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文檔簡(jiǎn)介

留置尿管的舒適護(hù)理

婦產(chǎn)科---楊文霞

哪些病人需要留置尿管1搶救休克或危重病人時(shí)，需要觀察尿液情況

2昏迷、尿失禁、尿潴留的病人恢復(fù)膀胱功能

3會(huì)陰、尿道口損傷的病人，促進(jìn)傷口愈合

4術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后恢復(fù)的病人氣囊導(dǎo)尿管的優(yōu)點(diǎn)

氣囊導(dǎo)尿管作為普通導(dǎo)尿管的替代品,它最大的優(yōu)點(diǎn)是固定性好,不容易滑落,可避免重復(fù)插管而引起的感染。此外,它還有操作簡(jiǎn)單、管壁柔軟、對(duì)黏膜刺激性小等優(yōu)點(diǎn)

怎樣選擇導(dǎo)尿管

成年男性一般選用12-16F、成年女性選用16-18F,對(duì)于初次留置導(dǎo)尿管患者,不宜選用過(guò)粗的導(dǎo)尿管，如妊娠期；對(duì)于年老體弱、長(zhǎng)期臥床的患者特別是女性應(yīng)選擇型號(hào)較大、管腔較粗的尿管。操作前的必備工作

置管前充分評(píng)估患者的年齡、性別、病情、導(dǎo)尿目的、意識(shí)狀態(tài)、合作程度、心理狀態(tài)、過(guò)敏史等;有無(wú)膀胱、尿道、前列腺疾病;了解膀胱充盈、會(huì)陰部情況。

操作前的必備工作

告訴患者及家屬一些導(dǎo)尿醫(yī)學(xué)常識(shí)。然后告知患者及家屬關(guān)于實(shí)施導(dǎo)尿的原因、方法、可能出現(xiàn)的不適和緩解的方法,如插管時(shí)深呼吸等;可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和導(dǎo)尿后的護(hù)理配合。操作前的必備工作成年男性一般選用12~16F、成年女性選用16~18F,對(duì)于初次留置導(dǎo)尿管患者,不宜選用過(guò)粗的導(dǎo)尿管;對(duì)于年老體弱、長(zhǎng)期臥床的患者特別是女性應(yīng)選擇型號(hào)較大、管腔較粗的尿管。怎樣充盈氣囊

氣囊擴(kuò)張充盈有注入氣體和液體兩種方法：

1.氣體充盈后氣囊漂浮在尿液中而導(dǎo)致氣囊與尿道內(nèi)口貼不嚴(yán)密造成漏尿,注入液體可避免這種現(xiàn)象。

2.注入液體,可用生理鹽水、滅菌注射用水、蒸餾水、葡萄糖等。怎樣充盈氣囊

但有些學(xué)者認(rèn)為,生理鹽水和葡萄糖屬于晶體液體,在囊內(nèi)易形成結(jié)晶造成拔管障礙,應(yīng)注入滅菌注射用水,蒸餾水為佳。注水量應(yīng)該為10~20ml為宜,囊內(nèi)注水<10ml時(shí),因氣囊壁受力不均勻,球體偏向一側(cè),使球囊與尿道內(nèi)口貼合不緊密,出現(xiàn)漏尿或引流不暢現(xiàn)象;如

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