醫(yī)療廢物和污水管理規(guī)章制度和崗位職責(zé)

醫(yī)療廢物和污水管理規(guī)章制度和崗位職責(zé)醫(yī)院排放的污水必須嚴(yán)格處理和消毒，以符合以下標(biāo)準(zhǔn)：1.經(jīng)消毒處理的污水，每次取樣500毫升進行檢查，連續(xù)3次都未檢測到腸道致病菌和結(jié)核桿菌。2.大腸桿菌群數(shù)不得超過500個/升。3.如果使用漂白粉消毒（即氯化法），要求接觸時間和接觸池出水中的余氯含量應(yīng)達到要求。對于綜合醫(yī)院污水，接觸漂白粉時間不得少于1小時，余氯含量不得低于4-5毫克/升。對于腸道傳染病醫(yī)院污水，接觸漂白粉時間不得少于1小時，余氯含量不得低于4-5毫克/升。對于結(jié)核病醫(yī)院污水，接觸漂白粉時間不得少于1.5小時，余氯含量不得低于6-8毫克/升。4.為提高醫(yī)院污水處理效果，在消毒前必須進行一級和二級處理，必要時還要進行三級處理。5.污水處理流程不僅要考慮水質(zhì)要求，還要考慮醫(yī)院污水的排放要求，即根據(jù)排入地下水道、農(nóng)作物灌溉區(qū)、魚貝類養(yǎng)殖場或排入海域的不同情況，制定不同的處理方案。醫(yī)院污水處理工藝流程如下：1.根據(jù)《室內(nèi)給水排水和熱水供應(yīng)設(shè)計規(guī)范》，醫(yī)院污水必須進行消毒處理。醫(yī)院污水處理包括以下步驟：-一級處理，也稱為機械處理，主要通過化糞池、調(diào)節(jié)池、沉淀池等物理方法去除污水中的漂浮物和懸浮物。-二級處理，也稱為生化處理，主要通過生物濾池、生物轉(zhuǎn)盤、生物接觸氧化池、塔濾、氧化渠等生物化學(xué)方法去除一級處理后在污水中溶解的和膠狀的有機物質(zhì)。-三級處理，適用于排水要求較高的情況，即在機械和生化處理后，再采用物理化學(xué)方法將水質(zhì)進一步凈化。常用的方法包括石灰混凝（脫磷）、過濾（去除污水中的懸浮物）、活性炭吸附（去除溶解性有機物、色度、臭味、油類）、離子交換（除鉻等）和化學(xué)混凝（除重金屬）等。2.根據(jù)排放條件來確定工藝流程：-對于排入城市下水道的污水，主要經(jīng)過一級處理后，再進行氯接觸消毒。-對于排入河湖及其他地面水源或自然環(huán)境的污水，應(yīng)按照國家三廢排放標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，對污水中的有機物、懸浮物、色、臭、味等進行全面處理，對病原體必須嚴(yán)格消毒滅除，使水質(zhì)符合《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《農(nóng)田灌溉水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》、《漁業(yè)水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》等要求。-對于傳染病醫(yī)院或綜合醫(yī)院傳染病區(qū)，應(yīng)建立獨立的排水系統(tǒng)和處理構(gòu)筑物。對于綜合醫(yī)院，必須對傳染病區(qū)、普通病區(qū)、職工生活和行政區(qū)的污水分別進行處理。4.醫(yī)院處理放射性污水需要根據(jù)其活性水平采用不同的處理方法，包括衰減法、稀釋法、濃縮法和生物法等，其中最常用的方法是建立連續(xù)式衰變池。5.除了處理醫(yī)院污水外，還需要對污泥進行處理和利用。下圖展示了醫(yī)院污水處理的總工藝流程。在處理污水時，污水處理人員需要遵守安全防護規(guī)定，包括戴口罩、膠皮手套和工作服，必要時戴護目鏡，并嚴(yán)格遵守個人衛(wèi)生習(xí)慣和正確的操作方法。污水處理站的管理制度包括嚴(yán)格執(zhí)行污水處理程序和排放標(biāo)準(zhǔn)，認真做好污水處理登記并按時報告情況，加強設(shè)備保養(yǎng)和藥物管理，以及保持設(shè)施和環(huán)境的清潔衛(wèi)生。污水處理人員的職責(zé)包括保證污水處理和達標(biāo)排放質(zhì)量，認真做好污水處理登記和定期抽樣化驗，愛護設(shè)備和設(shè)施，禁止非工作人員進入污水處理站，并保持站內(nèi)外的清潔衛(wèi)生。污水處理操作規(guī)程在進行污水處理之前，需要進行準(zhǔn)備工作。首先，檢查提升水泵、風(fēng)機、空壓機和壓濾機的狀態(tài)，并做好啟動準(zhǔn)備。其次，配好運行所需的備用藥劑，包括片堿、聚合氯化鋁和二氧化氯消毒劑。藥劑的濃度應(yīng)按照要求配制。最后，進行細菌培養(yǎng)，以保證廢水的正常運行。在運行過程中，綜合廢水通過格柵后流入綜合調(diào)節(jié)池，并定時清除格柵內(nèi)的雜質(zhì)。然后，開啟潛水提升泵，將調(diào)節(jié)池的廢水送入接觸氧化池，并自流到沉淀池中間池。中間池的廢水通過增壓泵壓分別壓到砂濾罐、精密濾器后到清水排放。在進入清水池之前，需要加入二氧化氯，加入量根據(jù)余氯確定。接觸氧化池曝氣采用回轉(zhuǎn)風(fēng)機的方式，二氧化氯發(fā)生器的操作按照設(shè)備說明進行。過濾罐要及時反沖，反沖水從清水池吸取，反沖周期根據(jù)實際運行情況決定，當(dāng)過濾壓力過大和出水水質(zhì)變差，則需要反沖。反沖時間控制在10分鐘左右。沉淀池中的污泥自流排入污泥池，并用隔膜泵壓入板框壓濾機中進行脫水，濾液回調(diào)節(jié)池。過濾罐反沖水也回污泥池。污泥泵在使用過程中要注意進水段的壓力顯示，控制壓力表在3kg壓力左右，如壓力過高，可打開回流閥門，直至壓力表的壓力顯示穩(wěn)定在3kg壓力左右。若壓力過高，不僅污泥泵易損壞，而且板框壓濾機的過濾液會不清。最后，需要隨時接受主管部門和環(huán)保部門的抽查或檢查，以確保污水處理操作規(guī)程的有效執(zhí)行。b.化學(xué)藥劑的使用和儲存也存在一定的危險性，如不當(dāng)操作可能導(dǎo)致中毒或火災(zāi)等事故；c.污泥處理過程中，污泥泵、壓濾機等設(shè)備若操作不當(dāng)，可能會導(dǎo)致設(shè)備損壞或人身傷害；d.操作過程中，由于醫(yī)院廢水中含有較多的有害細菌，操作人員需要注意防護，避免感染。2.安全衛(wèi)生對策a.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，加強安全教育和培訓(xùn)，提高操作人員的安全意識；b.加強設(shè)備維護，確保設(shè)備正常運轉(zhuǎn)，減少事故發(fā)生的可能性；c.嚴(yán)格控制藥劑使用量和儲存，避免藥劑的泄漏和誤用；d.操作人員要穿戴好防護用品，如口罩、橡膠手套等，避免感染；e.設(shè)立應(yīng)急預(yù)案，做好事故的應(yīng)急處理工作。廢水池必須設(shè)置1.2米高的欄桿，以確保工作人員的安全。在跨越欄桿進行工作時，工作人員必須穿戴救生衣并有人監(jiān)護，以防止意外發(fā)生。此外，池上走道應(yīng)該既不太滑，也不太低。如果鐵棚、池蓋或井蓋出現(xiàn)腐蝕或損壞，必須及