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文檔簡介
醫(yī)療服務(wù)協(xié)議服務(wù)合同本《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議服務(wù)合同》(以下簡稱“本合同”)由以下當(dāng)事人(以下簡稱“甲方”和“乙方”)依據(jù)平等自愿、公平誠信、協(xié)商一致的原則訂立。一、甲方信息(1)甲方名稱:(2)地址:(3)聯(lián)系人:(4)電話:(5)郵編:(6)法定代表人:(7)營業(yè)執(zhí)照號(hào)碼:(8)稅務(wù)登記證號(hào)碼:(9)開戶銀行名稱:(10)銀行賬號(hào):二、乙方信息(1)乙方姓名:(2)身份證號(hào)碼:(3)聯(lián)系電話:(4)家庭住址:(5)患者姓名:(6)患者身份證號(hào)碼:三、服務(wù)內(nèi)容甲方承諾在本合同約定的時(shí)間和地點(diǎn)為乙方及其患者提供醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)包括但不限于以下內(nèi)容:(1)醫(yī)療診斷、治療、手術(shù)、藥品和設(shè)備使用等;(2)醫(yī)療咨詢、健康咨詢和保健服務(wù)等。甲方應(yīng)當(dāng)按照法律規(guī)定和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范提供醫(yī)療服務(wù),確保服務(wù)質(zhì)量和安全。四、服務(wù)時(shí)間和地點(diǎn)服務(wù)時(shí)間:自本合同簽訂之日起至合同約定的服務(wù)結(jié)束日期止。服務(wù)地點(diǎn):甲方設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。五、服務(wù)費(fèi)用及支付方式服務(wù)費(fèi)用:本合同項(xiàng)下的服務(wù)費(fèi)用為**,由乙方根據(jù)實(shí)際服務(wù)需求向甲方支付。支付方式:乙方應(yīng)當(dāng)在本合同規(guī)定的時(shí)間內(nèi)向甲方支付服務(wù)費(fèi)用,支付方式為銀行匯款或現(xiàn)金支付。六、責(zé)任和義務(wù)甲方應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療行業(yè)規(guī)范提供醫(yī)療服務(wù),確保服務(wù)質(zhì)量和安全。甲方應(yīng)當(dāng)保護(hù)患者的隱私和個(gè)人信息,不得泄露或?yàn)E用。甲方應(yīng)當(dāng)積極履行在本合同項(xiàng)下的服務(wù)義務(wù),不得擅自中斷或終止服務(wù)。乙方應(yīng)當(dāng)按照服務(wù)需求向甲方支付服務(wù)費(fèi)用。乙方應(yīng)當(dāng)提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的個(gè)人信息和患者信息。七、服務(wù)期限與終止本合同的服務(wù)期限為**,自本合同簽訂之日起至服務(wù)結(jié)束日期止。甲方或乙方一方違約,對(duì)方有權(quán)單方面解除本合同。八、法律適用和爭議解決本合同適用中華人民共和國法律。因本合同引起的任何爭議,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)通過友好協(xié)商的方式解決;協(xié)商不成的,雙方可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他本合同正本一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,
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