心力衰合并心律失常的治療教學(xué)課件

心力衰合并心律失常的治療56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個的法?！魅_心力衰合并心律失常的治療心力衰合并心律失常的治療56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無個的法?！魅_心力衰竭合并心律失常的治療中山大學(xué)附屬中山醫(yī)院中山市人民醫(yī)院心內(nèi)科袁勇關(guān)于心力衰竭合并心律失常目前的共識心力衰竭是大多數(shù)心血管疾病的最終共同通路患病率高,預(yù)后差,5年生存率與惡性腫瘤相仿心律失常和猝死是心力衰竭死亡的主要原因在初中階段，Photoshop軟件教學(xué)是電腦教學(xué)課程的重要內(nèi)容。Photoshop軟件具有強大的功能，內(nèi)容十分豐富，可以廣泛應(yīng)用于廣告設(shè)計、繪畫、印刷等各個領(lǐng)域，在實際生活中也有十分廣泛的應(yīng)用前景，可以將通過手機、數(shù)碼相機等拍攝的圖片進行加工和制作，形成獨特的藝術(shù)效果。因此，將Photoshop軟件作為初中電腦課程教學(xué)的主要內(nèi)容，具有十分重要的現(xiàn)實意義。在初中教學(xué)階段，Photoshop軟件教學(xué)內(nèi)容基本上集中于基礎(chǔ)操作，注重培養(yǎng)學(xué)生對于該軟件的興趣，并具備基礎(chǔ)性的操作能力。在此基礎(chǔ)上，實現(xiàn)創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。當(dāng)然，Photoshop軟件具有較高的復(fù)雜性，從這個意義上來說，構(gòu)建有效的教學(xué)策略是十分必要的。一、初中階段開展Photoshop軟件教學(xué)的重要意義筆者認(rèn)為，在初中階段開展Photoshop軟件教學(xué)，主要具有下列幾方面重要意義：1.有助于提高學(xué)生計算機基礎(chǔ)應(yīng)用能力Photoshop軟件對于使用者的計算機基礎(chǔ)應(yīng)用能力的要求相對較高，需要使用者具備良好的實際操作能力。在初中階段，學(xué)生的計算機基礎(chǔ)課程重在培養(yǎng)學(xué)生良好的計算機基礎(chǔ)應(yīng)用能力，通過學(xué)習(xí)Photoshop軟件，能夠全方位地提高學(xué)生的計算機應(yīng)用能力和水平。2.培養(yǎng)和提高學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力3.樹立和培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣進入初中階段以后，學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)方法發(fā)生了深刻變化，學(xué)習(xí)內(nèi)容更加豐富多樣，難度也在不斷提高。因此，通過開展Photoshop軟件教學(xué)，實現(xiàn)寓教于樂的目標(biāo)，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣將得到有效提高，有助于其他課程教學(xué)的順利開展。二、現(xiàn)階段初中Photoshop軟件教學(xué)存在的主要問題筆者認(rèn)為，在現(xiàn)階段初中Photoshop軟件教學(xué)開展的過程中，主要存在下列幾方面問題，影響到教學(xué)總體效果：1.學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性不強2.學(xué)生缺乏創(chuàng)造性和主動思考能力正如前文所述，初中階段開展Photoshop軟件教學(xué)的一個重要的功能是培養(yǎng)學(xué)生的想象力、創(chuàng)造力及主動思考的能力。當(dāng)前，很多初中生在接受Photoshop軟件課程教育的過程中，在完成教師的課后作業(yè)和要求之時卻存在著千篇一律的高度雷同化問題。很多學(xué)生在完成作業(yè)的過程中，都是根據(jù)老師的指導(dǎo)和指令來完成，很少加入自己的想象和理解，圖像處理的方法和風(fēng)格非常相似。由于缺乏主動思考和想象，學(xué)生很難處理更為復(fù)雜的圖像。3.師資的專業(yè)化程度不高當(dāng)前，還有相當(dāng)一部分初中的Photoshop軟件教師存在著專業(yè)化水平不高的問題。很多教師對于Photoshop軟件的學(xué)習(xí)不夠深入，對其中的許多功能和技術(shù)還沒有系統(tǒng)掌握，僅僅憑借著一知半解就實施教學(xué)。還有一部分教師的教學(xué)方法科學(xué)性不強，缺乏對學(xué)生主動思維能力、想象力和創(chuàng)造力的培養(yǎng)，營造良好課堂教學(xué)環(huán)境的能力不強，對于學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)和提高也缺乏有效的方法指導(dǎo)。三、如何構(gòu)筑Photoshop軟件有效教學(xué)策略筆者認(rèn)為，在初中階段構(gòu)筑有效的Photoshop軟件教學(xué)策略，應(yīng)當(dāng)采取下列對策和措施：1.強化工具應(yīng)用的基礎(chǔ)性教學(xué)環(huán)節(jié)在Photoshop軟件應(yīng)用的過程中，各類工具具有非常重要的功能和作用，這些工具是完成作品的關(guān)鍵。但是，軟件中每一項工具的應(yīng)用方法和功能非常復(fù)雜。在開展教學(xué)的過程中，教師如果單純地進行逐一講解，很難讓學(xué)生真正掌握這些特點，也會給學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣造成影響。因此，在進行工具教學(xué)這個基礎(chǔ)性教學(xué)的過程中，教師應(yīng)當(dāng)盡量采用案例教學(xué)的方式，找到一批學(xué)生感興趣的工具使用案例，更加直觀、生動地向?qū)W生展示工具的使用方法。在課堂教學(xué)過程中，教師要結(jié)合案例對各個工具的功能和作用進行講解，在利用工具解決實際問題的過程中，更好地展示各類工具的功能和作用。例如，在講授“魔棒工具”之時，教師可以采取提問教學(xué)法，向?qū)W生提出如下問題：你們經(jīng)常會看到一幅圖片中有一些“風(fēng)馬牛不相及”的內(nèi)容通過組合搭配到一起，這就需要通過“魔棒工具”摳圖來實現(xiàn)，這樣就生動地解釋了“魔棒工具”的功能和作用。2.根據(jù)教學(xué)目標(biāo)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容對于初中Photoshop軟件授課教師來說，明確教學(xué)目標(biāo)是非常重要的工作，不能夠漫無目的地進行教學(xué)。筆者認(rèn)為，在初中階段的Photoshop軟件教學(xué)過程中，興趣和基礎(chǔ)知識培養(yǎng)是至關(guān)重要的教學(xué)目標(biāo)，教師在選擇教學(xué)內(nèi)容的過程中，必須要根據(jù)這個目標(biāo)來構(gòu)思、設(shè)計教學(xué)方式，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。因此，在每次教學(xué)活動開始之時，教師都要選擇一些與學(xué)生日常學(xué)習(xí)生活具有一定聯(lián)系的事物作為引導(dǎo)，迅速集中學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和注意力。例如，在講解圖像處理知識之前，教師可以拿出幾幅設(shè)計精美、制作精良的海報和宣傳畫，向?qū)W生講解這些藝術(shù)作品是如何產(chǎn)生的。學(xué)生在欣賞到這些賞心悅目的藝術(shù)品之后，會在內(nèi)心深處產(chǎn)生強烈的學(xué)習(xí)愿望，進而對于學(xué)習(xí)目標(biāo)的實現(xiàn)產(chǎn)生積極影響。3.注重操作訓(xùn)練在這個過程中，教師首先要給出具體的任務(wù)，任務(wù)內(nèi)容的選擇既要緊密圍繞階段性教學(xué)內(nèi)容，又要具有趣味性，貼近學(xué)生的實際。其次，教師要明確教學(xué)步驟，加強實際操作能力的指導(dǎo)，特別是要注重思路的啟發(fā)和培養(yǎng)，向?qū)W生灌輸主動思考能力。最后，要以模仿訓(xùn)練為基礎(chǔ)，讓學(xué)生跟隨教師的操作指令進行“照貓畫虎”式的練習(xí)，明確各個工具的功能和作用，并在此基礎(chǔ)上培養(yǎng)學(xué)生的主動創(chuàng)造性。2011年高考已經(jīng)結(jié)束，“硝煙”散盡余味猶存，其中數(shù)學(xué)考試的“慘烈”場面仍是歷歷在目。許多相對優(yōu)秀考生都在數(shù)學(xué)上栽了跟頭，所以反思我們的中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)及高考應(yīng)對是非常必要的。一、把握考綱，明確方向《考試大綱》是高考的準(zhǔn)則，通過對《考試大綱》的研究，可以明確下一步老師的教學(xué)方向以及備考、沖刺的方向。為了不斷提高高考成績，各學(xué)校都特別重視高考信息的廣泛收集與利用。也正因為如此，各類高考研討會、專家報告會時有召開，各種高考錄像帶、光盤琳瑯滿目，巧立名目的復(fù)習(xí)資料更是看得人眼花繚亂，甚至高價購買所謂的內(nèi)部信息試題，這在一定程度上混淆了視聽，加重了師生負(fù)擔(dān)，擾亂了正常的高考復(fù)習(xí)教學(xué)秩序，這也使得許多教師心態(tài)浮燥、目標(biāo)不明，不愿腳踏實地抓基礎(chǔ)；學(xué)生眼高手低，深陷“題?！爸?，疲憊不堪，不能平心靜氣搞復(fù)習(xí)?！犊荚嚧缶V》是最權(quán)威、最全面、最準(zhǔn)確、最有指導(dǎo)意義的高考信息。對新考綱的細(xì)微變化，我們應(yīng)該做深入細(xì)致的研究，哪些是必考內(nèi)容，哪些是不考內(nèi)容，哪些是重點掌握內(nèi)容，哪些內(nèi)容要求只是了解。對于高考中不檢測的內(nèi)容，就不應(yīng)該再在課堂上進行教學(xué)與練習(xí)，而把主要的精力用在考試重點考查的主干知識點上，同時還要注重對比分析。二、突出知識結(jié)構(gòu)，扎實打好知識基礎(chǔ)扎實的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識，是學(xué)好數(shù)學(xué)的關(guān)鍵，也是成功解題的基礎(chǔ)。通過對每年學(xué)生考試情況分析表明，考生由于基本概念不清楚、基本運算不正確以及基本方法不熟練而失分的情況相當(dāng)嚴(yán)重，必須注意抓“三基”，不是搞題海戰(zhàn)術(shù)，而是要注意各部分知識在各自發(fā)展過程中的縱向延伸及其橫向溝通，理清脈絡(luò)，抓住主干知識，構(gòu)建知識網(wǎng)絡(luò)，在總復(fù)習(xí)中更要充分重視主干知識的支撐作用，體會基礎(chǔ)知識中蘊含的一般規(guī)律、方法，注意基本方法的相互配合，夯實教材中體現(xiàn)的通性、通法。三、注重知識的發(fā)生、發(fā)展過程，重視邏輯思維能力的培養(yǎng)知識是人們對客觀事物認(rèn)識的總和，數(shù)學(xué)知識是由數(shù)學(xué)概念和數(shù)學(xué)命題（公理、定理、公式）等組成的嚴(yán)密的邏輯體系，其知識結(jié)構(gòu)的形成和發(fā)展是一個知識積累、梳理的過程。許多題目需要根據(jù)題設(shè)條件，進行深入的分析、判斷，決定解題方向和解題方法。這需要較強的邏輯思維能力和應(yīng)用邏輯方法的自覺性。因此，應(yīng)重視題目中所用知識間的邏輯關(guān)系，總結(jié)產(chǎn)生錯誤的原因，尋求一題多解，從而提高思維的廣闊性、深刻性、判斷性和敏捷性。四、強化思維過程，滲透思維方法，提高考生理性思維能力數(shù)學(xué)思想方法是數(shù)學(xué)知識在更高層次上的抽象和概括，它蘊含于知識發(fā)生發(fā)展和應(yīng)用過程中，是知識向能力轉(zhuǎn)化的橋梁。為此，數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)要充分重視知識的形成過程，解數(shù)學(xué)題則要著重研究解題的思維過程，力求使上述過程成為數(shù)學(xué)基本方法和基本思想的滲透、領(lǐng)悟、升華和應(yīng)用過程，并在這個過程中注重培養(yǎng)直覺猜想、歸納抽象、演繹證明、運算求解等理性思維能力。數(shù)學(xué)能力的提高離不開解題，解題是向?qū)W生暴露思維過程，解題切入點或突破口的選定要舍得花費時間分析解題的每一步深入要真正落實到位。弄清運用到的基本數(shù)學(xué)方法，提煉數(shù)學(xué)思想。只有這樣才不至于浮于表面現(xiàn)象，把握問題的本質(zhì)，才能發(fā)現(xiàn)解題前預(yù)想不到的深層次的很多問題，使思想的深刻性和批判性得到有效訓(xùn)練。五、增強實踐意識，重視探究和應(yīng)用要關(guān)注生產(chǎn)實踐和社會生活中的數(shù)學(xué)問題，關(guān)心身邊的數(shù)學(xué)問題，學(xué)會從實際問題中篩選有用的信息和數(shù)據(jù)，研究其數(shù)量關(guān)系或數(shù)形關(guān)系，建立數(shù)學(xué)模型，進而解決問題，不斷提高數(shù)學(xué)的應(yīng)用意識和數(shù)學(xué)實踐能力。因此，在教學(xué)中，對上述思想加以學(xué)習(xí)、體會和訓(xùn)練，使自己在學(xué)習(xí)中積累自覺運用的經(jīng)驗。六、挖掘知識交匯點，捕捉命題新視角關(guān)注知識網(wǎng)絡(luò)交匯，考查學(xué)生綜合能力，已經(jīng)成了近年來數(shù)學(xué)試題的一個鮮明特色。隨著課程改革的不斷深入，知識網(wǎng)絡(luò)的交匯點正在不斷豐富，函數(shù)與不等式，平面向量與三角函數(shù)，平面向量、函數(shù)的圖象與方程的曲線等新的知識網(wǎng)絡(luò)交匯點為數(shù)學(xué)高考提供了新的命題視角。七、掌握應(yīng)試技巧，規(guī)范解題過程數(shù)學(xué)選擇題與填空題及解答題的策略是不同的，解答題評分是分步驟、分層次給分，僅有正確結(jié)果是得不了高分的。學(xué)生往往容易把計算題做成填空題、選擇題，缺乏規(guī)范性，解題不規(guī)范是分?jǐn)?shù)提高的瓶頸。計算題要有必要的文字說明，說理要充分、層次要清楚、邏輯要嚴(yán)謹(jǐn)、語言要規(guī)范、文字要簡潔。高考中要遵從先易后難的原則，不要在一些難題中過多地花費時間。這些在平時教學(xué)中都應(yīng)該向?qū)W生解釋說明。學(xué)生最終的考試成績?nèi)绾危P(guān)鍵要在老師的正確引導(dǎo)下，切實抓好“三基”，夯實數(shù)學(xué)基礎(chǔ)，提高數(shù)學(xué)能力，拓寬思維的深度和廣度，以不變應(yīng)萬變。心力衰竭合并心律失常的治療中山大學(xué)附屬中山醫(yī)院中山市人民醫(yī)院心內(nèi)科袁勇關(guān)于心力衰竭合并心律失常目前的共識心力衰竭是大多數(shù)心血管疾病的最終共同通路患病率高,預(yù)后差,5年生存率與惡性腫瘤相仿心律失常和猝死是心力衰竭死亡的主要原因關(guān)于心力衰竭合并心律失常目前的共識力衰竭可合并不同類型心律失常,惡化心衰,甚至導(dǎo)致心臟性猝死慢性傳統(tǒng)抗心律失常藥物療效欠佳,有致心律失常作用,并可能增加心衰患者死亡率心力衰竭合并心律失常1、慢性心力衰竭伴室上性心動過速;2、慢性心力衰竭合并緩慢心律失常3、慢性心力衰竭合并心房顫動4、慢性心衰合并室性心律失常及心臟性猝死。心力衰竭心律失常的發(fā)生機理缺血缺氧機械牽拉電解質(zhì)解剖結(jié)構(gòu)異常自主神經(jīng)心肌病變體液因素毒性物質(zhì)離子通道異常兒茶酚胺、血管緊張素藥物心律失常心力衰竭伴室上性心動過速常見的包括心房撲動(房撲)房性心動過速(房速)陣發(fā)性室上性心動過速慢性心衰患者易發(fā)生房速和房撲國內(nèi)資料統(tǒng)計顯示消融術(shù)后房速和房撲發(fā)生率分別為39%、1.6%。>房速也可見于洋地黃過量、低血鉀,此時常伴房室阻滯。發(fā)病機制治療(1)房撲治療(1)轉(zhuǎn)律A血流動力學(xué)不穩(wěn)定,首選電復(fù)律,B血流動力學(xué)較穩(wěn)定的持續(xù)性房撲可選擇電復(fù)律或食道調(diào)C伊布利特、多非利特、地爾硫卓和索他洛爾等Ⅲ類抗心律失常藥物不推薦應(yīng)用于慢性心衰合并房撲患D慢性心衰合并典型房撲或陣發(fā)性室上性心動過速,可在改善心衰基礎(chǔ)上,進行心內(nèi)電生理檢查融治療。治療(2)2)控制心室率同慢性心衰合并房顫的治療(3)抗凝治療若房撲持續(xù)時間<48小時或左室功