危重病人搶救管理制度及診治流程

危重病人搶救管理制度及診治流程1.危重病人的搶救工作通常由科主任、正（副）主任醫(yī)師組織并主持。如果他們不在場，職稱最高的醫(yī)師應(yīng)主持搶救工作，并及時(shí)通知相關(guān)人員。對于特殊病人或需要跨科協(xié)同搶救的病人，應(yīng)及時(shí)報(bào)請醫(yī)教科、護(hù)理部和業(yè)務(wù)副院長，以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。2.全科醫(yī)、護(hù)人員，尤其是值班人員必須加強(qiáng)病區(qū)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的病情變化。對于病情危重的患者，第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即采取急救措施，如心臟按壓、人工呼吸、建立輸液通道等，并通知其他醫(yī)護(hù)人員到場協(xié)助搶救。必須全力以赴，分秒必爭，不得以任何借口推遲搶救。3.參加危重病人搶救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工，緊密合作，各司其責(zé)。要無條件服從搶救工作主持者的指示，但對搶救病人有益的建議，可提請主持者認(rèn)定后用于搶救病人。除緊急情況外，不得以口頭醫(yī)囑形式直接執(zhí)行。4.參加搶救工作的護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑，并嚴(yán)密觀察病情變化。隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報(bào)告主持搶救者。執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑時(shí)，必須重述一次確認(rèn)無誤后，方可執(zhí)行，并由專人記錄。5.在搶救病人的同時(shí)，要通知重病病房人員協(xié)同參與搶救。如有必要，同時(shí)緊急通知重病病房行氣管插管準(zhǔn)備，同時(shí)專人負(fù)責(zé)通道，將危重患者轉(zhuǎn)至重病病房繼續(xù)實(shí)施搶救。如有必要，須聯(lián)系重病病房會診或轉(zhuǎn)至重病病房實(shí)施搶救。6.由搶救工作主持者或指定人員，向家屬告知患者的病情危重情況，取得家屬的理解與配合。并作好相應(yīng)的簽字記錄。7.搶救工作期間，應(yīng)報(bào)請醫(yī)教科協(xié)調(diào)藥房、檢驗(yàn)、放射或其他特檢科室配合，以滿足臨床搶救工作的需要。8.特殊情況如高級干部、港、澳、臺胞，或已產(chǎn)生糾紛的病例，可由醫(yī)教科到場協(xié)調(diào)。必要時(shí)設(shè)立科室或院搶救小組，選派專人負(fù)責(zé)治療或護(hù)理，或根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)組織科室間或院間會診，共同制定搶救方案