肺大泡切除術(shù)后病人的相關(guān)護(hù)理

肺大泡切除術(shù)后病人的護(hù)理肺大泡破裂可形成張力性氣胸，是胸部外科的一大緊急癥狀。如果處理不當(dāng)，輕者并發(fā)氣胸、服胸，重者危及患者生命。反復(fù)發(fā)作者必須手術(shù)治療，切除引起自發(fā)性氣胸的基礎(chǔ)病變的肺大泡。我院于24-06收治1例自發(fā)性氣胸，0.5a發(fā)作4次的患者，人院診斷為左肺大泡，經(jīng)過手術(shù)治療及護(hù)理，治愈出院?，F(xiàn)將護(hù)理體會介紹如下。1病例報告男，18yr，農(nóng)民，未婚。人院前0.5a余曾無明顯誘因，發(fā)生胸痛、胸悶、呼吸費力，攝片、胸透發(fā)現(xiàn)左側(cè)自發(fā)性氣胸，給予行胸腔閉式引流術(shù)及抗炎對癥∞∞治療，好轉(zhuǎn)出院后上述情況反復(fù)出現(xiàn)，0.5a中出現(xiàn)4次，進(jìn)一步行雙肺CT檢查，發(fā)現(xiàn)左肺大泡，診斷為左肺氣胸、左肺大泡，于24，，(厄-17在全麻下行左肺大泡切除術(shù)，術(shù)中見大泡位于左肺上葉尖、后段多個大泡樣改變，行肺大泡結(jié)扎，縫扎切除，術(shù)中順利。置胸腔閉式引流管l枚，術(shù)后給予病人一級護(hù)理，心電監(jiān)護(hù)，持續(xù)吸氧，抗炎，對癥治療。術(shù)后3d拔出引流管，于24，，(滔劊拆線出院，以后未再復(fù)發(fā)。2護(hù)理要點2.1 心理護(hù)理 該患者年輕，4次突發(fā)自發(fā)性氣胸，病情危急，加上家庭經(jīng)濟(jì)比較困難，有盡快做手術(shù)的愿望，但由于胸部手術(shù)治療在我院較少，加之患者顧慮較大，擔(dān)心意外，存在矛盾心理。我們一方面安慰病人，講解手術(shù)的重要性和有關(guān)資料報道該手術(shù)成功的經(jīng)驗，另一方面，科主任及全科醫(yī)護(hù)人員高度重視，多次進(jìn)行術(shù)前討論，制定周密的醫(yī)療、護(hù)理計劃，消除了患者的矛盾恐懼心理，使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。2.2 做好病情觀察設(shè)專人守護(hù)，一級護(hù)理，吸氧，多功能監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察病人的生命體征的變化.該患者術(shù)后血壓、脈搏平穩(wěn)，而呼吸較急促、表淺.40次左右-min-1，分析原因為手術(shù)創(chuàng)傷，使肺功能受到一定影響所致，加之切口疼痛，不敢進(jìn)行深而慢的呼吸。我們一方面鼓勵患者樹立信心，一方面采用鼻導(dǎo)管持續(xù)給氧，根據(jù)無創(chuàng)傷脈搏血氧飽和度監(jiān)測結(jié)果，調(diào)節(jié)氧流量，開始吸