2023年主任醫(yī)師(正高)-腎內(nèi)科學(xué)(正高)歷年重點考題集錦附含答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年主任醫(yī)師(正高)-腎內(nèi)科學(xué)(正高)歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共5題)1.患者男性，69歲，因“雙下肢水腫4個月”來診。當(dāng)時實驗室檢查：血紅蛋白150g/L，血白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L，尿常規(guī)示尿蛋白陽性，24小時尿蛋白定量5.9g。查體：患者雙下肢無水腫，腹腔積液明顯增加。實驗室檢查：血紅蛋白180g/L，血白蛋白16.7g/L，血肌酐268μmol/L，24小時尿蛋白定量4.8g。首先考慮的并發(fā)癥是A、肝硬化B、腹膜炎C、血吸蟲病D、腸穿孔E、下腔靜脈血栓栓塞2.女性，35歲。因發(fā)熱寒戰(zhàn)，腰痛5天入院。右腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)：紅細(xì)胞5～6/HP，白細(xì)胞20～30/HP，中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌>10/ml。經(jīng)抗生素治療3天后體溫正常此時應(yīng)()A、停用抗生素B、青霉素鞏固治療1周C、繼續(xù)用抗生素14天D、堿化尿液E、如尿培養(yǎng)陰性，停用抗生素3.腹膜透析的拔管指征包括A、難治性腹膜炎或隧道嚴(yán)重感染B、腹膜衰竭、超濾失敗C、腹膜透析液引流不暢，且經(jīng)其他方法處理仍不能恢復(fù)正常引流D、嚴(yán)重疝氣E、腎移植成功或需轉(zhuǎn)行血液透析4.患者，男，25歲。發(fā)熱，咽痛2周后，尿蛋白(++)紅細(xì)胞15～20／HP，血Cr180μmml／L，血C降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。提問：急性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制是A、基膜抗體介導(dǎo)B、沉著的循環(huán)免疫復(fù)合物介導(dǎo)C、原位形成免疫復(fù)合物介導(dǎo)D、細(xì)胞免疫介導(dǎo)E、其他炎癥介導(dǎo)5.患者女性，45歲，因“口干、眼干3年，夜尿增多伴全身肌無力1年”來診。診斷應(yīng)首先考慮A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、干燥綜合征D、貝赫切特綜合征E、系統(tǒng)性硬化癥F、慢性腎小球腎炎第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E為明確病因，首選的檢查是A、肝B型超聲B、腹腔積液細(xì)菌培養(yǎng)C、糞蟲卵檢查D、腹部X線片E、下腔靜脈彩色多普勒超聲正確答案:E2.正確答案:C患者住院2周，出院時尿常規(guī)正常，尿培養(yǎng)陰性，不發(fā)熱，仍感腹痛，腎區(qū)無叩痛，出院后應(yīng)注意()A、定時復(fù)查尿常規(guī)B、繼續(xù)用抗生素治療C、長期服用碳酸氫鈉D、每晚服抗生素1次E、臥床休息至腰痛消失正確答案:A3.正確答案:A,B,C,D,E4.正確答案:B,C提示：患者相關(guān)結(jié)果示ASO(+)，C0．5g／L，腎小球濾過率進(jìn)行性下降提問：血清C可能恢復(fù)正常的時間是A、發(fā)病2周內(nèi)B、發(fā)病4周內(nèi)C、發(fā)病6周內(nèi)D、發(fā)病8周內(nèi)E、發(fā)病10周內(nèi)正確答案:D提示：若患者出現(xiàn)發(fā)憋、氣短，不能平臥，血鉀6．5mmol／L提問：患者的治療原則A、對癥治療B、休息C、不用細(xì)胞毒性藥物D、可用糖皮質(zhì)激素E、透析治療正確答案:A,B,C,E5.正確答案:C為明確診斷，首先應(yīng)檢查的項目是A、紅細(xì)胞沉降率B、免疫球蛋白C、補(bǔ)體D、自身抗體和唇腺病理E、類風(fēng)濕因子F、血常規(guī)正確答案:D有助于診斷原發(fā)性干燥綜合征的是A、自