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文檔簡介

醫(yī)療機構年度校驗申請書一、申請機構信息申請機構名稱：申請機構地址：申請機構聯(lián)系人：聯(lián)系電話：郵箱：二、申請校驗的醫(yī)療器械信息序號醫(yī)療器械名稱型號生產(chǎn)廠家數(shù)量123三、申請校驗的內容序號校驗內容執(zhí)行標準標準要求上次校驗時間下次校驗時間123四、申請說明申請機構需填寫完整、真實、準確的信息；申請機構需按照國家相關法律法規(guī)、規(guī)章制度和標準要求，保證所申請的醫(yī)療器械符合安全、有效、可靠的要求；申請校驗的醫(yī)療器械應在申請校驗前進行全面的檢查、維護和維修，以保證醫(yī)療器械的正常運轉；根據(jù)國家相關法律法規(guī)、規(guī)章制度和標準要求，申請機構需要定期對所屬醫(yī)療器械進行年度校驗或定期校驗，以保證醫(yī)療器械的安全、有效、可靠使用。五、申請機構承諾申請機構承諾所申請的醫(yī)療器械符合安全、有效、可靠的要求；申請機構承諾按照標準要求定期校驗所屬醫(yī)療器械并及時糾正存在的問題；申請機構承諾按照標準要求嚴格落實醫(yī)療器械的管理和使用規(guī)定；申請機構承諾按照國家相關法律法規(guī)、規(guī)章制度和標準要求，配備專職負責醫(yī)療器械管理和使用的人員，并對其進行定期培訓和考核。六、申請機構蓋章申請機構蓋章：日期：年月日

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