《診斷學》實驗教學大綱 （供五年制本科預防醫(yī)學專業(yè)使用）

《診斷學》實驗教學大綱（供五年制本科預防醫(yī)學專業(yè)使用）Ⅰ前言診斷學（Laboratorydiagnosis）是運用基本理論、基本知識、基本技能對疾病進行診斷的一門橋梁學科，是基礎醫(yī)學向臨床醫(yī)學過渡的橋梁，是臨床醫(yī)學各科的基礎。診斷學實驗教學是診斷學教學的重要環(huán)節(jié)。診斷學教學的內容以培養(yǎng)學生的“三基”為基本指導思想，旨在加強學生臨床基本技能、實際動手能力和臨床實際應用能力的培養(yǎng)，加強臨床診斷思維方法和診斷分析能力的訓練，重點在于系統(tǒng)地訓練學生，使其掌握問診的內容與技巧、系統(tǒng)全面的體格檢查和臨床診斷思維方法。診斷學實驗教程突出了理論與實踐結合、實驗與臨床結合，并注重培養(yǎng)學生實踐能力和思維能力；因而本實驗教程中突出了實踐性、實用性、啟發(fā)性。在內容上分為問診、體格檢查、實驗室檢查、心電圖檢查。本大綱適用于五年制本科預防醫(yī)學專業(yè)使用。現(xiàn)將大綱使用中有關問題說明如下:一為了使教師和學生更好地掌握教材,大綱每一章節(jié)均由教學目的、教學要求和教學內容三部分組成。教學目的注明教學目標，教學要求分掌握、熟悉和了解三個級別,教學內容與教學要求級別對應。并統(tǒng)一標示(核心內容即知識點以下劃實線、重點內容以下劃虛線,一般內容不標示)便于學生重點學習。二教師在保證大綱核心內容的前提下,可根據(jù)不同教學手段,講授重點內容和介紹一般內容。三總教學參考學時20學時，其中問診4學時，檢體診斷4學時，實驗診斷8學時，心電圖檢查4學時。四教材：《診斷學實驗教程》第四軍醫(yī)大學出版社譚天海2015年8月Ⅱ正文實驗一問診一教學目的在掌握問診主要內容及方法的基礎上，借助對標準化病人的問診，初步讓學生掌握各項問診內容的具體采集方法，學會歸納與總結病史。二教學要求（一）掌握問診的主要內容。（二）掌握各項問診內容的具體采集方法。（三）熟悉歸納與總結病史。三教學內容（一）問診重要性及醫(yī)德要求。（二）問診的內容：一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、系統(tǒng)回顧、個人史、婚姻史、月經史、生育史、家族史。（三）問診內容采集方法。（四）病史的歸納與總結（主訴、現(xiàn)病史）。實驗二全身體格檢查一教學目的在掌握各全身體格檢查的內容的基礎上，在規(guī)定的時間內正確有序地完成全身體格檢查。二教學要求（一）掌握各全身體格檢查的內容及方法。三教學內容（一）復習體格檢查的內容。（二）全身體格檢查示教。實驗三血液一般檢查一教學目的在了解全自動血細胞分析儀基本工作原理的基礎上，熟悉全自動血細胞分析儀的操作流程及注意事項，掌握全自動血細胞分析儀的常用檢測參數(shù)及結果判讀，學會血涂片的制作，能識別外周血各類白細胞。二教學要求（一）了解全自動血細胞分析儀基本工作原理。（二）熟悉全自動血細胞分析儀的操作流程及注意事項。（三）熟悉血液標本的采集。（四）掌握全自動血細胞分析儀的常用檢測參數(shù)及結果判讀。（五）學會血涂片的制作，能識別外周血各類白細胞形態(tài)。三教學內容（一）靜脈采血法。（二）全自動血細胞分析儀的工作原理、操作流程及注意事項。（三）全自動血細胞分析儀的常用檢測參數(shù)（紅細胞、血紅蛋白、白細胞、血小板等）及結果判讀。（四）血涂片的制作。（五）外周血各類白細胞形態(tài)觀察（示教）。實驗四尿液檢查一教學目的在掌握尿液的標本采集和保存的基礎上，掌握尿液常規(guī)檢查方法及注意事項，學會對尿液檢查結果的判讀。二教學要求（一）掌握尿液的標本采集和保存。（二）掌握尿液常規(guī)檢查方法。三教學內容（一）標本的采集和保存。（二）尿液一般性狀檢查（尿量、外觀、氣味、酸堿度、比重）。（三）尿液的化學檢查（尿蛋白定性、尿葡萄糖定性、尿酮體定性、尿膽紅素、尿膽原定性試驗）。（四）尿沉渣顯微鏡檢查（非染色法離心尿沉渣顯微鏡檢查）。實驗五心電圖一教學目的在掌握正常心電圖的各間期與各波群的正常值的基礎上，學會分析正常心電圖及常見異常心電圖。二教學要求(一)掌握心率的計算方法。(二)掌握心電圖的測量原則與方法。(三)掌握QRS波群的命名。(四)掌握正常心電圖的各間期與各波群的正常值。(五)熟悉竇性心律、竇性心動過緩、竇性心動過速、竇性心律不齊、心房肥大及心室肥厚急性心肌梗死、期前收縮、陣發(fā)性室上性心動過速、室性心動過速、心房及心室顫動、房室傳導阻滯等的心電圖特征。(六)熟悉心電圖報告書寫格式。(七)了解電軸偏移、低電壓、逆鐘向轉位和順鐘向轉位。三教學內容（一）心電圖的測量原則與方法。（二）正常心電圖的分析順序。（三）測量一份正常心電圖。（四）分析竇性心動過緩、竇性心動過速、竇性心律不齊心電圖。（五）分析心房肥大及心室肥厚心電圖。(六)分析急性心肌梗死心電圖。(七)心肌梗死及其不同分期的心電圖特征。(八)分析三種早搏的心電圖。(九)分析心房纖顫和心房撲動的心電圖。（十）分析陣發(fā)性室上性心動過速和陣發(fā)性室性心動過速的心電圖。（十一）分析Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯的心電圖。（十二）分析心室纖顫和心室撲動的心電圖。（十三）心電圖報告的書寫。Ⅲ教學組織與方法一實施機構：由第一臨床學院內科教研室執(zhí)行。二組織內容：教學講義審核、集體教學備課、教學方法研究、教學手段應用。三教學方法：1實驗教學：布置實驗內容，課堂講解和演示，實驗分組（20-30人/實驗室），學生每個人獨立操作。2教學地點及教師：在診斷學實驗室教學，承擔教師為診斷學實驗室專職教師及內科學教研室委派共同組成。3輔導形式：課堂巡視和指導、討論、復習等結合。四考核