奧氮平和精神分裂癥治療課件

奧氮平與精神分裂癥的療奧氮平與精神分裂癥的1精神分裂癥的主要癥狀攻擊敵意認(rèn)知癥狀陽性癥狀精裂癥(焦慮抑新陰性癥狀精神分裂癥防治指南》北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2007年6月第一版精神分裂癥的主要癥狀2精神分裂癥治療總的期望結(jié)局過去、現(xiàn)在、未來過去現(xiàn)在未來控制或減少減少藥物副作用全面康復(fù)提高認(rèn)知功能減少照料者負(fù)擔(dān)精神病癥狀摩低醫(yī)療費用提高患者就業(yè)率為社會做貢獻(xiàn)精神分裂癥冶療結(jié)局的望值不斷提高SumerVerma,MDHarvardMedicalSchool,BostonUniversitySchooofMedicine,2002APA精神分裂癥治療總的期望結(jié)局3整治療預(yù)防復(fù)發(fā)方效目標(biāo)改善情感癥狀消除陽性癥狀改善認(rèn)知功能消除敵對/不合作改善陰性癥狀控制激越提高生活質(zhì)量17天_283-6個月以上EPSEPSEPS&TD過度鎮(zhèn)靜“·藥物相互作用高必乳素血癥體位性低血壓·QT延長高血糖癥箏Q1延長QT延長體重增加不良反應(yīng)整治療4均衡療效和安全性療效安全性陽性癥狀精神病癥狀錐外副作用靈活性陰性癥狀情感陰性癥狀認(rèn)知能動性神經(jīng)內(nèi)分必體重認(rèn)知糖尿病改善治療的連續(xù)性更少的復(fù)發(fā)獲得更好的社會功能改轉(zhuǎn)歸均衡療效和安全性5目錄快速控制意性癥狀奧氪平(歐蘭寧)長期獲益與更低復(fù)發(fā)與精神分裂癥的治爐改善認(rèn)知提高生活質(zhì)量目錄6奧氮平團小時后顯著改善急性激越癥狀治療第1天內(nèi)的PANSS激越因子分改交治療后小的數(shù)1小時后PANSS激越評分改變平均過∽激越評分改變P<0.001奧氳平m=52),平均劑量73gdKinonBJ,etal.Am/EmergMed2004:22:18/.奧氮平團小時后顯著改善急性激7奧氮平:24小時后療效顯著優(yōu)于氯哌啶醇Vs.氟亟啶:PANSS激越及OASS激越量表評分改交治24小P=0.029P=0.002P=0.041P=0.050焦慮繁張坐臥不安持續(xù)動作二0.840奧氮平口氟哌啶醇10-20ing/d,po.10-20mg/d(n=52)(=48)-2.0OASS=OvertAgitationSeverityScaKinonBJ,etal.AmJEmergMed2004:22:181-186.(明顯激越嚴(yán)重程度量表)奧氮平:24小時后療效顯著優(yōu)于氯8奧氮平:2周后顯著改善患者癥狀平:BRPS/PANSS/HRSD量表評分改交PANSS陽性癥狀HR.SDP=0.0152PctoolsP<O.O01*口奧氮平10-20mgla,p;(n=5418.2P<.D0*與治療基線相比MauriMCetal,EuropeanPsychiatry2005:20:55-60奧氮平:2周后顯著改善患者癥9奧氮平:2周后顯若改善焦慮敵意/疑慮HRSD具體癥評分改變(治2周焦慮敵感疑慮0.20,810-0.8P=0.02*1.00.006*1.41.6D.DD【*口奧氮平10-20mg,po,;(n=54與治療基線相比MauriMCetal,EuropeanPsychiatry2005:20:55-60奧氮平:2周后顯若改善焦慮敵意10奧氮平和精神分裂癥治療課件11奧氮平和精神分裂癥治療課件12奧氮平和精神分裂癥治療課件13奧氮平和精神分裂癥治療課件14奧氮平和精神分裂癥治療課件15奧氮平和精神分裂癥治療課件16奧氮平和精神分裂癥治療課件17奧氮平和精神分裂癥治療課件18奧氮平和精神分裂癥治療課件19奧氮平和精神分裂癥治療課件20奧氮平和精神分裂癥治療課件21奧氮平和精神分裂癥治療課件22奧氮平和精神分裂癥治療課件23奧氮平和精神分裂癥治療課件24奧氮平和精神分裂癥治療課件25奧氮平和精神分裂癥治療課件26奧氮平和精神分裂癥治療課件27奧氮平和精神分裂癥治療課件28奧氮平和精神分裂癥治療課件29奧氮平和精神分裂癥治療課件30奧氮平和精神分裂癥治療課件31奧氮平和精神分裂癥治療課件32奧氮平和精神分裂癥治療課件33奧氮平和精神分裂癥治療課件34奧氮平和精神分裂癥治療課件35奧氮平和精神分裂癥治療課件36奧氮平和精神分裂癥治療課件37奧氮平和精神分裂癥治療課件38奧氮平和精神分裂癥治療課件3