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文檔簡介

貧血內(nèi)容貧血的定義貧血的分類臨床表現(xiàn)診斷治療定義貧血(Anemia)是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少,即單位容積內(nèi)血紅蛋白(HB)、紅細(xì)胞(RBC)和/或紅細(xì)胞比積(HCT)低于同性別同年齡和地區(qū)的正常參考值下限貧血不是一種疾病明確病因很重要參考值紅細(xì)胞(RBC)血紅蛋白(Hb)成年男性(4.0~55)×1012120~160g/L成年女性(3.5~50)×1012L110~150g/新生兒(6.0~7.0)×101L170~200g/L我國的貧血標(biāo)準(zhǔn)成年男性:Hb<120g/L成年女性:Hb<110g/L妊娠時:Hb<100g/判斷貧血注意最能反映貧血本質(zhì)的是Hb,因?yàn)榧t細(xì)胞的主要功能是由血紅蛋白來執(zhí)行的判斷貧血時,注意“假陽性”及“偎假陰性”結(jié)果都是相對的,與血容量有關(guān)。有脫水或血液濃縮時,HB相對升高,即使有貧血也難以發(fā)現(xiàn);血容量增加或血液稀釋時,HB相對降低,可使正常人被誤診為貧血大嬰幼兒、兒童、孕婦HB較正常人低高原地區(qū)居民:HB高貧血的分級程度Hb臨床癥狀輕度90~120g/L無中度60~90a/L較重活動重度30~60aL輕微活動極重度<30q/L休息時有癥狀,常伴貧血性心臟病貧血的分類按紅細(xì)胞形態(tài)分類按骨髓增生程度分類根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)理分類按紅細(xì)胞形態(tài)分類類型McV(f)McHC(%常見疾病80~10032~35大細(xì)胞性貧血>10032-35巨幼細(xì)胞貧血、MDs、肝病正常細(xì)胞性貧血32~35溶血性貧血急性失血性貧血小細(xì)胞低色素性<80IDA、海洋性貧血貧血MDS--RAS單純小細(xì)胞性貧血<8032~35cDA、風(fēng)濕、肝病Dooo0Q小紅細(xì)大紅細(xì)翻紅細(xì)直徑“b體積小、中安淡區(qū)擴(kuò)太,見于低色素性貧血紅煙直徑>10m見于溶血性血.急性失血性貧血,網(wǎng)體積小,厚,中奧潰區(qū)開失,幾于球形銦胞增多織紅細(xì)增多時,也可見于巨幼細(xì)荊性血巨紅細(xì)圖

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