腎結(jié)石的癥狀

腎結(jié)石的癥狀第1頁(yè)，課件共12頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月在我國(guó)南方沿海諸省發(fā)病率較高，男性多于女性，多見(jiàn)于２０－５０歲，病因較復(fù)雜，結(jié)石形成機(jī)制尚未清楚。腎結(jié)石左、右側(cè)發(fā)病率差不多，雙側(cè)腎結(jié)石發(fā)病率約７％－10％，結(jié)石的位置常見(jiàn)于腎盂內(nèi)約占80％。泌尿系結(jié)石是泌尿外科常見(jiàn)病之一，按所在部位不同可分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等。腎結(jié)石多發(fā)生在中壯年，男性多于女性。腎結(jié)石可能長(zhǎng)期存在而無(wú)癥狀，特別是較大的結(jié)石。較小的結(jié)石活動(dòng)范圍大，當(dāng)小結(jié)石進(jìn)入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時(shí)，引起輸尿管劇烈的蠕動(dòng)，以促使結(jié)石排出，于是出現(xiàn)絞痛和血尿。腎結(jié)石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。40％—50％的病人都有間隙發(fā)作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部，多數(shù)呈陣發(fā)性，亦可為持續(xù)疼痛。有的疼痛可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹不適，活動(dòng)或勞動(dòng)可促使疼痛發(fā)作或加重。腎結(jié)石絞痛呈嚴(yán)重刀割樣痛，常突然發(fā)作，疼痛常放射至下腹部、腹股溝或股內(nèi)側(cè)，女性則放射至陰唇。腎絞痛發(fā)作時(shí)，患者呈急性病容，蜷曲在床，兩手緊壓腹部或腰部，甚至在床上翻滾，呻吟不已。發(fā)作常持續(xù)數(shù)小時(shí)，亦可數(shù)分鐘即緩解。腎絞痛嚴(yán)重時(shí)，面色蒼白，全身出冷汗，脈細(xì)而速，甚至血壓下降，呈虛脫狀態(tài)，同時(shí)伴有惡心、嘔吐、腹脹便秘。絞痛發(fā)作時(shí)，尿量減少，絞痛緩解后，可有多尿現(xiàn)象。腎結(jié)石概述第2頁(yè)，課件共12頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月血尿是腎結(jié)石另一主要癥狀。疼痛時(shí)，往往伴發(fā)肉眼血尿或鏡下血尿，以后者居多，大量肉眼血尿并不多見(jiàn)，體力活動(dòng)后血尿可加重。腎結(jié)石患者尿中可排出沙石，特別在疼痛和血尿發(fā)作時(shí)，尿內(nèi)混有沙粒或小結(jié)石。結(jié)石通過(guò)尿道時(shí)，發(fā)生阻塞或刺痛。腎結(jié)石的常見(jiàn)并發(fā)癥是梗阻和感染，不少病例因尿路感染癥狀就醫(yī)。梗阻則可引起腎積水，出現(xiàn)上腹部或腰部腫塊。腎結(jié)石的診斷一般不難，通過(guò)病史、體格檢查和必要的X線照片，化驗(yàn)檢查，多數(shù)病例可以確診。但不能滿足于診斷腎結(jié)石，同時(shí)應(yīng)了解結(jié)石大小、數(shù)目、形態(tài)、部位、有無(wú)梗阻或感染、腎功能情況、結(jié)石成分及潛在病因等。如不進(jìn)行結(jié)石分析或放棄結(jié)石病因檢查，往往會(huì)使本來(lái)可以預(yù)防的結(jié)石復(fù)發(fā)，造成更不利的后果。B超及X線泌尿系平片是診斷腎結(jié)石最常用的檢查方法。90％以上的腎結(jié)石X線平片上顯影，顯影的深淺和結(jié)石的化學(xué)成分、大小、厚度有關(guān)。不同成分的結(jié)石，按其顯影的滿意程度依次排列為草酸鈣、磷酸鈣和磷酸鎂、胱氨酸、含鈣尿酸鹽，純尿酸結(jié)石不顯影。結(jié)石在平片上顯影程度受很多因素影響，如結(jié)石大小、腸氣多、肥胖患者，顯影常不滿意。B超檢查有助于對(duì)積水、結(jié)石等病變的診斷，特別是對(duì)無(wú)癥狀結(jié)石及X線不顯影的尿酸結(jié)石意義更大。B超應(yīng)與其他檢查方法配合應(yīng)用。第3頁(yè)，課件共12頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腎結(jié)石可分為含鈣腎結(jié)石、尿酸結(jié)石、感染性結(jié)石等。含鈣腎結(jié)石以草酸鈣和磷酸鈣為主，占全部尿結(jié)石的80％—84％。其他罕見(jiàn)結(jié)石，如長(zhǎng)期用藥引起的結(jié)石，服用磺胺類(lèi)藥物最易形成結(jié)晶的是磺胺嘧啶，如輔以堿化尿液藥物或多飲水，可防止磺胺結(jié)晶形成。腎結(jié)石治療的目的，不僅是解除病痛，保護(hù)腎臟功能，應(yīng)盡可能找到并解除病因，防止結(jié)石復(fù)發(fā)。治療應(yīng)包括一般治療，病因治療，體外沖擊波碎石，腔內(nèi)取石，溶石治療，外科手術(shù)治療，中藥治療及食餌療法等綜合措施。一般治療包括大量喝水和針灸療法。應(yīng)盡可能維持每日尿量在2000—3000毫升，大量飲水配合利尿解痙藥物，可促使小的尿石排出。為了保持夜間尿量，除睡前飲水外，夜間起床排尿后宜再飲水。稀釋的尿液，可延緩結(jié)石增長(zhǎng)的速度和手術(shù)后結(jié)石的再發(fā)。在有感染時(shí)，較多的尿量可促進(jìn)引流，有利于感染的控制。在腎絞痛時(shí)，多飲水可能加劇絞痛，但如配合針灸和解痙藥物，則可幫助結(jié)石排出。如結(jié)石小，患者健康狀況良好，可采用體育活動(dòng)，并可適用中醫(yī)藥物，以利結(jié)石自行排出。第4頁(yè)，課件共12頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腎結(jié)石臨床表現(xiàn)

1.疼痛：多出現(xiàn)于上腹或腎區(qū)。較大的結(jié)石壓迫局部摩擦或引起腎積水，可引出隱痛或純痛，較小的結(jié)石在腎盂或腎盞內(nèi)移動(dòng)時(shí)引起絞痛。2.血尿：常是鏡下血尿，也可出現(xiàn)血尿，絞痛后更明顯。3.其他：并感染時(shí)可顯膿尿，結(jié)石引起腎積水，可觸及腫大腎臟，結(jié)石梗阻雙側(cè)腎盂出口處，可引起無(wú)尿或腎功能不全。第5頁(yè)，課件共12頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腎結(jié)石診斷依據(jù)1.發(fā)生于結(jié)石流行地區(qū)，如有顯著的腎絞痛并鏡下血尿時(shí)，即可肯定診斷。2.泌尿系Ｘ線平片顯示腎區(qū)陽(yáng)性結(jié)石影。3.尿路造影顯示結(jié)石影。4.超聲檢查顯示腎區(qū)結(jié)石。第6頁(yè)，課件共12頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腎結(jié)石專家提示腎結(jié)石，由于發(fā)病原因復(fù)雜，形成機(jī)制不清楚，在處理方面目前偏于治標(biāo)為主。結(jié)石的排出或手術(shù)取出僅是治療的一個(gè)方面，爾后應(yīng)采取防止結(jié)石復(fù)發(fā)措施，才會(huì)取得較理想療效。結(jié)石直徑＜１ｃｍ有機(jī)會(huì)自行排出。當(dāng)結(jié)石梗阻于尿路，影響腎的排泌功能或并發(fā)感染時(shí)，應(yīng)采取相應(yīng)措施處理。大石或復(fù)雜的鹿角型腎結(jié)石如果不影響腎功能或僅有輕度尿路感染者，當(dāng)患者身體狀況欠佳時(shí)，可暫不作手術(shù)處理。第7頁(yè)，課件共12頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月濟(jì)南腎病醫(yī)院作為一個(gè)全心致力于腎病健康的現(xiàn)代化專科醫(yī)院，濟(jì)南腎病醫(yī)院以前瞻、創(chuàng)新的思維，引入國(guó)際先進(jìn)的醫(yī)療管理模式，堅(jiān)持以人為本的發(fā)展理念，締造了一支國(guó)內(nèi)外領(lǐng)域享有盛譽(yù)的專家，他們?nèi)季哂兄叱尼t(yī)術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，是泌尿外科學(xué)領(lǐng)域德才兼?zhèn)洳豢啥嗟玫娜瞬?。?jì)南腎病醫(yī)院?？漆t(yī)院憑借“?？茖２Ｖ巍钡膬?yōu)勢(shì)，利用自身行業(yè)特點(diǎn)以及優(yōu)勢(shì)始終將公益事業(yè)放在重要位置，從成立至今，先后組織40多次愛(ài)心行動(dòng)、援助弱勢(shì)群體、公益講座等系列活動(dòng)，深受百姓信賴！。濟(jì)南腎病醫(yī)院獨(dú)創(chuàng)““水波1號(hào)”微創(chuàng)療法”濟(jì)南腎病醫(yī)院結(jié)石微創(chuàng)中心，引進(jìn)美國(guó)最先進(jìn)的針對(duì)各種因素引起的結(jié)石病治療系統(tǒng)“水波1號(hào)”，治療方法優(yōu)于各種傳統(tǒng)療法，專業(yè)治療腎結(jié)石、膀胱結(jié)石、肝膽結(jié)石、胃結(jié)石等人體所有部位結(jié)石，專業(yè)治療不同類(lèi)型的各種結(jié)石，治療人群年齡從三歲左右到九十多歲，不同體質(zhì)，不同的治療方案，安全、無(wú)痛、無(wú)疤、一次性治療各種頑石。第8頁(yè)，課件共12頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月美國(guó)結(jié)石病治療系統(tǒng)-“水波1號(hào)”，是美國(guó)醫(yī)學(xué)界把航天技術(shù)引進(jìn)結(jié)石無(wú)創(chuàng)治療領(lǐng)域，成功研制出的歷史上第一套針對(duì)各種因素引起的結(jié)石病治療系統(tǒng)，其采用美國(guó)航天1號(hào)航天定位系統(tǒng)技術(shù)原理，能夠通過(guò)高精確的數(shù)字定位，在X線機(jī)或B超儀構(gòu)成的定位系統(tǒng)引導(dǎo)下，高精度的直接到達(dá)病灶處，一次性治愈結(jié)石，無(wú)需二次治療，完全符合世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的安全無(wú)痛微創(chuàng)的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。另外，由于治療過(guò)程主要利用體內(nèi)水份產(chǎn)生的沖擊力，因此對(duì)人體沒(méi)有任何損傷，反而感覺(jué)像水波沖擊一樣舒服，故被美國(guó)醫(yī)學(xué)界稱為“水波1號(hào)”，這種采用多項(xiàng)美國(guó)太空火箭制導(dǎo)技術(shù)和十余項(xiàng)歐美專利的超導(dǎo)系統(tǒng)，是世界上第一個(gè)、也是唯一兼具無(wú)創(chuàng)和排石雙重效能的醫(yī)療系統(tǒng)，在美國(guó)，一年時(shí)間成功治愈病患5萬(wàn)例，已成功為眾多膽結(jié)石、腎結(jié)石、尿道結(jié)石、膀胱結(jié)石患者帶去康復(fù)的福音。第9頁(yè)，課件共12頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月亮點(diǎn)1：超導(dǎo)可視準(zhǔn)確定位，直接到達(dá)病灶處，安全可靠，無(wú)需二次治療！傳統(tǒng)體外沖擊波、鈦激光等傳統(tǒng)治療，就像閉著眼睛找人，因此，存在波段定位不準(zhǔn)確，不能精確的一次性治愈結(jié)石，所以通常需要兩次以上手術(shù)的治療。給患者帶來(lái)精神上、身體上的不必要的痛苦和麻煩，更是增加了患者的經(jīng)濟(jì)支出。而“水波1號(hào)”超導(dǎo)可視定位系統(tǒng)技術(shù)原理，整個(gè)治療過(guò)程完全展現(xiàn)在可視屏幕上，從而通過(guò)高精確的數(shù)字定位高準(zhǔn)確度的一次性治愈頑石，無(wú)需二次冶療。亮點(diǎn)2：水波無(wú)痛碎石不傷身，“水波1號(hào)”超導(dǎo)可視定位排石系統(tǒng)利用水下電極的尖端，通過(guò)瞬間高壓放電產(chǎn)生沖擊波，微秒級(jí)的強(qiáng)脈沖放電產(chǎn)生的液電效應(yīng)，沖擊波經(jīng)半橢圓反射體聚焦后，通過(guò)水的傳播，其能量作用于第二焦點(diǎn)，在X線機(jī)或B超儀構(gòu)成的定位系統(tǒng)的協(xié)助下，將結(jié)石準(zhǔn)確定位在第二焦點(diǎn)上，結(jié)石在沖擊波的拉應(yīng)力和壓應(yīng)力的多次聯(lián)合作用下，數(shù)分鐘即可精確將結(jié)石擊成粉末或小米粒狀，隨尿液排出體外，是非手術(shù)療法中最好的療法。第10頁(yè)，課件共12頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月亮點(diǎn)3：不開(kāi)刀、不手術(shù)，無(wú)副作用，省時(shí)省心更省錢(qián)！傳統(tǒng)體外沖擊波碎石，往往需要兩次以上碎石才能成功，患者在精力體力上都承受巨大痛苦，而且可能還會(huì)給患者帶來(lái)器官損傷的隱患。新一代“水波1號(hào)”超導(dǎo)可視