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文檔簡介

出血性腦卒中的護理出血性腦卒中即腦出血，是指原發(fā)性非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血。（一）評估內(nèi)容（二）病情觀察（三）腦出血護理措施（四）蛛網(wǎng)膜下腔出血護理措施（五）腦出血急救流程一.評估內(nèi)容評估患者起病情況，主要癥狀，是否遵醫(yī)囑使用抗凝、降壓等藥物，既往史，生命體征，有無意識障礙及其程度，有無失語及其類型，有無吞咽障礙，有無肢體癱瘓，有無排泄障礙。二.病情觀察

觀察患者有無突然頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、失語、意識障礙等表現(xiàn)，有無突然的偏癱、偏盲、偏身感覺障礙等癥狀。三.腦出血護理措施1.入院時，測量生命體征，進行身體和神經(jīng)系統(tǒng)的評估及健康資料的收集。根據(jù)病情遵醫(yī)囑及時給予各種儀器設(shè)備的使用及監(jiān)測。2.住院期間，急性期囑患者絕對臥床休息，頭部抬高30°，減少不必要的搬動，以免加重出血。3.保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)。予以吸氧，必要時給予人工氣道輔助呼吸。三.腦出血護理措施4.密切觀察患者的意識狀態(tài)、瞳孔、呼吸、血壓、體溫、脈搏的變化，遵醫(yī)囑按時測量生命體征，發(fā)現(xiàn)腦疝先兆及再出血癥狀，及時通知醫(yī)生。5.根據(jù)醫(yī)囑給予降壓藥物，監(jiān)測血壓變化，防止再次出血或供血不足。根據(jù)醫(yī)囑合理應用脫水劑，注意

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