2022-2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(精神病學(xué))高頻考點題庫含答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(精神病學(xué))高頻考點題庫（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.試闡述心因性精神障礙與抑郁發(fā)作的鑒別診斷。正確答案:心因性精神障礙中創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙常伴有抑郁，它與抑郁發(fā)作的鑒別要點為：(1)前者常在嚴(yán)重的、災(zāi)難性的、對生命有威脅的創(chuàng)傷性事件如被強奸、地震、被虐待后出現(xiàn)，以焦慮、痛苦、易激惹為主，情緒波動性大，無晨重夕輕的節(jié)律改變；后者可有促發(fā)的生活事件，臨床上以心境抑郁為主要表現(xiàn)，且有晨重夕輕的節(jié)律改變。(2)前者精神運動性遲緩不明顯，睡眠障礙多為入睡困難，有與創(chuàng)傷有關(guān)的噩夢、夢魘，特別是從睡夢中醒來尖叫；而抑郁癥有明顯的精神運動性遲緩，睡眠障礙多為早醒。(3)前者常重新體驗到創(chuàng)傷事件，有反復(fù)的闖入性回憶，易驚。2.下列闡述綜合征中哪種常具有晝輕夜重的規(guī)律()A、急性腦病綜合征B、遺忘綜合征C、Capgras綜合征D、精神自動癥E、慢性腦病綜合征正確答案:A3.精神障礙是一類具有診斷意義的精神方面的問題，特征為認(rèn)知、情緒、行為等方面的改變，可伴有痛苦體驗和/或功能損害()正確答案:正確4.一男性病人，近一月出現(xiàn)幻聽，此病人最不可能的診斷是()A、焦慮癥B、精神分裂癥C、慢性酒精中毒D、偏執(zhí)性精神障礙E、器質(zhì)性精神障礙正確答案:A5.DSM系統(tǒng)棄用“器質(zhì)性精神障礙”術(shù)語，是從哪一版本開始的()A、DSM-ⅡB、DSM-ⅢC、DSM-Ⅲ-RD、DSM-ⅣE、DSM-Ⅰ正確答案:D6.病人感到周圍環(huán)境變得灰蒙蒙一片，沒有生氣，似乎隔著一層膜，這種癥狀最可能為()A、交替人格B、視物變形癥C、非真實感D、幻覺E、意識朦朧狀態(tài)正確答案:C7.下列關(guān)于精神障礙的一級預(yù)防的闡述錯誤的為()A、加強遺傳咨詢，防止近親結(jié)婚是精神障礙一級預(yù)防的內(nèi)容之一B、對首次接受治療的精神病人應(yīng)力爭達(dá)到完全緩解C、是預(yù)防精神障礙最主動、最積極的措施D、定期進(jìn)行精神障礙的流行病學(xué)調(diào)查，為從宏觀上預(yù)防精神障礙的發(fā)生提供依據(jù)E、主要針對病因已經(jīng)明確的精神疾病正確答案:B8.論述建立、維持治療關(guān)系的技術(shù)正確答案:建立和維持良好的治療關(guān)系常要掌握以下一些技術(shù)：(1)擺正治療師的位置與角色在治療開始階段，治療師就得注意調(diào)整與咨客之間的價值觀差異、期待差異，努力與病人及其親屬建立起一種順當(dāng)而有效的互動關(guān)系，使他們感到舒服、自在，覺得受到接納、理解，敢于與治療師一起探索隱秘的情感和思想世界。這意味著治療師可能要暫時放棄或掩飾自己的價值取向，目的是保證有適當(dāng)?shù)囊缽男?。在這個階段，任何一種特殊的技術(shù)都還不可能發(fā)揮作用，治療師甚至還不知道與對方保持什么距離合適，也不知道要使用何種特殊理論取向的技術(shù)。治療師營造治療關(guān)系時要注意激活自己行為與對方的需要和期望相符合的那些方面，但同時又要保持獨立性。故意迎合不等于完全遷就。要為后來使對方逐步適應(yīng)治療過程留出余地。按情感距離的大小，大致可以區(qū)分出三種治療師的位置：支持、保護的“慈母”；客觀的“教練”；疏遠(yuǎn)的“專家”。不同的來診者對治療師的位置有不同的期望，而不同的位置各有其優(yōu)點和缺點。治療師在與病人接觸的過程中，還會接受到許多別的“邀請”，誘惑或迫使其采取其他的角色并進(jìn)入相應(yīng)的關(guān)系。比如，一些病人想與治療師發(fā)展朋友關(guān)系、商業(yè)關(guān)系，甚至性愛關(guān)系。這一類的關(guān)系對促進(jìn)治療變化不利，甚至?xí)韨惱?、法律上的麻煩，?yīng)該避免。與求治者保持多大的距離，既有較定型的個人風(fēng)格，有時也要依具體情境而定，要求治療師有“演員”的能力，讓自己進(jìn)入本不喜歡但對當(dāng)前有用的角色。(2)開場技術(shù)開場的首要任務(wù)是建立信任感。要迅速取得信任，需要做好以下幾件事：①見面、互致問候。根據(jù)當(dāng)?shù)亓?xí)俗、患者及陪護人員的年齡、性別和社會身份，決定需不需要握手、鞠躬、做自我介紹。許多醫(yī)生習(xí)慣于“被人求”的地位，不太愿意主動示好，表情、姿勢的非言語交流表達(dá)出來的是被動、淡漠、困頓、厭倦、心不在焉、傲慢或缺乏自信導(dǎo)致的緊張、回避等不利信息，形成妨害關(guān)系的第一印象。②挑起話題。將對方引入治療室并讓座后，可以大致介紹環(huán)境、擺設(shè)和設(shè)備，觀察有無猶豫、警覺、挑剔或好奇的神態(tài)表情，并以此為線索寒暄、解釋幾句。隨后，用“我今天能為您做點什么?”之類的話，將發(fā)言權(quán)交給對方。③空間安排與設(shè)施。應(yīng)該在安靜、整潔、優(yōu)雅的正規(guī)治療室進(jìn)行治療。最好雙方坐同樣舒服的椅子，距離適中。不要讓無關(guān)的人旁聽。如果室內(nèi)光線不均勻，不要讓病人對著光線而自己背對著光。在有攝像、音響設(shè)備或單向玻璃觀察窗的情況下，必須解釋使用的目的，承諾對對方無傷害，如泄漏隱私、商業(yè)性盈利。如果對方不同意使用這些設(shè)施，應(yīng)立即關(guān)閉，并且承諾這并不影響接下來的合作。④減少神秘感、不安全感。一些人對精神科，對心理治療懷著神秘感。其實，最好的治療關(guān)系應(yīng)該是立足于自然的人際關(guān)系之上?？梢越忉屨f，心理治療并不神秘；它不過是在專業(yè)知識的指導(dǎo)下，進(jìn)行規(guī)劃、重新學(xué)習(xí)、面對自我的過程。與兒童或與異性患者單獨談話，應(yīng)設(shè)法消除不安全感。(3)接納與反映技術(shù)正式話題開始后，治療師要神情專注；對對方不帶價值評判地用“嗯”、“請接著說”之類短句進(jìn)行鼓勵。在建立初始關(guān)系之后，通過顯示對病人情感狀態(tài)的理解來深化關(guān)系。在病人作有關(guān)自己問題、處境的陳述時，治療師象一面“會說話的鏡子”，不時用略為不同于對方的詞匯“接話茬”，或做簡單的附和、評述、提問，將其話語之下那些沒有表達(dá)出來的情感、態(tài)度或思想點明或者映照出來；或者將對方以第三人稱表達(dá)的情感、態(tài)度或思想逐漸引回其自身，使其用第一人稱陳述。這樣的做法，即是情感反映的技術(shù)。(4)構(gòu)架(structuring)技術(shù)指在對病人的問題、人格特點、人際系統(tǒng)、對治療的期望、轉(zhuǎn)診背景等有了一定了解之后，應(yīng)對治療過程的性質(zhì)、條件、可能的努力方向、局限性和可能達(dá)到的目標(biāo)作適當(dāng)?shù)亩x和解釋，使得病人能夠?qū)ψ约涸谥委熤械奈恢?、?quán)利和義務(wù)有較清晰的定向，避免產(chǎn)生依賴的意向和神秘感、困惑感、不安全感。另外，還應(yīng)簡要說明每次訪談的大致時間、整個療程的大致時間及相應(yīng)的費用；對于富于攻擊性的咨客系統(tǒng)，可以告訴對方，治療室里可以無話不談，但不準(zhǔn)發(fā)生吵架式的交鋒，治療師不想做居委會式的調(diào)解工作，我們最好多探究問題，少指責(zé)別人。這有點象與對方簽一份合同，目的是讓對方作出“知情同意”與“知情選擇”，提高依從性。(5)傾聽(listening)不僅僅是采集信息的過程，也是主動接納、關(guān)切的過程；不僅要聽說出來的，還要解析“弦外之音”，有時還必須聽“無聲之音”。一些治療師認(rèn)為：不說話的傾聽，以及保持沉默和短暫的靜息狀態(tài)，有時比說話還重要。在深層次的治療中，治療師說的話比一般咨詢要少。但心理治療的新手最怕治療中出現(xiàn)沒有話說的空檔。遇到這種情況就以為是自己無能，做錯了事。這里涉及到如何評價靜默、中斷現(xiàn)象的原因和意義，把握自己介入時機的問題。根據(jù)判斷，治療師可以決定是要給對方臺階下，尊重其思路，還是迫使其開口、鼓勵進(jìn)一步表達(dá)，抑或轉(zhuǎn)變談話方向，等等。(6)引導(dǎo)技術(shù)引導(dǎo)(leading)指治療師指引或影響來診者思路的程度。舉例說，提問比只發(fā)出“嗯！”的聲音有影響力，特殊疑問句與一般疑問句又有不同：“今天我們能幫您解決些什么麻煩?”給來診者很大選擇權(quán)；“如果今天的治療成功的話，你們家會發(fā)生什么變化?”讓對方的思路往未來方向、積極方向推演，但選擇余地仍較大；“你媽媽的意思好像是說，每次你一坐到鋼琴旁邊就想說頭暈、肚子痛。是這樣嗎?”讓被問的人只能選擇“是”與“不是”中的一種回答。引導(dǎo)的程度隨著訪談的進(jìn)行越來越強，逐漸凸顯治療師帶自己流派特點的促變干預(yù)意圖。應(yīng)注意自然、靈活地轉(zhuǎn)換話題卻又不失主見；避免讓對方覺得生硬、傲慢、太具操縱性，否則易引起阻抗。在這個方面最難處理的情況見于年輕治療師面對年齡大、社會地位高的病人時，比如在干部病房，醫(yī)患交流與其他科不同。面對身份特殊、通常很有主見、不容易信任人、對治療后果考慮較多的患者，醫(yī)生較溫和、謙讓，有些治療干預(yù)在實施前要做許多鋪墊，這個過程有時會很長、很迂回曲折。涉及這些人的家庭、性問題及與其他人的關(guān)系問題時，尤其要謹(jǐn)慎試探，不宜太勉強。(7)寬慰、安心和承諾技術(shù)使用讓來診者感到寬慰、安心(reassurance)和承諾的關(guān)系技術(shù)，是向病人提供支持、保證，首要的作用是對其行為及有適應(yīng)性的信念系統(tǒng)進(jìn)行強化性的獎賞，并培植對于將來獎賞的期望，使其對不斷深入地探討問題、解決問題保持興趣。“你配合得很好；有些人對心理治療很有悟性，你應(yīng)該算其中的一個；你很理智；你非常能干；這事考慮得真周到；你過去碰到的麻煩比現(xiàn)在還大，這次你也一定能解決那個問題；你會在幾天之內(nèi)感到越來越好，……”等等話語，能夠起這樣的作用。另一個直接的作用是降低焦慮和不安全感。但適度的焦慮、緊張、困惑，對于激發(fā)和維持有利于發(fā)展和變化的動機是有益的，不一定要讓來診者馬上獲得“吃定心丸”般的安撫效應(yīng)，那樣會助長依賴。病人會想：“終于找到救命恩人了。我的問題可以完全交給他了。”許多療病者，尤其是江湖醫(yī)生、民間健身術(shù)者，喜歡這種“奇跡”效果，而心理治療在初始階段不要走那么遠(yuǎn)。這不僅是技術(shù)問題，也是一個倫理學(xué)問題，因為不切實際的擔(dān)保與欺騙無異。不過，在有些情況下，做出有信心的保障很有必要。(8)暗示技術(shù)治療師做以上工作的時候，已經(jīng)對來診者產(chǎn)生著一般性的暗示(suggestion)效應(yīng)。治療師的聲望、職業(yè)權(quán)威、柔和而關(guān)切的聲音，安全的環(huán)境，加上正在形成的信任和信心，正在被強化、確認(rèn)的期望，雙方對于話題的共同關(guān)注，逐漸使對方的情緒和身體放松、安靜，對治療師發(fā)出的信息接受性逐漸增高，批判性逐漸削弱，注意越來越集中，意識相對狹窄，與主題相關(guān)的想象增加，思流受到誘導(dǎo)。這是一種放松的警覺狀態(tài)(stateofrelaxedalertness)，對導(dǎo)入特異性干預(yù)有利。在此基礎(chǔ)上，如果持續(xù)地加強暗示，也就是進(jìn)行下面要提到的催眠治療，可以誘導(dǎo)產(chǎn)生“非常意識狀態(tài)(non-ordinarystateofconsciousness)”或“意識改變狀態(tài)(alteredstateofconsciousness)”。在不做專門的催眠治療時，使用暗示的有意性和力度較弱。(9)終止技術(shù)依據(jù)日常生活中的禮貌，以及各個治療方法的特殊要求，要在合適的時刻終止一次訪談。一般而言，40～50分鐘是許多治療流派用來計算治療費的單位時間，但家庭治療稍長，常達(dá)到90～120分鐘的長度。為了強化訪談的效果，延長干預(yù)發(fā)生作用的時間，保持依從性，治療師應(yīng)該對會談進(jìn)行總結(jié)和評論，反映、交流訪談中的印象和感受。特別要感謝對方的合作，指出其表現(xiàn)出的優(yōu)點和長處。最后，預(yù)約下次訪談時間，并且布置間歇期要做的“家庭作業(yè)”?？偗煶痰拈L短變異較大。何時宣布治療關(guān)系結(jié)束，要視情況而定，時機選擇和方式可以靈活多樣。9.神經(jīng)性嘔吐患者臨床表現(xiàn)為自發(fā)的或故意誘發(fā)的反復(fù)進(jìn)食后的嘔吐，體重減輕顯著。()正確答案:錯誤10.可能與神經(jīng)癥發(fā)生有關(guān)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能的變化有()A、GABA功能不足可能與焦慮障礙有關(guān)B、中樞去甲腎上腺素的增多可能與抑郁的發(fā)生有關(guān)C、中樞腎上腺素能、5-HT能活動增強可能與焦慮障礙有關(guān)D、5-HT的減少可能與抑郁的發(fā)生有關(guān)E、某些強迫癥患者腦CT和MRI發(fā)現(xiàn)有雙側(cè)尾狀核體積縮小正確答案:A,C,D,E11.醫(yī)生如詢問病人“是否有時想事很多，自己不愿多想也控制不住?想這些事的時候是否覺得津津有味，邊想邊笑，或是感到厭惡和苦惱?所想內(nèi)容是比較固定的還是經(jīng)常變化不定的?如果內(nèi)容比較固定，究竟是關(guān)于性與愛方面的內(nèi)容還是一些抽象理論與哲學(xué)問題，能舉出一個具體思考的事例嗎?……等問題”。此時，醫(yī)生的主要意圖是想了解病人有無以下哪些癥狀()A、超價觀念B、思維云集或強制性思維C、思維奔逸D、強迫觀念E、妄想正確答案:A,B,C,D12.請簡述嗜鉻細(xì)胞瘤所致精神障礙的臨床表現(xiàn)。正確答案:嗜鉻細(xì)胞瘤能產(chǎn)生過量的腎上腺素和去甲腎上腺素。根據(jù)兒茶酚胺釋放的間斷性或持續(xù)性，癥狀可分為發(fā)作性或隱襲性?？沙霈F(xiàn)自主神經(jīng)功能亢進(jìn)癥狀，表現(xiàn)為心悸、心動過速、臉紅、出汗、頭暈、手震顫及惡心和嘔吐等，病人可有瀕死感和極度焦慮，偶爾可出現(xiàn)意識混濁。13.錯覺指對客觀事物歪曲的(

)。正確答案: 知覺14.慢性腦病綜合征通常不出現(xiàn)的癥狀是()A、記憶障礙B、社會功能障礙C、人格障礙D、意識障礙E、思維障礙正確答案:D15.關(guān)于分裂樣人格障礙的說法，哪一條是對的()A、常合并智能障礙。B、易激惹，沖動，并有攻擊行為C、性格明顯內(nèi)向，淡漠，不愛社交，多離群獨處，懶散D、比較關(guān)注別人對他的看法，敏感，多疑E、以自我為中心，強求別人滿足其需要或意愿正確答案:C16.病毒性腦炎的臨床特征包括哪些()A、精神癥狀可為首發(fā)癥狀，也可為主要臨床表現(xiàn)B、極少數(shù)患者在早期有意識障礙C、以單純皰疹病毒性腦炎最為常見，發(fā)病無季節(jié)性與區(qū)域性D、多為急性或亞急性起病，部分患者病前有上呼吸道或腸道感染史E、精神運動性抑郁癥狀較多見正確答案:A,C,D,E17.診斷腦震蕩時主要考慮外傷后意識障礙持續(xù)的時間不應(yīng)超過()A、90分鐘B、60分鐘C、30分鐘D、15分鐘E、120分鐘正確答案:C18.如何理解注意及注意障礙。正確答案:注意是指個體的精神活動集中地指向于一定對象的過程。注意的指向性表現(xiàn)出人的心理活動具有選擇性和保持性。注意的集中性使注意的對象鮮明而清晰。注意可分為主動注意和被動注意，主動注意又稱隨意注意，為既定目標(biāo)的注意，與個人的思想、情感、興趣和既往體驗有關(guān)。被動注意又稱不隨意注意，是由于外界刺激而被動引起的注意，沒有自覺的目標(biāo)，不需任何努力就能實現(xiàn)。注意障礙可分為：注意增強、注意狹窄、注意轉(zhuǎn)移、注意渙散及注意減退。19.如何處理苯丙胺類藥物所致的精神癥狀?正確答案:ATS服用者可出現(xiàn)急性精神障礙，表現(xiàn)為幻覺、妄想、意識障礙、傷人行為等癥狀，絕大部分病人在停止吸食后的2～3天內(nèi)上述癥狀即可消失。對于癥狀嚴(yán)重者一般選用氟哌啶醇，理由是氟哌啶醇為D受體阻斷劑，能特異性阻斷ATS的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用，大量的臨床報告證實效果良好，常用量2mg～5mg肌注，視病情輕重調(diào)整劑量。地西泮等苯二氮類藥物也能起到良好的鎮(zhèn)靜作用。20.何謂遺忘綜合征?正確答案:遺忘綜合征又稱為科薩科夫綜合征(Korsakoffsyndrome)，它由近事遺忘、虛構(gòu)、定向障礙組成。多見于慢性酒精中毒性精神病、顱腦外傷所致精神障礙及其他腦器質(zhì)性精神障礙。21.氯丙嗪等可以抑制胰島素分泌，導(dǎo)致血糖升高和尿糖陽性()正確答案:正確22.下面哪項內(nèi)容不屬于對行為治療的描述()A、促進(jìn)良好行為的產(chǎn)生B、可操作性相對較強C、基于實驗心理學(xué)的成果D、關(guān)注病人對事物的理解E、幫助病人消除不良行為正確答案:D23.鋰鹽的治療指數(shù)低，安全性小，需要密切監(jiān)測濃度()正確答案:正確24.精神分裂癥的妄想有哪些主要特點?正確答案:精神分裂癥的妄想的主要特點包括：①內(nèi)容離奇、邏輯荒謬、發(fā)生突然；②妄想所涉及的內(nèi)容和范圍常有不斷擴大和泛化的趨勢或具有特殊意義。③病人對妄想的內(nèi)容常不愿意主動暴露，并往往企圖掩飾它。25.癡呆是指較嚴(yán)重的、持續(xù)的__________。臨床上以緩慢出現(xiàn)的__________減退為主要特征，伴有不同程度的人格改變，但沒有__________。因起病緩慢，病程較長，故又稱作__________。正確答案: "認(rèn)知障礙","智能","意識障礙","慢性腦綜合征"26.關(guān)于真性幻覺及假性幻覺的說法，正確的是()A、真性幻覺的形象鮮明生動B、無論是真性幻覺還是假性幻覺，患者都會堅信不疑，并可能表現(xiàn)出相應(yīng)的情感與行為反應(yīng)C、假性幻覺的形象不夠鮮明生動D、在診斷精神分裂癥時，假性幻覺更有診斷價值E、真性幻覺是通過感官獲得的正確答案:A,B,C,E27.精神分裂癥思維形式障礙的常見表現(xiàn)形式有哪些?正確答案:思維聯(lián)想過程缺乏連貫性和邏輯性是精神分裂癥最具特征性的癥狀。病人在意識清晰的情況下出現(xiàn)聯(lián)想散漫、松弛或破裂，邏輯倒錯性思維，詭辯證。嚴(yán)重時言語支離破碎、甚至個別詞句之間也缺乏聯(lián)系而表現(xiàn)為“詞的雜拌”、象征性思維、語詞新作、思維中斷、思維云集(又稱強制性思維)、思維被控制、內(nèi)心被洞悉感、思維貧乏。28.人格障礙的治療應(yīng)除外以下哪條()A、絕對不能送入勞教機構(gòu)B、系統(tǒng)家庭治療C、心理治療D、適應(yīng)環(huán)境能力的訓(xùn)練E、藥物治療只有臨時對癥的效果正確答案:A29.簡述如何針對各種類型的抽動障礙選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒?正確答案:對短暫性抽動障礙或癥狀較輕者僅采用心理治療。慢性運動或發(fā)聲抽動障礙，Tourette綜合征，或抽動癥狀嚴(yán)重影響了日常生活和學(xué)習(xí)者，以藥物治療為主，結(jié)合心理治療。若患者因心理因素起病，則應(yīng)積極去除心理因素。30.精神分裂癥處于疾病發(fā)作期，在幻覺妄想的支配下出現(xiàn)違法行為評定為_____________；處于疾病的恢復(fù)期、不全緩解期或殘留期評定為______________，處于穩(wěn)定緩解狀態(tài)者評定為___________。正確答案: "無責(zé)任能力","部分責(zé)任能力","完全責(zé)任能力"31.關(guān)于阿片類物質(zhì)依賴的非替代治療，常用的藥物及治療手段有()A、可樂定B、丁丙諾啡C、中草藥、針灸D、美沙酮E、鎮(zhèn)靜催眠藥、莨菪堿類藥物正確答案:A,C,E32.對于賠償性神經(jīng)癥，由于會引發(fā)不斷的糾紛，而且糾紛對疾病恢復(fù)反而不利，一般主張在適當(dāng)?shù)姆秶鷥?nèi)給予___________。正確答案: 一次性經(jīng)濟補償33.社區(qū)精神障礙康復(fù)機構(gòu)中的群眾看護小組的職能包括()A、定期訪視、觀察和記錄病情B、關(guān)心患者的思想、生活，幫助他們解決實際困難C、指導(dǎo)家屬對患者進(jìn)行護理和照顧D、幫助患者提高自我解決問題的能力E、督促患者按時、按量服藥正確答案:A,B,C,D,E34.目前對同性戀的認(rèn)識是()A、DSM-Ⅳ沒有同性戀的診斷B、多數(shù)國家傾向于把它列為病態(tài)C、精神病D、犯罪行為E、以上都不對正確答案:A35.關(guān)于性心理障礙的共同特征，錯誤的為()A、無智能障礙B、除了性心理障礙所表現(xiàn)的變態(tài)行為外，社會適應(yīng)差，有突出的人格障礙C、患者本人具有對行為的辨認(rèn)能力，自知行為不符合一般社會規(guī)范D、患者迫于法律及輿論的壓力，可出現(xiàn)回避行為E、與正常人不同，即性沖動行為表現(xiàn)為性對象選擇或性行為方式的明顯異常，這種行為較固定和不易糾正正確答案:B36.關(guān)于癔癥的闡述正確的是()A、一般有相應(yīng)的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)B、起病常與精神疾病有關(guān)C、一般認(rèn)為癔癥的預(yù)后較差D、近年來把癔癥劃出神經(jīng)癥的意見只占少數(shù)E、癔癥又稱歇斯底里正確答案:E37.癔癥患者在癔癥發(fā)作時要多給予關(guān)注。正確答案:正確38.關(guān)于人格障礙的形成原因，以下哪些說法是對的()A、人格障礙的患者存在大腦發(fā)育成熟延遲，導(dǎo)致沖動控制和社會意識成熟延遲B、幼兒心理發(fā)育過程中重大精神刺激對幼兒人格的發(fā)育有不利影響C、所處的生活環(huán)境和社會環(huán)境也是人格障礙形成的重要原因D、教養(yǎng)方式不當(dāng)也是人格發(fā)育障礙的重要因素E、遺傳因素與人格障礙的形成有關(guān)正確答案:A,B,C,D,E39.下列關(guān)于精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的描述，錯誤的為()A、內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)包括癥狀學(xué)指標(biāo)、病情嚴(yán)重程度指標(biāo)、功能損害指標(biāo)、病期指標(biāo)、特定亞型指征、病因?qū)W指標(biāo)等B、內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)中以病因?qū)W指標(biāo)為最基本C、診斷標(biāo)準(zhǔn)包括內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)兩個主要部分D、內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)中以癥狀學(xué)指標(biāo)為最基本E、是將不同疾病的癥狀表現(xiàn)按照不同的組合形式，以條理化形式列出的一種標(biāo)準(zhǔn)化的條目正確答案:B40.康復(fù)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的概念中，是指________、________和________的恢復(fù)。正確答案: "軀體功能","心理功能","職業(yè)能力"41.關(guān)于森田療法主要原理的闡述，正確的是()A、通過改變生活習(xí)慣和行為方式，從而改變不良的精神狀態(tài)B、通過自我暗示，如“我的病會好的”，來增強信心C、通過藥物治療D、放松自己，抑制欲念E、用“順應(yīng)自然，為所當(dāng)為”的方法，來致力于改變病人的疑病基調(diào)，打破精神交互作用，發(fā)揮人生的欲望來戰(zhàn)勝疾病正確答案:E42.試闡述品行障礙的主要臨床表現(xiàn)。正確答案:品行障礙的主要臨床表現(xiàn)如下：(1)反社會性行為：是一些不符合道德規(guī)范及社會準(zhǔn)則的行為。表現(xiàn)為在家中或在外面偷竊貴重物品或大量錢財；勒索或搶劫他人錢財，或入室搶劫；強迫他人與自己發(fā)生性關(guān)系，或有猥褻行為；對他人進(jìn)行軀體虐待(如捆綁、刀割、針刺、燒燙等)；持兇器(如刀、棍棒、磚、碎瓶子等)故意傷害他人；故意縱火；經(jīng)常逃學(xué)，擅自離家出走或逃跑，流浪不歸，不顧父母的禁令而經(jīng)常在外過夜；參與社會上的犯罪團伙，從事犯罪行為等。(2)攻擊性行為：表現(xiàn)為對他人的人身或財產(chǎn)進(jìn)行攻擊，如經(jīng)常挑起或參與斗毆，采用打罵、折磨、騷擾及長期威脅等手段欺負(fù)他人；虐待弱小、殘疾人和動物；故意破壞他人或公共財物等。當(dāng)自己情緒不良時也常以這些攻擊性方式來發(fā)泄內(nèi)心痛苦和矛盾。男性多表現(xiàn)為軀體性攻擊，女性則以語言性攻擊為多。(3)對立違抗性行為：指對成人，特別是對家長所采取的明顯不服從、違抗或挑釁行為，多見于10歲以下兒童。表現(xiàn)為：不是為了逃避懲罰而經(jīng)常說謊，暴怒或好發(fā)脾氣，怨恨他人、懷恨在心或心存報復(fù)，不服從、不理睬或拒絕成人的要求或規(guī)定，因自己的過失或不當(dāng)行為而責(zé)怪他人，與成人爭吵、與父母或老師對抗，故意干擾別人，違反校規(guī)或集體紀(jì)律，不接受批評等。43.不存在強烈的或持續(xù)的應(yīng)激源，適應(yīng)障礙就不會發(fā)生。()正確答案:錯誤44.如何判定某一精神活動是否異常？正確答案:應(yīng)從四個方面進(jìn)行分析：①縱向比較，與其過去的一貫表現(xiàn)相比較，精神狀態(tài)的改變是否明顯；②橫向比較，即與大多數(shù)正常人的精神狀態(tài)相比較，差別是否明顯，持續(xù)時間是否超過了一般限度；③應(yīng)注意結(jié)合當(dāng)事人的心理背景和所處的具體環(huán)境進(jìn)行具體分析和判斷；④癥狀出現(xiàn)的頻度、持續(xù)時間和嚴(yán)重程度。45.自殺的心理學(xué)因素中，最重要的直接原因或誘因是()A、不良的個性B、重大的負(fù)性生活事件C、負(fù)性情感D、不良的人際關(guān)系E、錯誤的認(rèn)知正確答案:B46.器質(zhì)性精神障礙是指由于腦部疾病所引起的精神障礙。()正確答案:錯誤47.躁狂發(fā)作急性期碳酸鋰治療的血鋰濃度為()A、0.8～1.2mmol/LB、2.0～2.2mmol/LC、1.3～1.9mmol/LD、0.4～0.7mmol/LE、2.3～2.8mmol/L正確答案:A48.關(guān)于思維障礙的診斷意義以下哪項不對()A、思維貧乏和思維遲緩主要見于精神分裂癥病人B、慢性的腦器質(zhì)性精神病常出現(xiàn)病理性贅述C、在意識清晰狀態(tài)下出現(xiàn)聯(lián)想松散，思維破裂，思維中斷等常指向精神分裂癥D、在意識不清晰的狀況下常出現(xiàn)思維結(jié)構(gòu)方面的障礙E、聯(lián)想加速，思維奔逸主要見于躁狂癥正確答案:A49.目前我國常用的工娛治療形式有()A、閱讀和影視治療B、舞蹈治療C、音樂治療D、簡單作業(yè)訓(xùn)練E、體育活動正確答案:A,B,C,D,E50.一些神經(jīng)性厭食患者存在某些人格弱點，表現(xiàn)為()A、暗示性強B、敏感、多疑，自尊心過強C、極端自私與自我中心，冷酷無情D、愛表現(xiàn)自己，行為夸張、做作，渴望被別人注意E、敏感、多疑、拘謹(jǐn)、刻板，帶有強迫的特點及完美主義傾向正確答案:E51.一個人的意志強弱主要取決于()A、智能B、情感C、思維D、行為E、感知覺正確答案:B52.危機評估中，對當(dāng)事人應(yīng)付狀況評估的內(nèi)容不包括()A、當(dāng)事人的意志行為B、當(dāng)事人的認(rèn)知狀態(tài)C、當(dāng)事人的應(yīng)對方法、資源和支持系統(tǒng)D、當(dāng)事人的軀體狀況E、當(dāng)事人的情緒狀態(tài)正確答案:D53.精神障礙康復(fù)的主要任務(wù)有()A、生活技能訓(xùn)練和社會心理功能康復(fù)B、藥物自我管理能力訓(xùn)練C、學(xué)習(xí)求助醫(yī)生的技能D、改善認(rèn)知功能，減輕精神病性癥狀，以減少抗精神病藥物的用量E、以上說法都對正確答案:A,B,C54.品行障礙患者容易合并以下哪些問題()A、孤獨癥B、注意缺陷與多動障礙C、精神發(fā)育遲滯D、抑郁情緒E、精神分裂癥正確答案:B,D55.對不合作的病人如何進(jìn)行精神狀況檢查?正確答案:病程特征、癥狀表現(xiàn)的復(fù)雜性：同一類疾病可以表現(xiàn)不同的起病形式和轉(zhuǎn)歸特征，慢性起病者的早期表現(xiàn)多變，不典型病例的比例較以往增加，兩種以上疾病的共同存在，給早期識別、確診及鑒別診斷工作增加了難度。56.譫妄的關(guān)鍵性精神病理改變是()A、感知覺障礙B、記憶力下降C、意識清晰程度的下降D、思維障礙E、情緒障礙正確答案:C57.關(guān)于血管性癡呆(VD)的治療以下哪項不對()A、對VD危險因素的預(yù)防和治療可減少VD的發(fā)病率B、首先要控制血壓和其他危險因素C、目前還沒有治療VD的特效藥物D、抗精神病藥物的使用一般不應(yīng)少于1年E、既往有TIA或非出血性疾病致卒中史者，可使用小劑量阿司匹林正確答案:D58.在中國精神障礙診斷與分類標(biāo)準(zhǔn)第3版(CCMD-3)中，心理生理障礙和心身疾病的主要區(qū)別是A、兩者沒有區(qū)別B、兩者區(qū)別的標(biāo)準(zhǔn)是有無形態(tài)學(xué)變化C、兩者區(qū)別的標(biāo)準(zhǔn)是疾病的嚴(yán)重程度D、兩者區(qū)別的標(biāo)準(zhǔn)是與心理因素關(guān)系的密切程度E、兩者區(qū)別的標(biāo)準(zhǔn)是有無生理障礙正確答案:B59.通常慢性酒精中毒的形成常有多年飲酒史，通常為3A、10年以上B、20年以上C、25年以上D、15年以上E、5年以上正確答案:A60.A.不需要藥物治療B.短期藥物治療C.間斷藥物治療D.長期藥物治療E.一次性藥物治療恐懼癥()正確答案:BTourette綜合征()正確答案:D短暫性抽動障礙()正確答案:A品行障礙()正確答案:A社交恐懼癥()正確答案:B分離性焦慮癥()正確答案:B注意缺陷與多動障礙()正確答案:C慢性運動或發(fā)聲抽動障礙()正確答案:D61.5-HT功能活動降低與抑郁癥患者的抑郁心境、食欲減退、失眠、焦慮不安等密切相關(guān)。()正確答案:正確62.試闡述抗精神病藥物治療中藥物間的相互作用。正確答案:抗精神病藥物可以增加三環(huán)抗抑郁藥血藥濃度、誘發(fā)癲癇；加劇抗膽堿副作用；可以加重抗膽堿藥的抗膽堿作用；可以逆轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用；可以減弱抗高血壓藥呱乙啶的降壓作用，增加β受體阻斷劑及鈣離子通道阻斷劑的血藥濃度而導(dǎo)致低血壓；可以加強其他中樞抑制劑如酒精及利尿劑的作用；有增加氯氮平、氟哌啶醇等發(fā)生藥源性惡性綜合征的危險。抗酸藥影響抗精神病藥物吸收。吸煙可以降低某些抗精神病藥如氯氮平的血藥濃度。卡馬西平通過誘導(dǎo)肝臟藥物代謝酶，明顯減低氟哌啶醇、氯氮平血漿濃度而使精神癥狀惡化；或增加氯氮平發(fā)生粒細(xì)胞缺乏的危險性。某些選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)，如氟西汀、帕羅西汀和氟伏沙明抑制肝臟藥物代謝酶，增加抗精神病藥物的血藥濃度，導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生或加劇。63.對患者家屬進(jìn)行精神衛(wèi)生知識的宣傳教育工作屬于精神障礙的()A、一級預(yù)防B、三級預(yù)防C、二級預(yù)防D、心理干預(yù)E、以上都不是正確答案:C64.隱匿性抑郁癥的特點為A、以記憶障礙為主B、以思維貧乏為主C、以情緒抑郁為主D、以行為遲滯為主E、以軀體訴述為主正確答案:E65.1993年我國流調(diào)資料顯示精神分裂癥的終生患病率為()A、5.69％B、6.78％C、10.58％D、7.84％E、6.55％正確答案:E66.精神分裂癥最常見的妄想是()A、罪惡妄想B、鐘情妄想C、疑病妄想D、夸大妄想E、被害妄想與關(guān)系妄想正確答案:E67.近半數(shù)ADHD患者在3歲以前起病。()正確答案:錯誤68.精神分裂癥最常見的亞型是()A、單純型B、偏執(zhí)型C、緊張型D、未分化型E、青春型正確答案:B69.特發(fā)于童年期的情緒障礙的共同特點?正確答案:特發(fā)于童年期的情緒障礙與社會心理因素、兒童的發(fā)育和境遇有一定關(guān)系，表現(xiàn)為焦慮、恐懼、強迫或害羞等異常情緒，患者自身感到痛苦或影響他們的日常生活和學(xué)習(xí)，病程多呈短暫性，與成人期的情緒障礙無連續(xù)性。70.偏執(zhí)型人格障礙這類人格障礙以猜疑和偏執(zhí)為特點，始于成年早期，女性多于男性。()正確答案:錯誤71.精神疾病中自殺最多的疾病是()A、焦慮癥B、抑郁癥C、精神分裂癥D、癔癥E、強迫癥正確答案:B72.自殺者共同的心理特征不包括()A、自殺行為其實是一種沖動性行為，跟其他沖動性行為一樣，是被日常的負(fù)性生活事件所觸發(fā)的，且常常僅僅持續(xù)幾分鐘或幾小時B、自殺者在自殺時的思維、情感及行動明顯處于僵化之中，他們常常以悲觀主義的先占觀念看待一切，拒絕及無法用其他方式考慮解決問題的方法C、自殺者在自殺時的精神狀態(tài)均存在異常D、大多數(shù)自殺者心理呈矛盾狀態(tài)，處于想盡快擺脫生活的痛苦與求生欲望的矛盾中E、以上均不包括正確答案:C73.下列可以治療注意缺陷與多動障礙的藥物為()A、丙米嗪B、氟哌啶醇C、哌醋甲酯D、苯異妥因E、可樂定正確答案:A,C,D,E74.甲狀腺功能減退伴有幻覺妄想者可用小劑量抗精神病藥物。但禁用下列哪項藥物A、氟哌啶醇B、利培酮C、氯丙嗪D、舒必利E、奮乃靜正確答案:C75.阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)包括()A、病情呈階梯性進(jìn)展B、智能全面減退C、記憶障礙D、人格改變E、片段幻覺正確答案:B,C,D,E76.已經(jīng)完全緩解的以往躁狂發(fā)作應(yīng)列入()A、現(xiàn)病史B、既往史C、現(xiàn)病史或既往史D、個人史E、以上均可正確答案:C77.非典型抗精神病藥物的作用特點是(