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文檔簡介

外科病人護(hù)理口腔關(guān)注口腔健康提高生命質(zhì)量關(guān)愛口腔目錄口腔護(hù)理適用癥口腔護(hù)理常用藥物口腔護(hù)理操作步驟口腔護(hù)理注意事項(xiàng)口腔護(hù)理法操作并發(fā)癥及處理生活不能自理的患者適應(yīng)癥高熱昏迷危重病人禁食鼻飼口腔疾患術(shù)后氣管插管口腔護(hù)理適用癥口腔護(hù)理的目的保持口腔清潔、濕潤,預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。預(yù)防或減輕口腔異味,清除牙垢,增進(jìn)食欲,確?;颊呤孢m。評估口腔內(nèi)的變化(如粘膜、舌苔及牙齦等),提供患者病情動(dòng)態(tài)變化的信息。操作步驟評估與解釋評估患者神志是否清醒,了解病情,口腔有無感染,充血,潰瘍等情況。向病人及家屬解釋操作方法,目的,取得合作。目標(biāo)患者口唇濕潤、口腔清潔、口氣清新、舒適、無異味患者口腔內(nèi)原有病灶好轉(zhuǎn)或痊愈患者及家屬會(huì)正確瀨口、刷牙,學(xué)會(huì)一定的口腔保健知識口腔護(hù)理法準(zhǔn)備0102操作者準(zhǔn)備:衣帽整潔,修剪指甲,洗手,戴口罩。用物準(zhǔn)備:治療車上層:治療盤內(nèi)放治療碗2個(gè)(內(nèi)放生理鹽水棉球,另一碗放漱口水及吸水管)??谧o(hù)包(內(nèi)放彎血管鉗、鑷子、治療巾、壓舌板、)棉簽,石蠟油??谇蛔o(hù)理常用藥物口腔護(hù)理常用溶液

溶液名稱濃度作用生理鹽水(中性)清潔口腔,預(yù)防感染復(fù)方硼沙溶液(朵貝爾)中性輕度抑菌、除臭過氧化氫溶液(偏酸性)1%~3%抗菌防臭,適用于口腔感染有潰爛壞死組織者碳酸氫鈉溶液1%~4%屬堿性溶液,適用于真菌感染呋喃西林溶液0.02%清潔口腔,廣譜抗菌醋酸溶液(堿性)0.1%適用于綠膿桿菌感染硼酸溶液(堿性)2%~3%酸性防腐溶液,有抑制細(xì)菌作用甲硝唑溶液0.08%適用于厭氧菌感染中藥漱口液(金銀花、野菊花)清熱、解毒、消腫、止血、抗菌常用藥01西瓜霜:用于咽喉部炎癥,清涼、潤喉。02錫類散、冰硼散:用于口腔潰瘍,清熱、消炎、止痛。03口腔涂膜:用于治療口腔雜癥、口腔潰瘍等。04液狀石蠟:用于口唇干裂,可起到滋潤和保濕的作用??谇蛔o(hù)理操作步驟實(shí)施步驟01備齊用物,攜至床旁,核對床號,姓名,向患者或家屬解釋,取得合作。清點(diǎn)棉球的數(shù)量,協(xié)助平臥或側(cè)臥,病人頭偏向護(hù)士側(cè),鋪治療巾于病人頜下及枕上,彎盤置病人口角旁。注意防止污染病人衣服和枕頭。020304協(xié)助清醒病人用溫水漱口,濕潤口唇用棉球擦凈口唇,囑病人咬合上下齒,用壓舌板輕輕撐開一側(cè)頰部,用血管鉗夾棉球由內(nèi)向外擦洗左側(cè)牙齒的外面。沿縱向擦洗牙齒。按順序由臼齒洗向門齒。同法擦洗另一側(cè)。實(shí)施步驟05囑張開上下齒,擦洗牙齒左上內(nèi)側(cè)面,左上咬合面,左下內(nèi)側(cè)面,左下咬合面,弧形擦洗左頰部。同法擦洗右側(cè)。最后Z型擦洗硬腭部、舌面。(每個(gè)棉球只用一次,棉球以不滴水為宜)擦洗完畢,幫助病人用吸水管漱口。(昏迷病人嚴(yán)禁漱口)撤去彎盤,擦凈口周,撤去治療巾。060708有潰瘍的局部上藥(涂1%龍膽紫),口唇干裂者涂石蠟油或唇膏(用手電筒檢查)清點(diǎn)棉球數(shù)量,整理用物09處理用物,洗手、記錄口腔護(hù)理注意事項(xiàng)擦洗時(shí)動(dòng)作要輕,以免損傷口腔黏膜,特別是對凝血功能較差的病人??谇蛔o(hù)理操作的注意事項(xiàng)昏迷病人禁忌漱口,需用開口器應(yīng)從臼齒處放入,對牙關(guān)緊閉者不可用暴力助其開口。擦洗時(shí)棉球不宜過濕,以防溶液誤吸入呼吸道。棉球要用止血鉗夾緊,每次1個(gè),防止遺留在口腔,必要時(shí)要清點(diǎn)棉球數(shù)量。傳染病人用物須按消毒隔離原則處理??谇蛔o(hù)理操作的注意事項(xiàng)長期應(yīng)用抗生素者,應(yīng)觀察口腔黏膜有無真菌感染。對活動(dòng)義齒應(yīng)先取下,用牙刷刷洗義齒的各面,用冷水沖洗干凈,待病人漱口后再戴上。暫時(shí)不用的義齒,可浸于冷水杯中備用,每日更換一次清水。不可將義齒泡在熱水或乙醇內(nèi),以免義齒變色、變形和老化。口腔護(hù)理法操作并發(fā)癥及處理口腔護(hù)理法操作并發(fā)癥窒息01吸入性肺炎02口腔黏膜損傷03口腔及牙齦出血04口腔感染05惡心、嘔吐06口腔護(hù)理法操作并發(fā)癥窒息01發(fā)生原因粗心大意,棉球遺留在口腔有假牙的病人,操作前未取出,操作時(shí)脫落病人不合作,擦洗時(shí)棉球松脫口腔護(hù)理法操作并發(fā)癥窒息01作前清點(diǎn)棉球的數(shù)量,每次擦洗時(shí)只能夾一個(gè)棉球,以免遺漏棉球在口腔,操作結(jié)束后,再次核對棉球的數(shù)量,認(rèn)真檢查口腔內(nèi)有無遺留物。對于清醒患者,操作前詢問有無義齒;昏迷患者,操作前仔細(xì)檢查牙齒有無松、脫,義齒是否活動(dòng)等。如有活動(dòng)義齒,操作前取下存放于冷水杯中。對于興奮、躁動(dòng)的患者盡量在其較安靜的情況下進(jìn)行口腔護(hù)理;昏迷、吞咽功能障礙的患者,應(yīng)采取側(cè)臥位,棉球不宜過濕以防誤吸。如患者出現(xiàn)窒息,應(yīng)及時(shí)處理。迅速有效清除吸入的異物,及時(shí)解除呼吸道梗阻。預(yù)防與處理口腔護(hù)理法操作并發(fā)癥發(fā)生原因多發(fā)生于意識障礙的病人,口腔護(hù)理的清洗液和口腔內(nèi)分泌物容易誤入氣管,成為肺炎的主要原因。吸入性肺炎02口腔護(hù)理法操作并發(fā)癥為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),患者取仰臥位,將頭偏向一側(cè),防止漱口液吸入呼吸道。進(jìn)行口腔護(hù)理的棉球要擰干,不應(yīng)過濕;昏迷患者不可漱口,以免引起誤吸。已出現(xiàn)肺炎的患者,應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素積極抗感染治療,并結(jié)合相應(yīng)的臨床表現(xiàn)采取對癥處理。預(yù)防與處理吸入性肺炎02口腔護(hù)理法操作并發(fā)癥發(fā)生原因擦洗過程中,護(hù)理人員操作動(dòng)作粗暴,止血鉗碰傷口腔黏膜及牙齦,尤其是患腫瘤進(jìn)行放療的病人,更易引起口腔黏膜損傷。喂昏迷病人牙關(guān)緊閉者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),使用開口器協(xié)助張口方法欠正確或力量不當(dāng),造成口腔黏膜損傷。漱口液溫度過高,造成口腔黏膜燙傷口腔黏膜損傷03口腔護(hù)理法操作并發(fā)癥為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),動(dòng)作要輕柔,尤其是放、化療患者,不要使血管鉗或棉簽的尖部直接與患者的口腔黏膜接觸。正確使用開口器,應(yīng)從臼齒處放入,并套以橡皮套,牙關(guān)緊閉者不可使用暴力使其張口。選擇溫度適宜的漱口液,使用過程中,加強(qiáng)對口腔黏膜的觀察。發(fā)生口腔黏膜損傷者,應(yīng)用朵貝爾溶液。如有口腔潰瘍疼痛時(shí),潰瘍面用西瓜霜噴敷或錫類散吹敷,必要時(shí)用2%利多卡因噴霧止痛或?qū)⑾幢靥┦谝河米⑸淦髦苯訃娪跐兠?,每?~4次,以抗感染。預(yù)防與處理口腔黏膜損傷03口腔護(hù)理法操作并發(fā)癥發(fā)生原因擦洗時(shí)動(dòng)作要輕柔,擦舌部和軟腭時(shí)不要觸及咽喉部,以免引起惡心。根據(jù)病情遵醫(yī)囑給予止吐藥物預(yù)防與處理如操作時(shí)棉簽、鑷子等物品刺激咽喉部,易引起惡心、嘔吐口腔黏膜損傷03口腔護(hù)理法操作并發(fā)癥發(fā)生原因患有牙齦炎、牙周病的病人,齦溝內(nèi)皮組織充血,炎性反應(yīng)使肉芽組織形成,口輕護(hù)理對患處的刺激極易引起血管破裂出血。操作時(shí)動(dòng)作粗暴,也易造成口腔及牙齦出血,尤其是凝血機(jī)制障礙的病人。為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),開口器應(yīng)用不當(dāng),造成口腔及牙齦損傷、出血??谇患把例l出血04口腔護(hù)理法操作并發(fā)癥進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),動(dòng)作要輕柔、細(xì)致,特別對凝血機(jī)制差、有出血傾向的病人,擦洗過程中,要防止碰傷粘膜及牙齦。正確使用開口器,應(yīng)從病人臼齒處放入,牙關(guān)緊閉者不可使用暴力強(qiáng)行使其張口,以免造成損傷,引起出血。若出現(xiàn)口腔及牙齦出血,可采用局部止血如明膠海綿等,必要時(shí)進(jìn)行全身止血治療。預(yù)防與處理口腔及牙齦出血04口腔護(hù)理法操作并發(fā)癥發(fā)生原因上述引起口腔黏膜損傷、口腔及牙齦出血的原因,如病人機(jī)體抵抗力下降、營養(yǎng)代謝障礙、年老體弱等,可繼發(fā)口腔感染??谇蛔o(hù)理清洗不徹底,尤其是頰粘膜皺襞處不易清洗干凈,成為細(xì)菌生長繁殖的場所??谇蛔o(hù)理用物被污染,治療操作中無菌技術(shù)執(zhí)行不嚴(yán)格,也易造成口腔感染??谇桓腥?5口腔護(hù)理法操作并發(fā)癥去除引起口腔粘膜損傷、口腔及牙齦出血的原因,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則及有關(guān)預(yù)防交叉感染的規(guī)定。認(rèn)真仔細(xì)擦洗,以病人口腔清潔為準(zhǔn)。注意有無出血、充血、水腫、糜爛。易感病人特殊監(jiān)護(hù)。加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。預(yù)防與處理口腔感染05希望你們都擁有整齊健康的牙齒……口腔護(hù)理說課課件演講人:目錄口腔護(hù)理概述用具準(zhǔn)備及常用溶液具體操作程序常見并發(fā)癥及注意事項(xiàng)口腔護(hù)理概述第一章一、概述口腔護(hù)理是指護(hù)理人員準(zhǔn)備特殊的溶液與用物,為禁食、高熱、昏迷、鼻飼術(shù)后及口腔疾患等患者進(jìn)行口腔護(hù)理,應(yīng)視口腔情況每天進(jìn)行2~3次。二、適應(yīng)癥與禁忌癥

適應(yīng)癥:禁食、高熱、昏迷、鼻飼、術(shù)后昏迷患者、危重患者、無自理能力。禁忌癥:口腔手術(shù),口腔燒傷的患者,癲癇發(fā)作的患者。三、操作目的1、保持口腔清潔、濕潤,防止口臭、口垢,促進(jìn)食欲,保持口腔正常功能。2、預(yù)防口腔感染,防止并發(fā)癥。3、觀察口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味,提供病情的動(dòng)態(tài)信息。用具準(zhǔn)備及常用溶液第二章四、用物準(zhǔn)備口腔護(hù)理盤(治療碗、彎血管鉗、鑷子、壓舌板、漱口溶液浸濕的棉球17個(gè)、紗布不少于兩塊)、漱口杯(內(nèi)盛漱口水)及吸管、彎盤、手電筒、治療巾、消手液、核對本、必要時(shí)備開口器、液狀石蠟等外用藥。五、常用溶液及作用

名稱

作用0.9%氯化鈉溶液:清潔口腔,預(yù)防感染??谇籶H為中性時(shí)適用。復(fù)方硼酸溶液:輕微抑菌,消除口臭。口腔pH為中性時(shí)適用。0.02%呋喃西林溶液:清潔口腔,有廣譜抗菌作用??谇籶H為中性時(shí)適用1%~3%過氧化氫溶液:遇有機(jī)物時(shí)放出新生氧,有抗菌、防臭作用??谇籶H偏酸性時(shí)適用。0.08%甲硝唑溶液:適用于厭氧菌感染1%~4%碳酸氫鈉溶液:屬堿性藥劑,用于真菌感染??谇籶H偏酸性時(shí)適用。2%~3%硼酸溶液:屬酸性防腐劑,可改變細(xì)菌的酸堿平衡,起抑菌作用??谇籶H偏堿性時(shí)適用。0.1%醋酸溶液:用于銅綠假單胞菌感染時(shí)。口腔pH偏堿性時(shí)適用。

具體操作程序第三章(一)病人評估:1、核對床號、姓名、腕帶標(biāo)識2、詢問了解患者身體情況3、評估口唇、口腔粘膜顏色、有無病灶,了解口腔氣味,詢問有無活動(dòng)性假牙4、解釋口腔護(hù)理的重要性與目的,取得病人配合(二)操作前準(zhǔn)備:1、用物準(zhǔn)備齊全、擺放有序,符合要求2、護(hù)士著裝整潔、洗手、戴口罩3、治療車放于護(hù)士取用物品方便的地方(三)攜用物至床旁準(zhǔn)備病人:1、攜用物至床旁,再次核對患者身份2、向病人說明配合要求3、協(xié)助患者取平臥位或側(cè)臥位,頭偏向一側(cè)4、病人面向護(hù)士側(cè)臥,頜下鋪治療巾,彎盤放于病人口角旁(四)濕潤口唇并漱口:1、打開治療盤,清點(diǎn)棉球個(gè)數(shù)2、濕潤口唇(1個(gè)),協(xié)助漱口(昏迷患者禁忌)3、用壓舌板撐開頰部(昏迷者可用開口器),借助手電筒光線再次評估口腔黏膜情況(有活動(dòng)性義齒著取下用紗布包裹)(五)擦拭口腔(對側(cè)牙齒):囑患者咬合上下牙齒,以彎血管鉗夾取棉球,由對側(cè)依次擦洗上下牙外側(cè)面(2個(gè)、自臼齒至門齒)、內(nèi)上與上咬合(2個(gè))、內(nèi)下與下咬合(2個(gè))(六)擦拭口腔(近側(cè)牙齒):擦洗近側(cè)上下外側(cè)面(2個(gè))、擦洗近側(cè)上內(nèi)側(cè)面與咬合面(2個(gè))、下內(nèi)側(cè)面與咬合面(2個(gè))(每擦洗一個(gè)面用一個(gè)棉球,共用去12個(gè)棉球)。(七)擦洗腭部、舌面和舌下:1、擦洗腭部(1個(gè))2、擦洗舌面和舌下(2個(gè))3、擦洗原則是先上后下,先外后內(nèi)4、棉球應(yīng)完全包住鉗端,棉球擰至不滴水為宜5、擦洗動(dòng)作輕穩(wěn)(八)擦洗完畢、漱口、檢查:1、意識清醒者擦洗完畢后協(xié)助其漱口,并用紗布擦拭口角水漬。2、用壓舌板撐開頰部借助手電筒光線再次評估口腔黏膜情況,并檢查口腔內(nèi)有無棉球遺留。3、棉球擦拭口唇(1個(gè))(九)潤滑口唇、清點(diǎn)棉球:

1、口唇干裂者涂石蠟油,必要時(shí)涂抹相應(yīng)外用藥2、撤去彎盤與治療巾3、清點(diǎn)棉球個(gè)數(shù)常見并發(fā)癥及注意事項(xiàng)第四章常見并發(fā)癥:窒息吸入性肺炎口腔粘膜損傷口腔與牙齦出血口腔感染惡心嘔吐口腔護(hù)理注意事項(xiàng):1、擦洗時(shí)動(dòng)作要輕,特別對凝血功能差的,要防止碰傷粘膜及牙齦。2、昏迷病員禁忌漱口,需要張口器時(shí),應(yīng)從臼齒處放入(牙關(guān)緊閉者不可暴力助其張口)。擦洗時(shí)須用血管鉗夾緊棉球,每次一個(gè),防止棉球遺留在口腔內(nèi),棉球不可過濕以防病員將溶液吸入呼吸道,發(fā)現(xiàn)痰多時(shí)要及時(shí)吸出。3、對長期使用抗生素者,應(yīng)觀察口腔粘膜有無霉菌感染。4、假牙不可浸泡在酒精或熱水中,以防變色、變形或老化。5、傳染病員用物按隔離消毒原則處理。謝謝觀看演講人:口腔腔護(hù)護(hù)理理保保健健-關(guān)注口腔健康提高生命質(zhì)量-主講人:20xx.x.xx前言前言什么是口腔健康?指牙齒、牙周組織、口腔鄰近部位及頜面部均無組織結(jié)構(gòu)與功能性異常。牙齒清潔無出血現(xiàn)象無疼痛感牙齦顏色正常無齲洞

標(biāo)準(zhǔn)更多概念介紹文字內(nèi)容輸入文字內(nèi)容輸入目錄content123口腔常見疾病預(yù)防科學(xué)保護(hù)牙齒口臭病癥的預(yù)防口腔常見疾病預(yù)防口腔常見疾病預(yù)防1口腔常見疾病預(yù)防方式牙周病預(yù)防共性預(yù)防措施01齲齒預(yù)防0203口腔常見疾病預(yù)防方式一般成年人一年檢查一次牙周病、結(jié)石較重者一季度檢查一次2-12歲兒童,半年檢查一次孕婦2-3個(gè)月檢查一次成年人兒童孕婦患者口腔常見疾病預(yù)防方式糾正不良習(xí)慣影響口腔自然防御能力導(dǎo)致牙周病、錯(cuò)牙合畸形如口呼吸、單側(cè)咀嚼、吮唇、咬唇、咬頰、咬指、伸舌等口腔常見疾病預(yù)防方式合理營養(yǎng)加強(qiáng)牙頜系統(tǒng)生長發(fā)育期的營養(yǎng),如鈣、磷、維生素A、D、C和微量元素氟的供給。多吃具有適當(dāng)硬度和粗糙而富纖維的食品,以利牙面清潔,增強(qiáng)牙周組織的防御力??刂铺呛途铺妓衔锏臄z取,以減少致齲因素。

口腔常見疾病預(yù)防方式與口腔疾病的發(fā)生有很大關(guān)系,特別是牙周病和齲病。保持口腔衛(wèi)生的方法中,刷牙最為重要??谇恍l(wèi)生飯后漱口刷牙牙間潔凈牙齦按摩消除食物嵌塞去除牙結(jié)石口腔常見疾病預(yù)防方式刷牙態(tài)度刷牙時(shí)應(yīng)該認(rèn)真、仔細(xì)依次刷到頰面(外面)、舌面(內(nèi)面)、合面(上面),并重復(fù)刷洗。刷牙次數(shù)一般要求早晚刷牙,飯后漱口,每次刷牙可不少于3分鐘。最好每次飯后也刷。刷牙方法有人主張“三三三”制刷牙法,即每日3次,每次3分鐘,刷洗三個(gè)牙面。

口腔常見疾病預(yù)防方式刷牙、牙間潔凈(剔牙)、潔牙去除牙菌斑。刷完牙后,可以適當(dāng)用一些漱口水漱口。牙膏可選用含氟牙膏。

消除有關(guān)致齲因素改善口腔環(huán)境

口腔常見疾病預(yù)防方式要有良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。作齦上和齦下潔治,去除牙結(jié)石。調(diào)整咬合,消除創(chuàng)傷

和食物嵌塞。后兩項(xiàng)一般在專業(yè)的口腔診室進(jìn)行。

消除局部刺激因素

科學(xué)保護(hù)牙齒科學(xué)保護(hù)牙齒2科學(xué)保護(hù)牙齒兩側(cè)或兩側(cè)牙齒交替進(jìn)行正確咀嚼錯(cuò)誤方式長期習(xí)慣用一側(cè)吃東西使用側(cè)的咀嚼肌發(fā)達(dá),影響臉型另一側(cè)的牙齒會(huì)聚積食物軟垢,形成牙結(jié)石影響結(jié)果科學(xué)保護(hù)牙齒食譜廣營養(yǎng)好多樣化飲食不偏食多粗糧食物多食硬纖維食物適量食用硬度食物科學(xué)保護(hù)牙齒不要用牙齒啟瓶蓋等堅(jiān)硬物品,防止牙齒損傷。不慎將牙齒損傷折斷,應(yīng)及時(shí)保護(hù)好損傷牙到口腔診室進(jìn)行就診。防止外傷口臭病癥的預(yù)防口臭病癥的預(yù)防3口臭病癥的預(yù)防醫(yī)學(xué)界認(rèn)為,口臭的產(chǎn)

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