雙胎妊娠臨床處理指南課件

雙胎妊娠臨床處理指南雙胎妊娠臨床處理指南2017POWERPOINTTEMPLATE20172段濤,·上海同濟(jì)大學(xué)附屬第一婦嬰保健院產(chǎn)科,示段濤,3⑨中國(guó)銀行BANKOFCHINA雙胎妊娠1雙胎妊娠臨床處理指南(第一部分)雙胎妊娠的孕期監(jiān)護(hù)及處理2雙胎妊娠臨床處理指南(第二部分)雙胎妊娠并發(fā)癥的診治⑨4·本指南分為3部分·第一部分主要內(nèi)容為雙胎妊娠的妊娠期產(chǎn)前檢査規(guī)范、妊娠期監(jiān)護(hù)、早產(chǎn)預(yù)防及分娩方式的選擇;·第二部分主要內(nèi)容為雙胎妊娠特殊問題的處理·第三部分主要內(nèi)容是針對(duì)診治尚存爭(zhēng)議的復(fù)雜性多胎妊娠問題的一系列專家共識(shí)。·本指南分為3部分5定義·一次妊娠同時(shí)有兩個(gè)或兩個(gè)以上胎兒,稱多胎妊娠。其中以雙胎妊娠最多見?！るp胎妊娠:一次妊娠同時(shí)有兩個(gè)胎兒稱雙胎妊娠,其發(fā)生率在不同國(guó)家、地區(qū)、人種之間有一定差異?！ざ嗵ト焉飼r(shí),孕婦并發(fā)癥增多,早產(chǎn)發(fā)生率及圍生兒死亡率增高,屬于高危妊娠范疇,臨床上應(yīng)以重視。定義6雙胎的類型及特點(diǎn)1、雙卵雙胎:由兩個(gè)卵子分別受精形成的雙胎妊娠,稱為雙卵雙胎(dizygoticin)。雙卵雙胎約占雙胎妊娠的70%,與應(yīng)用促排卵藥物、多胚胎宮腔內(nèi)移植及遺傳因素有關(guān)。兩個(gè)卵子分別受精形成兩個(gè)受精卵,各自的遺傳基因不完全相同,故形成的兩個(gè)胎兒有區(qū)別,如血型、性別不同或相同,但指紋、外貌、精神類型等多種表型不同。胎盤多為兩個(gè),也可融合成一個(gè),但血液循環(huán)各自獨(dú)立。胎盤胎兒面有兩個(gè)羊膜腔,中間隔有兩層羊膜、兩層絨毛膜。2、單卵雙胎:由一個(gè)受精卵分裂形成的雙胎妊娠,稱為單卵雙胎(monozygotictwin)。單卵雙胎約占雙胎妊娠30%形成原因不明,不受種族、遺傳、年齡、胎次、醫(yī)源的影響。一個(gè)受精卵分裂形成兩個(gè)胎兒,具有相同的遺傳基因,故兩個(gè)胎兒性別、血型及外貌等相同。由于受精卵在早期發(fā)育階段發(fā)生分裂的時(shí)間不同,形成下述4種類型。雙胎的類型及特點(diǎn)7單卵雙胎4種類型(1)雙羊膜囊雙絨毛膜單卵雙胎:分裂發(fā)生在桑椹期(早期胚泡),相當(dāng)于受精后3日內(nèi),形成兩個(gè)獨(dú)立的受精卵、兩個(gè)羊膜囊。兩個(gè)羊膜囊之間,隔有兩層絨毛膜、兩層羊膜,胎盤為兩個(gè)。此種類型約占單卵雙胎的30%(2)雙羊膜囊單絨毛膜單卵雙胎:分裂發(fā)生在受精后第4~8日,胚胎發(fā)育處于胚泡期,即已分化出滋養(yǎng)細(xì)胞,羊膜囊尚未形成。胎盤為一個(gè),兩個(gè)羊膜囊之間僅隔有兩層羊膜,此種類型約占單卵雙胎的68%·(3)單羊膜囊單絨毛膜單卵雙胎:受精卵在受精后第9~13日分裂,此時(shí)羊膜囊已形成,兩個(gè)兒共存于一個(gè)羊膜腔內(nèi),共有一個(gè)胎盤。此類型占單卵雙胎的1%~2‰·(4)聯(lián)體雙胎:受精卵在受精第13日后分裂,此時(shí)原始胚盤已形成,機(jī)體不能完全分裂成兩個(gè),形成不同形式的聯(lián)體兒(Conjoinedtwins),極罕見。約占1/1500單卵雙胎4種類型8·雙卵雙胎·由兩個(gè)卵子分別受精形成DCDA·雙卵雙胎9單卵雙胎4種類型·由一個(gè)受精卵分裂形成4-8days-MCMA13daysMEDLIVE.CN單卵雙胎4種類型10約異雙定毛.雙要)的13是同彩車(單統(tǒng)毛原雙羊)12400幸見況單城毛、單羊星約異雙11雙胎妊娠臨床處理指南課件12雙胎妊娠臨床處理指南課件13雙胎妊娠臨床處理指南課件14雙胎妊娠臨床處理指南課件15雙胎妊娠臨床處理指南課件16雙胎妊娠臨床處理指南課件17雙胎妊娠臨床處理指南課件18雙胎妊娠臨床處理指南課件19雙胎妊娠臨床處理指南課件20雙胎妊娠臨床處理指南課件21雙胎妊娠臨床處理指南課件22雙胎妊娠臨床處理指南課件23雙胎妊娠臨床處理指南課件24雙胎妊娠臨床處理指南課件25雙胎妊娠臨床處理指南課件26雙胎妊娠臨床處理指南課件27雙胎妊娠臨床處理指南課件28雙胎妊娠臨床處理指南課件29雙胎妊娠臨床處理指南課件30雙胎妊娠臨床處理指南課件31雙胎妊娠臨床處理指南課件32雙胎妊娠臨床處理指南課件33雙胎妊娠臨床處理指南課件34雙胎妊娠臨床處理指南課件35雙胎妊娠臨床處理指南課件36雙胎妊娠臨床處理指南課件37雙胎妊娠臨床處理指南課件38雙胎妊娠臨床處理指南課件39雙胎妊娠臨床處理指南課件40雙胎妊娠臨床處理指南課件41雙胎妊娠臨床處理指南課件42雙胎妊娠臨床處理指南課件43雙胎妊娠臨床處理指南課件44雙胎妊娠臨床處理指南課件45雙胎妊娠臨床處理指南課件4641、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己。——德國(guó)

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺?/p>