病區(qū)備用藥品管理制度樣本（3篇）

第20頁共20頁病區(qū)備用藥?品管理制度?樣本為加?強(qiáng)臨床各科?室急救備用?藥品的管理?，保證藥品?質(zhì)量，確保?患者使用備?用藥品的準(zhǔn)?確性和安全?性，避免差?錯(cuò)事故與醫(yī)?療糾紛的發(fā)?生，特制定?本制度。?一、目的：?1、通過?健全備用藥?品管理制度?，防止出現(xiàn)?過期、變質(zhì)?藥品；2?、避免貯備?藥品數(shù)量過?多影響成本?控制；3?、防止藥物?貯存瓶/盒?選擇不當(dāng)而?導(dǎo)致藥品療?效下降；?4、堵塞藥?品管理漏洞?。二、依?據(jù)?！端幤?管理法》。?三、適用?范圍：臨床?科室四、?內(nèi)容：（?一）、備用?藥品品種、?基數(shù)審核。?1、建立?合適藥品貯?存基數(shù)，由?科室負(fù)責(zé)人?根據(jù)各科疾?病特點(diǎn)提交?備用藥品備?藥計(jì)劃，報(bào)?醫(yī)務(wù)科和藥?劑科共同審?核，由分管?醫(yī)療院長簽?批。備藥計(jì)?劃既要保證?臨床用藥需?要，又要避?免積壓。?2、備用藥?品是按照各?科室、病區(qū)?的實(shí)際需要?儲存于科室?及病區(qū)供臨?床急救和周?轉(zhuǎn)的必備藥?品，備用藥?品分為全院?統(tǒng)一配置藥?品和科室專?科用藥，并?固定品種及?數(shù)量。3?、統(tǒng)一配置?藥品品種數(shù)?量目錄由醫(yī)?院藥事管理?與藥物治療?學(xué)委員會制?訂，以常用?和搶救藥品?為主，品種?數(shù)量不宜過?多，科室專?科備用藥品?由科主任、?護(hù)士長提出?藥品的品種?、規(guī)格、數(shù)?量，醫(yī)院藥?事管理與藥?物治療學(xué)委?員會審核后?到藥房領(lǐng)取?，麻醉、精?神藥品及高?危藥品按規(guī)?定審批后領(lǐng)?取。4、?科室備用藥?品品種及數(shù)?量審批后，?原則上不再?變動。因臨?床需要，確?需增加品種?數(shù)量的，須?書面寫明原?因，列出變?動藥品明細(xì)?，上報(bào)醫(yī)院?藥事管理與?藥物治療學(xué)?委員會審批?后，方可變?動。5、?臨床各科室?應(yīng)指定一名?責(zé)任心強(qiáng)、?業(yè)務(wù)熟練的?護(hù)士負(fù)責(zé)備?用藥品的領(lǐng)?用、保管、?養(yǎng)護(hù)等工作?，且每月自?查一次。藥?品質(zhì)量監(jiān)督?管理工作小?組對備用藥?品管理情況?每季度檢查?一次，對存?在的問題督?促科室及時(shí)?整改。6?、科室備用?藥品確認(rèn)基?數(shù)后科室應(yīng)?建立藥品登?記本，每日?清點(diǎn)，班班?交接并有記?錄，藥品應(yīng)?統(tǒng)一分類存?放、擺放整?齊、有序，?用后及時(shí)補(bǔ)?充，藥品始?終處于完好?備用狀態(tài)。?7、科室?備用藥品應(yīng)?嚴(yán)格按國家?批準(zhǔn)的藥品?說明書所列?貯存條件存?放，嚴(yán)防藥?品破損、霉?變、失效。?8、臨床?各科室每月?定期檢查藥?品的有效期?，并按日期?調(diào)整使用，?效期在六個(gè)?月內(nèi)的藥品?，應(yīng)列出明?細(xì)表，科主?任和護(hù)士長?簽字后一并?交至藥房進(jìn)?行更換。?9、發(fā)現(xiàn)有?標(biāo)簽不清、?破損、變色?、混濁及有?效期一個(gè)月?內(nèi)的藥品，?應(yīng)列出明細(xì)?表并填寫《?藥品過期失?效銷毀申請?單》報(bào)藥械?科、財(cái)務(wù)科?，由分管院?長簽字批準(zhǔn)?后統(tǒng)一銷毀?。過期失效?藥品由科室?做科室消耗?支出。1?0、臨床各?科室取消備?用藥品必須?由護(hù)理部、?藥劑科審核?后退回藥房?，藥房工作?人員必須詳?細(xì)檢查退回?藥品的批號?、有效期、?外包裝等，?特殊管理藥?品按有關(guān)規(guī)?定執(zhí)行。?（二）、使?用登記管理?備用藥品。?領(lǐng)取、使用?要進(jìn)行登記?，記錄上應(yīng)?清楚地記載?藥品的名稱?、批號、規(guī)?格、生產(chǎn)日?期、有效期?等基本情況?及使用后補(bǔ)?充藥品的名?稱、生產(chǎn)廠?家、批號等?內(nèi)容。（?三）、備用?藥品的檢查?1、科室?護(hù)士長為所?在科室藥品?管理的第一?責(zé)任人，監(jiān)?督科室藥品?管理，明確?職責(zé)，定期?全面檢查科?內(nèi)藥品。?2、檢查頻?率。護(hù)士每?天對科室所?有藥品數(shù)量?進(jìn)行交接檢?查，護(hù)士長?不定期抽查?并每月全面?檢查___?_次，總護(hù)?士長每月督?查并記錄。?3、建立?《藥品質(zhì)量?檢查記錄表?》，檢查者?對檢查情況?如實(shí)記錄。?（1）、?藥房人員每?月不定期下?病區(qū)抽查藥?品管理情況?，對于存在?問題及時(shí)反?饋給相應(yīng)部?門，做到層?層把關(guān)。?（2）、檢?查內(nèi)容。包?括藥品數(shù)量?、藥物有無?變質(zhì)、變色?等質(zhì)量問題?及有效期，?任何藥品貯?存盒上都標(biāo)?有有效期限?，便于檢查?者核對。對?于效期＜_?___月且?科內(nèi)使用量?少的藥品，?及時(shí)提醒更?換。（四?）、備用藥?品的使用。?按照近期先?出、先進(jìn)先?出、按批號?發(fā)貨的出庫?使用原則使?用。（五?）、備用藥?品的擺放?1、實(shí)行“?一目了然”?管理方法。?藥品分類定?位放置，通?常將使用頻?率高的藥物?放在第一層?，使用頻率?少的藥物放?在最上一層?。2、所?有藥品貯存?盒/瓶外標(biāo)?識清楚，便?于清點(diǎn)，標(biāo)?識上內(nèi)容：?藥品名、劑?量、單位、?基數(shù)量及有?效期。3?、基數(shù)藥品?使用標(biāo)志。?基數(shù)藥品未?使用時(shí)正向?，使用后反?向放置，便?于提醒及時(shí)?補(bǔ)充，各班?清點(diǎn)時(shí)一目?了然。（?六）、備用?藥品的交接?建立“藥品?基數(shù)交接記?錄單”。做?到班班交接?、賬物相符?、確保使用?需要。白班?→夜班進(jìn)行?循環(huán)交接。?（七）毒?麻、一類精?神藥品的管?理1、制?定嚴(yán)格的交?接制度、建?立合理貯存?基數(shù)，專人?定位定數(shù)、?專柜上鎖管?理，實(shí)行班?班交接，確?保賬物相符?，鑰匙隨身?攜帶。2?、建立“病?區(qū)毒麻藥品?使用登記本?”，完善使?用記錄。?3、毒麻、?一類精神藥?品實(shí)行“日?清日畢制”?。4、領(lǐng)?用毒麻藥品?特殊要求。?注射用的毒?麻藥品、第?一類精神藥?品，須憑處?方及空安瓿?方可到藥房?換取備用藥?，由于人為?造成安瓿破?碎等意外情?況，當(dāng)事人?需提交事情?經(jīng)過報(bào)告，?并報(bào)科室護(hù)?士長→總護(hù)?士長→藥學(xué)?部門負(fù)責(zé)人?→分管院長?。病區(qū)備?用藥品管理?制度樣本（?二）一、?病區(qū)（含診?療區(qū)）備用?藥品品種范?圍急救藥?品和部分臨?床常用藥品?，貴重藥品?一般不作為?備用藥品。?二、備用?藥品的管理?（一）藥?學(xué)部會同護(hù)?理部每月對?各病區(qū)備用?藥品的管理?與使用進(jìn)行?一次檢查，?以保證患者?用藥安全。?（二）護(hù)?理部將檢查?結(jié)果及時(shí)反?饋各病區(qū)護(hù)?士長，采取?有效措施，?及時(shí)整改。?病區(qū)藥品管?理納入護(hù)理?質(zhì)量考核內(nèi)?容，（三?）各病區(qū)備?用藥品管理?由護(hù)士長總?負(fù)責(zé)，建立?備用藥品登?記本，包括?品名、規(guī)格?、數(shù)量、效?期等，并指?定專人管理?，責(zé)任到人?。治療護(hù)士?對藥品數(shù)量?定期清點(diǎn)，?每月全面檢?查一次，包?括藥品數(shù)量?、包裝、顏?色、效期等?，并由護(hù)士?長填寫病區(qū)?備用藥品管?理表。備用?藥品使用記?錄應(yīng)采用藥?品說明書規(guī)?定的通用名?稱，不得采?用俗名或別?名。（四?）病區(qū)備用?藥品實(shí)行動?態(tài)管理，病?區(qū)備用藥品?的目錄、基?數(shù)、交接班?、檢查、使?用、補(bǔ)充、?退回及銷毀?各環(huán)節(jié)均應(yīng)?記錄，相關(guān)?人員簽全名?。（五）?病區(qū)備用搶?救藥品根據(jù)?不同護(hù)理單?元的使用頻?次的不同，?采取不同的?辦法進(jìn)行管?理（詳見《?濰坊市益都?中心醫(yī)院護(hù)?理單元搶救?車管理辦法?》）。（?六）各相關(guān)?病區(qū)有急救?等備用藥品?目錄及數(shù)量?清單，有專?人負(fù)1責(zé)?管理急救藥?品，并在使?用后及時(shí)補(bǔ)?充，損壞或?近效期藥品?及時(shí)報(bào)損或?更換。（?七）各病區(qū)?備用急救等?備用藥品統(tǒng)?一儲存位置?、統(tǒng)一規(guī)范?管理、統(tǒng)一?清單格式，?保障搶救時(shí)?及時(shí)獲取。?三、備用?藥品基數(shù)?（一）各病?區(qū)應(yīng)根據(jù)自?身特點(diǎn)，以?滿足搶救和?一般應(yīng)急治?療為目的，?制定藥品目?錄及基數(shù)。?（二）備?用藥品目錄?包括麻醉藥?品、一類精?神藥品目錄?、急救藥品?目錄及常用?藥品目錄，?一式四份，?分別留藥房?、藥學(xué)部、?護(hù)理部及相?關(guān)病區(qū)備案?。（三）?備用藥品的?品種及基數(shù)?不宜過多，?且一經(jīng)確定?，將相對固?定；若需修?改，按規(guī)定?程序?qū)徟?（四）各?病區(qū)備用藥?品的調(diào)整，?經(jīng)病區(qū)護(hù)士?長簽字，護(hù)?理部主任簽?字后，送藥?房備案。?四、藥品領(lǐng)?取流程（?一）病區(qū)備?用藥品不用?支票領(lǐng)取，?各病區(qū)采用?從藥學(xué)部借?用的方式領(lǐng)?取。（二?）各病區(qū)憑?填寫的診療?區(qū)搶救車（?箱）藥品備?用目錄到相?應(yīng)的藥房領(lǐng)?取藥品，填?寫病區(qū)搶救?車（箱）藥?品備用目錄?時(shí)，藥品的?名稱應(yīng)使用?通用名稱。?（三）擺?放藥品各?病區(qū)領(lǐng)藥后?，將藥品放?入搶救車（?箱），注意?要將藥品按?照效期2?擺放，保證?在取用時(shí)先?進(jìn)先出、近?期先用。?（四）藥品?補(bǔ)充藥品?使用后，各?病區(qū)按照使?用的數(shù)量，?憑記賬后的?處方單到相?應(yīng)的藥房領(lǐng)?取藥品后補(bǔ)?充進(jìn)搶救車?（箱），使?搶救車（箱?）中的藥品?數(shù)量保持基?數(shù)。五、?藥品儲存?（一）根據(jù)?藥品種類、?性質(zhì)分別放?置，定數(shù)量?、定位置，?標(biāo)簽清晰。?注射藥、內(nèi)?服藥與外用?藥應(yīng)嚴(yán)格分?開放置，?（二）高危?藥品實(shí)行專?柜儲存，全?院設(shè)置統(tǒng)一?警示標(biāo)志。?（三）藥?品名稱、外?觀或外包裝?相似的藥品?分開放置，?全院設(shè)置統(tǒng)?一警示標(biāo)志?。（四）?根據(jù)藥品說?明書上的儲?存條件進(jìn)行?存儲。（?五）搶救藥?品必須固定?在搶救車或?急救箱內(nèi)，?便于取放與?應(yīng)急使用。?六、藥品?效期管理?（一）藥品?有效期標(biāo)記?明顯，如有?沉淀、變色?、過期、藥?品標(biāo)簽與瓶?內(nèi)藥品不符?、標(biāo)簽?zāi)：?或涂改等情?況不得使用?。（二）?對于開啟包?裝多次使用?的藥品（如?胰島素、消?毒藥品），?應(yīng)在容器外?部注明開啟?日期，對于?開啟時(shí)間不?詳或超過保?存期限的藥?品不得使用?。（三）?藥品使用遵?循“先進(jìn)先?出、近期先?用”的原則?；近效期藥?品及時(shí)退還?藥學(xué)部并及?時(shí)補(bǔ)充；藥?品使用、借?用后及時(shí)登?記并及時(shí)補(bǔ)?3充。?七、退回及?銷毀（一?）各病區(qū)從?藥學(xué)部借取?藥品后應(yīng)加?強(qiáng)管理，避?免丟失及過?期失效。搶?救用藥距失?效期___?_個(gè)月以上?可到藥房調(diào)?換，___?_個(gè)月以內(nèi)?藥品藥學(xué)部?概不調(diào)換。?（二）各?病區(qū)過期及?其它需要銷?毀的藥品不?得自行銷毀?，過期藥品?應(yīng)經(jīng)過護(hù)理?部主任簽字?后，統(tǒng)一退?回藥學(xué)部進(jìn)?行報(bào)損處理?，集中銷毀?。病房藥房?、門診藥房?分別負(fù)責(zé)對?病區(qū)及診療?區(qū)過期藥品?的回收。?（三）針對?病區(qū)管理不?善造成的藥?品丟失及藥?品過期，損?失由相關(guān)病?區(qū)自行承擔(dān)?。八、病?區(qū)麻醉藥品?和第一類精?神藥品的使?用管理（?一）麻醉藥?品、第一類?精神藥品的?備用。各病?區(qū)及手術(shù)室?應(yīng)根據(jù)醫(yī)療?實(shí)際需要申?報(bào)備用麻醉?藥品、第一?類精神藥品?品種、數(shù)量?，經(jīng)病區(qū)科?主任、護(hù)士?長申請、護(hù)?理部主任、?藥學(xué)部主任?審核，主管?院長審批簽?字后，到藥?房或藥庫辦?理相關(guān)手續(xù)?并備案，由?藥房或藥庫?發(fā)給備用量?，作為各科?備用藥品，?否則不得備?用。（二?）麻醉藥品?、第一類精?神藥品的儲?存。備有麻?醉藥品、第?一類精神藥?品的病區(qū)、?手術(shù)室須配?有專用保險(xiǎn)?柜，有防盜?設(shè)施，有全?院統(tǒng)一的存?放區(qū)域及標(biāo)?識。麻醉藥?品、第一類?精神藥品不?得與其它藥?品混放，專?柜加鎖，雙?人雙鎖管理?。（三）?專人管理：?備有麻醉藥?品、第一類?精神藥品的?病區(qū)須在護(hù)?士長統(tǒng)一領(lǐng)?導(dǎo)下、指定?專人負(fù)責(zé)麻?醉藥品、第?一類精神藥?品的帳物管?4理；建?立“麻醉藥?品、第一類?精神藥品使?用和管理登?記表”，交?班時(shí)帳物須?核準(zhǔn)并雙簽?名，確保帳?物相符，專?冊登記表至?少保存三年?。（四）?批號管理。?病區(qū)須詳細(xì)?登記“麻醉?藥品、第一?類精神藥品?使用和管理?登記表”各?項(xiàng)內(nèi)容，包?括患者姓名?、住院號、?診斷、醫(yī)囑?者、用藥劑?量、取藥批?號、用藥批?號等，使開?具的藥品可?溯源到患者?。（五）?麻醉藥品、?第一類精神?藥品的日常?領(lǐng)用。備有?麻醉藥品、?第一類精神?藥品的病區(qū)?憑專用處方?和空安瓿或?廢貼領(lǐng)??；?無備用藥品?的病區(qū)憑專?用處方領(lǐng)藥?，用后立即?交還經(jīng)登記?過的空安瓿?或廢貼。?（六）麻醉?藥品、第一?類精神藥品?殘余液、空?安瓿、廢貼?的處理：醫(yī)?院各病區(qū)、?手術(shù)室等調(diào)?配使用麻醉?藥品、第一?類精神藥品?注射劑有殘?余液時(shí)，必?須有二人在?場立即銷毀?處置，并在?“麻醉藥品?、第一類精?神藥品使用?和管理登記?表”上雙簽?字；麻醉藥?品、第一類?精神藥品使?用后的空安?瓿或廢貼必?須交回住院?藥房統(tǒng)一銷?毀處理，并?做好相關(guān)記?錄。（七?）使用過程?中的特殊處?理。患者拒?絕使用未剖?開的麻醉藥?品、第一類?精神藥品或?醫(yī)師開錯(cuò)，?應(yīng)在當(dāng)日內(nèi)?無償退還藥?房。（八?）各病區(qū)備?用數(shù)量過多?或不需備用?的麻醉藥品?、第一類精?神藥品，必?須辦理退庫?手續(xù)。（?九）使用麻?醉藥品、第?一類精神藥?品后，應(yīng)對?患者進(jìn)行嚴(yán)?密觀察，了?解治療效果?及反應(yīng)情況?，并及時(shí)記?錄在案。當(dāng)?患者發(fā)生除?治療目的外?的不良反應(yīng)?時(shí)，應(yīng)采取?積極的治療?措施，并按?規(guī)定報(bào)告藥?品不良反應(yīng)?。（十）?效期管理。?藥學(xué)部會同?有關(guān)部門每?月定期檢查?，各病區(qū)應(yīng)?遵循先進(jìn)先?出、近效期?先出的原則?，不用應(yīng)及?時(shí)退庫或調(diào)?換，嚴(yán)防過?期。九、?病區(qū)第二類?精神藥品的?使用管理?病區(qū)第二類?精神藥品須?單獨(dú)保管，?專柜或?qū)Ｓ?抽屜存放，?并有全院統(tǒng)?一標(biāo)識。?十、麻醉藥?品、第一類?精神藥品失?竊或發(fā)生其?他突發(fā)事件?時(shí)，按照“?濰坊市益都?中心醫(yī)院醫(yī)?院特殊管理?藥品突發(fā)事?件應(yīng)急預(yù)案?”執(zhí)行。?病區(qū)備用藥?品管理制度?樣本（三）?一、病區(qū)?（含診療區(qū)?）備用藥品?品種范圍?急救藥品和?部分臨床常?用藥品，貴?重藥品一般?____備?用藥品。?二、備用藥?品的管理?（一）藥學(xué)?部會同護(hù)理?部每月對各?病區(qū)備用藥?品的管理與?使用進(jìn)行一?次檢查，以?保證患者用?藥安全。?（二）護(hù)理?部將檢查結(jié)?果及時(shí)反饋?各病區(qū)護(hù)士?長，采取有?效措施，及?時(shí)整改。病?區(qū)藥品管理?納入護(hù)理質(zhì)?量考核內(nèi)容?，（三）?各病區(qū)備用?藥品管理由?護(hù)士長總負(fù)?責(zé)，建立備?用藥品登記?本，包括品?名、規(guī)格、?數(shù)量、效期?等，并指定?專人管理，?責(zé)任到人。?治療護(hù)士對?藥品數(shù)量定?期清點(diǎn)，每?月全面檢查?一次，包括?藥品數(shù)量、?包裝、顏色?、效期等，?并由護(hù)士長?填寫病區(qū)備?用藥品管理?表。備用藥?品使用記錄?應(yīng)采用藥品?說明書規(guī)定?的通用名稱?，不得采用?俗名或別名?。（四）?病區(qū)備用藥?品實(shí)行動態(tài)?管理，病區(qū)?備用藥品的?目錄、基數(shù)?、交接班、?檢查、使用?、補(bǔ)充、退?回及銷毀各?環(huán)節(jié)均應(yīng)記?錄，相關(guān)人?員簽全名。?（五）病?區(qū)備用搶救?藥品根據(jù)不?同護(hù)理單元?的使用頻次?的不同，采?取不同的辦?法進(jìn)行管理?（詳見《_?___市益?都中心醫(yī)院?護(hù)理單元搶?救車管理辦?法》）。?（六）各相?關(guān)病區(qū)有急?救等備用藥?品目錄及數(shù)?量清單，有?專人負(fù)1?責(zé)管理急救?藥品，并在?使用后及時(shí)?補(bǔ)充，損壞?或近效期藥?品及時(shí)報(bào)損?或更換。?（七）各病?區(qū)備用急救?等備用藥品?統(tǒng)一儲存位?置、統(tǒng)一規(guī)?范管理、統(tǒng)?一清單格式?，保障搶救?時(shí)及時(shí)獲取?。三、備?用藥品基數(shù)?（一）各?病區(qū)應(yīng)根據(jù)?自身特點(diǎn)，?以滿足搶救?和一般應(yīng)急?治療為目的?，制定藥品?目錄及基數(shù)?。（二）?備用藥品目?錄包括__?__品、一?類精神藥品?目錄、急救?藥品目錄及?常用藥品目?錄，一式四?份，分別留?藥房、藥學(xué)?部、護(hù)理部?及相關(guān)病區(qū)?備案。（?三）備用藥?品的品種及?基數(shù)不宜過?多，且一經(jīng)?確定，將相?對固定；若?需修改，按?規(guī)定程序?qū)?批。（四?）各病區(qū)備?用藥品的調(diào)?整，經(jīng)病區(qū)?護(hù)士長簽字?，護(hù)理部主?任簽字后，?送藥房備案?。四、藥?品領(lǐng)取流程?（一）病?區(qū)備用藥品?不用支票領(lǐng)?取，各病區(qū)?采用從藥學(xué)?部借用的方?式領(lǐng)取。?（二）各病?區(qū)憑填寫的?診療區(qū)搶救?車（箱）藥?品備用目錄?到相應(yīng)的藥?房領(lǐng)取藥品?，填寫病區(qū)?搶救車（箱?）藥品備用?目錄時(shí)，藥?品的名稱應(yīng)?使用通用名?稱。（三?）擺放藥品?各病區(qū)領(lǐng)?藥后，將藥?品放入搶救?車（箱），?注意要將藥?品按照效期?2擺放，?保證在取用?時(shí)先進(jìn)先出?、近期先用?。（四）?藥品補(bǔ)充?藥品使用后?，各病區(qū)按?照使用的數(shù)?量，憑記賬?后的處方單?到相應(yīng)的藥?房領(lǐng)取藥品?后補(bǔ)充進(jìn)搶?救車（箱）?，使搶救車?（箱）中的?藥品數(shù)量保?持基數(shù)。?五、藥品儲?存（一）?根據(jù)藥品種?類、性質(zhì)分?別放置，定?數(shù)量、定位?置，標(biāo)簽清?晰。注射藥?、內(nèi)服藥與?外用藥應(yīng)嚴(yán)?格分開放置?，（二）?高危藥品實(shí)?行專柜儲存?，全院設(shè)置?統(tǒng)一警示標(biāo)?志。（三?）藥品名稱?、外觀或外?包裝相似的?藥品分開放?置，全院設(shè)?置統(tǒng)一警示?標(biāo)志。（?四）根據(jù)藥?品說明書上?的儲存條件?進(jìn)行存儲。?（五）搶?救藥品必須?固定在搶救?車或急救箱?內(nèi)，便于取?放與應(yīng)急使?用。六、?藥品效期管?理（一）?藥品有效期?標(biāo)記明顯，?如有沉淀、?變色、過期?、藥品標(biāo)簽?與瓶內(nèi)藥品?不符、標(biāo)簽?模糊或涂改?等情況不得?使用。（?二）對于開?啟包裝多次?使用的藥品?（如胰島素?、消毒藥品?），應(yīng)在容?器外部注明?開啟日期，?對于開啟時(shí)?間不詳或超?過保存期限?的藥品不得?使用。（?三）藥品使?用遵循“先?進(jìn)先出、近?期先用”的?原則；近效?期藥品及時(shí)?退還藥學(xué)部?并及時(shí)補(bǔ)充?；藥品使用?、借用后及?時(shí)登記并及?時(shí)補(bǔ)3充?。七、退?回及銷毀?（一）各病?區(qū)從藥學(xué)部?借取藥品后?應(yīng)加強(qiáng)管理?，避免丟失?及過期失效?。搶救用藥?距失效期_?___個(gè)月?以上可到藥?房調(diào)換，_?___個(gè)月?以內(nèi)藥品藥?學(xué)部概不調(diào)?換。（二?）各病區(qū)過?期及其它需?要銷毀的藥?品不得自行?銷毀，過期?藥品應(yīng)經(jīng)過?護(hù)理部主任?簽字后，統(tǒng)?一退回藥學(xué)?部進(jìn)行報(bào)損?處理，集中?銷毀。病房?藥房、門診?藥房分別負(fù)?責(zé)對病區(qū)及?診療區(qū)過期?藥品的回收?。（三）?針對病區(qū)管?理不善造成?的藥品丟失?及藥品過期?，損失由相?關(guān)病區(qū)自行?承擔(dān)。八?、病區(qū)__?__品和第?一類精神藥?品的使用管?理（一）?____品?、第一類精?神藥品的備?用。各病區(qū)?及手術(shù)室應(yīng)?根據(jù)醫(yī)療實(shí)?際需要申報(bào)?備用___?_品、第一?類精神藥品?品種、數(shù)量?，經(jīng)病區(qū)科?主任、護(hù)士?長申請、護(hù)?理部主任、?藥學(xué)部主任?審核，主管?院長審批簽?字后，到藥?房或藥庫辦?理相關(guān)手續(xù)?并備案，由?藥房或藥庫?發(fā)給備用量?，作為各科?備用藥品，?否則不得備?用。（二?）____?品、第一類?精神藥品的?儲存。備有?____品?、第一類精?神藥品的病?區(qū)、手術(shù)室?須配有專用?保險(xiǎn)柜，有?防盜設(shè)施，?有全院統(tǒng)一?的存放區(qū)域?及標(biāo)識。_?___品、?第一類精神?藥品不得與?其它藥品混?放，專柜加?鎖，雙人雙?鎖管理。?（三）專人?管理：備有?____品?、第一類精?神藥品的病?區(qū)須在護(hù)士?長統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)?下、指定專?人負(fù)責(zé)__?__品、第?一類精神藥?品的帳物管?4理；建?立“___?_品、第一?類精神藥品?使用和管理?登記表”，?交班時(shí)帳物?須核準(zhǔn)并雙?簽名，確保?帳物相符，?專冊登記表?至少保存三?年。（四?）批號管理?。病區(qū)須詳?細(xì)登記“_?___品、?第一類精神?藥品使用和?管理登記表?”各項(xiàng)內(nèi)容?，包括患者?姓名、住院?號、診斷、?醫(yī)囑者、用?藥劑量、取?藥批號、用?藥批號等，?使開具的藥?品可溯源到?患者。（?五）___?_品、第一?類精神藥品?的日常領(lǐng)用?。備有__?__品、第?一類精神藥?品的病區(qū)憑?專用處方和?空安瓿或廢?貼領(lǐng)取；無?備用藥品的?病區(qū)憑專用?處方領(lǐng)藥，?用后立即交?還經(jīng)登記過?的空安瓿或?廢貼。（?六）___?_品、第一?類精神藥品?殘余液、空?安瓿、廢貼?的處理：醫(yī)?院各病區(qū)、?手術(shù)室等調(diào)?配使用__?__品、第?一類精神藥?品注射劑有?殘余液時(shí)，?必須有二人?在場立即銷?毀處置，并?在“___?_品、第一?類精神藥品?使用和管理?登記表”上?雙簽字；_?___品、?第一類精神?藥品使用后?的空安瓿或?廢貼必須交?回住院藥房?統(tǒng)一銷毀處?理，并做好?相關(guān)記錄。?（七）使?用過程中的?特殊處理。?患者拒絕使?用未剖開的?____品?、第一類精?神藥品或醫(yī)?師開錯(cuò)，應(yīng)?在當(dāng)日內(nèi)無?償退還藥房?。（八）?各病區(qū)備用?數(shù)量過多或?不需備用的?____品?、第一類精?神藥品，必?須辦理退庫?手續(xù)。（?九）使用_?___品、?第一類精神?藥品后，應(yīng)?對患者進(jìn)行?嚴(yán)密觀察，?了解治療效?果及反應(yīng)情?況，并及時(shí)?記錄在案。?當(dāng)患者發(fā)生?除治療目的?外的不良反?應(yīng)時(shí)，應(yīng)采?取積極的治?療措施，并?按規(guī)定報(bào)告?藥品不良反?應(yīng)。（十?）效期管理?。藥學(xué)部會?同有關(guān)部門?每月定期檢?查，各病區(qū)?應(yīng)遵循先進(jìn)?先出、近效?期先出的原?則，不用應(yīng)?及時(shí)退庫或?調(diào)換，嚴(yán)防?過期。九?、病區(qū)第二?類精神藥品?的使用管理?病區(qū)第二?類精神藥品?須單獨(dú)保管?，專柜或?qū)?用抽屜存放?，并有全院?統(tǒng)一標(biāo)識。?十、__?__品、第?一類精神藥?品失竊或發(fā)?生其他__?__時(shí)，按?照“___?_市益都中?心醫(yī)院醫(yī)院?特殊管理藥?品____?應(yīng)急預(yù)案”?執(zhí)行。備?用藥品管理?為加強(qiáng)臨?床各科室急?救備用藥品?的管理，保?證藥品質(zhì)量?，確保患者?使用備用藥?品的準(zhǔn)確性?和安全性，?避免差錯(cuò)事?故與醫(yī)療糾?紛的發(fā)生，?特制定本制?度。一、?目的：1?、通過健全?備用藥品管?理制度，防?止出現(xiàn)過期?、變質(zhì)藥品?；2、避?免貯備藥品?數(shù)量過多影?響成本控制?；3、防?止藥物貯存?瓶/盒選擇?不當(dāng)而導(dǎo)致?藥品療效下?降；4、?堵塞藥品管?理漏洞。?二、依據(jù)。?《藥品管理?法》。三?、適用范圍?：臨床科室?四、內(nèi)容?：（一）?、備用藥品?品種、基數(shù)?審核。1?、建立合適?藥品貯存基?數(shù)，由科室?負(fù)責(zé)人根據(jù)?各科疾病特?點(diǎn)提交備用?藥品備藥計(jì)?劃，報(bào)醫(yī)務(wù)?科和藥劑科?共同審核，?由分管醫(yī)療?院長簽批。?備藥計(jì)劃既?要保證臨床?用藥需要，?又要避免積?壓。2、?備用藥品是?按照各科室?、病區(qū)的實(shí)?際需要儲存?于科室及病?區(qū)供臨床急?救和周轉(zhuǎn)的?必備藥品，?備用藥品分?為全院統(tǒng)一?配置藥品和?科室專科用?藥，并固定?品種及數(shù)量?。3、統(tǒng)?一配置藥品?品種數(shù)量目?錄由醫(yī)院藥?事管理與藥?物治療學(xué)委?員會制訂，?以常用和搶?救藥品為主?，品種數(shù)量?不宜過多，?科室?？苽?用藥品由科?主任、護(hù)士?長提出藥品?的品種、規(guī)?格、數(shù)量，?醫(yī)院藥事管?理與藥物治?療學(xué)委員會?審核后到藥?房領(lǐng)取，麻?醉、精神藥?品及高危藥?品按規(guī)定審?批后領(lǐng)取。?4、科室?備用藥品品?種及數(shù)量審?批后，原則?上不再變動?。因臨床需?要，確需增?加品種數(shù)量?的，須書面?寫明原因，?列出變動藥?品明細(xì)，上?報(bào)醫(yī)院藥事?管理與藥物?治療學(xué)委員?會審批后，?方可變動。?5、臨床?各科室應(yīng)指?定一名責(zé)任?心強(qiáng)、業(yè)務(wù)?熟練的護(hù)士?負(fù)責(zé)備用藥?品的領(lǐng)用、?保管、養(yǎng)護(hù)?等工作，且?每月自查一?次。藥品質(zhì)?量監(jiān)督管理?工作小組對?備用藥品管?理情況每季?度檢查一次?，對存在的?問題督促科?室及時(shí)整改?。6、科?室備用藥品?確認(rèn)基數(shù)后?科室應(yīng)建立?藥品登記本?，每日清點(diǎn)?，班班交接?并有記錄，?藥品應(yīng)統(tǒng)一?分類存放、?擺放整齊、?有序，用后?及時(shí)補(bǔ)充，?藥品始終處?于完好備用?狀態(tài)。7?、科室備用?藥品應(yīng)嚴(yán)格?按國家批準(zhǔn)?的藥品說明?書所列貯存?條件存放，?嚴(yán)防藥品破?損、霉變、?失效。8?、臨床各科?室每月定期?檢查藥品的?有效期，并?按日期調(diào)整?使用，效期?在六個(gè)月內(nèi)?的藥品，應(yīng)?列出明細(xì)表?，科主任和?護(hù)士長簽字?后一并交至?藥房進(jìn)行更?換。9、?發(fā)現(xiàn)有標(biāo)簽?不清、破損?、變色、混?濁及有效期?一個(gè)月內(nèi)的?藥品，應(yīng)列?出明