2022-2023年主治醫(yī)師(中級(jí))-重癥醫(yī)學(xué)(中級(jí))代碼：359高頻考點(diǎn)題庫(kù)含答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年主治醫(yī)師(中級(jí))-重癥醫(yī)學(xué)(中級(jí))［代碼：359］高頻考點(diǎn)題庫(kù)（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.以下對(duì)蛋白質(zhì)的認(rèn)識(shí)正確的是A、1g雞蛋或1g肉即是1g蛋白質(zhì)B、機(jī)體不能合成氨基酸C、蛋白質(zhì)的基本組成單位是氨基酸D、氨基酸包括8種非必需氨基酸和必需氨基酸E、分解代謝的高峰期，大量補(bǔ)充氨基酸可以糾正負(fù)氮平衡正確答案:C2.發(fā)生毛細(xì)血管滲漏綜合征的直接原因是A、毛細(xì)血管血壓增高B、毛細(xì)血管通透性增高C、淋巴回流受阻D、血漿膠體滲透壓增高E、組織液膠體滲透壓降低正確答案:B3.下列情況中能引起毛細(xì)血管滲漏綜合征的有A、嚴(yán)重創(chuàng)傷及感染B、重組白細(xì)胞介素-2和多西紫杉醇等藥物毒性所致C、體外循環(huán)術(shù)后及再灌注損傷D、急性肺損傷或急性呼吸窘迫綜合征E、以上都有可能正確答案:E4.A.杜絕對(duì)患者的有意傷害B.選擇受益最大、損傷最小的治療方案C.患者及家屬無(wú)法實(shí)行知情同意時(shí)，醫(yī)生可以行使家長(zhǎng)權(quán)D.對(duì)患者一視同仁E.合理篩選腎臟移植手術(shù)者體現(xiàn)不傷害原則的是()正確答案:A體現(xiàn)尊重原則的是()正確答案:C體現(xiàn)有利原則的是()正確答案:B5.患者，男性，27歲。水腫、尿少1周。血壓150／100mmHg，尿常規(guī)：尿蛋白(++++)，紅細(xì)胞10～20個(gè)／HP，血尿素氮20mmol／L，肌酐410μmol／L，血紅蛋白80g／L?；颊咦羁赡艿脑\斷是A、腎前性急性腎功能不全B、急性腎小管壞死C、急性間質(zhì)性腎炎D、腎后性急性腎功能不全E、急性腎小球腎炎正確答案:E下列檢查有助于明確診斷的是A、補(bǔ)液試驗(yàn)B、尿滲透壓測(cè)定C、腎活檢D、腎動(dòng)脈造影E、腎臟B超正確答案:C該患者最常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂是A、高鉀血癥B、高鈉血癥C、高鈣血癥D、低磷血癥E、高鎂血癥正確答案:A6.關(guān)于真菌機(jī)會(huì)性感染，下列敘述正確的是A、主要由致病性強(qiáng)的外源性真菌引起B(yǎng)、主要由存在于自然界的新生隱球菌引起C、主要由寄生于宿主體內(nèi)的正常真菌微生物群引起D、主要由真菌毒素所致E、主要由超敏反應(yīng)所致正確答案:C7.不屬于輸血相關(guān)性傳染病的是A、乙型肝炎B、梅毒C、巨細(xì)胞病毒感染D、甲型肝炎E、丙型肝炎正確答案:D8.以下是較PT能更精確反映肝臟功能的儲(chǔ)備能力的指標(biāo)，但除外A、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)B、白蛋白(Alb)C、前白蛋白(PA)D、轉(zhuǎn)鐵蛋白(TF)E、纖維結(jié)合蛋白(FN)正確答案:B9.患者長(zhǎng)期用藥，需要增加劑量才能發(fā)揮療效的現(xiàn)象，稱之為A、耐藥性B、耐受性C、成癮性D、快速耐受性E、特異性正確答案:B10.臨床上條件致病菌致病最常見(jiàn)的條件是A、正常菌群的耐藥性改變B、正常菌群的遺傳性狀改變C、腸蠕動(dòng)減慢使細(xì)菌增多D、長(zhǎng)期大量使用廣譜抗生素E、各種原因造成的免疫功能亢進(jìn)正確答案:D11.引起腎性貧血主要原因是A、腎素分泌增多B、1，25-(OH)-D生成障礙C、甲狀旁腺激素排出障礙D、促紅細(xì)胞生成素減少E、前列腺素合成不足正確答案:D12.細(xì)菌對(duì)氨基糖苷類(lèi)抗菌藥物獲得性耐藥的主要機(jī)制是A、藥物作用靶位的改變B、細(xì)菌產(chǎn)生氨基糖苷鈍化酶C、主動(dòng)排外D、細(xì)菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶E、DNA螺旋酶的改變正確答案:B13.以神經(jīng)毒素致病的細(xì)菌是A、傷寒沙門(mén)菌B、霍亂弧菌C、破傷風(fēng)桿菌D、乙型溶血性鏈球菌E、腦膜炎奈瑟菌正確答案:C14.與用藥劑量的大小無(wú)關(guān)的藥物的不良反應(yīng)是A、副作用B、毒性反應(yīng)C、繼發(fā)反應(yīng)D、變態(tài)反應(yīng)E、特異質(zhì)反應(yīng)正確答案:D15.A.彈性儲(chǔ)器血管B.容量血管C.交換血管D.毛細(xì)血管前阻力血管E.毛細(xì)血管后阻力血管從功能上說(shuō)，微動(dòng)脈和后微動(dòng)脈屬于正確答案:D從功能上說(shuō)，微靜脈屬于正確答案:E從功能上說(shuō)，真毛細(xì)血管屬于正確答案:C16.關(guān)于機(jī)體非特異性免疫敘述，不正確的是A、在種系發(fā)育和進(jìn)化過(guò)程中形成B、個(gè)體出生時(shí)就存在，應(yīng)答迅速C、對(duì)某種細(xì)菌感染針對(duì)性強(qiáng)D、與機(jī)體的組織結(jié)構(gòu)和生理功能密切相關(guān)E、對(duì)入侵的病原菌最先發(fā)揮作用正確答案:C17.下列不是造成腎前性急性腎功能不全的病因的是A、心源性休克B、肺栓塞C、心包填塞D、燒傷E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎正確答案:E18.常用血液凈化技術(shù)中CVVH指的是A、血液濾過(guò)B、連續(xù)性動(dòng)靜脈血液濾過(guò)C、連續(xù)性靜脈靜脈血液濾過(guò)D、連續(xù)性動(dòng)靜脈血液透析E、連續(xù)性靜脈靜脈血液透析正確答案:C19.符合應(yīng)激性潰瘍表現(xiàn)的是A、多為單個(gè)病灶B、多伴有高胃酸分泌C、胃竇部好發(fā)D、胃體、胃底部好發(fā)E、不容易腐蝕血管正確答案:D20.患者，男性，52歲。既往體健。因"全身黃染伴乏力3天"入院。查體全身皮膚及鞏膜黃染，未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及。下述實(shí)驗(yàn)室檢查最有可能在正常范圍的是A、血清總膽紅素B、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶C、血氨D、出凝血功能E、血常規(guī)正確答案:E21.女童，11歲。因癲癇大發(fā)作入院，其母敘述曾服苯巴比妥10個(gè)月，因療效不佳，2日前改服苯妥英鈉，結(jié)果反而使病情加重。原因是A、苯妥英鈉劑量太小B、苯妥英鈉對(duì)大發(fā)作無(wú)效C、苯妥英鈉誘導(dǎo)了肝藥酶，加速自身代謝D、苯妥英鈉的血藥濃度尚未達(dá)到有效血藥濃度E、苯妥英鈉劑量過(guò)大而中毒正確答案:D22.造成阻塞性通氣障礙的原因是A、呼吸肌活動(dòng)障礙B、胸廓順應(yīng)性降低C、肺順應(yīng)性降低D、氣道阻力增加E、彌散障礙正確答案:D23.細(xì)胞凋亡的形態(tài)學(xué)特征為A、聚集的大片細(xì)胞的死亡B、是不耗能的被動(dòng)過(guò)程C、細(xì)胞膜及各細(xì)胞器膜不完整D、可引起周?chē)M織的炎癥反應(yīng)E、形成凋亡小體正確答案:E24.關(guān)于正常菌群，描述不正確的是A、當(dāng)人體免疫功能正常時(shí)，正常菌群對(duì)宿主無(wú)害B、腸道內(nèi)的雙歧桿菌產(chǎn)生大量的堿性物質(zhì)，能拮抗腸道細(xì)菌感染C、條件致病菌也屬于正常菌群D、正常菌群有生物拮抗、免疫、營(yíng)養(yǎng)等作用E、正常菌群寄居于口腔、鼻咽腔、腸道、泌尿生殖道等腔道黏膜正確答案:B25.患者從事體力活動(dòng)可出現(xiàn)心悸、氣短癥狀，休息后即緩解。其心功能分級(jí)應(yīng)為A、心功能Ⅰ級(jí)B、心功能Ⅱ級(jí)C、心功能Ⅲ級(jí)D、心功能Ⅳ級(jí)E、心功能Ⅴ級(jí)正確答案:B26.患者，女性，34歲。自幼有哮喘病，并有家族史，咽痛、發(fā)熱2日，去醫(yī)院就診，醫(yī)師給予注射青霉素80萬(wàn)U。由于病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，第2天再次注射青霉素，注射后3分鐘，患者出現(xiàn)喉痙攣、全身發(fā)紺、呼吸困難，立即注射腎上腺素后，患者30分鐘內(nèi)幾乎康復(fù)。此患者對(duì)青霉素的反應(yīng)不屬于A、速發(fā)型超敏反應(yīng)B、細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)C、免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)D、遲發(fā)型超敏反應(yīng)E、自身免疫病正確答案:E27.發(fā)作性腦功能障礙常見(jiàn)的病因是A、腦血管病B、顱內(nèi)腫瘤C、代謝異常D、顱內(nèi)感染E、癲癎正確答案:E28.女性，55歲，突起呼吸困難，兩肺哮鳴音，心率快，聽(tīng)不清有無(wú)雜音，既往史不詳。應(yīng)選用何藥A、哌替啶B、異丙腎上腺素C、腎上腺素D、氨茶堿E、毛花苷C正確答案:D29.造影劑造成急性腎功能障礙，主要病變部位在A、腎小球B、腎小管C、腎間質(zhì)D、腎血管E、腎上腺正確答案:B30.應(yīng)激狀態(tài)下，機(jī)體的物質(zhì)代謝發(fā)生很大的改變，以下說(shuō)法正確的是A、蛋白質(zhì)消耗增加B、葡萄糖利用增加C、脂肪分解受抑制D、糖異生受抑制E、蛋白質(zhì)需要受抑制正確答案:A31.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶中加入75%的乙醇的目的是A、使泡沫表面張力降低B、興奮呼吸C、增強(qiáng)細(xì)胞內(nèi)呼吸D、擴(kuò)張肺毛細(xì)血管E、解除支氣管平滑肌痙攣正確答案:A32.下列哪型白血病最易發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血A、慢性髓細(xì)胞白血病B、急性髓細(xì)胞白血病C、慢性淋巴細(xì)胞白血病D、急性早幼粒細(xì)胞白血病E、多毛細(xì)胞白血病正確答案:D33.關(guān)于抗毒素?cái)⑹?，正確的是A、為外毒素經(jīng)甲醛處理后獲得B、可中和游離外毒素的毒性作用C、可中和與易感細(xì)胞結(jié)合的外毒素的毒性作用D、可中和細(xì)菌內(nèi)毒素的毒性作用E、B、C均正確正確答案:B34.額葉的功能主要是A、隨意運(yùn)動(dòng)B、軀體感覺(jué)C、聽(tīng)覺(jué)D、視覺(jué)E、嗅、味覺(jué)正確答案:A35.患者，男性，54歲，既往體健。因"全身黃染半年，加重1個(gè)月"入院。入院前曾在外院行保肝治療，效果不佳。查體：神志朦朧，全身皮膚及鞏膜黃染，未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及；血總膽紅素385μmol／L,ALT3218U／L,PT76秒，Alb2.1g／L，最適合患者目前治療的是A、使用肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子(HGF)B、輸血漿C、輸白蛋白D、人工肝E、中藥正確答案:D36.患者，男性，25歲。因高處墜落傷后昏迷2小時(shí)入院，患者角弓反張，四肢強(qiáng)直，肌張力增高，可能引起此現(xiàn)象的原因是A、中腦水平腦干損傷，來(lái)自紅核以上部位的下行抑制性影響被阻斷B、外傷致大腦皮質(zhì)廣泛損傷C、網(wǎng)狀抑制系統(tǒng)的活動(dòng)增強(qiáng)D、中腦及腦橋上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受損E、小腦和本體感覺(jué)損傷正確答案:A37.下列哪一種情況不會(huì)引起缺血-再灌注損傷A、溶栓療法后B、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后C、輸血輸液后D、體外循環(huán)后E、器官移植后正確答案:C38.缺血-再灌注損傷時(shí)可見(jiàn)于A、心臟B、肺C、腎D、肝E、各種組織器官正確答案:E39.腎功能障礙時(shí)泌尿功能紊亂的表現(xiàn)不包括A、腎素分泌增多B、腎小球?yàn)V過(guò)率降低C、腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性改變D、遠(yuǎn)曲小管功能異常E、髓襻功能異常正確答案:A40.下列細(xì)胞不產(chǎn)生細(xì)胞源性炎癥介質(zhì)的是A、紅細(xì)胞B、白細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、肥大細(xì)胞E、血小板正確答案:A41.生物利用度是指A、血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間B、經(jīng)任何給藥途徑給予一定劑量的藥物后到達(dá)全身血液循環(huán)內(nèi)藥物的百分率C、機(jī)體消除器官在單位時(shí)間內(nèi)清除藥物的血漿容積D、給藥24小時(shí)內(nèi)的AUC與MIC比值E、血漿和組織內(nèi)藥物分布達(dá)到平衡后體內(nèi)藥物按此時(shí)的血漿藥物濃度在體內(nèi)分布時(shí)所需的體液容積正確答案:B42.急性應(yīng)激時(shí)A、皮質(zhì)醇濃度升高、機(jī)體呈正氮平衡B、皮質(zhì)醇濃度升高、機(jī)體呈負(fù)氮平衡C、皮質(zhì)醇濃度降低、機(jī)體呈正氮平衡D、皮質(zhì)醇濃度降低、機(jī)體呈負(fù)氮平衡E、以上都不對(duì)正確答案:B43.下列不是凝血功能紊亂病因的是A、嚴(yán)重失血，但在復(fù)蘇中沒(méi)有補(bǔ)充足夠的凝血物質(zhì)B、嚴(yán)重低體溫C、酸中毒D、特發(fā)性血小板減少癥E、血液高凝造成嚴(yán)重的凝血物質(zhì)消耗而導(dǎo)致DIC正確答案:D44.關(guān)于血管活性藥物以下哪項(xiàng)說(shuō)法不正確A、多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素均可興奮α、β受體B、小劑量多巴胺有腎保護(hù)作用C、去甲腎上腺素與多巴酚丁胺合用可改善感染性休克的組織灌注與氧輸注D、腎上腺素可推薦作為感染性休克的一線治療藥物E、血管加壓素可使用于心搏驟停搶救正確答案:B45.關(guān)于不良反應(yīng)敘述不正確的是A、指上市藥品正常用法下出現(xiàn)的B、指上市藥品過(guò)量情況下出現(xiàn)的C、給病人帶來(lái)痛苦或危害D、在一定條件下可構(gòu)成藥源性疾病E、臨床用藥應(yīng)根據(jù)不良反應(yīng)權(quán)衡利弊正確答案:B46.鑒別繼發(fā)性與原發(fā)性纖溶，以下重要的指標(biāo)是A、激活的部分凝血活酶時(shí)間(APTT)B、纖維蛋白原降解產(chǎn)物(FDP)C、D-二聚體D、血小板計(jì)數(shù)E、血漿魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn)(3P試驗(yàn))正確答案:C47.下列不屬于正常菌群作用的是A、生物拮抗B、營(yíng)養(yǎng)作用C、免疫作用D、抗衰老作用E、體溫調(diào)節(jié)作用正確答案:E48.患者，男性，60歲。高血壓20年，腦出血昏迷，給予20%甘露醇250ml，每6小時(shí)1次治療，3天后出現(xiàn)尿少，實(shí)驗(yàn)室檢查血尿素氮21mmol／L，肌酐670μmol／L，血紅蛋白110g／L，血壓180／100mmHg。最可能的診斷是A、腎前性急性腎功能不全B、急性腎小管壞死C、急性腎小球腎炎D、腎后性急性腎功能不全E、急性間質(zhì)性腎炎正確答案:B49.危重病人出現(xiàn)一系列的代謝紊亂，以下哪種情況可進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)代謝支持A、有效復(fù)蘇后的急性重癥胰腺炎B、原發(fā)病需立即進(jìn)行手術(shù)C、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定D、嚴(yán)重的代謝性酸中毒E、明顯容量不足正確答案:A50.等滲性失水大量輸注等滲鹽水，會(huì)出現(xiàn)A、高鉀血癥B、低鉀性堿中毒C、低氯性堿中毒D、高氯性酸中毒E、低鈉血癥正確答案:D51.患者，男性，24歲。溺水后訴呼吸費(fèi)力2小時(shí)來(lái)院。鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)血?dú)夥治鲲@示：pH7.50,PaO55mmHg,PaCO30mmHg。改面罩吸60%的氧氣后復(fù)查動(dòng)脈血?dú)?，結(jié)果為：pH7.34,PaO253mmHg,PaCO35mmHg。此患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是A、氣道阻力增加B、肺內(nèi)分流(右向左)C、氧耗量增加D、低通氣E、心搏出量下降正確答案:B52.微循環(huán)中具有調(diào)節(jié)體溫作用的主要是A、直捷通路B、動(dòng)-靜脈短路C、真毛細(xì)血管D、迂回通路E、微靜脈正確答案:B53.患者，女性，30歲。2周前出現(xiàn)體溫升高，皮膚廣泛出血點(diǎn)，來(lái)院就診。查體：胸骨下端壓痛，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞增多，被診斷為急性白血病，用甲氨蝶呤治療。甲氨蝶呤進(jìn)入白細(xì)胞的轉(zhuǎn)運(yùn)方式為A、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B、易化擴(kuò)散C、被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D、簡(jiǎn)單擴(kuò)散E、以上均不是正確答案:B54.男性，41歲，因"反復(fù)乏力、納差伴腹脹3年"入院。查體：慢性病容，全身皮膚黏膜中度黃染，可見(jiàn)肝掌和蜘蛛痣，全身未見(jiàn)出血點(diǎn)。腹隆明顯，腹壁可見(jiàn)靜脈曲張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢水腫。入院后經(jīng)各種綜合治療，患者出現(xiàn)淺昏迷狀，且存在頑固性腹水，查肝功能示：總膽紅素67μmol/L，直接膽紅素28μmol/L，ALT65U/L，AST78U/L，白蛋白25g/L，PT34.1s。目前綜合評(píng)介患者肝功能正確的是A、Child-PughA級(jí)B、Child-PughB級(jí)C、Child-PughC級(jí)D、Child-PughD級(jí)E、Child-PughE級(jí)正確答案:C55.急性應(yīng)激期間，神經(jīng)內(nèi)分泌對(duì)代謝的影響，錯(cuò)誤的說(shuō)法是A、急性損傷早期（12～36小時(shí)），機(jī)體代謝常處于抑制狀態(tài)B、創(chuàng)傷后的高血糖素增加了肝和組織糖異生／糖酵解及脂解C、應(yīng)激后的3～5天出現(xiàn)高分解代謝的峰期D、糖皮質(zhì)激素可抑制胰島素分泌、誘導(dǎo)胰島素抵抗，進(jìn)一步升高血糖E、在應(yīng)激后的代謝消退期，患者可表現(xiàn)為分解代謝率、氧耗和心排血量均升高正確答案:E56.一高血壓患者，急起氣促，端坐呼吸，躁動(dòng)不安，雙肺滿布濕性啰音。最迅速而有效緩解癥狀的治療為A、嗎啡B、硝普鈉C、吸氧D、毛花苷CE、氨茶堿正確答案:A57.患者，男性，25歲。因高處墜落后致多發(fā)傷收住ICU，入院診斷有原發(fā)性腹腔間室綜合征。引起原發(fā)性腹腔間室綜合征最常見(jiàn)的原因是A、骨盆骨折B、麻痹性腸梗阻C、腹腔內(nèi)出血D、顱腦外傷E、休克正確答案:C58.女性，69歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳黃膿痰3d入院，考慮為急性肺炎，入院查血壓80/40mmHg，考慮患者出現(xiàn)感染性休克，出現(xiàn)休克的主要機(jī)制是A、心肌收縮力明顯下降B、前負(fù)荷明顯下降C、外周血管張力明顯下降D、有效血容量不足E、靜脈回流受阻正確答案:C59.細(xì)菌和抗生素短暫接觸，當(dāng)藥物清除后，細(xì)菌生長(zhǎng)仍然受到持續(xù)抑制的效應(yīng)稱A、時(shí)間依賴性B、抗菌后效應(yīng)C、停藥反應(yīng)D、濃度依賴性E、副作用正確答案:B60.男性，79歲，既往有冠心病病史，主訴心前區(qū)疼痛10小時(shí)入院。入院查血壓80/40mmHg，心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST抬高0.5mV，肌鈣蛋白陽(yáng)性。以下休克最可能的原因是A、心肌收縮力明顯下降B、前負(fù)荷明顯下降C、外周血管張力明顯下降D、有效血容量不足E、靜脈回流受阻正確答案:A61.關(guān)于外毒素的特點(diǎn)，正確的是A、多由革蘭陰性菌產(chǎn)生B、可制備成類(lèi)毒素C、多為細(xì)菌裂解后釋放D、化學(xué)組成是脂多糖E、耐熱正確答案:B62.患者，男性，60歲。既往有慢性支氣管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急診手術(shù)治療，術(shù)中予輸液輸血約5000ml。手術(shù)后第2天出現(xiàn)呼吸急促，動(dòng)脈血?dú)夥治?呼吸空氣時(shí)):pH7.48,PaO50mmHg(6.7kPa),PaCO30mmHg(4.0kPa)；床頭胸片示雙肺紋理增粗，普遍模糊?？紤]并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。該病例X線胸片最可能的典型征象是A、雙肺彌漫性毛玻璃樣改變或肺泡浸潤(rùn)B、雙側(cè)肺門(mén)"蝴蝶樣"陰影C、心臟擴(kuò)大伴肺門(mén)血管陰影增濃D、肺紋理加深和肺透亮度增高E、局灶性肺實(shí)變正確答案:A為確定或排除急性左心衰竭，最有用的檢測(cè)指標(biāo)是A、右心房壓B、右心室舒張末壓C、平均肺動(dòng)脈壓D、肺動(dòng)脈楔壓E、右心排出量正確答案:D患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是A、氣道阻力增加B、肺內(nèi)分流(右向左)C、氧耗量增加D、低通氣E、心搏出量下降正確答案:B此期病理改變，下列表現(xiàn)不會(huì)出現(xiàn)的是A、肺間質(zhì)和肺泡水腫B、間質(zhì)內(nèi)紅細(xì)胞、白細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、毛細(xì)血管充血D、透明膜形成E、間質(zhì)纖維組織沉積正確答案:E63.患者，男性，46歲。因"發(fā)熱、咽痛2天，突發(fā)呼吸困難1小時(shí)"來(lái)院。入院查體：神志模糊，煩躁不安，呼吸極度窘迫，大汗淋漓，SpO85%～90%。考慮"急性會(huì)厭炎，呼吸衰竭"。下列不是呼吸衰竭單純?nèi)毖踔苯訉?dǎo)致的病理生理改變的是A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、心搏驟停D、腦水腫E、ALT升高正確答案:B64.男性，58歲。因發(fā)熱、上腹痛1天入院。入院時(shí)查血壓80/40mmHg，心率140/分鐘，診斷為急性腹膜炎、感染性休克，容量復(fù)蘇后使用去甲腎上腺素超過(guò)2.0μg/（kg·分鐘），血壓仍難達(dá)標(biāo)，現(xiàn)需選用以下哪種血管活性藥物A、多巴酚丁胺B、去甲腎上腺素C、異丙腎上腺素D、血管加壓素E、硝酸甘油正確答案:D65.正常微循環(huán)中經(jīng)常開(kāi)放的通路是A、直捷通路B、迂回通路C、營(yíng)養(yǎng)通路D、動(dòng)-靜脈短路E、以上都不是正確答案:A66.關(guān)于真菌致病的特點(diǎn)，描述不正確的是A、臨床上最常見(jiàn)的侵襲性真菌感染(IFI)的致病菌為隱球菌屬、念珠菌屬和曲菌屬B、ICU患者IFI的致病菌可分為致病性真菌和條件致病性真菌，以條件致病性真菌占多數(shù)C、念珠菌屬只引起深部真菌感染，包括呼吸道、腸道、泌尿道、全身性感染、心內(nèi)膜炎等D、隱球菌屬僅新生隱球菌可引起人類(lèi)真菌感染，主要引起呼吸道與腦及腦膜感染，也可侵犯皮膚和骨關(guān)節(jié)等E、可引起人類(lèi)曲菌屬感染的主要為煙曲霉、黃曲霉及黑曲霉等正確答案:C67.患者，男性，50歲。車(chē)禍致多發(fā)傷，顱內(nèi)血腫，全身多處骨折，骨折已簡(jiǎn)單處理，昏迷狀，入住ICU已2周，現(xiàn)體溫升高，氣道內(nèi)分泌物多，經(jīng)纖維支氣管鏡(纖支鏡)通過(guò)防污染毛刷采取下呼吸道分泌物培養(yǎng)檢到白色念珠菌。以下說(shuō)法不正確的是A、白色念珠菌為酵母菌B、直接鏡檢下可見(jiàn)圓形或卵圓形芽生孢子，極少有菌絲和假菌絲C、為條件致病菌D、可選用兩性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑治療E、治愈標(biāo)準(zhǔn)為癥狀、體征消失，X線檢查肺部病變消失，痰培養(yǎng)連續(xù)3次陰性正確答案:B68.患者，男性，56歲。突發(fā)意識(shí)障礙3分鐘入院，值班醫(yī)師發(fā)現(xiàn)其心跳呼吸停止而行心肺復(fù)蘇，評(píng)估該患者預(yù)后涉及腦組織缺氧損傷的不可逆時(shí)間。一般認(rèn)為是A、1～3分鐘B、2～4分鐘C、3～5分鐘D、4～6分鐘E、5～7分鐘正確答案:D69.呼吸功能衰竭導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重缺氧可出現(xiàn)下列變化，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、高乳酸血癥B、抑制細(xì)胞能量代謝C、組織二氧化碳分壓增高D、氫離子進(jìn)入胞內(nèi)引起細(xì)胞內(nèi)酸中毒E、鈉泵功能障礙引起胞內(nèi)高鉀正確答案:E70.多次輸注血小板可出現(xiàn)A、膽固醇增高B、白細(xì)胞增高C、清蛋白增高D、淋巴細(xì)胞增高E、抗血小板抗體增高正確答案:E71.患者，女性，35歲。齲齒多個(gè)，近1周來(lái)高熱，咳嗽、咳黃臭痰。查體：左肺有實(shí)變體征，2天后右側(cè)出現(xiàn)胸痛，經(jīng)X線證實(shí)右側(cè)有胸腔積液，胸穿后抽出帶惡臭的膿性液體。病原菌最有可能是A、軍團(tuán)菌B、金黃色葡萄球菌C、支原體D、結(jié)核分枝桿菌E、厭氧菌正確答案:E72.患者，女性，55歲。診斷為支氣管擴(kuò)張，大咯血，輸血1～2小時(shí)后，突起寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，血壓120／90mmHg。應(yīng)考慮為A、溶血反應(yīng)B、發(fā)熱反應(yīng)C、瘧疾感染D、體溫中樞受損E、過(guò)敏反應(yīng)正確答案:B73.下列與細(xì)胞內(nèi)鈣超負(fù)荷發(fā)生無(wú)關(guān)的是A、細(xì)胞膜外板與糖表面分離B、Na+-Ca2+交換加強(qiáng)C、兒茶酚胺減少D、鈣泵功能障礙E、線粒體功能障礙正確答案:C74.在三羧酸循環(huán)中，經(jīng)底物水平磷酸化生成的高能化合物是A、ATPB、GTPC、UTPD、CTPE、TTP正確答案:B75.腹腔間室綜合征病因包括A、毛細(xì)胞血管滲漏、大量液體復(fù)蘇B、腹腔內(nèi)出血C、腸功能障礙D、腹水E、以上都是正確答案:E76.下列有關(guān)毛細(xì)血管滲漏綜合征的說(shuō)法不正確的是A、促炎癥細(xì)胞因子不參與毛細(xì)血管滲漏綜合征的發(fā)生B、在炎癥介質(zhì)作用下，毛細(xì)血管孔徑增大，通透性增高C、釋放的各種炎癥介質(zhì)，介導(dǎo)免疫反應(yīng)，形成SIRSD、氧自由基和血小板直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，使血管通透性增高E、最終將導(dǎo)致MODS正確答案:A77.關(guān)于內(nèi)毒素的毒性效應(yīng)，描述不正確的是A、微循環(huán)障礙B、發(fā)熱C、休克D、DICE、紅細(xì)胞反應(yīng)正確答案:E78.目前的容量負(fù)荷指標(biāo)不包括A、RVEDVIB、CEDVI（容量測(cè)量改良肺動(dòng)脈導(dǎo)管）C、ITBVID、GEDVI(PiCCO)E、LVEF正確答案:E79.患者輸注少白紅細(xì)胞懸液約1小時(shí)時(shí)，出現(xiàn)呼吸急促，大汗淋漓，寒戰(zhàn)，腰背部劇痛，心前區(qū)壓迫感，心率120/分鐘，呼吸30/分鐘，血壓75/45mmHg，體溫39.8℃。隨即出現(xiàn)血紅蛋白尿。最可能的臨床診斷是A、過(guò)敏反應(yīng)B、發(fā)熱反應(yīng)C、循環(huán)超負(fù)荷D、溶血反應(yīng)E、酸中毒正確答案:D80.關(guān)于各種常見(jiàn)致病真菌的特點(diǎn)，描述不正確的是A、酵母型和類(lèi)酵母型真菌在組織及培養(yǎng)基中均為芽生孢子，一般無(wú)菌絲B、絲狀霉菌型真菌：組織及培養(yǎng)基中均呈菌絲型生長(zhǎng)C、曲菌屬菌絲體由具橫隔的菌絲組成，由菌絲生出分子孢子梗，在?；敳啃纬煞稚咦覦、念珠菌在直接鏡檢下可見(jiàn)圓形或卵圓形芽生孢子、菌絲和假菌絲E、隱球菌在墨汁染色下直接鏡檢示菌體呈球形，直徑15～20μm，菌體周?chē)袑捄竦那v膜正確答案:E81.反映腦缺血再灌注損傷的主要代謝指標(biāo)是A、ATP減少B、cAMP增多C、cGMP減少D、乳酸增多E、過(guò)氧化脂質(zhì)增多正確答案:E82.患者，女性，52歲。主訴陣發(fā)胸痛、胸悶4天入院，4天前感胸痛，伴有呼吸困難、出汗、乏力、背痛，無(wú)咳嗽、咯血、發(fā)熱，否認(rèn)慢性心臟病病史及下肢深靜脈血栓、近期手術(shù)、外傷史。查體：肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)第二心音P＞A，未聞及雜音，雙下肢無(wú)水腫，心電圖示V～V導(dǎo)聯(lián)T波倒置。于外院診斷為"冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛"，并予硝酸甘油、美托洛爾(倍他樂(lè)克)等藥物治療，但患者仍感胸痛、胸悶、氣短，并逐漸加重。對(duì)該患者診斷有幫助的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、血?dú)夥治鯞、血常規(guī)C、D-二聚體D、PT、APTTE、BNP正確答案:C83.患者，男性，28歲。因"全身多處刀刺傷2小時(shí)"入院。入院血壓70／50mmHg，予快速補(bǔ)液、擴(kuò)容治療后，患者出現(xiàn)呼吸困難，呈端坐位，劇咳，雙肺底水泡音伴廣泛哮鳴音。其診斷應(yīng)首先考慮A、急性右心衰竭B、間質(zhì)性肺水腫C、肺栓塞D、呼吸衰竭E、血?dú)庑卣_答案:B84.產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)的主要菌株、主要病原菌是A、弗勞地枸櫞酸菌、銅綠假單胞菌B、大腸埃希菌、產(chǎn)酸克雷伯菌C、陰溝腸桿菌、黏質(zhì)沙雷菌D、肺炎克雷伯菌、陰溝腸桿菌E、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌正確答案:E85.腎后性少尿的鑒別要點(diǎn)不包括A、突然無(wú)尿、腰痛B、血尿C、泌尿系X線片提示尿路結(jié)石D、出現(xiàn)腎絞痛E、影像學(xué)未發(fā)現(xiàn)尿路梗阻正確答案:E86.患者，女性，35歲。既往有十