幼兒園常見疾病及安全事故預(yù)防

幼兒園常見疾病及安全事故預(yù)防崠方金典蒙臺(tái)梭利國(guó)際兒童之家一、疾病的概念疾病是由自體內(nèi)遺傳系統(tǒng)存在疾病基因或環(huán)境刺激因素等的作用下引發(fā)或誘發(fā)生命機(jī)能發(fā)生有害改變。引發(fā)代謝、功能、結(jié)構(gòu)、空間、大小的變化，表現(xiàn)為癥狀、體征和行為的異常，稱之疾病疾病可分為普通疾病和遺傳性疾?。黄胀膊∮挚梢苑譃閭魅拘约膊『头莻魅拘约膊?。1、兒童常見非傳染性疾病普通感冒32

4肺炎1扁桃體炎腹瀉普通感冒病因：由病毒引起的常見病癥狀：鼻部癥狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也可表現(xiàn)為咳嗽、咽干、咽癢或灼熱感，甚至鼻后滴漏感。發(fā)病同時(shí)或數(shù)小時(shí)后可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。2～3天后鼻涕變稠，常伴咽痛、流淚、味覺(jué)減退、呼吸不暢、聲嘶等。預(yù)防：病初及時(shí)服藥治療（按風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒對(duì)癥下藥）；幼兒發(fā)燒期間要臥床休息，多喝水；保持室內(nèi)空氣清新、濕潤(rùn)，室溫適中。肺炎病因：由病毒或細(xì)菌感染引起癥狀：突然寒戰(zhàn)、高熱，體溫高達(dá)39℃～40℃，，伴有頭痛、全身肌肉酸軟。預(yù)防：要保持室內(nèi)空氣新鮮、安靜。加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)抗病能力，同時(shí)注意氣候的變化，隨時(shí)給幼兒增減衣服，防止傷風(fēng)感冒。腹瀉病因：喂食不當(dāng)；食物或食具被病菌污染癥狀：起病急，可伴發(fā)熱、腹痛。每次排便量少，有時(shí)只排出少量氣體和黏液，粉色較深，多呈黏凍狀，可混血液。預(yù)防：養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要徹底洗凈雙手。保證飲用及食物的清潔;扁桃體炎病因：扁桃體因溶血性鏈球菌感染所引起的，小兒在疲勞、受涼后容易發(fā)病。癥狀：起病急，畏寒，高熱可達(dá)39～40℃，咽痛明顯，吞咽時(shí)尤甚，劇烈疼痛者可放射至耳部。預(yù)防：慢性扁桃體炎的患者應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠時(shí)間。堅(jiān)持鍛煉身體，提高機(jī)體抵抗疾病的能力。預(yù)防和治療各類傳染病。2、兒童常見傳染疾病傳染病的定義：傳染性疾病是病原體侵入人體，引起明顯或不明顯的病理反應(yīng)，并能在人群中傳播的疾病。常見傳播途徑：空氣傳播：病人和病原攜帶者鼻咽部的病原體，可隨打噴嚏、咳嗽、唾液、飛沫、痰、呼吸等方式排出體外而污染空氣，導(dǎo)致他人感染。飲食和水傳播：病原體污染了食物、水，再經(jīng)口進(jìn)入人體而使其受到感染。接觸傳播：包括直接接觸和間接接觸。狂犬病、破傷風(fēng)等傳染病可以由傳染源的分泌物直接接觸感染易感者；乙型肝炎、沙眼等傳染病可通過(guò)被病原體污染了的衣物、手、用具、醫(yī)療器械等間接接觸傳播。蟲媒傳播：通過(guò)節(jié)肢動(dòng)物叮咬吸血或機(jī)械攜帶，病原體直接或間接侵入易感者，使其受到感染。血行傳播：病原體通過(guò)輸血，注射等途徑進(jìn)入健康人體，引起感染。管理傳染源（1）早發(fā)現(xiàn)（2）早報(bào)告（3）早隔離（4）早診斷早治療【1】健全體檢制度【2】做好晨檢和一日觀察工作幼兒保教人員【3】發(fā)現(xiàn)患兒，及時(shí)隔離、治療，控制傳染源【4】對(duì)接觸者，采取預(yù)防、觀察、消毒綜合性措施，徹底消除傳染源傳染病的預(yù)防-管理傳染源切斷傳播途徑（1）個(gè)人衛(wèi)生（2）環(huán)境衛(wèi)生個(gè)人衛(wèi)生：

要注意培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如飯前便后洗手；口杯、手帕等個(gè)人專用；不吃變質(zhì)和不清潔的食物，不喝生水；不隨地吐痰等。環(huán)境衛(wèi)生：

要保證室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，消滅蟑螂、老鼠；室內(nèi)通風(fēng)換氣要好；用紫外線、消毒劑消毒用具、食具；保證飲水和食品清潔衛(wèi)生等。傳染病的預(yù)防-切斷傳播途徑水痘3

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4麻疹1百日咳急性結(jié)膜炎

手、足、口病5常見傳染性疾病麻疹麻疹是幼兒常見的呼吸道傳染病，傳染性極強(qiáng)?；歼^(guò)一次麻疹后，可獲得終身免疫。病因：病原體為麻疹病毒。傳播途徑：病毒存在于患兒的血液、眼和鼻分泌物及大、小便中，未患過(guò)麻疹及未接種過(guò)麻疹減毒活疫苗的幼兒，均易受感染。癥狀：發(fā)病初期有發(fā)熱、咳嗽、流淚和流鼻涕等癥狀，2—3天后，可在頰黏膜或唇內(nèi)發(fā)現(xiàn)0.5—1mm直徑大小形狀不一。發(fā)疹時(shí)，熱度更高，癥狀加重，3—5天出齊。以后皮疹消退，若無(wú)并發(fā)癥，一切癥狀隨之減輕。措施：做好患兒的隔離消毒。醫(yī)務(wù)人員及家屬接觸患兒后，不應(yīng)立即接觸易感幼兒，避免傳染。11水痘是一種常見病情較輕的呼吸道傳染病。但傳染性極強(qiáng)，多在冬春季流行。病后可終身不再患病。病因：水痘是由水痘病毒所致。病毒存在于患者的口、鼻分泌物和皮疹內(nèi)。傳播途徑：病初，主要經(jīng)過(guò)飛沫傳播。皮膚皰疹破潰后，可經(jīng)衣物、用具等間接傳播。癥狀：感染水痘后，潛伏期約10~21天。發(fā)病初期1~2天多有低熱，隨后出皮疹。皮疹出現(xiàn)皮膚搔癢。措施：隔離患兒至皮疹全部干燥結(jié)痂為止。沒(méi)出過(guò)水痘的幼兒要避免和患兒接觸。接觸者檢疫21天。水痘病因：病毒感染。傳染途徑：傳染源：病人及隱性感染者。⑵傳播途徑：直接接觸傳染源或通過(guò)鼻咽分泌物、糞便、飛沫傳播；夏秋季多發(fā)。⑶易感者：5歲以下兒童易感；對(duì)同類型病毒有免疫力，維持時(shí)間尚不清楚。癥狀：⑴口痛，厭食，低熱。⑵口腔粘膜可見小皰疹或潰瘍，舌、頰粘膜、硬腭等處為多，偶爾波及牙齦、軟腭、扁桃體和咽部。⑶手、足掌背可見斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹,2-3天后吸收，不留痂。也可見于臂、腿及臀部，軀干少見。⑷病程短，癥狀輕。

措施：⑴隔離患兒二周。⑵對(duì)患兒的鼻咽分泌物、糞便及污染物隨時(shí)進(jìn)行消毒。⑶注意室內(nèi)開窗通風(fēng)，物品消毒等。手、足、口病百日咳是幼兒常見的一種呼吸道傳染病。其特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽。病因病原體為百日咳嗜血桿菌。傳播途徑：通過(guò)咳嗽時(shí)排出的飛沫傳播。患過(guò)百日咳后可獲得持久免疫力，一生中得兩次者少見。癥狀：病初與一般上呼吸道感染咳嗽相似，兩周后出現(xiàn)典型的陣發(fā)性咳嗽，表現(xiàn)為成串的，緊接不斷的咳嗽，連續(xù)十幾聲至數(shù)十聲?？人园l(fā)作時(shí)面紅耳赤，兩眼鼓出，眼紅流淚，尤其是以夜間為頻措施：良好的護(hù)理是減輕病情和預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。減少一切引起陣發(fā)性痙攣的誘因。進(jìn)食易引起嘔吐，爭(zhēng)取在嘔吐完片刻再喂，一般不致再次嘔吐。幼兒必須派專人守候，以免發(fā)生幼兒陣發(fā)性呼吸暫停。百日咳急性結(jié)膜炎俗稱“紅眼病”，是由病毒或細(xì)菌引起的傳染性眼病。以春夏季多見。病因系細(xì)菌或病毒引起的疾病。傳播途徑：手、手帕、毛巾和一般用具等將細(xì)菌病毒帶入眼內(nèi)。在麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱等病的病程中亦常見有輕重不同的結(jié)膜炎。癥狀起病急，常為雙眼或左眼先后發(fā)病?；佳塾挟愇锔谢驘聘屑拜p度怕光、流淚。細(xì)菌性結(jié)膜炎一般常有膿性及粘性分泌物，早上醒來(lái)時(shí)上下眼瞼被粘住，服腈怕光，疼痛，有異物感。病毒性結(jié)膜炎癥狀略輕，眼分泌物多為水樣。一般兩個(gè)星期即可痊愈。若未及時(shí)治療，常轉(zhuǎn)為慢性結(jié)膜炎。措施:教育幼兒不用手揉眼睛。手絹、毛巾等要專用，用后煮沸消毒。用流動(dòng)水洗臉。急性結(jié)膜炎

15二、幼兒園安全事故幼兒園安全事故是指入園兒童在幼兒園期間和幼兒離園集體活動(dòng)而處于幼兒園管理范圍內(nèi)，所發(fā)生的人身傷害事故。它主要是幼兒在幼兒園中發(fā)生的人身傷害。幼兒傷害事故的主要類型幼兒游戲時(shí)受傷

因教學(xué)設(shè)施原因引起兒童走失由于體罰和變相體罰學(xué)生的原因所造成的學(xué)生被他人接走外來(lái)人員的侵入。幼兒自身原因所致2.1、幼兒安全事故案例分析案例一：教師擅離崗位之后

一天中午，某幼兒園中班的大部分幼兒都睡著了，還有個(gè)別幼兒沒(méi)睡，這時(shí)，值班教師便到別的班去倒開水，并聊了一會(huì)兒，待她回班后，發(fā)現(xiàn)一名幼兒頭部紅腫，問(wèn)其原因，是剛才教師外出后，他在床上玩耍，不小心摔傷的，教師趕忙幫幼兒揉了揉，便安慰他睡了覺(jué)，下午當(dāng)家長(zhǎng)接孩子時(shí)看到幼兒傷情，非常生氣，要求領(lǐng)導(dǎo)解決處理。原因：教師擅離崗位，玩忽職守，沒(méi)有盡到作為一個(gè)幼兒園教師應(yīng)該有的責(zé)任；

某幼兒園大班中午午睡前，教師在活動(dòng)室督促幼兒收拾整理游戲材料，先進(jìn)去的幾名幼兒在過(guò)道玩，一幼兒一不小心摔倒在地上，其他幼兒趕緊告訴當(dāng)班老師，教師立即檢查，發(fā)現(xiàn)其沒(méi)有外傷，兩只胳膊也能動(dòng)，幼兒自己也沒(méi)有異常反應(yīng)，便安撫其入睡；交接班時(shí)，由于教師疏忽，未曾將情況交接給下午班的教師，幼兒起床時(shí)，下午班的教師發(fā)現(xiàn)該幼兒穿衣服時(shí)抬不起胳膊，教師翻開衣服發(fā)現(xiàn)右肩處紅腫，隨機(jī)將幼兒送醫(yī)務(wù)室，保健醫(yī)生檢查后，建議馬上到附近醫(yī)院拍片檢查，經(jīng)檢查，該幼兒鎖骨骨折，之后，通知其父母，父母將幼兒領(lǐng)會(huì)，于第二日向幼兒園提出幼兒住院的要求。原因：在傷害發(fā)生后，教師對(duì)幼兒的傷后處理方式太隨意，不具備基本的保育、保健知識(shí)；案例二：疏忽帶來(lái)的結(jié)果分析：這樣的事件無(wú)論是對(duì)于幼兒來(lái)說(shuō)還是對(duì)于教師來(lái)說(shuō)，都是意外中的意外，但是教師就應(yīng)該具備處理意外的能力，在幼兒午睡的時(shí)候，并不是所有幼兒都可以熟睡，有一部分幼兒只是閉上眼睛休息，只要有一點(diǎn)異動(dòng)，就會(huì)激起他的興奮細(xì)胞，我曾不止一次地觀察到幼兒園幼兒午睡的時(shí)候，很多幼兒一會(huì)兒抬起頭晃晃腦袋，一會(huì)兒去玩身邊的幼兒的身體等等；所以在幼兒午睡的時(shí)間，教師是不可以掉以輕心的，教室內(nèi)至少應(yīng)該留有一個(gè)教師照看。2.2、幼兒園安全事故的處理方法窒息異物進(jìn)入氣管，最初可引起連續(xù)刺激性咳嗽，繼則出現(xiàn)呼吸困難?？梢鹬舷⑺劳?。應(yīng)立即用力拍打后背，借助振動(dòng)，使異物滑入左右一側(cè)支氣管內(nèi)。緩解窒息，以便爭(zhēng)取搶救時(shí)間，迅速送往醫(yī)院。對(duì)年齡較小的幼兒在吃飯或游戲時(shí)，突然發(fā)生異物卡入氣管時(shí)，首先應(yīng)將病兒倒立、頭向下，拍擊胸部，同時(shí)用手自下腹部向上腹部推壓，以利異物滑到病兒口腔，吐出或咽下。如無(wú)效立即送醫(yī)院搶救。觸電急救發(fā)生觸電后立即使患兒脫離電壓，關(guān)閉電門或用木棒等非導(dǎo)電物將肢體與電源接觸處分開。要分秒必爭(zhēng)，電流通過(guò)人體時(shí)間越長(zhǎng)損傷越嚴(yán)重。如兒童倒在電線上或手拉著電線，一時(shí)無(wú)法找到電源開關(guān)，可用木板，凳子拉開電源或用繩子、衣服擰成帶子，套在幼兒的身上拉離電源，脫離電源后，立即檢查患兒的呼吸、心跳，如有微弱的呼吸及心跳，馬上進(jìn)行人工呼吸。人工呼吸應(yīng)耐心，不可隨意放棄搶救機(jī)會(huì)。在堅(jiān)持人工呼吸的同時(shí)，必須聯(lián)系急救中心或送附近醫(yī)院進(jìn)一步搶救。脫臼（脫位）需要送醫(yī)院，請(qǐng)