天排便一次，約100-300g顏色與性狀正常成人為黃褐色、軟便；嬰兒糞便呈黃色或金黃色糊狀便。鮮血便直腸息肉、直腸癌、肛裂及痔瘡柏油樣便上消化道出血白陶土樣便膽管阻塞膿性及膿血便痢疾、潰結(jié)、結(jié)腸或直腸癌。阿米巴痢疾以血為主，血中帶膿，呈暗紅色稀果醬樣，細(xì)菌性痢疾以黏液及膿為主，膿中帶血。7米泔樣便重癥霍亂、副霍亂黏液便各類腸炎、菌痢、阿米巴痢疾等。稀糊狀或水樣便各種感染性和非感染性腹瀉。小兒腸炎時(shí)糞便呈綠色稀糊狀，大量黃綠色稀汁樣便并含有膜狀物時(shí)見(jiàn)于假膜性腸炎。艾滋病患者伴腸道隱孢子蟲(chóng)感染時(shí)，可排出大量稀水樣便。細(xì)條狀便提示直腸狹窄，多見(jiàn)于直腸癌。乳凝塊嬰兒消化不良、嬰兒腹瀉氣味、寄生蟲(chóng)體和結(jié)石（了解）8顯微鏡檢查細(xì)胞白細(xì)胞正常：不見(jiàn)或偶見(jiàn)。小腸炎癥一般<15個(gè)WBC/Hp；細(xì)菌性痢疾時(shí)可見(jiàn)大量白細(xì)胞。過(guò)敏性腸炎和寄生蟲(chóng)病可見(jiàn)較多嗜酸性細(xì)胞。紅細(xì)胞正常：無(wú)紅細(xì)胞。腸道下段炎癥或出血9

腸黏膜上皮細(xì)胞結(jié)腸炎癥、假膜性腸炎。巨噬細(xì)胞菌痢或潰瘍性直腸炎腫瘤細(xì)胞結(jié)腸癌、直腸癌。10淀粉顆粒腹瀉、胰腺功能不全時(shí)碳水化合物消化不良。脂肪小滴急、慢性胰腺炎，胰頭癌，由于脂肪酶缺乏，以及腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、腹瀉及消化不良。結(jié)締組織胃蛋白酶缺乏肌肉纖維、植物細(xì)胞及植物纖維腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、腹瀉。食物殘?jiān)私猓?1寄生蟲(chóng)和寄生蟲(chóng)卵常見(jiàn)的有蛔蟲(chóng)卵、鉤蟲(chóng)卵、鞭蟲(chóng)卵、蟯蟲(chóng)卵、華支睪吸蟲(chóng)卵、血吸蟲(chóng)卵、姜片蟲(chóng)卵及帶絳蟲(chóng)卵等。原蟲(chóng)有溶組織阿米巴滋養(yǎng)體及其包囊；藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)可引起慢性腹瀉和膽囊炎；隱孢子蟲(chóng)多見(jiàn)于艾滋病患者和兒童腹瀉。12蛔蟲(chóng)卵鉤蟲(chóng)卵蟯蟲(chóng)卵溶組織內(nèi)阿米巴（痢疾阿米巴）包囊及滋養(yǎng)體（蘇木素染色）13化學(xué)檢查隱血試驗(yàn)隱血指的是消化道少量出血，紅細(xì)胞被消化破壞，糞便外觀無(wú)異常改變，肉眼和顯微鏡均不能證實(shí)的出血。隱血試驗(yàn)對(duì)消化道出血有重要的診斷價(jià)值。原理

化學(xué)法：由于血紅蛋白的含鐵血紅素具有過(guò)氧化物酶活性，使過(guò)氧化氫分解出新生態(tài)的氧，從而氧化色原而顯色。14臨床意義消化性潰瘍與腫瘤出血鑒別

消化道潰瘍的陽(yáng)性診斷率：40％～70％，間歇性陽(yáng)性。

消化道惡性腫瘤陽(yáng)性診斷率：可達(dá)95％，持續(xù)性陽(yáng)性。其它急性胃黏膜病變、腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎、鉤蟲(chóng)病及流行性出血熱，常陽(yáng)性。假陽(yáng)性和假陰性假陽(yáng)性：食入動(dòng)物性食物（血、肉）和鐵劑假陰性：服用維生素C等15免疫學(xué)方法（了解）：采用抗人血紅蛋白抗體，特異針對(duì)糞便樣本中的人血紅蛋白，本試驗(yàn)不受動(dòng)物血紅蛋白的影響，試驗(yàn)前不需禁食肉類。16細(xì)菌學(xué)檢查菌群分析正常菌群（占干重1/3）致病菌培養(yǎng)鑒定17腸道感染性疾病腸道寄生蟲(chóng)病消化道腫瘤過(guò)篩試驗(yàn)黃疸的鑒別診斷消化吸收功能過(guò)篩試驗(yàn)臨床意義1819案例分析20簡(jiǎn)要病史患者孫×，男，45歲，職員。4個(gè)月前無(wú)明顯誘因，排便次數(shù)增多(3～5次／天)，不成形，間斷帶暗紅色血跡；伴有中、下腹痛，但無(wú)腹脹及惡心嘔吐。無(wú)發(fā)熱，進(jìn)食尚可。近來(lái)自覺(jué)明顯乏力，體重明顯下降。21T37.6℃，P79次／分，R19次／分，BP125／85mmHg。一般狀況稍差，皮膚及黏膜無(wú)黃染，結(jié)膜蒼白，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺未見(jiàn)異常。腹平坦，未見(jiàn)胃腸型及蠕動(dòng)波；腹軟，無(wú)壓痛，無(wú)肌緊張，肝脾未觸及。右下腹可觸及約4cm×8cm質(zhì)韌包塊，可推動(dòng)，邊界不清，移動(dòng)性濁音(一)，腸鳴音大致正常，直腸指征未見(jiàn)異常。體格檢查22實(shí)驗(yàn)室檢查1．血液一般檢查：RBC3.8×1012/L，Hb86g/L。Hct0.35；WBC13.0×109/L，Sg0.76，St0.07，L0.15，M0.02。2．大便常規(guī)檢查：糞便外觀變稀，不成形，帶有血液和黏液。隱血(+)。3．血液免疫學(xué)檢查：CEA42ng/ml23思考題1．結(jié)合病史及臨床檢查，本病例應(yīng)考慮為哪方面的疾病?2．初步診斷是什么?診斷依據(jù)是什么?3．為了進(jìn)一步明確診斷，還應(yīng)做哪些檢查?24【病案分析】1．結(jié)合病史及臨床檢查，本例應(yīng)考慮為消化道疾病，以下消化道惡性疾病的可能性為最大。

2．初步診斷是：結(jié)腸癌。診斷依據(jù)是：

(1)臨床病史(排便次數(shù)增多，糞便外觀不成形，暗紅色血便：伴有中、下腹痛；明顯消瘦、乏力等)。

(2)體格檢查所見(jiàn)(右下腹觸及約4cm×8cm質(zhì)韌包塊，可推動(dòng)，邊界不清)；

(3)實(shí)驗(yàn)室檢查的表現(xiàn)

1)有貧血(RBC，Hb，Hct全都減低)；

2)有感染(WBC總數(shù)和中性粒細(xì)胞增高，并有中性粒細(xì)胞核左移)；

3)糞便外觀變稀，暗紅色黏液血便，便隱血(+)；

4)血液免疫學(xué)檢查：CEA陽(yáng)性(42ng/ml)。

3．應(yīng)進(jìn)一步做下列檢查

(1)鋇劑灌腸造影；(2)結(jié)腸鏡檢查；(3)腹部B超等影像檢查?！咀詈笤\斷】結(jié)腸癌。25痰液檢驗(yàn)概述痰液是氣管、支氣管和肺泡所產(chǎn)生的分泌物。正常人痰液很少，呈清晰水樣。臨床應(yīng)用肺部感染的病原學(xué)診斷開(kāi)放性肺結(jié)核的診斷肺癌診斷肺寄生蟲(chóng)診斷26標(biāo)本采集清晨第一口痰為宜，先漱口，清潔口腔，用力咳出氣管深處的痰，盛于清潔容器送檢。細(xì)胞學(xué)檢查收集上午9-10時(shí)的新鮮痰液。細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)留于無(wú)菌容器，及時(shí)送檢。檢查結(jié)核桿菌至少收集3次標(biāo)本，早晨、晚上和隨機(jī)。若采用纖維支氣管鏡檢查，可直接從病灶處采集標(biāo)本，質(zhì)量最佳。合格標(biāo)本的鑒定（了解）：鱗狀上皮細(xì)胞<10/低倍視野，白細(xì)胞>25/低倍視野27一般性狀檢查量顏色病理情況下有以下改變紅色和棕紅色血性痰見(jiàn)于肺癌、肺結(jié)核、支擴(kuò)；粉紅色泡沫樣痰見(jiàn)于急性肺氣腫；鐵銹色痰見(jiàn)于大葉性肺炎、肺梗塞。黃色或黃綠色呼吸道化膿性感染棕褐色阿米巴肺膿腫、慢性充血性心衰肺淤血28性狀黏液性痰灰白色，見(jiàn)于支氣管炎、支哮、早期肺炎。漿液性痰稀薄帶泡，見(jiàn)于肺氣腫、肺淤血。膿性痰呼吸道化膿性感染血性痰痰中混有血絲或血塊，如咳出純粹的血液或血塊成為咯血，外觀多為鮮紅色泡沫狀、陳舊性痰呈暗紅色凝塊。見(jiàn)于肺癌、肺結(jié)核、支擴(kuò)、肺吸蟲(chóng)病。氣味（了解）29顯微鏡檢查

直接涂片檢測(cè)（了解）白細(xì)胞正常人少量，無(wú)臨床意義。中性粒細(xì)胞和膿細(xì)胞增多化膿性感染；嗜酸性粒細(xì)胞增多見(jiàn)于哮喘、過(guò)敏性支氣管炎和肺吸蟲(chóng)病。紅細(xì)胞呼吸道疾病及出血性疾病多見(jiàn)。上皮細(xì)胞炎癥或其它呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)大量增加。肺泡巨噬細(xì)胞吸入大量煙灰者為炭末細(xì)胞；吞噬含鐵血黃素者稱含鐵血黃素細(xì)胞，又稱心力衰竭細(xì)胞。寄生蟲(chóng)和寄生蟲(chóng)卵肺吸蟲(chóng)、溶組織阿米巴滋養(yǎng)體硫磺樣顆粒放線菌病30染色涂片脫落細(xì)胞檢查蘇木精-伊紅（H-E）染色和巴氏染色肺癌鱗癌31結(jié)核桿菌細(xì)菌檢查抗酸染色找結(jié)核桿菌；革蘭氏染色，檢測(cè)細(xì)菌和真菌感染，并進(jìn)一步作痰培養(yǎng)。32白細(xì)胞吞噬細(xì)菌3334腦脊液檢查概述腦脊液存在于腦室和蛛網(wǎng)膜下腔的一種無(wú)色透明液體，循環(huán)流動(dòng)于腦和脊髓表面。正常腦脊液容量成人為90-150ml，新生兒約為10-60ml。35主要功能保護(hù)腦和脊髓免受外界震蕩損傷調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓力變化提供營(yíng)養(yǎng)，并運(yùn)走代謝產(chǎn)物，維持腦和脊髓微環(huán)境的穩(wěn)定維持酸堿平衡36生理情況下血液和腦脊液之間的血腦屏障對(duì)物質(zhì)的通透性具有選擇性，并維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。通過(guò)腦脊液的檢查對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷、療效觀察和預(yù)后判斷有重要意義。37標(biāo)本采集一般通過(guò)腰椎穿刺術(shù)獲得標(biāo)本分三管收集第一管細(xì)菌學(xué)第二管生化和免疫學(xué)第三管細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類必要時(shí)再留一管進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。標(biāo)本收集后應(yīng)立即送檢，以免放置過(guò)久細(xì)胞破壞、葡萄糖分解或形成凝塊。38腦脊液的檢查項(xiàng)目一般性狀檢查化學(xué)檢查顯微鏡檢查細(xì)菌學(xué)檢查免疫學(xué)檢查39一般性狀檢查顏色透明度凝固物壓力40顏色正常為無(wú)色透明液體紅色主要見(jiàn)于穿刺損傷、蛛網(wǎng)膜下腔或腦室出血（通過(guò)觀察三管顏色的不同、離心和鏡檢細(xì)胞形態(tài)來(lái)鑒別）黃色又稱黃變癥，常因CSF中含有變性血紅蛋白、膽紅素或蛋白量異常增多引起，見(jiàn)于蛛網(wǎng)膜下腔出血。乳白色白細(xì)胞增多，主要見(jiàn)于化膿性腦膜炎微綠色見(jiàn)于綠膿桿菌引起的腦膜炎黑色或褐色腦膜黑色素瘤，是腫瘤細(xì)胞本身分泌的色素41透明度正常腦脊液清晰透明

病理狀態(tài)下

清晰透明或微濁病毒性腦膜炎、乙腦毛玻璃樣渾濁結(jié)核性腦膜炎乳白色渾濁化膿性腦膜炎42凝固物正常不含纖維蛋白原，不會(huì)形成薄膜和凝塊急性化膿性腦膜炎時(shí)靜置1-2小時(shí)即可出現(xiàn)凝塊或沉淀物結(jié)核性腦膜炎時(shí)靜置12-24小時(shí)后可見(jiàn)液面有纖細(xì)的薄膜形成，薄膜涂片抗酸染色陽(yáng)性率極高蛛網(wǎng)膜下腔阻塞時(shí)如果腦脊液蛋白升高的程度很高時(shí)（大于15g/L），可呈黃色膠凍狀，這種膠凍狀的腦脊液是比較難抽取的。43壓力（了解）正常參考范圍：成人：0.78-1.76kPa，兒童：0.4-1.0kPa，嬰兒：0.29-0.78kPa。增高：顱內(nèi)炎癥、腦腫瘤、腦出血；高血壓、動(dòng)脈硬化等。降低：腦脊液循環(huán)受阻、流失過(guò)多和分泌減少。44化學(xué)檢查蛋白質(zhì)檢查Glu檢查氯化物檢查酶學(xué)檢查45蛋白質(zhì)檢查概述由于血腦屏障的作用，正常腦脊液中蛋白的含量不足血漿中的1%，主要是白蛋白。蛋白定性

Pandy試驗(yàn)蛋白質(zhì)（球蛋白）與石炭酸作用參考值陰性或弱陽(yáng)性蛋白定量生物堿沉淀法

參考值（腰椎穿刺）0.20-0.45g/L46臨床意義蛋白質(zhì)含量增高常見(jiàn)于血腦屏障的通透性增加腦膜炎、出血、內(nèi)分泌和代謝性疾病和藥物中毒化膿性腦膜炎顯著增加結(jié)核性腦膜炎中度增加病毒性腦膜炎輕度增加鞘內(nèi)免疫球蛋白合成增加多發(fā)性硬化和中樞性自身免疫疾病等。腦脊液循環(huán)障礙中樞N.系統(tǒng)腫瘤或阻塞損傷性腰椎穿刺這屬于假性升高47葡萄糖概述來(lái)自血糖，約為血糖中的60%方法同血糖測(cè)定參考值

2.5-4.5mmol/LGlu下降臨床意義化膿性腦膜炎可顯著降低或缺如結(jié)核性腦膜炎不如化膿性顯著其他腫瘤、結(jié)節(jié)病等48氯化物的檢查概述為了維持腦脊液和血液的滲透平衡，腦脊液中的氯化物比血高20%方法同血氯參考值120-130mmol/L臨床意義

結(jié)核性腦膜炎明顯減少,可降至102mmol/L以下；化膿性腦膜炎氯減少,多為102-116mmol/L；非中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病造成血氯降低時(shí)，CSF氯下降。49酶學(xué)檢查在炎癥、腫瘤、鬧血管障礙疾病時(shí)，腦組織破壞、腦細(xì)胞內(nèi)酶的溢出或血腦屏障通透性增加使血清酶向腦脊液移行；或腫瘤細(xì)胞內(nèi)酶釋放等。乳酸脫氫酶（LDH）、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、溶菌酶（LZM）、腺苷脫氨酶（ADA）50LDH用于細(xì)菌性腦膜炎和病毒性腦膜炎的鑒別一般前者活性多增高，且以LDH4、5為主，而后者活性一般正常，有時(shí)可增高，但增高的幅度小，多以LDH1、2為主。顱腦外傷和腦血管疾病的鑒別腦血管病變LDH明顯高腦腫瘤、脫髓鞘病的進(jìn)展期腦脊液中LDH活性增高，緩解期下降。51AST增高見(jiàn)于腦血管病變、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦腫瘤、脫髓鞘病和顱腦外傷等。CK-BB

增高主要見(jiàn)于化膿性腦膜炎，其次為結(jié)核性腦膜炎，腦血管疾病和腦腫瘤，而病毒性腦膜炎則多為正常。ADA

結(jié)核性腦膜炎時(shí)明顯增高，常用于該病的診斷和鑒別診斷。52顯微鏡檢查細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類計(jì)數(shù)方法滴入到血細(xì)胞計(jì)數(shù)板（血性標(biāo)本白細(xì)胞數(shù)要扣除血液中本身的白細(xì)胞數(shù)）

參考值成人（0-8）*106/L

兒童（0-15）*106/L

白細(xì)胞分類用油鏡經(jīng)染色后進(jìn)行分類參考值正常腦脊液中無(wú)紅細(xì)胞。白細(xì)胞以淋巴細(xì)胞及大單核細(xì)胞為主，二者比例為7：3，偶見(jiàn)內(nèi)皮細(xì)胞53臨床意義

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

化膿性腦膜炎常可達(dá)（1000-2000）*106/L，以中性為主結(jié)核性腦膜炎細(xì)胞數(shù)中等增加，多不超過(guò)500*106/L，中性、淋巴和漿細(xì)胞并存病毒性腦膜炎感染一般輕度增加，多為數(shù)十*106/L，多不超過(guò)1000*106/L，以淋巴為主。新型隱球菌感染和結(jié)核差不多，細(xì)胞都是幾百*106/L，但前者以淋巴為主。54腫瘤可正?；蛏愿?，淋巴為主腦寄生蟲(chóng)病這時(shí)需注意離心看能否找到蟲(chóng)卵、幼蟲(chóng)甚至原蟲(chóng)，細(xì)胞數(shù)可增高，以嗜酸性粒細(xì)胞為主。腦膜和蛛網(wǎng)膜下腔出血為均勻血性，除紅細(xì)胞明顯增多外，白細(xì)胞也增多，比例和血液中差不多，以中性為主。55細(xì)菌學(xué)檢查細(xì)菌涂片與培養(yǎng)革蘭氏染色、抗酸染色和印度墨汁染色，如陽(yáng)性，需進(jìn)一步進(jìn)行培養(yǎng)確認(rèn)，并做藥敏實(shí)驗(yàn)以指導(dǎo)臨床用藥。腦膜炎奈瑟菌新型隱球菌結(jié)核桿菌56免疫學(xué)檢查（了解）免疫球蛋白的檢查抗體的檢查結(jié)核抗體和梅毒抗體等抗原的檢查乙腦病毒抗原和結(jié)核桿菌等單克隆抗體技術(shù)檢測(cè)腦脊液中的癌細(xì)胞檢查不僅有利于早期診斷，還可以鑒別組織來(lái)源57腦脊液蛋白電泳（了解）髓鞘堿性蛋白（了解）—中樞神經(jīng)系統(tǒng)有無(wú)實(shí)質(zhì)性損害，特別是髓鞘脫失的診斷指標(biāo)。Tau蛋白（了解）—阿爾茨海默病58臨床應(yīng)用中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的診斷與鑒別診斷腦血管疾病的診斷與鑒別診斷協(xié)助腦部腫瘤的診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療與療效觀察596061漿膜腔積液檢查概念人體的胸腔、腹腔、心包腔統(tǒng)稱為漿膜腔，在生理狀態(tài)下，腔內(nèi)有少量的液體，主要起潤(rùn)滑作用，在病理狀態(tài)下，腔內(nèi)有多量液體貯留，稱為漿膜腔積液。分類按產(chǎn)生原因和性質(zhì)分為漏出液和滲出液62漏出液非炎性積液，形成的主要原因血漿膠體滲透壓降低肝硬化、腎病綜合征等和重度營(yíng)養(yǎng)不良。毛細(xì)血管內(nèi)流體靜脈壓升高如慢性充血性心衰和靜脈栓塞。淋巴管阻塞絲蟲(chóng)病和腫瘤壓迫等63滲出液炎性積液，由于炎癥時(shí)細(xì)菌毒素、組織缺氧以及炎癥介質(zhì)作用使血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，血管通透性增加，以致血液中大分子物質(zhì)都能滲出血管壁而進(jìn)入漿膜腔中。感染性化膿性細(xì)菌、結(jié)核桿菌、病毒、支原體或寄生蟲(chóng)等非感染性外傷、化學(xué)刺激或腫瘤等64檢驗(yàn)項(xiàng)目一般性狀檢測(cè)化學(xué)檢測(cè)顯微鏡檢測(cè)細(xì)菌學(xué)檢測(cè)65一般性狀檢測(cè)顏色

漏出液多為淡黃色滲出液多為深黃色，因病因不同可呈其他顏色

血性積液惡性腫瘤、結(jié)核性胸、腹膜炎、風(fēng)濕性及出血性疾病、外傷或內(nèi)臟損傷等淡黃色化膿性感染

綠色銅綠假單胞菌感染

乳白色腫瘤或微絲蚴引起淋巴管阻塞造成的真性乳糜液66透明度漏出液多為清晰透明，滲出液則因起內(nèi)容物不同而呈現(xiàn)不同混濁比重1.018凝固性滲出液因含纖維蛋白原和一些細(xì)菌、細(xì)胞的裂解產(chǎn)物如凝固酶等，因此易于自行凝固或產(chǎn)生凝塊。67化學(xué)檢測(cè)粘蛋白定性試驗(yàn)（Rivalta試驗(yàn)）蛋白定量試驗(yàn)Glu測(cè)定乳酸測(cè)定LDH測(cè)定68黏蛋白定性試驗(yàn)（Rivalta試驗(yàn)）原理漿膜上皮細(xì)胞受炎癥刺激分泌黏蛋白增加，黏蛋白等電點(diǎn)為pH3-5，可在稀醋酸中析出產(chǎn)生白色沉淀臨床意義漏出液多為陰性，滲出液多呈陽(yáng)性69蛋白定量漏出液<25g/L滲出液>30g/L葡萄糖測(cè)定漏出液中葡萄糖含量與血糖相似，滲出液中葡萄糖常因細(xì)菌或細(xì)胞中各種酶的無(wú)氧酵解而減少，紅斑狼瘡積液基本正常。乳酸測(cè)定有助于細(xì)菌性感染和非細(xì)菌性感染的鑒別診斷，當(dāng)乳酸含量大于10mmol/L時(shí)，高度提示細(xì)菌感染。風(fēng)濕性、心功能不全及惡性腫瘤引起的積液中乳酸含量可見(jiàn)輕度增高。70乳酸脫氫酶漏出液中活性與正常血清相近，而滲出液中的活性則增高，化膿性胸膜炎LDH活性顯著增高，可達(dá)正常血清的30倍，并且可提示預(yù)后，癌性積液中度增高，結(jié)核性積液則略高于正常。71顯微鏡檢查細(xì)胞計(jì)數(shù)漏出液常<100*106/L，而滲出液常>500*106/L細(xì)胞分類漏出液中細(xì)胞主要為淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞。滲出液中性粒C為主化膿性和結(jié)核性積液早期。淋巴細(xì)胞為主結(jié)核性、梅毒性和腫瘤性積液。嗜酸性粒C增多過(guò)敏性疾病或寄生蟲(chóng)所致。72脫落細(xì)胞檢查如果有腫瘤細(xì)胞的存在，就必須進(jìn)一步檢查其組織來(lái)源寄生蟲(chóng)檢查絲蟲(chóng)病的微絲蚴和阿米巴病的阿米巴滋養(yǎng)體等細(xì)菌學(xué)檢查直接涂片染色和培養(yǎng)73漏出液與滲出液鑒別診斷鑒別要點(diǎn)漏出液滲出液

原因非炎癥所致炎癥、腫瘤、化學(xué)或物理性刺激外觀淡黃，漿液性不定，可為血性、膿性、乳糜性透明度透明和微混多混濁比重低于1.018高于1.018凝固不自凝能自凝粘蛋白定性陰性陽(yáng)性蛋白定量<25g/L>30g/L74鑒別要點(diǎn)漏出液滲出液GLU與血糖相近低于血糖細(xì)胞計(jì)數(shù)<100*106/L>500*106/L細(xì)胞分類以淋巴C、根據(jù)不同病因，間皮C為主分別以中性或淋巴細(xì)胞為主細(xì)菌學(xué)檢查陰性可找到病原菌積液/血清TP

<0.5>0.5積液/血清LDH

<0.6>0.6LDH

<200IU>200IU75臨床應(yīng)用漏出液與滲出液的鑒別用于治療767778生殖系統(tǒng)體液檢測(cè)（了解）陰道分泌物檢測(cè)精液檢測(cè)前列腺液檢測(cè)79陰道分泌物檢測(cè)概念陰道分泌物是女性生殖系統(tǒng)分泌的液體，主要由宮頸腺體和前庭大腺的分泌物組成，也含有來(lái)自子宮內(nèi)膜和陰道黏膜的分泌物。臨床意義用于診斷女性生殖系統(tǒng)炎癥、腫瘤及判斷雌激素水平。80陰道清潔度（掌握）81病原學(xué)檢查滴蟲(chóng)白假絲酵母82宮頸（陰道）脫落細(xì)胞檢查（了解）子宮頸癌是婦科常見(jiàn)惡性腫瘤，宮頸（陰道）脫落細(xì)胞檢查對(duì)診斷子宮頸癌有重要意義。液基薄層制片去除血、黏液及大量炎性遮蓋物，提高標(biāo)本收集率并使細(xì)胞均勻、單層分布在玻片上，面積小，省時(shí)省力，異常細(xì)胞容易被發(fā)現(xiàn)，提高陽(yáng)性率和準(zhǔn)確性。83TBS報(bào)告系統(tǒng)無(wú)上皮內(nèi)病變或惡性病變鱗狀上皮細(xì)胞異常腺上皮細(xì)胞異常來(lái)源于子宮外的其它腫瘤84人乳頭瘤病毒是宮頸癌和癌前病變的主要因素。分型低危型和高危型檢驗(yàn)：PCR、基因芯片85精液檢測(cè)（了解）目的檢測(cè)內(nèi)容86目的評(píng)價(jià)男性生殖力，檢查男性不育癥的原因及其療效觀察觀察輸精管結(jié)扎術(shù)后的效果輔助診斷男性生殖系統(tǒng)疾病，如炎癥、結(jié)核、腫瘤法醫(yī)學(xué)鑒定婚前檢查為人類精子庫(kù)和人工受精篩選優(yōu)質(zhì)精子87檢測(cè)內(nèi)容一般性狀檢查量、顏色和透明度、黏稠度和液化時(shí)間、氣味、酸堿度顯微鏡檢查活動(dòng)率和活動(dòng)力、計(jì)數(shù)、形態(tài)（異常精子<20%）、細(xì)胞（主要有生殖細(xì)胞、血細(xì)胞和上皮細(xì)胞，當(dāng)白細(xì)胞>5個(gè)/HP時(shí)為異常，常見(jiàn)于前列腺炎、精囊炎和附睪炎）88前列腺液檢測(cè)（了解）主要用于前列腺炎、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤和前列腺肥大的輔助診斷，也可用于性病的檢測(cè)。89前列腺液一般性狀顯微鏡檢查

非染色涂片卵磷脂小體大量紅細(xì)胞<5個(gè)/HPF白細(xì)胞<10個(gè)/HPF前列腺顆粒細(xì)胞<1個(gè)/HPF淀粉樣小體有精子可有滴蟲(chóng)無(wú)結(jié)石可見(jiàn)染色涂片微生物檢查90強(qiáng)化節(jié)能減排實(shí)現(xiàn)綠色發(fā)展內(nèi)容覽要節(jié)能減排，世界正在行動(dòng)為什么要節(jié)能減排什么是節(jié)能減排節(jié)能減排，我們正在行動(dòng)0502010403目錄CONTENTS一、什么是節(jié)能減排

在《中華人民共和國(guó)節(jié)約能源法》中定義的節(jié)能減排，是指加強(qiáng)用能管理，采取技術(shù)上可行、經(jīng)濟(jì)上合理以及環(huán)境和社會(huì)可以承受的措施，從能源生產(chǎn)到消費(fèi)的各個(gè)環(huán)節(jié)，降低消耗、減少損失和污染物排放、制止浪費(fèi)，有效、合理地利用能源。從具體意義上說(shuō)，節(jié)能，就是降低各種類型的能源品消耗；減排，就是減少各種污染物和溫室氣體的排放，以最大限度地避免污染我們賴以生存的環(huán)境。二、為什么要節(jié)能減排1、節(jié)能減排是緩解能源危機(jī)的有效手段

當(dāng)下，能源危機(jī)迫在眉睫，國(guó)外有關(guān)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：2010年中國(guó)的能源消耗超過(guò)美國(guó)，成為全球第一。2011年2月底，中國(guó)能源研究會(huì)公布最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2010年我國(guó)一次能源消費(fèi)量為32.5億噸標(biāo)準(zhǔn)煤，同比增長(zhǎng)6%，超過(guò)美國(guó)成為全球第一能源消費(fèi)大國(guó)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)稱，2010年中國(guó)一次能源消費(fèi)量為24.32億噸油當(dāng)量，同比增長(zhǎng)11.2%，占世界能源消費(fèi)總量的20.3%。美國(guó)一次能源消費(fèi)量為22.86億噸油當(dāng)量，同比增長(zhǎng)3.7%，占世界能源消費(fèi)總量的19.0%。

根據(jù)全球已探明傳統(tǒng)能源儲(chǔ)量測(cè)算，按照當(dāng)前能源消耗增長(zhǎng)速度，傳統(tǒng)的石化燃料（煤、石油、天然氣）已經(jīng)不夠人類再使用一百年。目前新能源的開(kāi)發(fā)利用方興未艾，2010年全球有23%的能源需求來(lái)自再生能源，其中13%為傳統(tǒng)的生物能，多半用于熱能（例如燒柴），5.2%是來(lái)自水力，來(lái)自新的可再生能源（小于20MW的水力，現(xiàn)代的生物質(zhì)能，風(fēng)能，太陽(yáng)，地?zé)岬龋﹦t只有4.7%。在再生能源發(fā)電方面，全球來(lái)自水力的占16%，來(lái)自新的再生能源者占5%。如果我們不對(duì)現(xiàn)有能源和資源節(jié)約使用，按照目前情況持續(xù)下去，有可能百年之后，人類將會(huì)部分進(jìn)入一個(gè)“新石器時(shí)代”。2節(jié)能減排是保護(hù)自然生態(tài)環(huán)境的強(qiáng)力武器

這就是我們美麗的太陽(yáng)系概念圖從太空中拍攝到的蔚藍(lán)色的精靈——地球如詩(shī)如畫(huà)的鄉(xiāng)間美景，逸趣橫生的勞動(dòng)生活！

這幾乎就是我們每個(gè)人為之向往的家園！

然而我們目前不得不面對(duì)的卻是自然生態(tài)環(huán)境的日益惡化！

“溫室氣體大量排放，發(fā)生溫室效應(yīng)，造成全球變暖，這已是不爭(zhēng)的事實(shí)！”目前，在各種溫室氣體中，二氧化碳對(duì)溫室效應(yīng)的影響約占50%，而大氣中的二氧化碳有70%是燃燒石化燃料排放的。我們可以了解到冰川融化、海平面上升、干旱蔓延、農(nóng)作物生產(chǎn)力下降、動(dòng)植物行為發(fā)生變異等氣候變化帶來(lái)的影響。我國(guó)最近兩年干旱頻發(fā)，有相當(dāng)部分原因是受到全球氣候變化問(wèn)題的影響，而這也是我們目前面臨的最復(fù)雜、最嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)之一。長(zhǎng)江江西九江段裸露出來(lái)的江灘湘江長(zhǎng)沙橘子洲以西河床（2009年）江西贛江南昌段裸露的橋墩（2009年）溫室效應(yīng)導(dǎo)致氣候變化，打破降雨平衡，旱澇頻發(fā)洪水泛濫——當(dāng)大自然露出鋒利的爪牙，

我們才發(fā)現(xiàn)自己原來(lái)是如此脆弱，不堪一擊！溫室效應(yīng)導(dǎo)致冰川融化

北極熊等極地生命形態(tài)遭遇嚴(yán)重的生存危機(jī)受世界氣候變化影響，曼谷遭遇洪水

溫室效應(yīng)導(dǎo)致的冰川融化還將造成海平面升高的后果，它將直接威脅到沿海國(guó)家以及30多個(gè)海島國(guó)家的生存和發(fā)展。美國(guó)環(huán)保專家的預(yù)測(cè)更令人擔(dān)憂，再過(guò)50年～70年，巴基斯坦國(guó)土的1/5、尼羅河三角洲的1/3以及印度洋上的整個(gè)馬爾代夫共和國(guó)，都將因海平面升高而被淹沒(méi)；東京、曼谷、上海、威尼斯、彼得堡和阿姆斯特丹等許多沿海城市也將完全或局部被淹沒(méi)。

目前，在溫室氣體排放方面，我們國(guó)家正保持領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)并有繼續(xù)將其擴(kuò)大的趨勢(shì)?。?！

馬爾代夫倒計(jì)時(shí)：預(yù)計(jì)將于90年內(nèi)被海水淹沒(méi)。原因：全球變暖導(dǎo)致海平面上升.

馬爾代夫是一個(gè)群島國(guó)家，80%是珊瑚礁島，全國(guó)最高的兩座島嶼距離海平面只有2.4米。因此，它也是受到全球變暖影響最嚴(yán)重的國(guó)家.在過(guò)去一個(gè)世紀(jì)里，該國(guó)家海平面上升了約20厘米，根據(jù)聯(lián)合國(guó)政府間氣候變化問(wèn)題研究小組的報(bào)告，2100年全球海平面有可能升高0.18米至0.59米。屆時(shí)，馬爾代夫?qū)⒚媾R滅頂之災(zāi)。太平洋上的一顆美麗的翡翠——馬爾代夫澄澈的碧藍(lán)海水上徜徉著白云——這就是人間天堂婆娑的椰樹(shù)，潔白的沙灘，舒適的躺椅

圖瓦盧倒計(jì)時(shí)：預(yù)計(jì)將于未來(lái)50至100年消失。原因：氣候變暖導(dǎo)致海平面上升.

這個(gè)由9座環(huán)形珊瑚島群組成、平均海拔1.5米的小國(guó)家每逢二三月大潮期間，就會(huì)有30%的國(guó)土被海水淹沒(méi)。近20年來(lái)，這些由珊瑚礁形成的海島已被海水侵蝕得千瘡百孔，土壤加速鹽堿化，糧食和蔬菜已很難正常生長(zhǎng)。事實(shí)上，圖瓦盧人從2001年就已開(kāi)始陸陸續(xù)續(xù)地告別自己的國(guó)家，遷往美國(guó)、新西蘭等國(guó)。澳大利亞大堡礁倒計(jì)時(shí)：20年消失原因：全球變暖和人為破壞大堡礁1981年被列入自然類世界遺產(chǎn)，支撐著規(guī)模巨大的旅游業(yè)。然而，自上世紀(jì)80年代以來(lái)，由于全球變暖導(dǎo)致海洋酸性增加以及人為破壞，珊瑚漸漸在人們的視線中消失。海洋學(xué)家查利·沃隆今年7月公布的一份報(bào)告指出，全球氣候變暖將在短短20年時(shí)間內(nèi)讓大堡礁蕩然無(wú)存。

美麗的澳大利亞大堡礁大堡礁色彩繽紛的美麗珊瑚礁和魚(yú)群大堡礁的明星——與?？采男〕篝~(yú)

南北極倒計(jì)時(shí)：50年消失原因：全球變暖導(dǎo)致冰帽融化溫室效應(yīng)造成全球氣溫升高已經(jīng)使得兩極冰帽開(kāi)始融化，冰帽融化不僅直接沖擊當(dāng)?shù)氐纳鷳B(tài)環(huán)境，使現(xiàn)存的南北極生物面臨滅絕，南北極也漸漸消亡。全球海平面上升，許多低洼地區(qū)的國(guó)家甚至?xí)虼硕谎蜎](méi)。以上幾個(gè)現(xiàn)實(shí)中正在慢慢被證實(shí)的例子，已經(jīng)為我們敲響了最刺耳的警鐘，如果我們?cè)俨患皶r(shí)采取強(qiáng)有力的措施，那么，后果將不堪設(shè)想。我們，需要盡可能為子孫后代留下一個(gè)相對(duì)較好的生存環(huán)境，這是我們每個(gè)人義不容辭的責(zé)任！【開(kāi)普勒-22b】科學(xué)家用開(kāi)普勒望遠(yuǎn)鏡發(fā)現(xiàn)首顆適合居住星球美國(guó)航空航天局（NASA）12月5日宣布，該局通過(guò)開(kāi)普勒太空望遠(yuǎn)鏡項(xiàng)目證實(shí)了太陽(yáng)系外第一顆類似地球的、可適合居住的行星。報(bào)道稱，NASA表示，科學(xué)家們利用開(kāi)普勒太空望遠(yuǎn)鏡在距地球約600光年的一個(gè)恒星系統(tǒng)中新發(fā)現(xiàn)了一顆宜居行星。該行星被命名為“開(kāi)普勒-22b”，半徑約為地球半徑的2.4倍，這是目前被證實(shí)的最接近地球形態(tài)的行星。目前，該行星的主要成分尚不清楚，繞恒星運(yùn)行的周期約為290個(gè)地球日。這顆行星圍繞運(yùn)轉(zhuǎn)的母恒星比太陽(yáng)略小、略冷，但和太陽(yáng)一樣屬于比較穩(wěn)定、壽命比較長(zhǎng)的恒星。因此，這也是首次在與太陽(yáng)系類似的恒星系統(tǒng)中發(fā)現(xiàn)宜居行星。最新發(fā)現(xiàn)的行星“不冷不熱”，溫度大約為22.2℃，正好適合人類居住。此外，這顆行星上還可能有液態(tài)水，而液態(tài)水被科學(xué)家視為生命存在的關(guān)鍵指標(biāo)。據(jù)悉，相關(guān)研究成果將發(fā)表在美國(guó)《天體物理學(xué)》雜志上。各種水體污染繼續(xù)加劇，“清流”變“濁流”超標(biāo)排放造成河流的污染，導(dǎo)致大量魚(yú)類死去，仍存活的魚(yú)類體內(nèi)也富集了數(shù)量不一的各類有害物質(zhì)酸性氣體超標(biāo)排放導(dǎo)致酸雨形成酸雨頻降導(dǎo)致嚴(yán)重污染

以下是全國(guó)酸雨分布示意圖我國(guó)三大酸雨區(qū)包括(我國(guó)酸雨主要是：硫酸型）1.西南酸雨區(qū)：是僅次于華中酸雨區(qū)的降水污染嚴(yán)重區(qū)域。2.華中酸雨區(qū)：目前它已成為全國(guó)酸雨污染范圍最大，中心強(qiáng)度最高的酸雨污染區(qū)。3.華東沿海酸雨區(qū)：它的污染強(qiáng)度低于華中、西南酸雨區(qū)。我國(guó)酸雨主要分布地區(qū)是長(zhǎng)江以南的四川盆地、貴州、湖南、湖北、江西，以及沿海的福建、廣東等省。在華北，很少觀測(cè)到酸雨沉降，其原因可能是北方的降水量少，空氣濕度低，土壤酸度低。然而值得注意的是北方如侯馬、京津、丹東、圖們等地區(qū)現(xiàn)在也出現(xiàn)了酸性降水。酸雨危害是多方面的，包括對(duì)人體健康、生態(tài)系統(tǒng)和建筑設(shè)施都有直接和潛在的危害。酸雨還可使農(nóng)作物大幅度減產(chǎn)，特別是小麥，在酸雨影響下，可減產(chǎn)13%至34%。大豆、蔬菜也容易受酸雨危害，導(dǎo)致蛋白質(zhì)含量和產(chǎn)量下降。酸雨對(duì)森林和其他植物危害也較大，常使森林和其他植物葉子枯黃、病蟲(chóng)害加重，最終造成大面積死亡?？諝庵械亩趸蛳扰c空氣中的氧氣反應(yīng)生成三氧化硫，再與氫離子結(jié)合生成濃硫酸，濃硫酸再與水反應(yīng)生成酸雨。酸雨具有腐蝕性，人體遇到酸雨很容易得皮膚癌。被酸雨毀壞的叢林，其危害超乎想象受到酸雨腐蝕影響的樂(lè)山大佛

長(zhǎng)明燈、長(zhǎng)流水等現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮，這些瑣碎的細(xì)節(jié)造成了當(dāng)今社會(huì)能源、資源的大量浪費(fèi)。3節(jié)能減排是改善日常能源和各種資源浪費(fèi)嚴(yán)重的有力措施長(zhǎng)流水現(xiàn)象隨處可見(jiàn)

在此，我想向各位在此通報(bào)我們各類資源占有率：我國(guó)水資源總量占世界水資源總量的7%，居第6位。但人均占有量?jī)H有2400m3，為世界人均水量的1/4，居世界第119位，是全球13個(gè)貧水國(guó)之一;我國(guó)森林面積為15894．1萬(wàn)公頃，全國(guó)森林覆蓋率達(dá)到16．55％，居世界首位，但人均森林蓄積量只有世界人均蓄積量的1／8;當(dāng)前，我國(guó)天然氣產(chǎn)量?jī)H居世界第19位，占世界總產(chǎn)量的1%，消費(fèi)量排名在世界第20位以后；消費(fèi)量是世界總量的0.9%。節(jié)能減排對(duì)大至國(guó)家、小至個(gè)人都是很有意義的一件事情！

首先，國(guó)家在節(jié)能減排政策方面不斷出臺(tái)各種強(qiáng)制性政策，不斷提高對(duì)各類企業(yè)節(jié)能減排組織機(jī)構(gòu)與能力建設(shè)的要求；其次，中央和地方政府大幅度增加節(jié)能減排方面的財(cái)政預(yù)算,在稅收、價(jià)格等方面有各種激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)企業(yè)節(jié)能減排的熱情；再次，自主節(jié)能減排可以企業(yè)降低生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本，具有非常直觀的經(jīng)濟(jì)效益；最后，節(jié)能減排是衡量一個(gè)企業(yè)是不是一個(gè)有強(qiáng)烈社會(huì)責(zé)任意識(shí)的優(yōu)秀企業(yè)的重要標(biāo)準(zhǔn)（即你所在的企業(yè)是否受人尊重）。4節(jié)能減排與企業(yè)的發(fā)展休戚相關(guān)

總之，種種事實(shí)向我們說(shuō)明了節(jié)能減排工作的必要性和迫切性?。。《?jié)能減排目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，也涉及生產(chǎn)、生活、建設(shè)、流通和消費(fèi)等各個(gè)環(huán)節(jié)，關(guān)系各行各業(yè)、社會(huì)各界和我們自己的切身利益，所以，在公在私，我們都要充分調(diào)動(dòng)各方面參與這項(xiàng)工作的積極性，全社會(huì)動(dòng)員，全民參與，實(shí)施節(jié)水、節(jié)油、節(jié)煤、節(jié)電、節(jié)地等等，使節(jié)能減排成為每個(gè)企業(yè)、每個(gè)社區(qū)、每個(gè)單位、每個(gè)學(xué)校、每個(gè)家庭、每個(gè)社會(huì)成員的自覺(jué)行動(dòng)，這是非常必要的。三節(jié)能減排世界正在行動(dòng)世界各國(guó)和各相關(guān)組織機(jī)構(gòu)的行動(dòng)計(jì)劃1、各國(guó)從政策律例上為節(jié)能減排加大支持力度，很多國(guó)家都把節(jié)能減排納入企業(yè)管理的一個(gè)強(qiáng)力約束指標(biāo)。2、全球相關(guān)組織發(fā)起積極行動(dòng)“地球1小時(shí)”是世界自然基金會(huì)向全球發(fā)出的一項(xiàng)倡議，呼吁個(gè)人、社區(qū)、企業(yè)和政府在每年3月份的最后一個(gè)星期六熄燈1小時(shí)，以此來(lái)激發(fā)人們對(duì)保護(hù)地球的責(zé)任感，以及對(duì)氣候變化等環(huán)境問(wèn)題的思考，表明對(duì)全球共同抵御氣候變暖行動(dòng)的支持。參加活動(dòng)的法國(guó)巴黎艾菲爾鐵塔燈光對(duì)比的圖景英國(guó)積極響應(yīng)“地球一小時(shí)”熄燈活動(dòng)，圖為倫敦的大本鐘燈光明滅對(duì)照四節(jié)能減排我們正在行動(dòng)1

.節(jié)能減排，國(guó)家在行動(dòng)

在政策方面，國(guó)家財(cái)政十大措施支持新能源與節(jié)能減排：一是大力支持風(fēng)電規(guī)?；l(fā)展，建立比較完善的風(fēng)電產(chǎn)業(yè)體系；二是實(shí)施“金太陽(yáng)”工程，加快啟動(dòng)國(guó)內(nèi)光伏發(fā)電市場(chǎng)；三是開(kāi)展節(jié)能與新能源汽車(chē)示范推廣試點(diǎn)，鼓勵(lì)北京、上海等13個(gè)城市在公交、出租等領(lǐng)域推廣使用；四是加快實(shí)施十大重點(diǎn)節(jié)能工程，鼓勵(lì)合同能源管理發(fā)展；五是加快淘汰落后產(chǎn)能，對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)淘汰電力、鋼鐵等13個(gè)行業(yè)落后產(chǎn)能給予獎(jiǎng)勵(lì)；

六是支持城鎮(zhèn)污水管網(wǎng)建設(shè)，推進(jìn)污水處理產(chǎn)業(yè)化發(fā)展；七是支持生態(tài)環(huán)境保護(hù)和污染治理，加大重點(diǎn)流域水污染治理，促進(jìn)企業(yè)加強(qiáng)污染治理，加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境保護(hù)，探索跨流域生態(tài)環(huán)境補(bǔ)償機(jī)制；八是實(shí)施“節(jié)能產(chǎn)品惠民工程”，擴(kuò)大節(jié)能環(huán)保產(chǎn)品使用和消費(fèi)；九是支持發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)，全面推行清潔生產(chǎn)；十是支持節(jié)能減排能力建設(shè)，建立完善能效標(biāo)識(shí)制度，節(jié)能統(tǒng)計(jì)、報(bào)告和審計(jì)制度，加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)管能力建設(shè)。

出臺(tái)十二五節(jié)能減排規(guī)劃，作為十二五發(fā)展重要考核指標(biāo)之一，計(jì)劃在“十二五”期間，全國(guó)31個(gè)省市自治區(qū)被分為5類地區(qū)，每類地區(qū)確定一個(gè)節(jié)能指標(biāo)，其單位GDP能耗降低率分為10%—18%?！笆濉逼陂g和今年我國(guó)工業(yè)節(jié)能減排四大約束性指標(biāo)：?jiǎn)挝还I(yè)增加值能耗、二氧化碳排放量和用水量分別要比“十一五”末降低18%、18%以上和30%，工業(yè)固體廢物綜合利用率要提高到72%左右；今年這四項(xiàng)指標(biāo)同比要分別降低4%、4%以上和7%左右以及提高2.2個(gè)百分點(diǎn)。十二五期間，SO2、COD排放總量要比“十一五”末分別減少10%和5%。

我國(guó)在節(jié)能減排各項(xiàng)相關(guān)體系構(gòu)建上日益嚴(yán)密，約束力和影響力日益凸顯！--節(jié)約型的生產(chǎn)體系、消費(fèi)體系建設(shè)加快；--政策保障體系“三管齊下”，形成比較完善的節(jié)能政策保障體系（法律、行政、經(jīng)濟(jì)）；--技術(shù)支撐體系：節(jié)能技術(shù)創(chuàng)新的能力不斷提高，節(jié)能產(chǎn)品層出不窮，節(jié)能成為一些企業(yè)“創(chuàng)品牌”的亮點(diǎn)；--監(jiān)督管理體系：管理節(jié)能的部門(mén)和機(jī)構(gòu)不斷增多、級(jí)別不斷提高，隊(duì)伍不斷壯大，能力不斷提高：（首長(zhǎng)負(fù)責(zé)、中央和地方成立新機(jī)構(gòu)、新鮮血液）

為此，我國(guó)還專門(mén)制定并推廣十大重點(diǎn)節(jié)能工程，它包括：節(jié)約和替代石油、燃煤工業(yè)鍋爐（窯爐）改造、區(qū)域熱電聯(lián)產(chǎn)、余熱余壓利用、電機(jī)系統(tǒng)節(jié)能、能量系統(tǒng)優(yōu)化、建筑節(jié)能、綠色照明、政府機(jī)構(gòu)節(jié)能以及節(jié)能監(jiān)測(cè)和技術(shù)服務(wù)體系建設(shè)工程。綜上所述，我們可以看到國(guó)家在節(jié)能減排方面的決心和投入是多么的堅(jiān)決，這一點(diǎn)是非?？上驳?！2節(jié)能減排，我們自己在行動(dòng)從之前的實(shí)例表明，節(jié)能減排與國(guó)家、企業(yè)息息相關(guān)，同時(shí)與我們自身也是密不可分的。因?yàn)槲覀兠總€(gè)人都是節(jié)能減排這項(xiàng)很有意義的工作執(zhí)行者，只有當(dāng)我們每個(gè)人都具備強(qiáng)烈的節(jié)能減排意識(shí)和責(zé)任心的時(shí)候，節(jié)能減排這項(xiàng)工作的開(kāi)展才算是有了最廣泛、最強(qiáng)大的基礎(chǔ)和平臺(tái)，才會(huì)達(dá)到或者超出預(yù)期的效果。事實(shí)上，節(jié)能減排對(duì)我們的工作現(xiàn)實(shí)生活也有非常重要的作用——一方面能提高我們的工作質(zhì)量和個(gè)人素養(yǎng)，另一方面還可以節(jié)約生活成本，暢享低碳生活！

通過(guò)對(duì)之前幾個(gè)節(jié)能減排項(xiàng)目的介紹，我們可以看到，節(jié)能減排其實(shí)并不神秘，很多可以實(shí)施的項(xiàng)目就在我們身邊以各種形式存在著，它可以是對(duì)原有放空蒸汽的回收利用，可以是對(duì)冷凝液四處橫流浪費(fèi)現(xiàn)象的有效解決，可以是工藝操作法方面的改進(jìn)，可以是對(duì)設(shè)備自身問(wèn)題的優(yōu)化解決，等等。然而我們要認(rèn)識(shí)到，盡管我們身邊存在不少需要優(yōu)化改進(jìn)的問(wèn)題，但是能否發(fā)現(xiàn)并解決這些問(wèn)題則取決于我們自身的技術(shù)水平、工作思路和責(zé)任心是否到位，而這三個(gè)方面是直接2.1樹(shù)立和增強(qiáng)節(jié)能減排意識(shí)有利于我們提高自身的工作質(zhì)量、個(gè)人素養(yǎng)以及未來(lái)的發(fā)展

決定我們的工作質(zhì)量和個(gè)人綜合素養(yǎng)的高低的重要因素，并會(huì)最終影響到個(gè)人未來(lái)的發(fā)展。換句話說(shuō)，節(jié)能減排工作開(kāi)展質(zhì)量的高低，可以在某種程度上直接反映個(gè)人工作能力的高下！從現(xiàn)在起，如果你是班長(zhǎng)或巡檢員，那么，請(qǐng)你保持細(xì)致敏感、善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的心態(tài)，把自己責(zé)任范圍內(nèi)的所有工藝問(wèn)題匯總起來(lái)，與技術(shù)員和廠領(lǐng)導(dǎo)一起去討論、解決，然后你就會(huì)發(fā)現(xiàn)這非常有利于你的技術(shù)水平和綜合素質(zhì)的全面提高，如果你又一顆強(qiáng)烈的進(jìn)取心，那么還有什么理由不用心去做好節(jié)能減排工作呢？2.2節(jié)能減排可以節(jié)約生活成本，暢享低碳生活

我們通過(guò)以下方面可以培養(yǎng)良好的節(jié)能習(xí)慣：1、合理使用空調(diào)如果每臺(tái)空調(diào)在國(guó)家提倡的26℃基礎(chǔ)上調(diào)高1℃,每年可節(jié)電22度,相應(yīng)減排二氧化碳21千克.如果對(duì)全國(guó)1.5億臺(tái)空調(diào)都采取這一措施,那么每年可節(jié)電約33億度,減排二氧化碳317萬(wàn)噸.如果全國(guó)每年10%的空調(diào)更新為節(jié)能空調(diào),那么可節(jié)電約3.6億度,減排二氧化碳35萬(wàn)噸.2、節(jié)能裝修如果全國(guó)每年2000萬(wàn)戶左右的家庭裝修能做到減少1千克裝修用鋁材和鋼材，節(jié)約使用0.1立方米裝修用的木材和1平方米建筑陶瓷,那么可節(jié)能約100萬(wàn)噸標(biāo)準(zhǔn)煤,減排二氧化碳220萬(wàn)噸.3、采用節(jié)能方式洗衣如果選用節(jié)能洗衣機(jī)每月用手洗代替一次機(jī)洗，每年少用1千克洗衣粉,那么每年可節(jié)能約50萬(wàn)噸標(biāo)準(zhǔn)煤,減排二氧化碳120萬(wàn)噸.4、減少糧食浪費(fèi)

"誰(shuí)知盤(pán)中餐,粒粒皆辛苦",可是現(xiàn)在浪費(fèi)糧食的現(xiàn)象仍比較嚴(yán)重.而少浪費(fèi)0.5千克糧食(以水稻為例),可節(jié)能約0.18千克標(biāo)準(zhǔn)煤,相應(yīng)減排二氧化碳0.47千克.如果全國(guó)平均每人每年減少糧食浪費(fèi)0.5千克,每年可節(jié)能約24.1萬(wàn)噸標(biāo)準(zhǔn)煤,減排二氧化碳61.2萬(wàn)噸.

5、節(jié)約用水可以用淘米水去洗碗或者澆花。沖洗衣服時(shí)，可以加入少量肥皂粉，因?yàn)橄匆路塾龅椒试頃?huì)減少很多泡沫，既省水又節(jié)約清洗的時(shí)間。洗臉、洗手用小臉盆接住水，然后倒進(jìn)大桶收集起來(lái)。洗手、洗澡、洗衣、洗菜的水和較干凈的洗碗水，都可以收集起來(lái)洗抹布、擦地板、沖馬桶。刷牙時(shí)要用多少水就盛多少水，不要開(kāi)著水龍頭讓水一直流個(gè)不停。

6.節(jié)約照明用電注意隨手關(guān)燈。使用高效節(jié)能燈泡。美國(guó)的能源部門(mén)估計(jì)，單單使用高效節(jié)能燈泡代替?zhèn)鹘y(tǒng)電燈泡，就能避免四億噸二氧化碳被釋放。節(jié)能燈最好不要短時(shí)間內(nèi)開(kāi)關(guān)，節(jié)能燈在開(kāi)關(guān)時(shí)是最耗電的，對(duì)于保險(xiǎn)絲的損傷也是最大的。白天可以干完的事不留著晚上做，洗衣服、寫(xiě)作業(yè)在天黑之前做完。早睡早起有利于身體健康，又環(huán)保節(jié)能。

7、低碳烹調(diào)法盡量節(jié)約廚房里的能源。食用油在加熱時(shí)產(chǎn)生致癌物，并造成油煙污染居室環(huán)境。減少烹炸的菜肴。

如果我們的節(jié)能減排工作做到位了，那么，你就會(huì)享受到低碳生活帶來(lái)的種種好處：居家更溫暖——建筑節(jié)能改造，提高室溫5-7℃交通更便利——地鐵、公共車(chē)、城際高速鐵路家庭支出更少——綠色照明、節(jié)能產(chǎn)品惠民政策購(gòu)買(mǎi)高效節(jié)能產(chǎn)品更便宜——以舊換新、惠民工程我們賴以生存的天更藍(lán)、水更綠、空氣更清新！

節(jié)能減排，讓我們用明天的視野設(shè)計(jì)今天的工程！在此處添加演示文稿標(biāo)題在此處添加演示文稿正文在此處添加演示文稿正文在此處添加演示文稿正文強(qiáng)化節(jié)能減排謝謝！實(shí)現(xiàn)綠色發(fā)展！單擊此處添加副標(biāo)題內(nèi)容蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)障礙了解營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖均是營(yíng)養(yǎng)平衡紊亂所致綜合征；熟悉營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖癥的病因和病理生理；掌握營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖癥的臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)；掌握營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖癥的防治原則。目的和要求

蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良

protein-energymalnutrition,PEM蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良是由于缺乏能量和/或蛋白質(zhì)所致的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，主要見(jiàn)于3

歲以下嬰幼兒。臨床上以體重明顯減輕，皮下脂肪減少和皮下水腫為特征，常伴有各器官系統(tǒng)的功能紊亂。急性發(fā)病者常伴有水、電解質(zhì)紊亂，慢性者常有多種營(yíng)養(yǎng)素缺乏。定義消瘦型：能量供應(yīng)不足為主浮腫型：蛋白質(zhì)供應(yīng)不足為主浮腫-消瘦型：兩者兼有臨床類型長(zhǎng)期攝入不足—喂養(yǎng)不當(dāng)

母乳不足，未及時(shí)添加富含蛋白質(zhì)的食品；人工喂養(yǎng)調(diào)配不當(dāng)；驟然斷奶，輔食添加不及時(shí)、不恰當(dāng)；長(zhǎng)期以淀粉類食物喂養(yǎng)；不良的飲食習(xí)慣；

病因消化吸收不良

消化系統(tǒng)解剖異常：如唇裂、腭裂、幽門(mén)梗阻、腸旋轉(zhuǎn)不良等；

消化系統(tǒng)功能異常：如遷延性腹瀉、過(guò)敏性腸炎、腸吸收不良綜合征等；病因需要量增加

急慢性傳染病恢復(fù)期；生長(zhǎng)發(fā)育快速階段；疾病使?fàn)I養(yǎng)素消耗過(guò)多；先天不足、營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)差（早產(chǎn)、雙胎）病因新陳代謝異常各系統(tǒng)功能低下病理生理

蛋白質(zhì)低蛋白血癥水腫

攝入不足脂肪膽固醇↓、脂肪肝消瘦、皮下脂肪↓、消失消化吸收不良營(yíng)養(yǎng)不良碳水化合物血糖偏低昏迷

水、鹽代謝細(xì)胞外液↑低滲脫水低鈉、低鉀需要增加體溫調(diào)節(jié)體溫偏低系統(tǒng)功能低下

貧血消化系統(tǒng)消化液↓消化吸收功能↓維生素缺乏系消化酶↓腹瀉統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)心臟收縮力↓血壓偏低、脈細(xì)弱功能泌尿系統(tǒng)尿重吸收↓多尿、低比重尿低下神經(jīng)系統(tǒng)腦細(xì)胞數(shù)↓表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、記成分改變憶力減退、條件反射不易建立、精神抑郁間伴煩躁不安免疫系統(tǒng)胸腺、淋巴結(jié)特異性免疫功能↓容易脾臟、扁桃體、非特異性免疫功能↓感染腸、闌尾等淋巴組織萎縮

系統(tǒng)功能低下體重：不增（早期表現(xiàn)）→下降皮下脂肪厚度：是判斷營(yíng)養(yǎng)不良程度的重要指標(biāo)之—減少→消失腹部→軀干→臀部→四肢→面部身高：不長(zhǎng)→低于正常

臨床表現(xiàn)皮膚干燥、蒼白→彈性差→肌肉萎縮→

老人狀、“皮包骨”精神乏力→萎靡→反應(yīng)遲鈍；食欲下降→腹瀉與便秘交替；其它：浮腫（凹陷性），體溫低，BP↓

肌張力↓臨床表現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性貧血：小細(xì)胞低色素貧血最常見(jiàn)多種維生素缺乏：維生素A缺乏（角膜渾濁、潰瘍）微量元素缺乏：鋅繼發(fā)各種感染：反復(fù)呼吸道感染、反復(fù)腹瀉等自發(fā)性低血糖：要警惕，多在凌晨發(fā)生并發(fā)癥血清白蛋白濃度：代謝周期短的蛋白濃度下降有早期診斷價(jià)值IGF-I(胰島素樣生長(zhǎng)因子1)下降作為診斷蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良指標(biāo)?；撬?、必需氨基酸↓，非必需氨基酸無(wú)變化實(shí)驗(yàn)室檢查淀粉酶、脂肪酶、轉(zhuǎn)氨酶、胰酶、嘌呤氧化酶活力均↓膽固醇、電解質(zhì)、微量元素濃度下降生長(zhǎng)激素水平升高

-經(jīng)治療后以上項(xiàng)目可恢復(fù)正常值實(shí)驗(yàn)室檢查診斷依據(jù)：年齡：多見(jiàn)于<3歲嬰兒；喂養(yǎng)史；體重不增，反而下降；皮下脂肪少，注意順序規(guī)律；全身相應(yīng)各系統(tǒng)紊亂；合并癥存在。診斷體重低下(underweight)：慢性或急性營(yíng)養(yǎng)不良體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減2SD以下；中度：體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減2SD～3SD；重度：體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減3SD以下

分型與分度生長(zhǎng)遲緩（stunting）：慢性長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良身長(zhǎng)低于同年齡、同性別的參照人群的均值減2SD以下；中度：身長(zhǎng)低于同年齡、同性別的參照人群的均值減2SD～3SD；重度：身長(zhǎng)低于同年齡、同性別的參照人群的均值減3SD以下分型與分度消瘦（wasting）：近期、急性營(yíng)養(yǎng)不良體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減2SD；中度：體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減2SD～3SD；重度：體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減3SD以下分型與分度

根據(jù)能量缺乏為主、還是蛋白質(zhì)缺乏為主進(jìn)行分型：消瘦型：以能量缺乏為主，可進(jìn)一步分度浮腫型：以蛋白質(zhì)缺乏為主消瘦-浮腫型臨床類型處理危及生命的并發(fā)癥：脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、休克、低血糖等祛除病因：積極治療原發(fā)病，如糾正畸形、控制感染、改進(jìn)喂養(yǎng)方式。調(diào)整飲食：應(yīng)由少至多，循序漸進(jìn)，不可操之過(guò)急，否則會(huì)引起消化不良。治療輕度：250～330kJ/kg.d（60～80Kcal/kg.d開(kāi)始；中、重度：165～230kJ/kg.d(40～

55Kcal/kg.d開(kāi)始->逐步少量增加，漸加至500～727kJ/kg.d(120～170Kcal/kgkg.d；蛋白質(zhì)從1.5～2g/kg開(kāi)始逐漸->3.0～4.5g/kg。豐富的維生素和微量元素食物。促進(jìn)消化,改善消化功能

藥物：B族維生素，胃蛋白酶，胰酶蛋白質(zhì)同化類固醇制劑（苯丙酸諾龍10～25mg/次，每周1～2

次，連用2～3周）胰島素（2～3U/次/天，1～2周一療程）鋅制劑中醫(yī)治療：其他：成分輸血、靜脈營(yíng)養(yǎng)等合理喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)、及時(shí)添加輔食、正確選用代乳品、糾正不良飲食習(xí)慣合理安排生活作息制度：防治傳染病和先天畸形：推廣應(yīng)用生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖：預(yù)防1強(qiáng)化節(jié)能減排實(shí)現(xiàn)綠色發(fā)展CONTENTS01什么是節(jié)能減排02為什么要節(jié)能減排03節(jié)能減排，世界正在行動(dòng)04內(nèi)容覽要05節(jié)能減排，我們正在行動(dòng)目錄一、什么是節(jié)能減排

在《中華人民共和國(guó)節(jié)約能源法》中定義的節(jié)能減排，是指加強(qiáng)用能管理，采取技術(shù)上可行、經(jīng)濟(jì)上合理以及環(huán)境和社會(huì)可以承受的措施，從能源生產(chǎn)到消費(fèi)的各個(gè)環(huán)節(jié)，降低消耗、減少損失和污染物排放、制止浪費(fèi)，有效、合理地利用能源。

從具體意義上說(shuō)，節(jié)能，就是降低各種類型的能源品消耗；減排，就是減少各種污染物和溫室氣體的排放，以最大限度地避免污染我們賴以生存的環(huán)境。二、為什么要節(jié)能減排1、節(jié)能減排是緩解能源危機(jī)的有效手段

當(dāng)下，能源危機(jī)迫在眉睫，國(guó)外有關(guān)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：2010年中國(guó)的能源消耗超過(guò)美國(guó)，成為全球第一。2011年2月底，中國(guó)能源研究會(huì)公布最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2010年我國(guó)一次能源消費(fèi)量為32.5億噸標(biāo)準(zhǔn)煤，同比增長(zhǎng)6%，超過(guò)美國(guó)成為全球第一能源消費(fèi)大國(guó)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)稱，2010年中國(guó)一次能源消費(fèi)量為24.32億噸油當(dāng)量，同比增長(zhǎng)11.2%，占世界能源消費(fèi)總量的20.3%。美國(guó)一次能源消費(fèi)量為22.86億噸油當(dāng)量，同比增長(zhǎng)3.7%，占世界能源消費(fèi)總量的19.0%。

根據(jù)全球已探明傳統(tǒng)能源儲(chǔ)量測(cè)算，按照當(dāng)前能源消耗增長(zhǎng)速度，傳統(tǒng)的石化燃料（煤、石油、天然氣）已經(jīng)不夠人類再使用一百年。目前新能源的開(kāi)發(fā)利用方興未艾，2010年全球有23%的能源需求來(lái)自再生能源，其中13%為傳統(tǒng)的生物能，多半用于熱能（例如燒柴），5.2%是來(lái)自水力，來(lái)自新的可再生能源（小于20MW的水力，現(xiàn)代的生物質(zhì)能，風(fēng)能，太陽(yáng)，地?zé)岬龋﹦t只有4.7%。在再生能源發(fā)電方面，全球來(lái)自水力的占16%，來(lái)自新的再生能源者占5%。如果我們不對(duì)現(xiàn)有能源和資源節(jié)約使用，按照目前情況持續(xù)下去，有可能百年之后，人類將會(huì)部分進(jìn)入一個(gè)“新石器時(shí)代”。2節(jié)能減排是保護(hù)自然生態(tài)環(huán)境的強(qiáng)力武器

這就是我們美麗的太陽(yáng)系概念圖從太空中拍攝到的蔚藍(lán)色的精靈——地球如詩(shī)如畫(huà)的鄉(xiāng)間美景，逸趣橫生的勞動(dòng)生活！

這幾乎就是我們每個(gè)人為之向往的家園！

然而我們目前不得不面對(duì)的卻是自然生態(tài)環(huán)境的日益惡化！

“溫室氣體大量排放，發(fā)生溫室效應(yīng)，造成全球變暖，這已是不爭(zhēng)的事實(shí)！”

目前，在各種溫室氣體中，二氧化碳對(duì)溫室效應(yīng)的影響約占50%，而大氣中的二氧化碳有70%是燃燒石化燃料排放的。我們可以了解到冰川融化、海平面上升、干旱蔓延、農(nóng)作物生產(chǎn)力下降、動(dòng)植物行為發(fā)生變異等氣候變化帶來(lái)的影響。我國(guó)最近兩年干旱頻發(fā)，有相當(dāng)部分原因是受到全球氣候變化問(wèn)題的影響，而這也是我們目前面臨的最復(fù)雜、最嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)之一。長(zhǎng)江江西九江段裸露出來(lái)的江灘湘江長(zhǎng)沙橘子洲以西河床（2009年）江西贛江南昌段裸露的橋墩（2009年）溫室效應(yīng)導(dǎo)致氣候變化，打破降雨平衡，旱澇頻發(fā)洪水泛濫——當(dāng)大自然露出鋒利的爪牙，

我們才發(fā)現(xiàn)自己原來(lái)是如此脆弱，不堪一擊！溫室效應(yīng)導(dǎo)致冰川融化

北極熊等極地生命形態(tài)遭遇嚴(yán)重的生存危機(jī)受世界氣候變化影響，曼谷遭遇洪水

溫室效應(yīng)導(dǎo)致的冰川融化還將造成海平面升高的后果，它將直接威脅到沿海國(guó)家以及30多個(gè)海島國(guó)家的生存和發(fā)展。美國(guó)環(huán)保專家的預(yù)測(cè)更令人擔(dān)憂，再過(guò)50年～70年，巴基斯坦國(guó)土的1/5、尼羅河三角洲的1/3以及印度洋上的整個(gè)馬爾代夫共和國(guó)，都將因海平面升高而被淹沒(méi)；東京、曼谷、上海、威尼斯、彼得堡和阿姆斯特丹等許多沿海城市也將完全或局部被淹沒(méi)。

目前，在溫室氣體排放方面，我們國(guó)家正保持領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)并有繼續(xù)將其擴(kuò)大的趨勢(shì)?。?！

馬爾代夫倒計(jì)時(shí)：預(yù)計(jì)將于90年內(nèi)被海水淹沒(méi)。原因：全球變暖導(dǎo)致海平面上升.

馬爾代夫是一個(gè)群島國(guó)家，80%是珊瑚礁島，全國(guó)最高的兩座島嶼距離海平面只有2.4米。因此，它也是受到全球變暖影響最嚴(yán)重的國(guó)家.在過(guò)去一個(gè)世紀(jì)里，該國(guó)家海平面上升了約20厘米，根據(jù)聯(lián)合國(guó)政府間氣候變化問(wèn)題研究小組的報(bào)告，2100年全球海平面有可能升高0.18米至0.59米。屆時(shí)，馬爾代夫?qū)⒚媾R滅頂之災(zāi)。太平洋上的一顆美麗的翡翠——馬爾代夫澄澈的碧藍(lán)海水上徜徉著白云——這就是人間天堂婆娑的椰樹(shù)，潔白的沙灘，舒適的躺椅

圖瓦盧倒計(jì)時(shí)：預(yù)計(jì)將于未來(lái)50至100年消失。原因：氣候變暖導(dǎo)致海平面上升.

這個(gè)由9座環(huán)形珊瑚島群組成、平均海拔1.5米的小國(guó)家每逢二三月大潮期間，就會(huì)有30%的國(guó)土被海水淹沒(méi)。近20年來(lái)，這些由珊瑚礁形成的海島已被海水侵蝕得千瘡百孔，土壤加速鹽堿化，糧食和蔬菜已很難正常生長(zhǎng)。事實(shí)上，圖瓦盧人從2001年就已開(kāi)始陸陸續(xù)續(xù)地告別自己的國(guó)家，遷往美國(guó)、新西蘭等國(guó)。澳大利亞大堡礁倒計(jì)時(shí)：20年消失原因：全球變暖和人為破壞大堡礁1981年被列入自然類世界遺產(chǎn)，支撐著規(guī)模巨大的旅游業(yè)。然而，自上世紀(jì)80年代以來(lái)，由于全球變暖導(dǎo)致海洋酸性增加以及人為破壞，珊瑚漸漸在人們的視線中消失。海洋學(xué)家查利·沃隆今年7月公布的一份報(bào)告指出，全球氣候變暖將在短短20年時(shí)間內(nèi)讓大堡礁蕩然無(wú)存。

美麗的澳大利亞大堡礁大堡礁色彩繽紛的美麗珊瑚礁和魚(yú)群大堡礁的明星——與?？采男〕篝~(yú)

南北極倒計(jì)時(shí)：50年消失原因：全球變暖導(dǎo)致冰帽融化溫室效應(yīng)造成全球氣溫升高已經(jīng)使得兩極冰帽開(kāi)始融化，冰帽融化不僅直接沖擊當(dāng)?shù)氐纳鷳B(tài)環(huán)境，使現(xiàn)存的南北極生物面臨滅絕，南北極也漸漸消亡。全球海平面上升，許多低洼地區(qū)的國(guó)家甚至?xí)虼硕谎蜎](méi)。以上幾個(gè)現(xiàn)實(shí)中正在慢慢被證實(shí)的例子，已經(jīng)為我們敲響了最刺耳的警鐘，如果我們?cè)俨患皶r(shí)采取強(qiáng)有力的措施，那么，后果將不堪設(shè)想。我們，需要盡可能為子孫后代留下一個(gè)相對(duì)較好的生存環(huán)境，這是我們每個(gè)人義不容辭的責(zé)任！【開(kāi)普勒-22b】科學(xué)家用開(kāi)普勒望遠(yuǎn)鏡發(fā)現(xiàn)首顆適合居住星球美國(guó)航空航天局（NASA）12月5日宣布，該局通過(guò)開(kāi)普勒太空望遠(yuǎn)鏡項(xiàng)目證實(shí)了太陽(yáng)系外第一顆類似地球的、可適合居住的行星。報(bào)道稱，NASA表示，科學(xué)家們利用開(kāi)普勒太空望遠(yuǎn)鏡在距地球約600光年的一個(gè)恒星系統(tǒng)中新發(fā)現(xiàn)了一顆宜居行星。該行星被命名為“開(kāi)普勒-22b”，半徑約為地球半徑的2.4倍，這是目前被證實(shí)的最接近地球形態(tài)的行星。目前，該行星的主要成分尚不清楚，繞恒星運(yùn)行的周期約為290個(gè)地球日。這顆行星圍繞運(yùn)轉(zhuǎn)的母恒星比太陽(yáng)略小、略冷，但和太陽(yáng)一樣屬于比較穩(wěn)定、壽命比較長(zhǎng)的恒星。因此，這也是首次在與太陽(yáng)系類似的恒星系統(tǒng)中發(fā)現(xiàn)宜居行星。最新發(fā)現(xiàn)的行星“不冷不熱”，溫度大約為22.2℃，正好適合人類居住。此外，這顆行星上還可能有液態(tài)水，而液態(tài)水被科學(xué)家視為生命存在的關(guān)鍵指標(biāo)。據(jù)悉，相關(guān)研究成果將發(fā)表在美國(guó)《天體物理學(xué)》雜志上。各種水體污染繼續(xù)加劇，“清流”變“濁流”超標(biāo)排放造成河流的污染，導(dǎo)致大量魚(yú)類死去，仍存活的魚(yú)類體內(nèi)也富集了數(shù)量不一的各類有害物質(zhì)酸性氣體超標(biāo)排放導(dǎo)致酸雨形成酸雨頻降導(dǎo)致嚴(yán)重污染

以下是全國(guó)酸雨分布示意圖我國(guó)三大酸雨區(qū)包括(我國(guó)酸雨主要是：硫酸型）1.西南酸雨區(qū)：是僅次于華中酸雨區(qū)的降水污染嚴(yán)重區(qū)域。2.華中酸雨區(qū)：目前它已成為全國(guó)酸雨污染范圍最大，中心強(qiáng)度最高的酸雨污染區(qū)。3.華東沿海酸雨區(qū)：它的污染強(qiáng)度低于華中、西南酸雨區(qū)。我國(guó)酸雨主要分布地區(qū)是長(zhǎng)江以南的四川盆地、貴州、湖南、湖北、江西，以及沿海的福建、廣東等省。在華北，很少觀測(cè)到酸雨沉降，其原因可能是北方的降水量少，空氣濕度低，土壤酸度低。然而值得注意的是北方如侯馬、京津、丹東、圖們等地區(qū)現(xiàn)在也出現(xiàn)了酸性降水。酸雨危害是多方面的，包括對(duì)人體健康、生態(tài)系統(tǒng)和建筑設(shè)施都有直接和潛在的危害。酸雨還可使農(nóng)作物大幅度減產(chǎn)，特別是小麥，在酸雨影響下，可減產(chǎn)13%至34%。大豆、蔬菜也容易受酸雨危害，導(dǎo)致蛋白質(zhì)含量和產(chǎn)量下降。酸雨對(duì)森林和其他植物危害也較大，常使森林和其他植物葉子枯黃、病蟲(chóng)害加重，最終造成大面積死亡?？諝庵械亩趸蛳扰c空氣中的氧氣反應(yīng)生成三氧化硫，再與氫離子結(jié)合生成濃硫酸，濃硫酸再與水反應(yīng)生成酸雨。酸雨具有腐蝕性，人體遇到酸雨很容易得皮膚癌。被酸雨毀壞的叢林，其危害超乎想象受到酸雨腐蝕影響的樂(lè)山大佛

長(zhǎng)明燈、長(zhǎng)流水等現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮，這些瑣碎的細(xì)節(jié)造成了當(dāng)今社會(huì)能源、資源的大量浪費(fèi)。3節(jié)能減排是改善日常能源和各種資源浪費(fèi)嚴(yán)重的有力措施長(zhǎng)流水現(xiàn)象隨處可見(jiàn)

在此，我想向各位在此通報(bào)我們各類資源占有率：我國(guó)水資源總量占世界水資源總量的7%，居第6位。但人均占有量?jī)H有2400m3，為世界人均水量的1/4，居世界第119位，是全球13個(gè)貧水國(guó)之一;我國(guó)森林面積為15894．1萬(wàn)公頃，全國(guó)森林覆蓋率達(dá)到16．55％，居世界首位，但人均森林蓄積量只有世界人均蓄積量的1／8;當(dāng)前，我國(guó)天然氣產(chǎn)量?jī)H居世界第19位，占世界總產(chǎn)量的1%，