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時間反復(fù)無常,鼓著翅膀飛逝產(chǎn)后出血護(hù)理查房時間反復(fù)無常,鼓著翅膀飛逝產(chǎn)后出血護(hù)理查房1護(hù)理查房護(hù)理查房2病史摘要基本信息:陳XX女34歲已婚財務(wù)主訴:停經(jīng)39周,下腹脹痛半天入院診斷1.妊娠39周孕1產(chǎn)0L0臨產(chǎn)2.β-地中海貧血病史摘要3病史摘要現(xiàn)病史:孕12周因陰道血性分泌物,行黃體酮肌注及口服地屈孕酮片保胎治療。規(guī)律產(chǎn)檢,地貧基因篩查提示β-地中海型貧血,孕晚期H104~107g/L,余無特殊。既往史:個人史、家族史、過敏史等均無特殊病史摘要4入院體格檢查一般體格檢查:T、P、R、B均正常,孕前體重指數(shù)正常,孕期體重增加13kg·??茩z查宮高:36cm腹圍:108cm,胎先露頭,捫及規(guī)律宮縮(20-25s/3-4′),胎心147次/分,骨盆外測量無異常。陰道檢查:陰道通暢,先露頭,宮口開大1cm,先露-3,胎膜未破。胎兒估計3400g。入院體格檢查5入院輔助檢查10月12日我院B超:單胎頭位,臍帶繞頸一周,S/D1.78,AFI:14.6cm,頭顱徑:9.5cm,A033.6cm,FL7.3cm,胎盤位于前壁,I度,胎盤下緣距宮頸內(nèi)口大于4cm。血常規(guī):MBC:12.7*109/LHb:109g/L入院輔助檢查6診療經(jīng)過一第一產(chǎn)程10月14日(即住院第一天)1:20-—入院時宮口開大1cm先露-3不規(guī)律宮縮9:30——安定休息休息后行胎監(jiān)及陰道檢查13:10——宮口開大1cm,先露-3,胎膜未破,弱不規(guī)則宮縮,醫(yī)囑暫不處理。14:40--入待產(chǎn)室靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮。16:20—胎膜自破,羊水清亮,宮縮強(qiáng)度中,20″/24′,CST評|類監(jiān)護(hù),??s宮素。診療經(jīng)過一第一產(chǎn)程7診療經(jīng)過—入院第一產(chǎn)程·17:30—宮口開大1+cm,先露-3cm,宮頸厚18:15-—宮縮弱,繼續(xù)予縮宮素靜滴加強(qiáng)宮縮19:00-—-縮宮素維持8滴/分,宮縮強(qiáng)度中20-25″/219:30-—-CST評類監(jiān)護(hù),遵醫(yī)囑密切觀察,吸氧2L分,與家屬溝通目前情況。20:00--36.8C宮口開大1+cm先露-3cm宮頸厚羊水清亮診療經(jīng)過—入院第一產(chǎn)程8診療經(jīng)過—入院第一產(chǎn)程·22:00—遵醫(yī)囑??s宮素22:20-—宮口開大1+cm先露-3cm宮頸厚宮縮強(qiáng)度中,20-25″/2-322:21-再次安定休息10-15(住院第二天)·1:00--37.3℃宮口開大2cm,先露-2cm產(chǎn)瘤2*2cm羊水清亮宮縮弱,20″/3′,通知醫(yī)生孕婦目前情況。診療經(jīng)過—入院第一產(chǎn)程9診療經(jīng)過—入院第一產(chǎn)程·1:10—-遵醫(yī)囑第三次予縮宮素加強(qiáng)宮縮,協(xié)助做分娩球,予靜脈推注葡萄糖酸鈣,建立靜脈雙通道,調(diào)至有效宮縮。2:10—-P:99次/分宮口開大5cm,先露-10,羊水清,宮縮強(qiáng)度中,15″-20″/2′-3′,胎兒產(chǎn)瘤3*4*1cm。2:35-阿奇霉素·3:30—-宮口開全,S-0~+1,未見羊水,宮縮強(qiáng)度中,25″/2-3′,行導(dǎo)尿、會陰阻滯麻醉,醫(yī)生查看孕婦,胎方位RoP,協(xié)助跪式前傾位用力。持續(xù)靜脈滴注縮宮素4:45羊水!1°,胎先露0+1,無明顯進(jìn)展5:20“持續(xù)性枕后位”行剖宮產(chǎn)術(shù)。診療經(jīng)過—入院第一產(chǎn)程10診療小結(jié)—入院第一產(chǎn)程第一產(chǎn)程:時長26h(安定休息兩次,因?qū)m縮弱縮宮素靜滴加強(qiáng)宮縮3次;≯宮口開全一入手術(shù)室:2h(產(chǎn)瘤增大、先露下降緩慢羊水糞染)診療小結(jié)—入院第一產(chǎn)程11產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理12產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理13產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理14產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理15產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理16產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理17產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理18產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理19產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理20產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理21產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理22產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理23產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理24產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理25產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理26產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理27產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理28產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理29產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理30產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理31產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理32產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理33產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理34產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理35產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理36產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理37產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理38產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理39產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理40產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理41產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理42產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理43產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理44產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理45產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理46產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理47產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理48產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理49產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理50產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理51產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理52產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理53產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理54產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理55產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理56產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理57產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理58產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理59產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理60產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理61產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理62產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理63產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理64產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理65產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理66產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理67產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理68產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理69產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理70產(chǎn)后出血護(hù)理查房課件整理716、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?!官e諾莎
7、自知之明是最難得的知識。——西班牙
8、勇氣通往天堂,怯懦通往地獄?!麅?nèi)加
9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?!諣柶账?/p>
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