礦山供電安全講座(新)

煤礦井下用電安全及保護(hù)

河南理工大學(xué)電氣學(xué)院易曉XZ1114@

一、煤礦供電系統(tǒng)簡介二、礦用電氣設(shè)備三、漏電與觸電分析

四、井下變壓器中性點(diǎn)禁止接地的分析

五、漏電保護(hù)裝置六、接地與接零保護(hù)學(xué)習(xí)提綱一、礦山供電系統(tǒng)簡介

（一）對礦山供電系統(tǒng)的要求:

可靠性：保證不間斷供電；

安全性：人、設(shè)備以及電引起的瓦斯煤塵爆炸等事故；

優(yōu)質(zhì)性：電壓(±5%)、頻率穩(wěn)定(±0.5%)、諧波含量不超過允許值。

經(jīng)濟(jì)性：在保證前三項的前提下力求低成本。（二）電力負(fù)荷及對供電的要求：

1、什么是電力負(fù)荷？

電力負(fù)荷是指設(shè)備或線路中正常運(yùn)行時消耗的功率與損耗的功率之和。是供電系統(tǒng)規(guī)化、設(shè)計、設(shè)備選型以及發(fā)電、輸電、變電布局的主要依據(jù)。

2、電力負(fù)荷的分級根據(jù)對供電可靠性要求的不同，也就是根據(jù)停電造成的損失或影響程度，礦山將電力負(fù)荷可分成以下三級：

一級負(fù)荷：當(dāng)中斷供電后，將造成人身傷亡者，或在政治、經(jīng)濟(jì)上造成重大損失者，為一級負(fù)荷。

二級負(fù)荷：當(dāng)中斷供電后，將在政治、經(jīng)濟(jì)上造成較大損失者，為二級負(fù)荷。

三級負(fù)荷：除一、二級負(fù)荷外，均為三級負(fù)荷。

3、對電力負(fù)荷的供電要求

一級負(fù)荷：雙電源雙回路二級負(fù)荷：雙回路或?qū)Ｓ镁€。

三級負(fù)荷：無要求。

（三）礦山供電系統(tǒng)的結(jié)線方式1、供電系統(tǒng)的結(jié)線方式:

放射式:(單源單放、單源雙回、雙源雙回)

干線式:(直聯(lián)、貫穿)

環(huán)狀式:

2、變電所常用的結(jié)線方式:

母線式:(單母不分段、單母分段、雙母)

橋式:(內(nèi)橋、外僑、全橋)

線路-變壓器組式:

（四）煤礦典型供電系統(tǒng)分析(深井為例）A、典型煤礦地面供電系統(tǒng)（圖1）B、典型煤礦井下供電系統(tǒng)（圖2）圖110kV圖210kV（五）對電源與供電系統(tǒng)的規(guī)定:（煤礦安全規(guī)程）①雙回路供電，不得共桿架設(shè)，不準(zhǔn)裝負(fù)荷定量器。②兩路電源線若一用一備則必須帶電備用。③井下供電嚴(yán)禁中性點(diǎn)接地。④高壓電網(wǎng)單相接地電流應(yīng)＜20A（國外＜10A）。

⑤高壓下井電纜嚴(yán)禁裝設(shè)自動重合閘。

⑥井上下必須裝設(shè)防雷電裝置。

⑦電氣操作實行工作票制度,包括工作票的內(nèi)容、簽發(fā)與執(zhí)行.

⑧高壓停、送電制度,要遵守：停電→驗電→放電→裝設(shè)接地線→設(shè)置遮欄警示等程序，嚴(yán)禁帶電作業(yè)。

任何供電系統(tǒng)都除技術(shù)和功能上滿足要求外，還要確保其使用和運(yùn)行的安全。所有后面學(xué)習(xí)的重點(diǎn)是井下電氣上的防爆原理和三大保護(hù)(漏電保護(hù)、保護(hù)接地、過流保護(hù))。二、礦用電氣設(shè)備:(一)礦用電氣設(shè)備的要求:1、井下巷道硐室和采掘工作面的空間狹窄。要求電氣設(shè)備體積小、重量輕。2、由于頂板壓力及放炮的影響，電氣設(shè)備及電纜易受損傷，要求電氣設(shè)備有堅固的外殼、內(nèi)部之件有較強(qiáng)的抗震能力。

3、井下空氣潮濕，有滴水，電氣設(shè)備易受潮，要求電氣設(shè)備防潮性能和絕緣水平要高。4、井下有瓦斯、煤塵，在一定條件下可以點(diǎn)燃和爆炸，要求電氣設(shè)備具有防爆性能。5、井下電氣設(shè)備啟動頻繁，負(fù)荷變化較大，容易過載。要求電氣設(shè)備有較強(qiáng)的過負(fù)荷能力和起動力矩。(二)電氣設(shè)備的防爆原理:1、隔爆性和耐爆性：

隔爆性：外殼內(nèi)爆炸后，高溫和火焰通過接合面噴出時，受到足夠的冷卻（防爆面）。

耐爆性：外殼內(nèi)爆炸后，外殼不至于破壞（外殼的機(jī)械強(qiáng)度）。2、隔爆面的三要素：間隙、寬度、光潔度

(見下圖)(三)常見礦用防爆電氣設(shè)備類型:

防爆電氣設(shè)備（Ex—防爆總標(biāo)志）設(shè)備類型標(biāo)志設(shè)備類型標(biāo)志防爆型dⅠ無火花型nⅠ本質(zhì)安全型iⅠ澆封型mⅠ增安型eⅠ氣密型hⅠ正壓型pⅠ防爆特殊型sⅠ充油型oⅠ充砂型qⅠ增安型：采用適當(dāng)措施，工作時不產(chǎn)生電弧、火花、高溫的部件，ExeⅠ防爆型：外殼具有耐爆性和隔爆性能，ExdⅠ

充油型：將可能產(chǎn)生火花、電弧、高溫的部件浸在油中，ExoⅠ本質(zhì)安全型：工作時所產(chǎn)生的電火花和熱均不能點(diǎn)燃瓦斯和煤塵，ExibⅠ正壓型：利用新鮮空氣、惰性氣體，在外殼內(nèi)保持一定的正壓，ExpⅠ特殊型：除以上外，均屬這一種（國家確認(rèn)）ExsⅠ

(四)防爆電氣設(shè)備的選擇與管理:

1、類型選擇:

戶用、戶外型；普通型、礦用一般型、隔爆型；總開關(guān)、分開關(guān)等。

2、管理制度:執(zhí)行驗證采購制度，要求“兩證一標(biāo)齊全”，

安全標(biāo)志準(zhǔn)用證（MA），生產(chǎn)許可證，產(chǎn)品合格證。

3、按技術(shù)參數(shù)選擇:①額定電壓應(yīng)等于接入電網(wǎng)的額定電壓；②額定電流應(yīng)大于其長時最大工作電流；③按最大三相短路電流校驗其動、熱穩(wěn)定。

三、漏電與觸電分析

（一）漏電：

1、什么是漏電：廣義上講，漏電是一種電網(wǎng)對地發(fā)生電能泄漏的現(xiàn)象，特征是電網(wǎng)對大地的絕緣阻抗降低，流入大地的電流增大，該現(xiàn)象稱為漏電。(該電流為漏電電流)

2、分類：

集中性漏電:（某一處或某一點(diǎn)）機(jī)械、某點(diǎn)老化、處界；

分散性漏電：（老化）（整條線路或整個電網(wǎng)）；

3、漏點(diǎn)電流回路：如圖3所示圖3變壓器IRC（二）觸電：

1、什么是觸電：人身接觸帶電體或接近高壓帶電體時，使人身成為電流通路的一部分，叫做觸電。觸電是前面講過的漏電的一種特殊情況，只是過渡電阻變成了人身電阻。觸電對人體組織的破壞大體可分為兩種：電擊和電傷。

電擊：是指觸電后電流通過人體，使人體主要器官（如心臟）受到損傷，有生命危險，這是最危險的觸電。

電傷：是指電弧或強(qiáng)電流瞬時通過人體某一局部，造成人體外表器官的破壞（燒傷），一般不至于有生命危險。

2、影響觸電危害程度的有關(guān)因素：

①通過人身的電流大?。焊鶕?jù)實驗得，交流在15－20mA以下，直流在50mA以下，一般對人體傷害較輕，如果長期通過工頻交流30－50mA就有生命危險，超過50mA對人的生命是絕對有危險的。

②觸電時間：根據(jù)實驗測定的數(shù)據(jù)，觸電時間在0.2s以下和0.2s以上，電流對人體的危害程度是有較大差別的。如0.2s以下，400mA能使心臟損傷，0.2s以上，25mA能使心臟損傷。

③電流性質(zhì)：直流和交流對人體的危害程度是不同的，而以50－100Hz的交流電流對人體的危害最為嚴(yán)重。

④電流路徑：主要取決于心臟受損的程度，電流從手到腳特別是通過心臟對人最為危險。

⑤體重和健康狀況：健康和有病不同，情緒好和不好不同，胖和搜。

⑥人身電阻：主要是人體表面皮膚層和體內(nèi)的電阻，它隨人的皮膚狀況（損傷、潮濕）、觸電時間、觸電電壓高低等因素而變動，當(dāng)皮膚完整干燥時，人身電阻可達(dá)10－100千歐觸電時相對安全；當(dāng)皮膚潮濕或有損傷，人身電阻降低到1000歐左右，觸電時相對危險（以后人身電阻取最小值1000歐）。

⑦觸電電壓：作用于人身的電壓越高，則通過人體的電流越大，也就越危險。

3、安全電流、安全電壓及安全值：

①安全電流：也就是人體觸電后不會使人致死、致傷的最大電流，稱為安全電流。根據(jù)上述的因素分析，觸電危險性取決于通過人體的電流與作用時間的乘積。通過對動物的實驗，我國提出發(fā)生心室顫動的電流50mA與時間乘積的安全值為50mA·S，取1.67倍安全系數(shù)，規(guī)定為30mA、美國為10mA、英國為50mA等。

②安全電壓：安全電流和人身電阻的乘積，稱為安全電壓。經(jīng)常接觸的電氣設(shè)備，在沒有高度危險的條件下，采用65v電壓，有高度危險的條件，采用36V，在特別危險的條件下，采用12v。

③安全值：安全電流與觸電時間的乘積，稱安全值。我國為30mA·S。

4、井下預(yù)防觸電主要辦法：由于礦井的情況特殊，觸電的可能性較大。因此，必須采取有效措施，防止觸電事故發(fā)生。我國從實踐中總結(jié)出來預(yù)防觸電的方法主要有以下三點(diǎn)：

①變壓器中性點(diǎn)禁止接地（后面分析）

②井下電氣設(shè)備采用保護(hù)接地（后面分析）

③井下電網(wǎng)采用漏電保護(hù)裝置（后面分析）

四、井下供電的變壓器中性點(diǎn)禁止接地的分析:

（一）中性點(diǎn)接地方式分類及要求:前面在介紹漏電和觸電時，常提到中性點(diǎn)接地或不接地的問題，因此，這里對中性點(diǎn)問題進(jìn)行分析。

1、分類：一般分為以下四類：

①不接地方式：又稱中性點(diǎn)絕緣系統(tǒng)

②直接接地方式：中性點(diǎn)直接與接地裝置連接

③消弧線圈接地方式：中性點(diǎn)經(jīng)電抗線圈與接地裝置連接。后兩種是為了減小接地點(diǎn)的電流，使電弧的能量減弱。

2、要求：在供電系統(tǒng)中，什么情況（條件）下采用何種接地方式呢？我國有以下要求：

*3－63kv系統(tǒng)，采用中性點(diǎn)不接地方式；*110kv及以上和220∕380v的低壓系統(tǒng)，采用中性點(diǎn)直接接地方式；*3-10KV電網(wǎng)當(dāng)接地電容電流大于30A或20KV以上電網(wǎng)當(dāng)接地電容電流大于10A時，采用中性點(diǎn)經(jīng)消弧線圈接地方式。(二)中性點(diǎn)接地方式分析:1、中性點(diǎn)接地系統(tǒng)：如圖4所示，這時人體承受電網(wǎng)相電壓，通過人體的電流可根據(jù)歐姆定律求出：

當(dāng)取Rma=1000?，線電壓為660V時，通過人體的電流為：

可見，線電壓是660v供電系統(tǒng)，當(dāng)中性點(diǎn)接地時，通過人體的電流都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過30mA，所以是絕對危險的。圖4變壓器IRC2、中性點(diǎn)不接地系統(tǒng)：如圖5所示，變壓器IRC根據(jù)基爾霍夫第一定律得：a、當(dāng)電容忽略時，Rma=1000?，r=35000?，Ux=660V，可見是安全的。

b、當(dāng)電容不忽略時，Rma=1000?，r=35000?，Ux=660V，C=0.5μf

可見當(dāng)電容不忽略時，同樣不安全，但比中性點(diǎn)接地系統(tǒng)通過人體的電流要小的多，故相對安全。3、結(jié)論：①中性點(diǎn)絕緣比中點(diǎn)接地的人身觸電電流要小得多，比較安全。②入地電流很小，從而使引燃瓦斯、煤塵的可能性大大減少。③不影響線電壓（可運(yùn)行2個小時）。以上三大優(yōu)點(diǎn)就是井下變壓器禁止中性點(diǎn)接地的原因。然而，也存在一些缺點(diǎn)：A、當(dāng)電網(wǎng)一相接地時，往往不易發(fā)覺，易燒電動機(jī)（并不影響三相設(shè)備的短時運(yùn)行）；B、如果沒有漏電指示，一相接地可能長期存在，再此情況下，如人站在地上又觸及另一相帶電導(dǎo)體，人身跨接電網(wǎng)線電壓，這時通過人身的觸電電流較中性點(diǎn)接地的供電系統(tǒng)還要大0.73倍(660mA)，這是非常危險的。C、其他兩相電壓將升高√3倍，容易使絕緣差的地方被擊穿。為克服以上缺點(diǎn)，井下電網(wǎng)必須裝設(shè)漏電保護(hù)裝置。五、漏電保護(hù)裝置:（一）對漏電保護(hù)裝置的要求：1、保護(hù)全面：是指保護(hù)范圍應(yīng)覆蓋整個供電單元，沒有死角，什么類型的漏電，保護(hù)都應(yīng)動作。另外，有條件的話，無論電氣設(shè)備處在什么狀態(tài)，都應(yīng)起到保護(hù)作用（漏電閉鎖）。2、安全性：從人員觸電的角度考慮，要滿足30mA·S的要求，動作要速度快（不光跳閘，還要能減小人身觸電電流的作用時間）。3、可靠性：一是自身的可靠性（元件質(zhì)量、制造工藝），二是保護(hù)性能的可靠性（該動就動、不該動就不動），不能誤動和拒動。4、靈敏性：是指保護(hù)裝置對故障的反應(yīng)能力，要求最輕的漏電，保護(hù)也能可靠動作（使用整定值的調(diào)節(jié)，不受電網(wǎng)電壓波動的影響）。5、選擇性：要求只切除故障線路而不切除非故障線路，目的是為了停電范圍盡可能減小。（二）漏電保護(hù)原理:漏電保護(hù)有很多方法來實現(xiàn)。目前用的最多的有以下三種：附加直流電源檢測方式、三相半波整流式、零序參數(shù)式等。

1、附加直流電源檢測方式：如圖6所示。電網(wǎng)如果發(fā)生漏電，就意味著電網(wǎng)對地絕緣電阻的下降。怎樣檢測這個電阻呢？可以設(shè)想在三相電網(wǎng)中加上一個獨(dú)立的直流電源，作用于電網(wǎng)三相和大地之間，這樣在電網(wǎng)的絕緣電阻上將有一直流電流流過，該電流的大小變化直接反映了電網(wǎng)對地絕緣電阻的變化，有效地檢測和利用這一電流，就構(gòu)成附加電源直流檢測式地漏電保護(hù)。

特點(diǎn)：

優(yōu)點(diǎn)：a、保護(hù)全面；b、觸電電流小；c、整定簡單；d、可靠性高。缺點(diǎn)：a、無選擇性；b、屬靜態(tài)補(bǔ)償；c、動作時間長＞50ms；d、無漏電閉鎖。變壓器RCZJΩ2、三相半波整流式：特點(diǎn)：無直流附加電源。但動作值受電網(wǎng)電壓波動的影響較大，對整流管的反向電壓要求較高，故只用在電壓低的地方,如127v綜合保護(hù)中和漏電閉鎖用。變壓器RCZJ

3、選擇性漏電保護(hù)裝置（零序參數(shù)式）：

特點(diǎn)：

動作時間短，具有橫向選擇功能；而縱向選擇是靠時間來實現(xiàn)。變壓器RCU。I。比較電路

六、接地與接零:前面我們分析可知，電網(wǎng)對地如果有分布電容存在，人體觸電的觸電電流遠(yuǎn)大于30mA（154mA）,而電容補(bǔ)償也是有限的，為了人身的安全，采用保護(hù)接地可進(jìn)一步減小人體觸電電流，將其限制在安全值以內(nèi)。

(一)分類:在供電系統(tǒng)中，各種電氣設(shè)備的接地按照其作用的不同可以分為：工作接地、保護(hù)接地、保護(hù)接零三大類。工作接地是指變壓器或互感器等根據(jù)工作的需要而采用的繞組或中性點(diǎn)接地；保護(hù)接地是指三相三線制的電網(wǎng)，將設(shè)備正常時不帶電的金屬外殼與接地裝置相連接。保護(hù)接零是指三相四線制電網(wǎng)，將設(shè)備外殼好與零線相連接。它們是防止人身觸電的重要措施?！栋踩?guī)程》第431條規(guī)定：36V以上由于絕緣損壞可能帶有危險電壓的電氣設(shè)備金屬外殼和構(gòu)架，都必須設(shè)保護(hù)接地。

(二)接地有關(guān)參數(shù):1、對地電壓Vtg:

如下圖9所示.2、接地電阻Rgr:

井上<4Ω（工作、保護(hù)、防雷）、井下<2Ω（任何一點(diǎn)）。3、接觸電壓Vco接觸電壓是指人體觸電部分與站立點(diǎn)之間的電位差Vco。由圖可見Vco=Vtg–Vsp,可見離接地極越遠(yuǎn)觸電電壓越高，這就是接地極不能設(shè)在離設(shè)備太遠(yuǎn)的道理。4、跨步電壓Vss跨步電壓是指在入地電流的流動范圍內(nèi)，人兩腳間的電位差。由圖可見Vss=V1-V2,離接地極越近跨步電壓越高。

圖9電氣設(shè)備VtgVssVcoVspIgrRgr(三)接地保護(hù)原理:不足：①沒有斷電功能。②電網(wǎng)發(fā)生單相直接接地時，無分流作用。③人接觸單相電網(wǎng)，無分流作用。所以漏電保護(hù)和保護(hù)接地二者缺一不可。變壓器RCM機(jī)機(jī)Igr2ΩIma1kΩI

（四）保護(hù)接零：

①保護(hù)接零和保護(hù)接地共存；

②總零線上不許加裝任何開關(guān)和熔斷器。變壓器RCM機(jī)機(jī)Igr5ΩIma1kΩIN

謝謝大家MagneticResonanceImaging磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時間長Damadian1973做出兩個充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國安科

2003諾貝爾獎金LauterburMansfierd時間MR成像基本原理實現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個穩(wěn)定的靜磁場（磁體）梯度場和射頻場：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號接收裝置：各種線圈計算機(jī)系統(tǒng)：完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進(jìn)動雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負(fù)方向），正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運(yùn)動的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時間：MXY喪失2/3所需的時間；T2愈大、同相位時間長MXY持續(xù)時間愈長MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正常或異常的所在部位---即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號改變。絕大部分病變T1WI是低信號、T2WI是高信號改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強(qiáng)度↑層厚↓〈二〉體素信號的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進(jìn)速度不同同頻率一定時間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進(jìn)頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進(jìn)頻率不同

GY----MXY旋進(jìn)相位不同（不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長TR長TE－－T2W增強(qiáng)MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三維成像（SPGR）彌散成像（DWI）關(guān)節(jié)運(yùn)動分析是一種成像技術(shù)而非掃描序列自旋回波（SE）必掃序列圖像清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)目前只用于T1加權(quán)像快速自旋回波（FSE）必掃序列成像速度快多用于T2加權(quán)像梯度回波（GE）成像速度快對出血敏感T2加權(quán)像水抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶顯示清晰判斷病灶成份脂肪抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信號判斷病灶成分其它組織顯示更清晰血管造影（MRA）無需造影劑TOF法PC法MIP投影動靜脈分開顯示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系統(tǒng)成像膽道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于診斷梗阻擴(kuò)張超高空間分辨率掃描任意方位重建窄間距重建技術(shù)大大提高對小器官、小病灶的診斷能力三維梯度回波（SPGR） 早期診斷腦梗塞

彌散成像MRI的設(shè)備一、信號的產(chǎn)生、探測接受1.磁體（Magnet）:靜磁場B0（Tesla,T）→組織凈磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常導(dǎo)型（resistivemagnet）超導(dǎo)型（superconductingmagnet）磁體屏蔽（magnetshielding）2.梯度線圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z軸的磁場梯度功率、切換率3.射頻系統(tǒng)（radio-frequencesystem，RF）

MR信號接收二、信號的處理和圖象顯示數(shù)模轉(zhuǎn)換、計算機(jī)，等等；MRI技術(shù)的優(yōu)勢1、軟組織分辨力強(qiáng)（判斷組織特性）2、多方位成像3、流空效應(yīng)（顯示血管）4、無骨骼偽影5、無電離輻射，無碘過敏6、不斷有新的成像技術(shù)MRI技術(shù)的禁忌證和限度1.禁忌證

體內(nèi)彈片、金屬異物各種金屬置入：固定假牙、起搏器、血管夾、人造關(guān)節(jié)、支架等危重病人的生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、維持系統(tǒng)不能合作病人，早期妊娠，高熱及散熱障礙2.其他鈣化顯示相對較差空間分辨較差（體部，較同等CT）費(fèi)用昂貴多數(shù)MR機(jī)檢查時間較長1.病人必須去除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場均勻度，甚或傷及病人。2.掃描過程中病人身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線，防止病人灼傷。3.紋身（紋眉）、化妝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉，因其可能會引起灼傷。4.病人應(yīng)帶耳塞，以防聽力損傷。掃描注意事項顱腦MRI適應(yīng)癥顱內(nèi)良惡性占位病變腦血管性疾病梗死、出血、動脈瘤、動靜脈畸形（AVM）等顱腦外傷性疾病腦挫裂傷、外傷性顱內(nèi)血腫等感染性疾病腦膿腫、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結(jié)核等脫髓鞘性或變性類疾病多發(fā)性硬化（MS）等先天性畸形胼胝體發(fā)育不良、小腦扁桃體下疝畸形等脊柱和脊髓MRI適應(yīng)證1.腫瘤性病變椎管類腫瘤（髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、硬膜外），椎骨腫瘤（轉(zhuǎn)移性、原發(fā)性）2.炎癥性疾病脊椎結(jié)核、骨髓炎、椎間盤感染、硬膜外膿腫、蛛網(wǎng)膜炎、脊髓炎等3.外傷骨折、脫位、椎間盤突出、椎管內(nèi)血腫、脊髓損傷等4.脊柱退行性變和椎管狹窄癥椎間盤變性、膨隆、突出、游離，各種原因椎管狹窄，術(shù)后改變，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脫髓鞘疾病（如MS），脊髓萎縮7.先天性畸形胸部MRI適應(yīng)證呼吸系統(tǒng)對縱隔及肺門區(qū)病變顯示良好，對肺部結(jié)構(gòu)顯示不如CT。胸廓入口病變及其上下比鄰關(guān)系縱隔腫瘤和囊腫及其與大血管的關(guān)系其他較CT無明顯優(yōu)越性心臟及大血管大血管病變各類動脈瘤、腔靜脈血栓等心臟及心包腫瘤，心包其他病變其他（如先心、各種心肌病等）較超聲心動圖無優(yōu)勢，應(yīng)用不廣腹部MRI適應(yīng)證主要用于部分實質(zhì)性器官的腫瘤性病變肝腫瘤性病變，提供鑒別信息胰腺腫瘤，有利小胰癌、胰島細(xì)胞癌顯示宮頸、宮體良惡性腫瘤及分期等，先天畸形腫瘤的定位（臟器上下緣附近）、分期膽道、尿路梗阻和腫瘤，MRCP，MRU直腸腫瘤骨與關(guān)節(jié)MRI適應(yīng)證X線及CT的后續(xù)檢查手段－－鈣質(zhì)顯示差和空間分辨力部分情況可作首選：1.累及骨髓改變的骨?。ㄔ缙诠侨毖詨乃?，早期骨髓炎、骨髓腫瘤或侵犯骨髓的腫瘤）2.結(jié)構(gòu)復(fù)雜關(guān)節(jié)的損傷（膝、髖關(guān)節(jié)）3.形狀復(fù)雜部位的檢查（脊柱、骨盆等）軟件登錄界面軟件掃描界面圖像瀏覽界面膠片打印界面報告界面報告界面2合理應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防手術(shù)部位感染概述外科手術(shù)部位感染的2/3發(fā)生在切口醫(yī)療費(fèi)用的增加病人滿意度下降導(dǎo)致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑戰(zhàn)，止血和疼痛目前已較好解決感染仍是外科醫(yī)生面臨的重大問題，處理不當(dāng)，將產(chǎn)生嚴(yán)重后果外科手術(shù)部位感染占院內(nèi)感染的14%～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院內(nèi)感染第3位嚴(yán)重手術(shù)部位的感染——病人的災(zāi)難，醫(yī)生的夢魘

預(yù)防手術(shù)部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手術(shù)部位感染的40%–60%可以預(yù)防圍手術(shù)期使用抗菌藥物的目的外科醫(yī)生的困惑★圍手術(shù)期應(yīng)用抗生素是預(yù)防什么感染？★哪些情況需要抗生素預(yù)防？★怎樣選擇抗生素？★什么時候開始用藥？★抗生素要用多長時間？定義：指發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染分類：切口淺部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定義和分類二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口淺部感染

指術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生、僅累及皮膚及皮下組織的感染，并至少具備下述情況之一者：

1．切口淺層有膿性分泌物

2．切口淺層分泌物培養(yǎng)出細(xì)菌

3．具有下列癥狀體征之一：紅熱，腫脹，疼痛或壓痛，因而醫(yī)師將切口開放者（如培養(yǎng)陰性則不算感染）

4．由外科醫(yī)師診斷為切口淺部SSI

注意：縫線膿點(diǎn)及戳孔周圍感染不列為手術(shù)部位感染二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口深部感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物則為術(shù)后1年內(nèi)）發(fā)生、累及切口深部筋膜及肌層的感染，并至少具備下述情況之一者：

1.切口深部流出膿液

2.切口深部自行裂開或由醫(yī)師主動打開，且具備下列癥狀體征之一：①體溫＞38℃；②局部疼痛或壓痛

3.臨床或經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷，發(fā)現(xiàn)切口深部有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為切口深部感染

注意：感染同時累及切口淺部及深部者，應(yīng)列為深部感染

二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物★則術(shù)后1年內(nèi)）、發(fā)生在手術(shù)曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通過手術(shù)打開或其他手術(shù)處理，并至少具備以下情況之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有膿性引流物

2.器官/腔隙的液體或組織培養(yǎng)有致病菌

3.經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷器官/腔隙有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心臟瓣膜、人工血管、人工關(guān)節(jié)等二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

不同種類手術(shù)部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔內(nèi)感染（腹膜炎，腹腔膿腫）生殖道：子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、盆腔膿腫血管：靜脈或動脈感染三、SSI的發(fā)生率美國1986年～1996年593344例手術(shù)中，發(fā)生SSI15523次，占2.62%英國1997年～2001年152所醫(yī)院報告在74734例手術(shù)中，發(fā)生SSI3151例，占4.22%中國？SSI占院內(nèi)感染的14～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的發(fā)生率SSI與部位：非腹部手術(shù)為2%～5%腹部手術(shù)可高達(dá)20%SSI與病人：入住ICU的機(jī)會增加60%再次入院的機(jī)會是未感染者的5倍SSI與切口類型：清潔傷口 1%～2%清潔有植入物 ＜5%可染傷口＜10%手術(shù)類別手術(shù)數(shù)SSI數(shù)感染率(%)小腸手術(shù)6466610.2大腸手術(shù)7116919.7子宮切除術(shù)71271722.4肝、膽管、胰手術(shù)1201512.5膽囊切除術(shù)8222.4不同種類手術(shù)的SSI發(fā)生率：三、SSI的發(fā)生率手術(shù)類別SSI數(shù)SSI類別（%）切口淺部切口深部器官/腔隙小腸手術(shù)6652.335.412.3大腸手術(shù)69158.426.315.3子宮切除術(shù)17278.813.57.6骨折開放復(fù)位12379.712.28.1不同種類手術(shù)的SSI類別：三、SSI的發(fā)生率延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫，瘺形成。需要進(jìn)一步處理這里感染將導(dǎo)致:延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫、瘺形成需進(jìn)一步處理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手術(shù)，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%與感染有關(guān)，其中90%是器官/腔隙嚴(yán)重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、導(dǎo)致SSI的危險因素（1）病人因素：高齡、營養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖、吸煙、其他部位有感染灶、已有細(xì)菌定植、免疫低下、低氧血癥五、導(dǎo)致SSI的危險因素（2）術(shù)前因素：術(shù)前住院時間過長用剃刀剃毛、剃毛過早手術(shù)野衛(wèi)生狀況差（術(shù)前未很好沐?。τ兄刚髡呶从每股仡A(yù)防五、導(dǎo)致SSI的危險因素（3）手術(shù)因素：手術(shù)時間長、術(shù)中發(fā)生明顯污染置入人工材料、組織創(chuàng)傷大止血不徹底、局部積血積液存在死腔和/或失活組織留置引流術(shù)中低血壓、大量輸血刷手不徹底、消毒液使用不當(dāng)器械敷料滅菌不徹底等手術(shù)特定時間是指在大量同種手術(shù)中處于第75百分位的手術(shù)持續(xù)時間其因手術(shù)種類不同而存在差異超過T越多，SSI機(jī)會越大五、導(dǎo)致SSI的危險因素（4）SSI危險指數(shù)（美國國家醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)制定）：病人術(shù)前已有≥3種危險因素污染或污穢的手術(shù)切口手術(shù)持續(xù)時間超過該類手術(shù)的特定時間（T）

（或一般手術(shù)＞2h)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法根據(jù)指南使用預(yù)防性抗菌藥物正確脫毛方法縮短術(shù)前住院時間維持手術(shù)患者的正常體溫血糖控制氧療抗菌素的預(yù)防/治療預(yù)防

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位前給藥治療

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位后給藥

防患于未然六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用110預(yù)防和治療性抗菌素使用目的：清潔手術(shù)：防止可能的外源污染可染手術(shù)：減少粘膜定植細(xì)菌的數(shù)量污染手術(shù)：清除已經(jīng)污染宿主的細(xì)菌六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用111需植入假體，心臟手術(shù)、神外手術(shù)、血管外科手術(shù)等六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素使用指征：可染傷口(Clean-contaminatedwound)污染傷口（Contaminatedwound）清潔傷口（Cleanwound）但存在感染風(fēng)險六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素顯示有效的手術(shù)有：婦產(chǎn)科手術(shù)胃腸道手術(shù)(包括闌尾炎)口咽部手術(shù)腹部和肢體血管手術(shù)心臟手術(shù)骨科假體植入術(shù)開顱手術(shù)某些“清潔”手術(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

理想的給藥時間？目前還沒有明確的證據(jù)表明最佳的給藥時機(jī)研究顯示：切皮前45～75min給藥，SSI發(fā)生率最低，且不建議在切皮前30min內(nèi)給藥影響給藥時間的因素:所選藥物的代謝動力學(xué)特性手術(shù)中污染發(fā)生的可能時間病人的循環(huán)動力學(xué)狀態(tài)止血帶的使用剖宮產(chǎn)細(xì)菌在手術(shù)傷口接種后的生長動力學(xué)

手術(shù)過程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days細(xì)菌數(shù)logCFU/ml六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用117術(shù)后給藥，細(xì)菌在手術(shù)傷口接種的生長動力學(xué)無改變

手術(shù)過程抗生素血腫血漿六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用Antibioticsinclot

手術(shù)過程

血漿中抗生素予以抗生素血塊中抗生素血漿術(shù)前給藥，可以有效抑制細(xì)菌在手術(shù)傷口的生長六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用119ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切開前時間切開后時間予以抗生素切開六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不同給藥時間，手術(shù)傷口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投藥時間感染數(shù)（%）相對危險度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手術(shù)前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0圍手術(shù)期（切皮后3h內(nèi)）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手術(shù)后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人數(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用結(jié)論：抗生素在切皮前45-75min或麻醉誘導(dǎo)開始時給藥，預(yù)防SSI效果好121六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用切口切開后，局部抗生素分布將受阻必須在切口切開前給藥?。?！抗菌素應(yīng)在切皮前45～75min給藥六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？有效安全殺菌劑半衰期長相對窄譜廉價六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用抗生素的選擇原則：各類手術(shù)最易引起SSI的病原菌及預(yù)防用藥選擇六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

手術(shù)最可能的病原菌預(yù)防用藥選擇膽道手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢哌酮或

(如脆弱類桿菌）頭孢曲松闌尾手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢噻肟；

(如脆弱類桿菌）＋甲硝唑結(jié)、直腸手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

(如脆弱類桿菌）頭孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手術(shù)革蘭陰性桿菌頭孢呋辛；環(huán)丙沙星婦產(chǎn)科手術(shù)革蘭陰性桿菌，腸球菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

B族鏈球菌，厭氧菌頭孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可單藥應(yīng)用）注:各種手術(shù)切口感染都可能由葡萄球菌引起六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用單次給藥還是多次給藥？沒有證據(jù)顯示多次給藥比單次給藥好傷口關(guān)閉后給藥沒有益處多數(shù)指南建議24小時內(nèi)停藥沒有必要維持抗菌素治療直到撤除尿管和引流管手術(shù)時間延長或術(shù)中出血量較大時可重復(fù)給藥細(xì)菌污染定植感染一次性用藥用藥24h用藥4872h數(shù)小時從十?dāng)?shù)小時到數(shù)十小時六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用用藥時機(jī)不同，用藥期限也應(yīng)不同短時間預(yù)防性應(yīng)用抗生素的優(yōu)點(diǎn)：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用減少毒副作用不易產(chǎn)生耐藥菌株不易引起微生態(tài)紊亂減輕病人負(fù)擔(dān)可以選用單價較高但效果較好的抗生素減少護(hù)理工作量藥品消耗增加抗菌素相關(guān)并發(fā)癥增加耐藥抗菌素種類增加易引起脆弱芽孢桿菌腸炎MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）定植六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用延長抗菌素使用的缺點(diǎn)：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？正確的給藥方法：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用應(yīng)靜脈給藥，2030min滴完肌注、口服存在吸收上的個體差異，不能保證血液和組織的藥物濃度，不宜采用常用的-內(nèi)酰胺類抗生素半衰期為12h，若手術(shù)超過３４h，應(yīng)給第２個劑量，必要時還可用第３次可能有損傷腸管的手術(shù)，術(shù)前用抗菌藥物準(zhǔn)備腸道局部抗生素沖洗創(chuàng)腔或傷口無確切預(yù)防效果，不予提倡不應(yīng)將日常全身性應(yīng)用的抗生素應(yīng)用于傷口局部（誘發(fā)高耐藥）必要時可用新霉素、桿菌肽等抗生素緩釋系統(tǒng)（PMMA—青大霉素骨水泥或膠原海綿)局部應(yīng)用可能有一定益處六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不提倡局部預(yù)防應(yīng)用抗生素：時機(jī)不當(dāng)時間太長選藥不當(dāng)，缺乏針對性六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防用藥易犯的錯誤：在開刀前45-75min之內(nèi)投藥按最新臨床指南選藥術(shù)后24小時內(nèi)停藥擇期手術(shù)后一般無須繼續(xù)使用抗生素大量對比研究證明，手術(shù)后繼續(xù)用藥數(shù)次或數(shù)天并不能降低手術(shù)后感染率若病人有明顯感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或數(shù)次小結(jié)預(yù)防SSI干預(yù)方法

——正確的脫毛方法用脫毛劑、術(shù)前即刻備皮可有效減少SSI的發(fā)生手術(shù)部位脫毛方法與切口感染率的關(guān)系：備皮方法 剃毛備皮 5.6%

脫毛0.6%備皮時間 術(shù)前24小時前 ＞20%

術(shù)前24小時內(nèi) 7.1%

術(shù)前即刻 3.1%方法/時間 術(shù)前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時間長Damadian1973做出兩個充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國安科

2003諾貝爾獎金LauterburMansfierd時間PART02MR成像基本原理實現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個穩(wěn)定的靜磁場（磁體）梯度場和射頻場：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號接收裝置：各種線圈計算機(jī)系統(tǒng)：完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進(jìn)動雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負(fù)方向），正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運(yùn)動的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時間：MXY喪失2/3所需的時間；T2愈大、同相位時間長MXY持續(xù)時間愈長MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?；虍惓５乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號改變。絕大部分病變T1WI是低信號、T2WI是高信號改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強(qiáng)度↑層厚↓〈二〉體素信號的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進(jìn)速度不同同頻率一定時間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進(jìn)頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進(jìn)頻率不同

GY----MXY旋進(jìn)相位不同（不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長TR長TE－－T2W增強(qiáng)MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR），脂