2023年主任醫(yī)師(正高)-麻醉學(xué)(正高)歷年重點(diǎn)考題集錦含答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年主任醫(yī)師(正高)-麻醉學(xué)(正高)歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共100題)1.患者男，56歲。因慢性肝炎、肝硬化、門脈高壓癥擬行脾切除+分流術(shù)?；颊逪b82g/L，血小板85×10/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，總蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原時(shí)間(PT)18秒。B超示：少量腹水。關(guān)于門脈高壓癥手術(shù)麻醉，正確的是A、麻醉前給予維生素KB、麻醉前放腹水1次放水量不可超過1000mlC、應(yīng)選擇麻醉藥的最小有效劑量D、可選用氟烷完善鎮(zhèn)痛E、維持有效循環(huán)血量F、門脈高壓癥者手術(shù)心功能正常時(shí)，宜使血細(xì)胞比容保持在30%2.外周神經(jīng)中以乙酰膽堿作為神經(jīng)遞質(zhì)的部位有()A、軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢B、所有自主性神經(jīng)節(jié)前纖維末梢C、所有副交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢D、小部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢E、所有交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢3.F-V曲線是哪兩個(gè)特性函數(shù)的復(fù)合曲線A、容量函數(shù)B、流速函數(shù)C、氣道壓函數(shù)D、肺泡壓函數(shù)E、流率函數(shù)4.肝門靜脈的屬支包括()A、腸系膜上靜脈B、脾靜脈C、胃左靜脈D、胃右靜脈E、附臍靜脈5.可使心肌氧供減少的因素有()A、貧血B、缺氧C、2，3-DPG減少D、過度通氣E、動(dòng)脈血壓升高6.神經(jīng)阻滯成功條件包括以下哪些()A、熟悉解剖、定位準(zhǔn)確B、安全劑量用藥C、適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥應(yīng)用D、病人清醒、合作E、備好預(yù)防急救用具7.下列哪些激素沒有靶腺()A、生長(zhǎng)紊(GH)B、促黑素細(xì)胞素(MSH)C、催乳素(PRL)D、促甲狀腺激素(TSH)E、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)8.下列哪些部位病變可引起雙下肢痙攣性癱瘓()A、雙側(cè)脊髓頸段B、雙側(cè)額葉中央前回近矢狀竇部位C、雙側(cè)脊髓腰膨大D、雙側(cè)脊髓胸段E、腰段脊神經(jīng)根9.患者男性，59歲。右上肺支氣管擴(kuò)張癥，痰液每天超過50ml，行右上肺葉切除。最恰當(dāng)?shù)恼T導(dǎo)方法及氣管導(dǎo)管類型()A、快速誘導(dǎo)，單腔氣管插管B、快速誘導(dǎo)，雙腔氣管插管C、快速誘導(dǎo)，經(jīng)鼻氣管插管D、慢誘導(dǎo)，單腔氣管插管E、慢誘導(dǎo)，雙腔氣管插管10.應(yīng)激時(shí)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的主要改變包括()A、交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮B、下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮C、免疫系統(tǒng)激活以增強(qiáng)機(jī)體防御機(jī)制D、凝血及纖溶系統(tǒng)激活E、能量代謝不發(fā)生變化11.患者男性，49歲，急性外傷性脾破裂，擬行剖腹探查術(shù)。查體：面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齊，血壓80/60mmHg。ECG提示：S-T段改變?；颊呦稻坪篑{車。術(shù)前下列哪項(xiàng)處理不當(dāng)()A、放置鼻胃管B、快速輸液輸血C、速配血型D、抗感染E、催吐12.患者女性，14歲，36kg。擬在局麻下行扁桃體摘除術(shù)。用2%利多卡因18ml作局部浸潤(rùn)，待15分鐘后，患者出現(xiàn)顏面蒼白、意識(shí)恍惚、脈搏細(xì)弱。立即告其平臥，肌注腎上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢發(fā)紺、呼吸停止、心音聽不清，經(jīng)急救、復(fù)蘇等處理2分鐘后心跳、自主呼吸恢復(fù)，1小時(shí)后神志恢復(fù)正常。依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，可以診斷為()A、局麻藥高敏反應(yīng)B、局麻藥毒性反應(yīng)(局麻藥中毒)C、局麻藥變態(tài)反應(yīng)(過敏反應(yīng))D、局麻藥過敏性休克E、癲癇大發(fā)作13.吸氣時(shí)有下列哪些變化()A、胸內(nèi)負(fù)壓增大B、肺內(nèi)壓增大C、肺泡單位面積表面活性物質(zhì)含減少D、靜脈回流量減少E、氣道阻力下降14.突觸傳遞的特征有()A、單向傳導(dǎo)B、總和C、相對(duì)不易疲勞D、中樞延擱E、對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感15.下列哪些藥物已經(jīng)證實(shí)有冠脈竊流作用()A、硝普鈉B、異氟烷C、硝酸甘油D、尼卡地平E、潘生丁16.二氧化碳對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)是通過()A、直接刺激呼吸中樞B、刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體C、加強(qiáng)牽張反射D、刺激延髓化學(xué)敏感區(qū)E、刺激外周呼吸肌17.術(shù)前已用藥物治療的哮喘病人，應(yīng)該()A、圍麻醉期用藥不包括激素類B、術(shù)前藥應(yīng)延續(xù)到圍麻醉期全程C、圍麻醉期用藥包括激素類D、圍麻醉期用藥包括鎮(zhèn)靜劑E、圍麻醉期用藥不包括鎮(zhèn)靜劑18.患者男性，66歲。胸悶胸痛間斷發(fā)作4年加重3個(gè)月，診斷為CAD、三支病變，擬行CPB下CABG術(shù)。麻醉前訪視應(yīng)注重了解()A、近期用藥史、左心室射血分?jǐn)?shù)B、血壓、心率、心律、心電圖C、心絞痛發(fā)作誘因D、冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果E、以上均是19.具有縮血管作用的體液因素有()A、心鈉素B、去甲腎上腺素C、血管緊張素D、腎素E、前列腺素20.硬膜下間隙阻滯的特點(diǎn)為()A、顯效時(shí)間介于硬膜外阻滯和腰麻之間B、使用小量局麻藥可達(dá)廣泛阻滯C、阻滯范圍為節(jié)段性D、硬膜外穿刺時(shí)可有負(fù)壓出現(xiàn)E、在臨床上較為常見21.呼吸運(yùn)動(dòng)的觀察包括A、呼吸類型B、呼吸頻率C、呼吸幅度D、呼吸節(jié)律E、胸腹呼吸是否同步22.關(guān)于甲亢危象，說法正確的是()A、近年來認(rèn)為甲狀腺危象是由于腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足所致B、甲亢危象時(shí)，體溫一般≥40.3度，脈搏120～140bpmC、麻醉前用藥宜選用劑量較大的神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛藥D、一般治療措施經(jīng)12～24小時(shí)仍不見效或病情惡化時(shí)，可考慮換血療法或腹膜透析E、普萘洛爾可改善高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)23.心肌細(xì)胞膜快鈉通道的特點(diǎn)有()A、激活快、失活快B、是電壓依從性離子通道C、可被河豚毒素阻斷D、乙酰膽堿可增加其通透性E、可被肌松劑阻斷24.緊張性牽張反射的特點(diǎn)有()A、主要使受牽拉的肌肉收縮B、主要維持軀體姿勢(shì)C、對(duì)抗重力的影響D、引起反射的感受器是肌梭E、引起反射的感受器是環(huán)層小體25.下列哪些生理活動(dòng)是由副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)的A、排尿B、排便C、縮瞳D、發(fā)汗E、失血時(shí)的面色蒼白26.關(guān)于血沉的敘述哪些不正確()A、血沉即紅細(xì)胞沉降率B、紅細(xì)胞沉降率愈小，表明紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性愈差C、紅細(xì)胞沉降率愈小，表明紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性愈好D、紅細(xì)胞發(fā)生疊連現(xiàn)象時(shí)，血沉加快E、紅細(xì)胞發(fā)生凝集時(shí)，血沉減慢27.肝移植術(shù)在開放下腔靜脈后患者可能發(fā)生下列哪些并發(fā)癥()A、低血壓B、高血鉀C、低血糖D、代謝性堿中毒E、低溫28.患者，男，43歲，酒后駕車致外傷性脾破裂，擬行剖腹探查術(shù)。查體：面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率122次／分，律齊，血壓82／60mmHg，ECG提示ST段改變。術(shù)前處理不當(dāng)?shù)氖茿、胃腸減壓B、快速輸液C、交叉配血D、全身檢查有無(wú)并存損傷E、催吐29.局麻藥最低麻醉濃度(cm)受下列哪些因素的影響A、溶液的電解質(zhì)濃度B、神經(jīng)纖維軸徑的粗細(xì)C、溶液的pHD、溶液的鈣濃度E、神經(jīng)興奮的頻率30.血液病病人的麻醉前用藥，正確的是()A、經(jīng)全面治療全身情況改善者可常規(guī)用藥B、全身情況差，應(yīng)免用嗎啡C、應(yīng)盡量避免皮下或肌肉注射用藥D、麻醉前30分鐘用藥以口服為佳E、有腦出血或嚴(yán)重出血者，可以用哌替啶31.男，65歲，2年前因冠心病行冠脈搭橋術(shù)，今因患胃癌行根治術(shù)后而入ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療，2h后：BP為80/50mmHg，CVP為3cmHO，PAWP為4mmHg，CO為2.3L/min如經(jīng)上述處理后，總外周血管阻力（TPR＞150kPa，S/L；而心排血量仍低，這時(shí)應(yīng)給予A、去氧腎上腺素B、硝普鈉C、補(bǔ)充血容量D、間羥胺E、氯化鈣32.術(shù)前用藥原則，下述哪幾項(xiàng)正確()A、老年人一般用量要減少B、手術(shù)時(shí)間推遲，不必重復(fù)給藥C、小兒按體重計(jì)算比成人小D、病人用藥后應(yīng)保持安靜E、術(shù)前用藥由麻醉醫(yī)師在訪視病人后開出33.腦水腫發(fā)生的機(jī)制包括()A、血－腦脊液屏障功能的障礙B、細(xì)胞毒性致腦細(xì)胞代謝障礙C、腦脊液循環(huán)障礙D、缺血致腦細(xì)胞代謝障礙E、靜水壓變化34.低血鉀時(shí)，應(yīng)用下列哪些藥物易發(fā)生室性心律失常()A、異丙腎上腺素B、腎上腺素C、鈣劑D、碳酸氫鈉E、羥丁酸鈉35.全麻下惡性高熱可能與下列哪些藥物有關(guān)()A、氟烷B、甲氧氟烷C、琥珀膽堿D、乙醚E、硫噴妥鈉36.關(guān)于麻醉機(jī)流量計(jì)的敘述，正確的是()A、轉(zhuǎn)子式流量計(jì)其錐形浮標(biāo)頂面平齊的刻度數(shù)為氣流量值B、現(xiàn)代麻醉機(jī)的流量計(jì)多采用單管雙刻度流量計(jì)C、不同麻醉機(jī)通過流量控制鈕的氣流壓不同D、N0流量玻璃管安置在氧氣流量管的上氣流位，為減少氧氣流量管破裂時(shí)發(fā)生低氧的危險(xiǎn)E、進(jìn)氣口可變型流量計(jì)，氣流量值易受出氣口氣流阻力的影響37.回流液與腦脊液之鑒別方法有()A、溫度試驗(yàn)B、嘗味試驗(yàn)C、pH試驗(yàn)D、回抽試驗(yàn)E、頸靜脈壓迫試驗(yàn)38.實(shí)施麻醉前，病人應(yīng)該()A、心理準(zhǔn)備，盡量減輕焦慮與緊張情緒B、適應(yīng)術(shù)后需要的相應(yīng)訓(xùn)練C、胃腸道準(zhǔn)備D、膀胱準(zhǔn)備E、口腔衛(wèi)生準(zhǔn)備39.慢波睡眠期的特征包括()A、生長(zhǎng)加快B、體力恢復(fù)C、多夢(mèng)D、生長(zhǎng)激素分泌較多E、心率血壓升高40.患者男性，28歲。三小時(shí)前經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈放置中心靜脈導(dǎo)管，現(xiàn)在出現(xiàn)呼吸困難，血壓80/69mmHg，HR130次/分，脈細(xì)，聽診心音遙遠(yuǎn)，檢查口唇明顯發(fā)紺、頸靜脈怒張。該病人出現(xiàn)上述異常，最可能的原因是()A、穿刺時(shí)造成空氣栓塞B、充血性心力衰竭C、出現(xiàn)張力性氣胸D、心包填塞E、誤穿刺動(dòng)脈，造成血腫壓迫41.Ⅱ相阻滯的特點(diǎn)有()A、四個(gè)成串刺激可出現(xiàn)衰減B、肌松時(shí)間延長(zhǎng)C、無(wú)強(qiáng)直刺激后易化D、不為抗膽堿酯酶藥拮抗E、給去極化肌松藥后，一旦TOF比值≤50%時(shí)即可診斷42.手術(shù)、創(chuàng)傷后出現(xiàn)水、鈉潴留，是由于下列哪些激素的作用()A、垂體后葉激素B、醛固酮C、糖皮質(zhì)激素D、生長(zhǎng)激素E、腎上腺素43.患者，男性，58歲，重癥肌無(wú)力(MG)，病變累及眼外直肌，有眼瞼下垂和復(fù)視癥狀。平時(shí)每日服用吡斯的明660mg和潑尼松20mg，分次口服。術(shù)前檢查肺活量實(shí)測(cè)值／預(yù)計(jì)值為50％，F(xiàn)EV／FVC80％，最大通氣量(MVV)實(shí)測(cè)值／預(yù)計(jì)值為45％。擬在全身麻醉下行經(jīng)頸部胸腺切除術(shù)。關(guān)于重癥肌無(wú)力麻醉用藥下列敘述正確的是A、禁用氯胺酮B、對(duì)去極化肌松藥極為敏感，應(yīng)考慮使用非去極化肌松藥C、部分病人在采用吸入麻醉情況下，可以不使用肌松藥D、重癥肌無(wú)力病人肌松藥起效時(shí)間明顯延長(zhǎng)，故應(yīng)在麻醉誘導(dǎo)前先預(yù)用1／10誘導(dǎo)劑量的肌松藥E、為保持病人充分鎮(zhèn)靜，術(shù)前常規(guī)使用嗎啡F、為抑制呼吸道分泌及預(yù)防抗膽堿酯酶藥副作用應(yīng)常規(guī)用阿托品或東莨菪堿，但劑量宜小44.五五歲男性患者，擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術(shù)，術(shù)前血壓160/95mmHg，ECG、肝、腎功能正常，術(shù)中擬行控制性降壓。該病人安全的降壓水平為()A、收縮壓60～70mmHgB、收縮壓85～95mmHgC、收縮壓50～80mmHgD、舒張壓40～50mmHgE、收縮壓降至比術(shù)前舒張壓低0～20mmHg范圍內(nèi)45.患者男性，24歲。從三樓墜下，腦外傷、下頜骨粉碎性骨折。急診行下頜骨固定術(shù)后，在ICU病房觀察治療。3日后，感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查體：一般情況差、神志恍惚、頭部腫大、口不能張開、心率120次/分、律齊、兩肺呼吸音正常、血壓130/80mmHg。B超提示：肝臟右葉臟面破裂，再急行剖腹探查。應(yīng)選擇何種麻醉()A、局麻+強(qiáng)化B、全麻經(jīng)口氣管插管C、全麻經(jīng)鼻盲探氣管內(nèi)插管D、全麻(靜脈麻醉)E、針麻46.下列激素中哪些由腺垂體分泌的()A、生長(zhǎng)激素B、生長(zhǎng)抑素C、催乳素D、縮宮素E、精氨酸加壓素47.理想局麻藥符合()A、起效迅速B、在有效濃度內(nèi)全身毒性低C、滿足不同手術(shù)所需的麻醉時(shí)效D、既可用于神經(jīng)阻滯，又可用于粘膜表面麻醉E、麻醉效果是完全可逆的48.脊柱損傷合并高位截癱，呼吸系統(tǒng)方面易發(fā)生()A、呼吸道梗阻B、呼吸困難C、肺水腫D、肺栓塞E、氣管反射異常49.下列哪些因素有利于生理止血()A、兒茶酚胺B、血小板粘附、聚集C、血小板對(duì)毛細(xì)血管壁的營(yíng)養(yǎng)和支持D、血液凝固E、血小板釋放TXA50.下列哪些因素促成吸入性肺炎發(fā)生()A、胃內(nèi)充滿內(nèi)容物B、術(shù)前禁飲5小時(shí)C、服用抗酸劑D、壓迫環(huán)狀軟骨操作E、胃液pH在2.5以下51.小兒對(duì)全麻藥的攝取量相對(duì)多于成年人，這是因?yàn)锳、小兒對(duì)全麻藥的耐受性強(qiáng)B、每分通氣量較大C、心排血量增加較快D、肺泡通氣量變動(dòng)較小E、灌流量較豐富的組織在整體組織中占比例大52.某病人普魯卡因過敏，需行神經(jīng)阻滯麻醉，最好選用下列哪種藥物()A、布比卡因B、丁卡因C、利多卡因D、羅哌卡因E、均不宜使用53.關(guān)于心肌氧平衡下列哪幾項(xiàng)正確()A、心肌從冠狀動(dòng)脈血流中攝取氧占65%B、冠狀竇的血氧飽和度為30%C、心肌耗氧增加時(shí)，主要通過提高冠狀竇血氧飽和度來調(diào)節(jié)D、心肌儲(chǔ)備功能與冠狀血流有關(guān)E、正性肌力藥能增加心肌氧耗54.可增強(qiáng)華法林和香豆素的抗凝效應(yīng)的有()A、水楊酸類B、保泰松類C、廣譜抗菌類D、抗癌藥E、利福平55.止血機(jī)制包括()A、血管收縮反應(yīng)B、血小板聚集C、凝血因子激活D、凝血反應(yīng)過程E、纖維蛋白凝塊形成56.關(guān)于心排血量，哪些不對(duì)()A、指心室每分鐘輸出到周圍循環(huán)的血量B、指心室每搏輸出的血量C、與心率快慢無(wú)關(guān)D、與體表面積無(wú)關(guān)E、與心肌收縮力有關(guān)57.下列哪些情況易發(fā)生嘔吐誤吸()A、上消化道出血B、急診剖腹探查術(shù)C、腸梗阻D、腦外傷昏迷E、麻醉蘇醒期58.關(guān)于血液凝固的敘述哪些正確()A、血液凝固全過程大約分三個(gè)基本階段B、三個(gè)基本階段中有些階段Ca2+是不可缺少的C、因子Ⅹ的激活是通過內(nèi)源性激活途徑和外源性激活途徑同時(shí)活動(dòng)實(shí)現(xiàn)的D、內(nèi)源性激活途徑是由Ⅻ因子的活化開始的E、內(nèi)源性血液凝固全過程中沒有因子Ⅲ59.植物性神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)有()A、具有緊張性作用B、均有雙重神經(jīng)支配C、一般情況下，雙重神經(jīng)拮抗作用是對(duì)立統(tǒng)一的D、調(diào)節(jié)作用的效果往往與效應(yīng)器的功能狀態(tài)有關(guān)E、交感神經(jīng)阻滯則副交感神經(jīng)效應(yīng)加強(qiáng)60.患者男，28歲，被打傷頭部住院4d，意識(shí)清楚，傷后有短暫腦脊液鼻漏，已停，現(xiàn)頭痛劇烈。此類患者頭痛最常見原因?yàn)锳、緊張、焦慮B、急性顱內(nèi)高壓C、顱低壓綜合征D、受傷導(dǎo)致的神經(jīng)損傷E、顱內(nèi)存在未發(fā)現(xiàn)的腫瘤61.除使用儀器外，臨床上呼吸功能的基本檢查方法還有()A、觀察呼吸運(yùn)動(dòng)B、聽取呼吸音C、檢查痰液D、觀察呼吸狀態(tài)E、X線胸透62.患者男性，46歲。身高1.68m，體重126kg。膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸。擬行膽總管探察術(shù)。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史，2年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術(shù)前檢查血壓185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗，下頜及頸部脂肪贅積，氣管觸摸不清，椎體及椎間隙觸摸不清。預(yù)計(jì)可能發(fā)生氣管插管或硬膜外穿刺困難。最恰當(dāng)?shù)穆樽矸椒ㄊ?)A、硬膜外麻醉B、腰麻C、氣管插管全麻D、局麻E、基礎(chǔ)麻醉加局麻63.下列哪些因素可影響能量代謝()A、體重B、肌肉活動(dòng)C、精神活動(dòng)D、環(huán)境溫度E、麻醉64.感受器有哪些共同生理特征()A、需適宜刺激B、有感覺閾值C、容易疲勞D、有適應(yīng)現(xiàn)象E、有換能作用65.抑制性突觸后電位()A、是“全或無(wú)”式的B、有總和現(xiàn)象C、幅度較興奮性突觸后電位大D、是突觸后膜對(duì)Cl的通透性減少的結(jié)果E、是突觸后膜對(duì)Cl的通透性增加的結(jié)果66.麻醉前評(píng)估中體格檢查應(yīng)包括()A、體重B、營(yíng)養(yǎng)狀況C、心血管功能及指標(biāo)D、呼吸系統(tǒng)功能及相關(guān)指標(biāo)E、肝腎功能67.患者女性，26歲。甲狀腺功能亢進(jìn)。在頸叢神經(jīng)阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術(shù)。心率95次/分，律齊。血壓115/84mmHg。一般情況尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普魯卡因總量40ml行雙側(cè)頸深(各10ml)、頸淺(各10ml)神經(jīng)阻滯10分鐘后，病人突然發(fā)生譫妄、神智不清、抽搐、全身發(fā)紺、呼吸停止。該病人首先應(yīng)考慮()A、局麻藥過敏反應(yīng)B、局麻藥中毒C、癔癥D、甲狀腺危象E、心肺功能衰竭68.下列哪些是喉痙攣的臨床表現(xiàn)()A、呼氣性呼吸困難B、吸氣性呼吸困難C、吸氣時(shí)高調(diào)哨鳴音D、吸氣時(shí)“三凹征”E、發(fā)紺69.下述哪幾種手術(shù)用旁入法硬膜外穿刺易成功()A、腎上腺腫瘤切除術(shù)B、胃切除術(shù)C、棘上韌帶鈣化的老年人D、闌尾切除術(shù)E、乳腺切除術(shù)70.關(guān)于酚妥拉明試驗(yàn)，哪些說法是正確的()A、該試驗(yàn)可以用來初步診斷嗜鉻細(xì)胞瘤的存在B、正常人在靜注酚妥拉明后2分鐘內(nèi)血壓下降小于35/25mmHgC、嗜鉻細(xì)胞瘤患者在血壓>170/110mmHg時(shí)，靜注后2分鐘內(nèi)血壓下降>35/25mmHg，持續(xù)約15～30分鐘D、靜注酚妥拉明的量，成人為15mgE、酚妥拉明是腎上腺素能β受體阻滯藥71.患者女性，46歲。創(chuàng)傷致脾破裂，血壓80/40mmHg，脈率130次/分，尿量少于30ml/h。估計(jì)其失血量達(dá)()A、小于15%B、15～30%C、30～40%D、40～50%E、大于50%72.腦脊液的功能是()A、保護(hù)腦和脊髓B、維持顱內(nèi)壓C、運(yùn)送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D、緩沖壓力E、帶走代謝產(chǎn)物73.全身性感染患者的血循環(huán)中可發(fā)現(xiàn)許多細(xì)胞因子，其作用特點(diǎn)有A、高效性B、多效性C、網(wǎng)絡(luò)性D、一過性E、上調(diào)作用74.現(xiàn)代麻醉機(jī)的基本要求是()A、氣體流量準(zhǔn)確B、供氧充足，排除CO完全C、無(wú)效腔小D、呼吸阻力低E、具有安全報(bào)警裝置系統(tǒng)75.輸血導(dǎo)致的過敏反應(yīng)包括()A、全身皮膚潮紅B、休克C、呼吸困難D、發(fā)熱E、腹痛76.以下哪些因素可以促使局麻藥毒性反應(yīng)的發(fā)生率增高()A、高二氧化碳血癥B、pH降低C、代謝性酸中毒D、寒冷E、優(yōu)降寧77.有關(guān)甲狀腺功能減退癥患者，下列說法哪些正確()A、術(shù)前應(yīng)進(jìn)行甲狀腺激素治療，改善全身情況B、對(duì)麻醉和手術(shù)耐受性差，術(shù)前藥僅給阿托品即可C、麻醉后因體位變化易發(fā)生血壓下降D、對(duì)升壓藥反應(yīng)較弱E、術(shù)中如果發(fā)生昏迷，應(yīng)靜脈注射甲狀腺激素和腎上腺皮質(zhì)激素78.肝移植期間，在阻斷門靜脈、肝動(dòng)脈和下腔靜脈瞬間病人可能出現(xiàn)下列哪些危險(xiǎn)情況()A、高血鉀B、體溫驟降C、高血糖D、心臟驟停E、血壓急劇下降79.主要經(jīng)腎排除的肌松藥，包括()A、泮庫(kù)溴銨B、哌庫(kù)溴銨C、杜什氯銨D、法扎溴銨E、維庫(kù)溴銨80.神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征是()A、結(jié)構(gòu)和功能的完整性B、單向傳導(dǎo)性C、相對(duì)不疲勞D、絕緣性E、干擾性81.左心功能衰竭需與下列哪些疾病相鑒別()A、肺栓塞反復(fù)發(fā)作B、心包疾病C、急性肺部感染D、肥胖癥E、支氣管哮喘82.門診手術(shù)麻醉的原則，下列正確的是()A、以部位麻醉為主B、以簡(jiǎn)單有效為主C、以蘇醒迅速為主D、以副作用少為主E、待麻醉完全消失、病人完全恢復(fù)方能離院83.哪些是膽堿能纖維()A、交感節(jié)前纖維B、支配汗腺的交感節(jié)后纖維C、副交感節(jié)后纖維D、交感舒血管纖維E、軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維84.男，28歲，彌漫性腹膜炎10小時(shí)，病人處于中毒性休克狀態(tài)，下列處理正確的是()A、糾正休克同時(shí)及早手術(shù)B、靜脈應(yīng)用抗生素C、靜脈補(bǔ)充血容量D、靜脈滴注碳酸氫鈉E、應(yīng)用血管收縮藥85.有關(guān)代謝性堿中毒正確的是()A、各種原因引起【HCOHCO】增多B、呼吸代償反應(yīng)表現(xiàn)為呼吸變淺變慢C、腎小管上皮細(xì)胞中碳酸酐酶和谷氨酰酶活性均降低D、氧合血紅蛋白解離曲線左移，組織易缺氧E、氧合血紅蛋白解離曲線右移，組織易缺氧86.影響局麻藥在硬膜外間隙擴(kuò)散的因素()A、局麻藥容量與濃度B、注藥速度C、動(dòng)脈硬化D、妊娠E、年齡87.機(jī)體新陳代謝產(chǎn)生的酸性物質(zhì)包括()A、呼吸酸和代謝酸B、揮發(fā)性酸和非揮發(fā)性酸C、HC0和乳酸D、磷酸和硫酸E、草酸和氯酸88.神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)作用()A、借助神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)揮作用B、釋放神經(jīng)生長(zhǎng)因子促進(jìn)所支配組織的代謝與功能C、神經(jīng)元通過其末梢釋放某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，維持所支配組織的正常代謝與功能D、組織能產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，對(duì)神經(jīng)元的代謝和生長(zhǎng)起促進(jìn)作用E、完全不依賴于神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)揮作用89.肌無(wú)力綜合征主要是外周的肌肉無(wú)力，多發(fā)生于原發(fā)性支氣管癌患者，下列哪些藥物應(yīng)禁用()A、右旋筒箭毒堿B、琥珀膽堿C、羅庫(kù)溴銨D、泮庫(kù)溴銨E、哌庫(kù)溴銨90.對(duì)P波的描述哪些是正確的()A、P波可為尖頂、圓頂、平頂或有小的切凹B、P波可為明顯的直立或低平，平坦以至倒置C、一般直立最明顯的在Ⅱ及aVF導(dǎo)聯(lián)中，倒置最明顯為aVR中D、P波低小一般無(wú)臨床意義，但至少應(yīng)有一導(dǎo)聯(lián)中的P波>0.5mmE、正常P波寬0.04～0.11秒91.可引起氣胸的臂叢入路有哪些()A、腋入B、鎖骨下血管旁C、低位肌間溝法D、高位肌間溝法E、鎖骨上法92.燒傷病人無(wú)法測(cè)量血壓，判斷循環(huán)情況可憑()A、聽心音B、測(cè)中心靜脈壓C、觀察創(chuàng)面滲血D、心電圖E、尿量93.男，36歲，右股動(dòng)脈刺破造成大出血，壓迫止血2小時(shí)，查體脈搏110次/分，血壓85/70mmHg，該病人進(jìn)一步的處理哪些是正確的()A、繼續(xù)壓迫，輸注血管收縮劑B、使用溶栓藥物C、輸血補(bǔ)充血容量D、靜脈注射多巴胺E、靜脈滴注碳酸氫鈉94.關(guān)于低鉀血癥的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是()A、肌肉軟癱由軀干向呼吸肌最后向四肢蔓延B、有時(shí)在缺水缺鈉被糾正后才出現(xiàn)癥狀C、有胃腸功能改變D、心電圖表現(xiàn)為T波高尖、QRS增寬等E、不影響麻醉后蘇醒95.甲狀腺危象最主要的臨床表現(xiàn)是()A、高熱可達(dá)40℃以上，大汗B、心動(dòng)過速，120～150次/分C、焦慮、譫妄以致昏迷D、嘔吐腹瀉明顯E、血中白細(xì)胞和粒細(xì)胞均顯著升高96.患者女性，36歲，52kg。無(wú)呼吸困難，因甲狀腺功能亢進(jìn)擬行甲狀腺大部切除術(shù)。哪種麻醉方法不合適()A、頸部硬膜外B、氣管內(nèi)全身麻醉C、靜脈全麻D、頸叢阻滯E、經(jīng)頸入路臂叢麻醉97.常用的通氣模式有A、壓力支持通氣B、控制通氣C、輔助／控制通氣D、呼氣末正壓E、間歇指令通氣98.甲狀旁腺手術(shù)后應(yīng)注意哪些并發(fā)癥()A、出血B、低鈣血癥C、高鈣血癥D、喉痙攣E、高血壓99.M樣作用是()A、心跳加快、增強(qiáng)B、支氣管平滑肌舒張C、血壓升高D、縮瞳肌收縮E、胃腸道平滑肌收縮100.腹腔鏡手術(shù)麻醉時(shí)注意人工氣腹引起()A、腹內(nèi)壓過高B、高碳酸血癥C、上半身高血壓反應(yīng)D、冠心病人心肌缺氧加重E、下腔靜脈回流減少第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A,C,E,F該患者適宜的麻醉方法是A、硬膜外麻醉B、腰麻C、靜脈復(fù)合全身麻醉D、靜吸復(fù)合全身麻醉E、局麻輔助麻醉性鎮(zhèn)痛藥F、針刺麻醉正確答案:C,D該患者術(shù)中出血較多，最好補(bǔ)充A、琥珀明膠B、平衡鹽液C、葡萄糖-胰島素-氯化鉀溶液D、庫(kù)存全血E、新鮮全血F、懸浮紅細(xì)胞正確答案:E造成患者蘇醒延遲的因素可能有A、肝性腦病B、鎮(zhèn)靜藥物丙泊酚發(fā)生蓄積作用C、術(shù)前鎮(zhèn)靜藥物代謝障礙D、水中毒E、芬太尼代謝遲緩F、阿曲庫(kù)銨代謝障礙正確答案:C,E術(shù)中輸入大量乳酸林格溶液可引起A、右心衰竭B、左心衰竭C、間質(zhì)性肺水腫D、全身水腫E、周圍性水腫F、水中毒G、乳酸酸中毒正確答案:C,E,G2.正確答案:A,B,C,D3.正確答案:A,E4.正確答案:A,B,C,D,E5.正確答案:A,B,C,D6.正確答案:A,B,C,D,E7.正確答案:A,B,C8.正確答案:A,B,D9.正確答案:B麻醉誘導(dǎo)時(shí)首先防止出現(xiàn)()A、心動(dòng)過速B、血壓升高C、心律失常D、血壓降低E、咳嗽正確答案:E誘導(dǎo)完畢，改側(cè)臥位后首先要做的是()A、監(jiān)測(cè)心電圖B、測(cè)量血壓C、聽呼吸音D、調(diào)整呼吸機(jī)E、吸痰正確答案:E術(shù)中氣道壓升高，首先考慮()A、支氣管痙攣B、手術(shù)擠壓C、麻醉變淺D、分泌物阻塞支氣管E、麻醉機(jī)障礙正確答案:D10.正確答案:A,B,C,D11.正確答案:EST段改變應(yīng)考慮為()A、失血性休克B、冠心病C、心肌缺血D、高血壓E、心肌病正確答案:C氣管插管時(shí)如已誤吸，緊急處理，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)()A、插管后氣管內(nèi)吸引B、氣管內(nèi)給予生理鹽水、碳酸氫鈉沖洗C、給予5～10cmH0PEEP通氣D、大劑量激素應(yīng)用E、應(yīng)用擴(kuò)血管藥物正確答案:E12.正確答案:B導(dǎo)致患者出現(xiàn)異常反應(yīng)的直接原因是()A、利多卡因的濃度過高，單次用量過大B、麻醉選擇不當(dāng)C、麻醉操作失誤D、手術(shù)操作不當(dāng)E、患者高度緊張正確答案:A制止抽搐，首選哪種藥物()A、地西泮5～10mg靜脈注射B、琥珀膽堿lmg/kg靜脈注射C、靜脈注射硫噴妥鈉50～100mgD、咪達(dá)唑侖3～5mg靜脈注射E、氯胺酮40mg靜脈注射正確答案:C13.正確答案:A,C,E14.正確答案:A,B,D,E15.正確答案:A,B,E16.正確答案:B,D17.正確答案:B,C,D18.正確答案:E如病人并存變異型心絞痛，其主要發(fā)病原因是()A、舒張壓過低B、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C、活動(dòng)過強(qiáng)D、心內(nèi)膜下心肌缺血E、冠狀動(dòng)脈痙攣正確答案:E冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果顯示，其左回旋支直徑減少50%。提示其橫截面積減少約()A、50%B、60%C、75%D、80%E、94%正確答案:C若術(shù)前用鈣通道阻滯劑治療，其機(jī)制是()A、減慢心率，使心肌耗氧下降B、減慢心率并擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈C、防止缺血再灌注損傷D、擴(kuò)張肺動(dòng)脈，增加氧飽和度E、只擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈正確答案:B該病人的冠狀動(dòng)脈血流量主要取決于()A、脈壓差B、冠狀動(dòng)脈總阻力C、冠狀動(dòng)脈灌注壓D、主動(dòng)脈舒張壓與左室舒張末壓E、血液粘稠度正確答案:D該病人的麻醉原則是()A、增加心臟的前負(fù)荷B、維持心率不大于75mmHgC、維持平均動(dòng)脈血壓不低于85mmHgD、維持心臟的氧供需平衡E、增加心臟的前向血流正確答案:D該病人不用>2MAC異氟烷麻醉，主要原因是()A、異氟烷可引起冠狀動(dòng)脈竊血B、異氟烷可引起冠狀動(dòng)脈痙攣C、異氟烷吸入可引起心率減慢D、異氟烷可能具有肝臟毒性E、異氟烷對(duì)心肌抑制作用很強(qiáng)正確答案:A對(duì)該病人的機(jī)械通氣，哪項(xiàng)不合適()A、單腔管間歇正壓通氣B、維持盡量高的動(dòng)脈血氧分壓C、過度通氣，保持PaCO25mmHg左右D、正常通氣，保持PaCO40mmHg左右E、心臟停跳后，保持氣囊合適充氧正確答案:C搭橋開放后，宜選藥物是()A、硝普鈉B、硝酸甘油C、普萘洛爾D、硝苯地平E、多巴胺正確答案:B如病人有高血壓史10年(高血壓Ⅱ期)，停CPB后15分鐘，血壓>140/85mmHg、心率60～70bpm，宜用()A、地爾硫B、硝酸甘油C、烏拉地爾D、硝普鈉E、尼卡地平正確答案:E如病人有高血壓史10年(高血壓Ⅱ期)，停CPB后15分鐘，血壓>140/85mmHg、心率>80bpm，宜用()A、烏拉地爾B、硝酸甘油C、硝普鈉D、地爾硫E、尼卡地平正確答案:D19.正確答案:B,C20.正確答案:A,B,C21.正確答案:A,B,C,D,E22.正確答案:A,C,E23.正確答案:A,B,C24.正確答案:A,B,C,D25.正確答案:A,B,C26.正確答案:B,E27.正確答案:A,B,C,E28.正確答案:EST段改變應(yīng)考慮A、失血性休克B、酒精中毒C、心肌缺血D、復(fù)合傷E、心功能不全正確答案:C氣管插管時(shí)如已誤吸，緊急處理不恰當(dāng)?shù)臑锳、抗生素的應(yīng)用B、支氣管沖洗C、5～10cmHOPEEP通氣糾正低氧血癥D、大劑量激素應(yīng)用E、應(yīng)用擴(kuò)血管藥正確答案:E29.正確答案:A,B,C,D,E30.正確答案:A,B,C,D,E31.正確答案:B治療應(yīng)首選A、多巴酚丁胺B、多巴胺C、西地蘭D、補(bǔ)充血容量E、去甲腎上腺素正確答案:D經(jīng)上述處理后，PAWP＞15mmHg，而心排血量仍低，這時(shí)應(yīng)給予A、繼續(xù)補(bǔ)充血容量B、硝酸甘油C、嗎啡D、地塞米松E、正性肌力藥物正確答案:E如經(jīng)上述處理后，PAWP＜1mHg，而心排血量仍低，這時(shí)應(yīng)給予A、呋塞米B、補(bǔ)充血容量C、氫化可的松D、硝普鈉E、硝酸甘油正確答案:B32.正確答案:A,D,E33.正確答案:A,B,C,D,E34.正確答案:A,B,C,D,E35.正確答案:A,C36.正確答案:A,B,C,D,E37.正確答案:A,B,C,D,E38.正確答案:A,B,C,D,E39.正確答案:A,B,D40.正確答案:D應(yīng)采取什么措施()A、立即給予止血藥B、中斷靜脈輸液C、立即給強(qiáng)心藥物抗心力衰竭D、迅速行心包腔引流E、立即輸血，同時(shí)給升壓藥正確答案:D預(yù)防該并發(fā)癥的措施哪項(xiàng)不對(duì)()A、經(jīng)常注意測(cè)壓水柱是否隨呼吸波動(dòng)B、經(jīng)常檢查回血是否通暢C、管端應(yīng)置于右心房?jī)?nèi)以便測(cè)壓準(zhǔn)確D、可用X線顯影判斷導(dǎo)管尖端位置E、導(dǎo)管不宜太硬正確答案:C國(guó)外統(tǒng)計(jì)該并發(fā)癥的死亡率約為()A、10%左右B、20%C、78%D、90%E、60%正確答案:C搶救中有人建議降低輸液容器高度低于病人心臟水平，其作用是()A、測(cè)定準(zhǔn)確的中心靜脈壓力B、放出部分循環(huán)血，減輕心臟前負(fù)荷C、排出血中的空氣D、排出胸腔內(nèi)積血E、引流出心包腔積血正確答案:E41.正確答案:A,B,E42.正確答案:A,B,C43.正確答案:C,F因長(zhǎng)期服用該兩種藥物，麻醉管理中需考慮藥物引起的相關(guān)問題A、引起關(guān)節(jié)疼痛B、易出汗，上呼吸道分泌物增多C、引起腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D、引起骨質(zhì)疏松E、引起消化道潰瘍或出血F、對(duì)非去極化肌松藥不敏感G、引起低鉀血癥正確答案:B,D,E,G患者出現(xiàn)呼吸困難最可能的原因是A、肌松拮抗不完全B、拔管指征掌握不當(dāng)C、琥珀膽堿殘留作用D、膽堿能危象E、肌無(wú)力危象F、潑尼松的協(xié)同作用正確答案:D進(jìn)一步正確的處理是A、新斯的明0．5～1mg+阿托品0．5mg靜注B、保持呼吸道通暢及吸氧C、立即氣管插管人工通氣，輔助或控制呼吸D、阿托品0．5～1mg靜注E、呋塞米20mg靜注F、靜注嗎啡2mg鎮(zhèn)靜正確答案:B,C,D44.正確答案:B用硝普鈉施行降壓，應(yīng)該()A、開始平均滴速為8μg/(kg·min)B、先快后慢，爭(zhēng)取3分鐘內(nèi)使血壓降至預(yù)定水平C、將硝普鈉稀釋至0.1%靜脈滴注D、開始時(shí)按0.5～8μg/(kg·min)速度滴注E、血壓降至預(yù)定水平后，仍按原速度滴注以防止反跳正確答案:D若降壓前發(fā)現(xiàn)該病人有顱內(nèi)高壓，則()A、降低潮氣量，減少胸膜腔內(nèi)壓對(duì)腦靜脈回流的阻力B、改用硝酸甘油作降壓藥C、蛛網(wǎng)膜下隙穿刺放出部分腦脊液D、放棄控制性降壓E、靜滴甘露醇和/或作暫時(shí)過度通氣正確答案:E進(jìn)顱后，該患者血壓升至170/100mmHg。心率125次/分，此時(shí)應(yīng)如何處理()A、立即滴注硝普鈉降壓，以防腦血管破裂B、停止輸液C、立即推注硝酸甘油降壓D、系中樞性高血壓，先給甘露醇降顱壓E、先加深麻醉，檢查通氣情況，再酌情處理正確答案:E控制性降壓中若行心電圖監(jiān)測(cè)，最常見的異常變化是()A、出現(xiàn)室顫波B、出現(xiàn)病理性Q波C、P波降低，S-T段升高或降低D、傳導(dǎo)阻滯E、P波升高，S-T段降低正確答案:C45.正確答案:C術(shù)中需重視哪一項(xiàng)()A、血壓的變化B、呼吸道的通暢C、液體的輸入D、心臟功能監(jiān)測(cè)E、以上均是正確答案:E術(shù)后病人呼吸道不通暢應(yīng)如何處理()A、再次氣管插管B、托起下頜C、應(yīng)用口咽通氣道D、口腔吸引分泌物E、應(yīng)用呼吸興奮劑正確答案:C上述如病人不合作，可考慮應(yīng)用()A、氟芬合劑B、氯胺酮C、依托咪酯D、硫噴妥鈉E、肌肉松弛藥正確答案:A46.正確答案:A,C47.正確答案:A,B,C,D,E48.正確答案:A,B,C,D,E49.正確答案:A,B,C,D,E50.正確答案:A,E51.正確答案:C,E52.正確答案:A,C,D53.正確答案:A,B,D54.正確答案:A,B,C,D55.正確答案:A,B,C,D,E56.正確答案:B,C,D57.正確答案:A,B,C,D,E58.正確答案:A,B,D,E59.正確答案:A,C,D,E60.正確答案:C患者行3次顱腦CT檢查報(bào)為“蛛網(wǎng)膜下腔出血？”，考慮腦挫傷水腫，已給予脫水等治療，頭痛癥狀卻不緩解而加重。下一步應(yīng)該做的是A、顱腦CT增強(qiáng)掃描B、顱腦MRIC、顱腦MRI增強(qiáng)掃描D、腦電圖E、腦室腦脊液壓有創(chuàng)監(jiān)測(cè)正確答案:E患者意識(shí)無(wú)障礙，生命體征平穩(wěn)，只有頭痛，而無(wú)其他特殊癥狀。下一步的處理方案為A、繼續(xù)應(yīng)用脫水劑B、停用脫水劑治療，增加相關(guān)升顱壓的治療C、應(yīng)用哌替啶肌內(nèi)注射D、口服鎮(zhèn)痛藥曲馬多E、應(yīng)用咪達(dá)唑侖鎮(zhèn)靜調(diào)整正確答案:B成人顱內(nèi)壓正常值為A、70～200mmHOB、50～150mmHOC、80～180mmHOD、70～150mmHOE、50～100mmHO正確答案:C61.正確答案:A,B,D62.正確答案:C麻醉誘導(dǎo)過程中最重要是必須預(yù)防()A、發(fā)生缺氧B、誤吸C、心率變化D、血壓波動(dòng)E、舌后墜正確答案:A為防止發(fā)生插管困難最有效的準(zhǔn)備措施是()A、開口器B、舌鉗C、口咽或舌咽通氣道D、纖維氣管鏡E、氣管切開正確答案:D術(shù)中通氣時(shí)宜采用()A、自主呼吸，面罩供氧B、較大潮氣量人工通氣C、較小潮氣量快頻率人工通氣D、呼氣末正壓通氣(PEEP)E、同步輔助通氣正確答案:B術(shù)中下列哪項(xiàng)監(jiān)測(cè)，可暫不施行()A、ECG、血壓、心率B、血?dú)夥治鯟、SpO、ETCOD、肌松E、體溫正確答案:E關(guān)于拔管指征的敘述，錯(cuò)誤的是()A、病人完全清醒，循環(huán)功能穩(wěn)定B、肌松藥及阿片類藥殘余作用完全消失C、呼吸機(jī)顯示最大吸氣力至少達(dá)到25～30cmH0D、吸40%O，SpO>96%，PaCO<6.7kPa，pH7.35～7.45E、為減少病人痛苦，蘇醒后立即拔管正確答案:E63.正確答案:B,C,D,E64.正確答案:A,B,D,E65.正確答案:B,E66.正確答案:A,B,C,D,E67.正確答案:B下列哪種處理方法不需要()A、給氧B、鎮(zhèn)靜、抗抽搐藥物的應(yīng)用C、氣管插管輔助呼吸D、循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)E、插胃管正確答案:E抗抽搐藥物首選()A、異丙嗪B、氯胺酮C、硫噴妥鈉D、丙泊酚E、羥丁酸鈉正確答案:C繼續(xù)手術(shù)應(yīng)采用何種麻醉()A、局麻B、針麻C、全麻(靜脈用藥)D、氣管插管全麻E、頸叢正確答案:D68.正確答案:B,C,D,E69.正確答案:A,B,C70.正確答案:A,B71.正確答案:C必要時(shí)選用血管活性藥物，首選()A、去甲腎上腺察B、異丙腎上腺素C、麻黃堿D、腎上