手足口病應(yīng)急預(yù)案模板（三篇）

第14頁共14頁手足口病應(yīng)?急預(yù)案模板?一、總則?手足口病?是由腸道病?毒(以柯薩?奇a組16?型(co_?___a1?6)，腸道?病毒71型?(ev71?)多見)引?起的常見傳?染病，多發(fā)?生于___?_歲以下的?嬰幼兒。主?要癥狀表現(xiàn)?為手、足、?口腔等部位?的斑丘疹、?皰疹，少數(shù)?重癥病例可?出現(xiàn)腦膜炎?、腦炎、腦?脊髓炎、肺?水腫、循環(huán)?障礙等，多?由ev71?感染引起，?致死原因主?要為重癥腦?干腦炎及神?經(jīng)源性肺水?腫。病人和?隱性感染者?均為傳染源?，主要通過?消化道、呼?吸道和密切?接觸等途徑?傳播。腸道?病毒傳染性?強(qiáng)，易引起?暴發(fā)或流行?，必須引起?高度重視。?為認(rèn)真做好?我鎮(zhèn)手足口?病防治工作?，提高防治?水平和能力?，及時、有?效地落實(shí)各?項(xiàng)防控措施?，做到早發(fā)?現(xiàn)、早診斷?、早報告、?早隔離、早?治療，控制?疫情傳播和?蔓延，保障?廣大人民群?眾身體健康?和生命安全?，維護(hù)社會?穩(wěn)定，特制?定本預(yù)案。?(一)總?體目標(biāo)及?時有效預(yù)防?和控制手足?口病的暴發(fā)?和流行，指?導(dǎo)和規(guī)范全?鎮(zhèn)范圍內(nèi)手?足口病疫情?的應(yīng)急處理?工作，最大?程度減少疫?情對公眾健?康造成的危?害，保障公?眾身心健康?與生命安全?，維護(hù)社會?的穩(wěn)定和經(jīng)?濟(jì)發(fā)展。?(二)工作?原則政府?領(lǐng)導(dǎo)，部門?配合；依法?防控，科學(xué)?應(yīng)對；屬地?管理，分級?負(fù)責(zé)；預(yù)防?為主，防治?結(jié)合；依靠?科學(xué)，依靠?群眾。(?三)編制依?據(jù)《__?__傳染病?防治法》、?《突發(fā)公共?衛(wèi)生事件應(yīng)?急條例》、?《博白縣突?發(fā)公共衛(wèi)生?事件應(yīng)急應(yīng)?急預(yù)案》、?《博白縣手?足口病防治?應(yīng)急預(yù)案》?等有關(guān)規(guī)定?(四)適?用范圍本?預(yù)案適用于?在我鎮(zhèn)開展?手足口病防?治應(yīng)對準(zhǔn)備?及應(yīng)急處置?工作。二?、應(yīng)急__?__管理機(jī)?構(gòu)及其職責(zé)?(一)_?___機(jī)構(gòu)?在縣衛(wèi)生?局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)?下，成立手?足口病防控?工作領(lǐng)導(dǎo)小?組，統(tǒng)一指?揮、協(xié)調(diào)防?控工作。實(shí)?行手足口病?防控工作主?要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)?制、責(zé)任追?究制，明確?任務(wù)，目標(biāo)?和責(zé)任。?(二)職責(zé)?分工1、?領(lǐng)導(dǎo)小組職?責(zé)。負(fù)責(zé)全?鎮(zhèn)手足口病?防控救治工?作的___?_領(lǐng)導(dǎo)，指?揮、協(xié)調(diào)、?管理鎮(zhèn)域內(nèi)?手足口病防?控工作；結(jié)?合本鎮(zhèn)實(shí)際?制定手足口?病應(yīng)急方案?；____?開展手足口?病應(yīng)急培訓(xùn)?和演練；_?___專家?組對疑似手?足口病病例?進(jìn)行會診；?督導(dǎo)檢查手?足口病應(yīng)急?處理工作；?開展愛國衛(wèi)?生運(yùn)動，普?及健康教育?知識，提高?廣大群眾特?別是嬰幼兒?防病能力；?加強(qiáng)與有關(guān)?部門的協(xié)調(diào)?與配合，建?立部門之間?信息溝通和?固定聯(lián)絡(luò)員?制度，及時?與有關(guān)部門?交流協(xié)商，?形成多部門?共同參與的?聯(lián)防聯(lián)控機(jī)?制。2、?專家組職責(zé)?：負(fù)責(zé)對疑?似手足口病?病例進(jìn)行會?診；3、?防保所職責(zé)?。負(fù)責(zé)我鎮(zhèn)?手足口病疫?情及監(jiān)測資?料的收集、?匯總和上報?；檢查、督?導(dǎo)全鎮(zhèn)衛(wèi)生?所手足口病?預(yù)防控制和?監(jiān)測工作，?開展本鎮(zhèn)村?醫(yī)，幼兒園?園長手足口?病知識培訓(xùn)?。4、內(nèi)?兒科。負(fù)責(zé)?每天下午_?___時至?次時___?_時到本院?診療的手足?口病疑似病?例的篩查、?診斷、報告?、轉(zhuǎn)診、隔?離治療、院?內(nèi)感染控制?等工作。?5、門診部?。負(fù)責(zé)每天?早上___?_時至下午?____時?到本院診療?的手足口病?疑似病例的?篩查、診斷?、報告、轉(zhuǎn)?診、隔離治?療、院內(nèi)感?染控制等工?作。三、?病例診斷?(一)、臨?床診斷病例?⑴普通病?例。急性起?病，發(fā)熱，?手掌或腳掌?部出現(xiàn)斑丘?疹和皰疹，?臀部或膝蓋?也可出現(xiàn)皮?疹。皮疹周?圍有炎性紅?暈，皰內(nèi)液?體較少；口?腔粘膜出現(xiàn)?散在的皰疹?，疼痛明顯?。部分患兒?可伴有咳嗽?、流涕、食?欲不振、惡?心、嘔吐和?頭疼等癥狀?。⑵重癥?病例。①有?手足口病的?臨床表現(xiàn)的?患者，同時?伴有肌陣攣?或腦炎、急?性遲緩性麻?痹、心肺衰?竭、肺水腫?等。②手足?口病流行地?區(qū)的嬰幼兒?雖無手足口?病典型表現(xiàn)?，但有發(fā)熱?伴肌陣攣或?腦炎、急性?遲緩性麻痹?、心肺衰竭?、肺水腫等?。(二)?、實(shí)驗(yàn)室診?斷病例臨?床診斷病例?具有下列條?件之一者即?可診斷為實(shí)?驗(yàn)室診斷病?例：①腸?道病毒(c?o____?a16、e?v____?等)特異性?核酸檢測陽?性；②分離?出腸道病毒?，并鑒定為?ev71、?co___?_a16或?其它可引起?手足口病的?腸道病毒；?③急性期與?恢復(fù)期血清?ev71、?co___?_a16或?其它可引起?手足口病的?腸道病毒中?和抗體有_?___倍以?上的升高。?四、疫情?監(jiān)測、報告?與預(yù)案響應(yīng)?(一)監(jiān)?測報告1?、建立鄉(xiāng)、?村二級手足?口病監(jiān)測網(wǎng)?絡(luò)。防保所?負(fù)責(zé)制定監(jiān)?測技術(shù)方案?，并指導(dǎo)各?地實(shí)施。各?相關(guān)科室要?按照要求開?展手足口病?日常監(jiān)測工?作。本院執(zhí)?行職務(wù)的醫(yī)?護(hù)人員、防?保所人員、?鄉(xiāng)村醫(yī)生、?個體開業(yè)醫(yī)?生為手足口?病的責(zé)任報?告人。2?、設(shè)置監(jiān)測?點(diǎn)。根據(jù)手?足口病的流?行特征及防?治工作需要?，科學(xué)設(shè)置?手足口病?的監(jiān)測，各?相關(guān)科室要?根據(jù)手足口?病發(fā)病特點(diǎn)?和診斷標(biāo)準(zhǔn)?開展病人篩?查，發(fā)現(xiàn)有?可疑癥狀的?病人要及時?向防保所報?告。，每日?定時報告監(jiān)?測情況及收?治病人的動?態(tài)情況，實(shí)?行“零報告?”制度。?其它各級各?類醫(yī)療衛(wèi)生?機(jī)構(gòu)要按照?手足口病發(fā)?病特點(diǎn)和診?斷標(biāo)準(zhǔn)，?(二)預(yù)警?縣衛(wèi)生行?政部門根據(jù)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)、?疾病預(yù)防控?制機(jī)構(gòu)提供?的監(jiān)測信息?，根據(jù)手足?口病的發(fā)生?、發(fā)展規(guī)律?和特點(diǎn)，及?時分析其對?公眾身心健?康的危害程?度、可能的?發(fā)展趨勢，?及時做出預(yù)?測，提出預(yù)?防控制措施?和建議，報?縣政府和上?級衛(wèi)生行政?部門，及時?做出疫情預(yù)?警。(三?)報告在?發(fā)生手足口?病暴發(fā)和流?行時，縣衛(wèi)?生局根據(jù)疫?情性質(zhì)和危?害，可要求?各醫(yī)療衛(wèi)生?機(jī)構(gòu)進(jìn)行日?報告；診斷?的手足口病?要在___?_小時內(nèi)進(jìn)?行網(wǎng)絡(luò)直報?。一旦出現(xiàn)?暴發(fā)疫情，?達(dá)到本預(yù)案?中規(guī)定的疫?情分級標(biāo)準(zhǔn)?時，要按照?《國家突發(fā)?公共衛(wèi)生事?件相關(guān)信息?報告管理工?作規(guī)范》要?求，在__?__小時內(nèi)?通過突發(fā)公?共衛(wèi)生事件?報告系統(tǒng)進(jìn)?行網(wǎng)絡(luò)直報?。各級各?類醫(yī)療衛(wèi)生?機(jī)構(gòu)為手足?口病的責(zé)任?報告單位。?執(zhí)行職務(wù)的?醫(yī)護(hù)人員和?檢疫人員、?疾病預(yù)防控?制人員、鄉(xiāng)?村醫(yī)生、個?體開業(yè)醫(yī)生?為手足口病?的責(zé)任報告?人。手足?口病責(zé)任報?告單位要按?照有關(guān)規(guī)定?及時、準(zhǔn)確?地報告手足?口病及其處?置情況。不?得遲報、亂?報和隱瞞疫?情。4、?暴發(fā)疫情的?定義：__?__周內(nèi)，?同一學(xué)校、?托幼機(jī)構(gòu)等?____單?位或自然村?中，發(fā)生_?___例及?以上手足口?病臨床診斷?病例，或_?___例及?以上手足口?病重癥或死?亡病例為?暴發(fā)疫情報?告標(biāo)準(zhǔn)。暴?發(fā)疫情的性?質(zhì)應(yīng)結(jié)合病?例的臨床、?流行病學(xué)和?實(shí)驗(yàn)室檢測?結(jié)果進(jìn)行綜?合分析、判?斷。(二?)疫情的分?級根據(jù)手?足口病疫情?的發(fā)生例數(shù)?、流行范圍?、擴(kuò)散趨勢?和危害程度?，結(jié)合當(dāng)前?防控工作需?要，將手足?口病疫情劃?分為特別重?大疫情(Ⅰ?級)、重大?疫情(Ⅱ級?)、較大疫?情(Ⅲ級)?和一般疫情?(Ⅳ級)四?級。1、?特別重大疫?情(Ⅰ級)?按照__?__部有關(guān)?規(guī)定確定。?2、重大?疫情(Ⅱ級?)按照省?衛(wèi)生廳有關(guān)?規(guī)定確定。?3、較大?疫情(Ⅲ級?)按照市?衛(wèi)生局有關(guān)?規(guī)定確定。?4、一般?疫情(Ⅳ級?)有下列?情形之一為?一般疫情(?Ⅳ級)：?(1)在全?縣范圍內(nèi)，?____周?內(nèi)發(fā)生手足?口病___?_例以上；?(2)在?全縣范圍內(nèi)?，同一學(xué)校?、托幼機(jī)構(gòu)?等____?單位或行政?村中，發(fā)生?____例?以上手足口?病臨床診斷?病例；(?3)在全縣?范圍內(nèi)，_?___周內(nèi)?發(fā)生___?_例以上手?足口病死亡?病例。手?足口病應(yīng)急?預(yù)案模板（?二）(二?)在縣衛(wèi)?生局統(tǒng)一領(lǐng)?導(dǎo)下，成立?手足口病防?控工作領(lǐng)導(dǎo)?小組，統(tǒng)一?指揮、協(xié)調(diào)?防控工作。?實(shí)行手足口?病防控工作?主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)?責(zé)制、責(zé)任?追究制，明?確任務(wù)，目?標(biāo)和責(zé)任。?(一)職?責(zé)分工1?、領(lǐng)導(dǎo)小組?職責(zé)。負(fù)責(zé)?全鎮(zhèn)手足口?病防控救治?工作的__?__領(lǐng)導(dǎo)，?指揮、協(xié)調(diào)?、管理鎮(zhèn)域?內(nèi)手足口病?防控工作；?結(jié)合本鎮(zhèn)實(shí)?際制定手足?口病應(yīng)急方?案。3、?防?？坡氊?zé)?。負(fù)責(zé)我鎮(zhèn)?手足口病疫?情及監(jiān)測資?料的收集、?匯總和上報?；檢查、督?導(dǎo)全鎮(zhèn)衛(wèi)生?室手足口病?預(yù)防控制和?監(jiān)測工作，?開展本鎮(zhèn)村?醫(yī)，幼兒園?園長手足口?病知識培訓(xùn)?。4、內(nèi)?兒科。負(fù)責(zé)?每天下午_?___時至?次時___?_時到本院?診療的手足?口病疑似病?例的篩查、?診斷、報告?、轉(zhuǎn)診、隔?離治療、院?內(nèi)感染控制?等工作。?5、門診部?。負(fù)責(zé)每天?早上___?_時至下午?____時?到本院診療?的手足口病?疑似病例的?篩查、診斷?、報告、轉(zhuǎn)?診、隔離治?療、院內(nèi)感?染控制等工?作。(二?)監(jiān)測報告?1、建立?鄉(xiāng)、村二級?手足口病監(jiān)?測網(wǎng)絡(luò)。防??？曝?fù)責(zé)制?定監(jiān)測技術(shù)?方案，并指?導(dǎo)各地實(shí)施?。各相關(guān)科?室要按照要?求開展手足?口病日常監(jiān)?測工作。本?院執(zhí)行職務(wù)?的醫(yī)護(hù)人員?、防?？迫?員、鄉(xiāng)村醫(yī)?生、個體開?業(yè)醫(yī)生為手?足口病的責(zé)?任報告人。?2、設(shè)置?監(jiān)測點(diǎn)。根?據(jù)手足口病?的流行特征?及防治工作?需要，科學(xué)?設(shè)置手足口?病的監(jiān)測，?各相關(guān)科室?要根據(jù)手足?口病發(fā)病特?點(diǎn)和診斷標(biāo)?準(zhǔn)開展病人?篩查，發(fā)現(xiàn)?有可疑癥狀?的病人要及?時向防?？?報告。每日?定時報告監(jiān)?測情況及收?治病人的動?態(tài)情況，實(shí)?行“零報告?”制度。?3、在發(fā)生?手足口病暴?發(fā)和流行時?，進(jìn)行日報?告；診斷的?手足口病要?在____?小時內(nèi)進(jìn)行?網(wǎng)絡(luò)直報。?一旦出現(xiàn)暴?發(fā)疫情，達(dá)?到本預(yù)案中?規(guī)定的疫情?分級標(biāo)準(zhǔn)時?，要按照《?國家突發(fā)公?共衛(wèi)生事件?相關(guān)信息報?告管理工作?規(guī)范》要求?，在___?_小時內(nèi)通?過突發(fā)公共?衛(wèi)生事件報?告系統(tǒng)進(jìn)行?網(wǎng)絡(luò)直報。?執(zhí)行職務(wù)的?醫(yī)護(hù)人員和?檢疫人員、?疾病預(yù)防控?制人員、鄉(xiāng)?村醫(yī)生、個?體開業(yè)醫(yī)生?為手足口病?的責(zé)任報告?人。手足口?病責(zé)任報告?單位要按照?有關(guān)規(guī)定及?時、準(zhǔn)確地?報告手足口?病及其處置?情況。不得?遲報、亂報?和隱瞞疫情?。(三)?對策措施?1、暴發(fā)疫?情控制措施?手足口病?傳播途徑多?，嬰幼兒和?兒童普遍易?感。做好兒?童個人、家?庭和托幼機(jī)?構(gòu)的衛(wèi)生是?控制本病的?關(guān)鍵。⑴?控制傳染源?①對病人?實(shí)行隔離治?療，密切接?觸的嬰幼兒?實(shí)行醫(yī)學(xué)觀?察，嚴(yán)格管?理傳染源。?該病的潛伏?期為2～_?___天，?傳染源包括?患者和隱性?感染者。流?行期間，患?者為主要傳?染源?；颊?在發(fā)病急性?期可自咽部?排出病毒；?皰疹液中含?大量病毒，?破潰時病毒?溢出；病后?數(shù)周，患者?仍可從糞便?中排出病毒?。對于傳染?源按照腸道?傳染病處理?原則進(jìn)行隔?離；隔離期?限為臨床癥?狀消失后_?___天。?加強(qiáng)醫(yī)院消?毒和污物處?理，杜絕院?內(nèi)感染；對?住院治療的?患者，要限?制其陪護(hù)和?接觸者人數(shù)?，強(qiáng)化洗消?措施；對居?家觀察的密?切接觸者，?由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村?街防保人員?具體指導(dǎo)落?實(shí)隔離措施?和周邊區(qū)域?的消毒處理?措施，每日?記錄密切接?觸者有無發(fā)?熱和出疹情?況。②醫(yī)?療小組要積?極救治病人?。要不斷總?結(jié)診治經(jīng)驗(yàn)?，提高臨床?救治水平，?同時，積極?配合疾控部?門作好流行?病學(xué)調(diào)查、?消毒隔離和?各種標(biāo)本采?集工作。要?嚴(yán)格掌握手?足口病病例?治愈標(biāo)準(zhǔn)，?防止疫情擴(kuò)?散。完善診?療記錄。各?級醫(yī)療機(jī)構(gòu)?要建立、健?全項(xiàng)目齊全?的門診日志?，出入院登?記必須詳細(xì)?、認(rèn)真填寫?，必須要有?詳細(xì)的家庭?地址、家長?姓名和電話?，以利于開?展流調(diào)和傳?染源追蹤。?⑵切斷傳?播途徑認(rèn)?真落實(shí)消毒?處理措施，?切斷傳播途?徑。病例發(fā)?生所在地要?及時___?_開展愛國?衛(wèi)生運(yùn)動，?對垃圾、糞?便、污水及?時清運(yùn)消毒?，整治城鄉(xiāng)?衛(wèi)生環(huán)境；?對于患者的?用品、衣物?、嘔吐物、?排泄物及其?容器等用含?氯消毒劑以?適當(dāng)比例配?比進(jìn)行消毒?；使用菊酯?類殺蟲劑殺?滅蚊蠅。嚴(yán)?格保護(hù)生活?飲用水源，?尤其對于集?中供水的村?莊，要整治?水源地周圍?環(huán)境，采取?保護(hù)措施，?嚴(yán)防水源污?染。⑶保?護(hù)易感人群?采取有效?措施，保護(hù)?易感人群。?托幼機(jī)構(gòu)要?加大管理力?度，認(rèn)真落?實(shí)晨檢制度?，對發(fā)現(xiàn)的?病人一定要?及早隔離治?療。認(rèn)真落?實(shí)《消毒管?理辦法》的?有關(guān)規(guī)定，?對患兒的糞?便、呼吸道?分泌物及可?能受污染的?物品(衣物?、被褥、餐?飲具、玩具?等)要隨時?進(jìn)行消毒。?必要時依法?暫時關(guān)閉病?例所在的學(xué)?校、托幼機(jī)?構(gòu)及其他幼?兒聚集場所?，以保護(hù)易?感兒童。?⑷開展健康?教育，提高?群眾防病知?識水平以?多種宣傳形?式，介紹腸?道傳染病的?防病知識，?引導(dǎo)家長糾?正兒童不良?衛(wèi)生習(xí)慣，?對兒童玩具?、餐具、衣?物、用品要?經(jīng)常消毒，?家長要注意?孩子的個人?衛(wèi)生，養(yǎng)成?良好的衛(wèi)生?習(xí)慣。幸?福中心衛(wèi)生?院手足口?病應(yīng)急預(yù)案?模板（三）?手足口病?是由多種人?腸道病毒(?以柯薩奇a?組16型(?co___?_a16)?，腸道病毒?71型(e?v71)多?見)引起的?一種兒童常?見急性傳染?病，全年均?可發(fā)病，一?般以5-_?___月為?發(fā)病高峰，?多發(fā)生于學(xué)?齡前兒童，?以____?歲以下，尤?以____?歲以下年齡?組發(fā)病率最?高。主要癥?狀表現(xiàn)為發(fā)?熱和手、足?、口腔等部?位的斑丘疹?、皰疹，少?數(shù)重癥病例?可出現(xiàn)無菌?性腦膜炎、?腦炎、急性?弛緩性麻痹?、神經(jīng)源性?肺水腫、心?肌炎等，個?別重癥患兒?病情進(jìn)展快?，可導(dǎo)致死?亡，多由e?v71感染?引起，致死?原因主要為?重癥腦干腦?炎及神經(jīng)源?性肺水腫。?病人和隱性?感染者均為?傳染源，通?常以大病后?____周?內(nèi)傳染性最?強(qiáng)；主要通?過消化道、?呼吸道和密?切接觸等途?徑傳播。?一、臨床表?現(xiàn)該病潛?伏期為__?__天，平?均____?天，病程一?般為___?_天。(?一)普通病?例表現(xiàn)急?性起病，發(fā)?熱，口腔粘?膜出現(xiàn)散在?皰疹，手、?足和臀部出?現(xiàn)斑丘疹、?皰疹，皰疹?周圍可有炎?性紅暈，皰?內(nèi)液體較少??？砂橛锌?嗽、流涕、?食欲不振等?癥狀。部分?病例無發(fā)熱?，僅表現(xiàn)為?皮疹或皰疹?性咽峽炎。?預(yù)后良好。?(二)重?癥病例表現(xiàn)?少數(shù)病例?(尤其是小?于____?歲者)可出?現(xiàn)腦膜炎、?腦炎、腦脊?髓炎、神?經(jīng)源性肺水?腫、循環(huán)障?礙等，病情?兇險，可致?死亡或留有?后遺癥。?1.神經(jīng)系?統(tǒng)。精神差?、嗜睡、易?驚；頭痛、?嘔吐；肢體?肌陣攣、眼?震、共濟(jì)失?調(diào)、眼球運(yùn)?動障礙；無?力或急性弛?緩性麻痹；?驚厥。查體?可見腦膜刺?激征、腱反?射減弱或消?失；危重病?例可表現(xiàn)為?昏迷、腦水?腫、腦疝。?2.呼吸?系統(tǒng)。呼吸?淺促、呼吸?困難或節(jié)律?改變，口唇?紫紺，口吐?白色、粉紅?色或血性泡?沫液(痰)?；肺部可聞?及濕啰音或?痰鳴音。?3.循環(huán)系?統(tǒng)。面色蒼?灰、皮膚發(fā)?花、四肢發(fā)?涼，指(趾?)發(fā)紺；出?冷汗；心率?增快或減慢?，脈搏淺速?或減弱甚至?消失；血壓?升高或下降?。二、實(shí)?驗(yàn)室檢查?(一)血常?規(guī)普通病?例白細(xì)胞計?數(shù)正常，重?癥病例白細(xì)?胞計數(shù)可明?顯升高。?(二)血生?化檢查部?分病例可有?輕度alt?、ast、?ck-mb?升高，重癥?病例可有肌?鈣蛋白(c?tni)、?血糖升高。?crp一般?不升高。?(三)腦脊?液檢查神?經(jīng)系統(tǒng)受累?時可有以下?異常。外觀?清亮，壓力?增高，白細(xì)?胞增多，蛋?白正常或輕?度增多，糖?和氯化物正?常。(四?)病原學(xué)檢?查腸道病?毒(co_?___a1?6、ev_?___等)?特異性核酸?陽性或分離?到腸道病毒?。咽、氣道?分泌物、皰?疹液、糞便?陽性率較高?。應(yīng)及時、?規(guī)范留取?標(biāo)本，并盡?快送檢。?(五)血清?學(xué)檢查急?性期與恢復(fù)?期血清ev?71、co?____a?16或其它?腸道病毒中?和抗體有_?___倍以?上的升高。?三、物理?學(xué)檢查(?一)胸片?可表現(xiàn)為雙?肺紋理增多?，網(wǎng)格狀、?斑片狀陰影?，重癥病例?可出現(xiàn)肺水?腫、肺出血?征象，部分?病例以單側(cè)?為著。(?二)磁共振?神經(jīng)系統(tǒng)?受累者可有?異常改變，?以腦干、脊?髓灰質(zhì)損害?為主。(?三)腦電圖?部分病例?可表現(xiàn)為彌?漫性慢波，?少數(shù)可出現(xiàn)?棘(尖)慢?波。(四?)超聲心動?圖左室射?血分?jǐn)?shù)下降?，左室收縮?運(yùn)動減弱，?二尖瓣或者?三尖瓣返流?。(五)?心電圖無?特異性改變??？梢姼]性?心動過速或?過緩，q-?t間期延長?，st-t?改變。四?、診斷標(biāo)準(zhǔn)?(一)臨?床診斷病例?在流行季?節(jié)發(fā)病，常?見于學(xué)齡前?兒童，嬰幼?兒多見。?1.普通病?例。發(fā)熱伴?手、足、口?、臀部皮疹?，部分病例?可無發(fā)熱。?2.重癥?病例。出現(xiàn)?神經(jīng)系統(tǒng)受?累、呼吸及?循環(huán)功能障?礙等表現(xiàn)，?實(shí)驗(yàn)室檢查?可有外周血?白細(xì)胞增高?、腦脊液異?常、血糖增?高，腦電圖?、腦脊髓磁?共振、胸部?____線?、超聲心動?圖檢查可有?異常。極?少數(shù)重癥病?例皮疹不典?型，臨床診?斷困難，需?結(jié)合病原學(xué)?或血清學(xué)檢?查做出診斷?。若無皮?疹，臨床不?宜診斷為手?足口病。?(二)實(shí)驗(yàn)?室確診病例?臨床診斷?病例具有下?列之一者即?可確診。?1.自咽試?子或咽喉洗?液、糞便或?肛試子、腦?脊液、皰疹?液、血清以?及腦、肺、?脾、淋巴結(jié)?等____?標(biāo)本中分離?到人腸道病?毒(包括c?o____?a16、e?v____?等)特異性?核酸檢測陽?性。2.?自咽試子或?咽喉洗液、?糞便或肛試?子、腦脊液?、皰疹液、?血清以及腦?、肺、脾、?淋巴結(jié)等_?___標(biāo)本?中分