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文檔簡(jiǎn)介

機(jī)械通氣中日友好醫(yī)院ICU黃絮呼吸生理呼吸系統(tǒng)主要功能氣體交換◆通氣◆換氣關(guān)于呼吸衰竭◆PCO升高的原因有效肺泡通氣量降低組織產(chǎn)CO量增多K*VCO2PaCo2為什么要進(jìn)行機(jī)械通氣◆改善肺泡通氣◆改善或維持動(dòng)脈氧合◆維持或增加肺容積◆減少呼吸功機(jī)械通氣的臨床目的

糾正低氧血癥

糾正急性呼吸性酸中毒◆緩解呼吸窘迫◆防止或改善肺不張◆防止或改善呼吸肌疲勞

減少氧耗◆促進(jìn)胸壁穩(wěn)定機(jī)械通氣的適應(yīng)癥◆自主呼吸>35/min潮氣量<3nl/kg◆生理死腔通氣量/潮氣量>60%◆MMV<3或>20L/mi◆肺活量<1015ml/kg最大吸氣負(fù)壓<(2025)cmH2OO2>5060mmHg(COPD除外)ePO2<50mmHg(FiO,>0.5),PO2/FiO,<200Aa2O2>350450(FiO2>1.0)機(jī)械通氣的禁忌癥沒(méi)有絕對(duì)禁忌相對(duì)禁忌癥◆張力性氣胸、氣胸、肺大泡◆大咯血或嚴(yán)重誤吸導(dǎo)致的呼吸衰竭重心衰,急性心梗◆未糾正的休克運(yùn)動(dòng)方程AALV容積順應(yīng)性PEEP←流量ⅹ?dú)獾雷枇Α鶳a=FloW×Resistance+VolumePeePCompliance機(jī)械通氣原理吸氣相吸氣相吸氣相呼氣相呼氣相

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