老年癡呆很可怕,預(yù)防原來(lái)這么簡(jiǎn)單

老年癡呆癥主要是指大腦中負(fù)責(zé)控制記憶與推理的區(qū)域發(fā)生病變，導(dǎo)致腦功能逐漸衰退，日常生活能力隨之退化，無(wú)法參與公眾活動(dòng)，嚴(yán)重者大小便失禁，最后衰竭而死。大量研究資料表明，以下人群易遭受癡呆癥之害，因而應(yīng)列為重點(diǎn)預(yù)防對(duì)象：老年人；年事越高，越要注意防范，女性的危險(xiǎn)性大于男性；有癡呆癥家族史的人；有腦外傷史的人；文化水平低發(fā)病率比較突出。一般說(shuō)來(lái)，老年癡呆癥有以下早期表現(xiàn)。1、 近事遺忘，即越近的事情越容易忘掉，甚至瞬間即忘，但對(duì)一些陳年舊事卻記得很清楚。2、 言事遲鈍或啰嗦。言語(yǔ)表達(dá)不流暢，含混遲鈍，說(shuō)話啰嗦，對(duì)一些無(wú)關(guān)的事糾纏不休。3、 定向障礙。如對(duì)時(shí)間的感知淡漠或混亂，經(jīng)常出門后找不到回家的路，且記不清從何處來(lái)到何處去、去干什么等。4、 思維與判斷能力差。經(jīng)常忘記年月日，不知道自己存了多少錢，甚至連自己有幾個(gè)子女也記不清。5、 主動(dòng)性與條理性差。失去以往的積極主動(dòng)性，變得消極被動(dòng)不愿交往，料理家務(wù)無(wú)條理，做事顛三倒四。6、 敏感多疑。認(rèn)為親人對(duì)自己不好，子女不幸，懷疑自己的東西被家人或鄰居偷竊，把自認(rèn)為貴重的東西經(jīng)常東藏西放，但實(shí)際上藏得并不隱蔽。7、 性格改變，情緒不穩(wěn)。喜怒無(wú)常，易激怒或傷感，抑郁或欣快，戲謔、任性、自私、幼稚，或與孩子斤斤計(jì)較。8、 行為反常。將廢物視為珍寶予以收藏；行動(dòng)詭秘但動(dòng)作愚笨；行為不檢點(diǎn)，偷竊、撒謊、大小便不知避人或隨地亂解；飲食不規(guī)律或白天睡覺夜間活動(dòng)。老年癡呆癥迄今為止尚無(wú)特效治療方法。惟一可行的辦法是“防”字當(dāng)頭。具體概括10條建議，可供參考：科學(xué)進(jìn)餐，堅(jiān)持低脂低鹽、葷素搭配的飲食原則。防止動(dòng)脈硬化.醫(yī)學(xué)研究表明，相當(dāng)一部分癡呆癥與腦血管硬化有關(guān)，稱為血管性癡呆。因此，防止動(dòng)脈硬化可減少癡呆癥發(fā)生。不用鋁制炊具尸檢發(fā)現(xiàn)，癡呆癥病人腦內(nèi)鋁的含量是一般人的4倍。人體內(nèi)鋁的增多，鋁制炊具無(wú)疑充當(dāng)了助紂為虐的角色。堅(jiān)持用腦晚年仍要堅(jiān)持閱讀、下棋、猜謎、吟詩(shī)作賦等腦力活動(dòng)，使腦細(xì)胞始終處于活動(dòng)興奮狀態(tài)，以減慢老化。補(bǔ)充維生素維生素B，葉酸可阻止動(dòng)脈硬化；維生素B：：可防止阿欠茨海默?。ɡ夏臧V呆癥的另一類型）的發(fā)生；維生素E能直接消除人體內(nèi)的氧化物，保護(hù)腦細(xì)胞免受其害。因此，維生素是預(yù)防老年癡呆癥的又一“秘密武器”。防治便秘?fù)?jù)專家對(duì)萬(wàn)余名老年人的調(diào)查證實(shí)，長(zhǎng)期便秘使智力大為下降，80%以上的老年癡呆癥病人與便秘呈“正相關(guān)”現(xiàn)象。故消除便秘有保腦作用。多聽音樂日本專家發(fā)現(xiàn)，音樂對(duì)腦波、血流、荷爾蒙等都會(huì)產(chǎn)生積極影響，并能刺激人的各種感覺，進(jìn)而活躍腦功能。多做運(yùn)動(dòng)如叩齒運(yùn)動(dòng)可增加顏面及腦部的血流量;散步或慢跑等腳部運(yùn)動(dòng)可為大腦提供更多“能量”；手指運(yùn)動(dòng)可直接刺激腦細(xì)胞。均有利于腦保健。吃點(diǎn)補(bǔ)藥單味中藥有茯苓、紅棗、麥冬、首烏、當(dāng)歸、蓮子、山楂等，中成藥有六味地黃丸等，女性更年期后可以酌情補(bǔ)充雌激素，但都要接受專科醫(yī)生的指導(dǎo)，不可自行其是，以免弄巧成拙，補(bǔ)出毛病來(lái)。戒煙忌酒香煙中的尼古丁、鎘、鉛等有毒物，酒中的甲醇等，都可使腦神經(jīng)纖維發(fā)生顆?？张輼幼冃?，是腦細(xì)胞的一大“天敵”，故務(wù)必“敬而遠(yuǎn)之”，以保安康。老年癡呆癥常常發(fā)生在50歲以后，起病隱潛，發(fā)展緩慢，早期以逐漸加重的健忘開始，如果不注意，不容易發(fā)現(xiàn)，按照病情的發(fā)展，可大致分為三個(gè)階段：第一階段也稱健忘期，表現(xiàn)是記憶力明顯減退，例如開始時(shí)忘記講過(guò)的話、做過(guò)的事或重要的約會(huì)等，慢慢地連遠(yuǎn)事也遺忘了。與此同時(shí)，思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計(jì)算能力等也有所降低，但有時(shí)還可以保持過(guò)去熟悉的工作或技能。第二階段也稱混亂期這時(shí)除第一階段的癥狀加重外，很突出的表現(xiàn)是視空間辨認(rèn)障礙明顯加重，很容易迷路。穿衣也很困難，或把褲子當(dāng)衣服穿；不認(rèn)識(shí)朋友或親人，也記不起他們的名字，不能和別人交談，盡管有時(shí)會(huì)自言自語(yǔ)。 第三階段也稱極度癡呆期病人進(jìn)入全面衰退狀態(tài)，生活不能自理，如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧，便尿失禁。老年癡呆癥的十大警號(hào)一、記憶力日漸衰退，影響日常起居活動(dòng)二、處理熟悉的事情出現(xiàn)困難三、對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)及人物日漸感到混淆四、判斷力日漸減退五、常把東西亂放在不適當(dāng)?shù)牡胤搅?、抽象思想開始出現(xiàn)問(wèn)題七、情緒表現(xiàn)不穩(wěn)及行為較前顯得異常八、性格出現(xiàn)轉(zhuǎn)變九、失去做事的主動(dòng)性十、明了事物能力及語(yǔ)言表達(dá)出現(xiàn)困難老年癡呆的預(yù)防由于癡呆的病因不同，預(yù)防的方法也不同，主要有以下幾個(gè)方面：1、改善勞動(dòng)環(huán)境。2、忌酒和戒煙。3、飲食調(diào)節(jié)：既要防止高脂食物引起膽固醇升高，又要攝取必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽類、氨基酸及多種維生素，特別是維生素81、B2和B6、維生素C和維生素E對(duì)老年人很重要。4、保持精神愉快利于長(zhǎng)壽及精神健康。5、要安排好生活與學(xué)習(xí)：到了老年，還要堅(jiān)持學(xué)習(xí)新知識(shí)，保持與社會(huì)廣泛的接觸。6、在離退休之前，要在思想上、物質(zhì)上做好一切準(zhǔn)備，豐富的生活內(nèi)容，廣泛的興趣和愛好，可以促進(jìn)腦力活動(dòng)，還可以延緩或減輕衰老的進(jìn)程。7、定期進(jìn)行體檢、及早治療軀體疾病，對(duì)自己身體既要重視，又不可過(guò)分注意或擔(dān)心。8、經(jīng)常的戶外活動(dòng)：老年人適合進(jìn)行較持續(xù)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如步行、慢跑、體操、太極拳、太極劍及傳統(tǒng)舞等。老年癡呆癥的治療如果患者在意識(shí)清晰的情況下出現(xiàn)進(jìn)行性的記憶下降、智能衰退、人格改變和定向障礙，而又沒有發(fā)現(xiàn)能導(dǎo)致這些異常的軀體或神經(jīng)系統(tǒng)疾患，可以作出老年性癡呆的診斷。但在任何時(shí)候都必須進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查和相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查，以免誤診。老年癡呆尚無(wú)特殊治療。目前所采用的治療方法主要是盡量減輕各種癥狀，延緩癡呆的進(jìn)一步發(fā)展。如果患者出現(xiàn)興奮躁動(dòng)和攻擊行為，可給予抗精神病藥物進(jìn)行治療。情緒抑郁者可用抗抑郁劑治療，如用藥物難以控制或有明顯自殺傾向者可在密切觀察下進(jìn)行改良電抽搐治療。由于老年癡呆患者大多體質(zhì)差，腎功能減退，故極易造成藥物在體內(nèi)積蓄，產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用。因此，藥量應(yīng)嚴(yán)加限制。用藥時(shí)，應(yīng)從小劑量開始，并且密切注意患者對(duì)藥物的反應(yīng)。藥量應(yīng)限制在成人劑量的1/3?1/2。如果患者在接受藥物治療后癥狀無(wú)改善，切勿盲目加藥。當(dāng)患者伴發(fā)精神癥狀時(shí)，應(yīng)積極地進(jìn)行治療。對(duì)體質(zhì)弱、食欲差的患者應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素，保證足夠的營(yíng)養(yǎng)和注意水電解質(zhì)平衡。雖然促進(jìn)腦代謝的藥物(如腦復(fù)康等)的療效難以肯定，但也可試用之。除少數(shù)有明顯興奮躁動(dòng)或有合并癥或有反社會(huì)行為者需要住院治療外，大多數(shù)的患者應(yīng)在家中接受治療。實(shí)施正確的心理治療和精心護(hù)理比藥物治療更為重要，特別是在疾病的早期，病情尚未充分發(fā)展時(shí)更是如此。雖然要使己?jiǎn)适У挠洃?、理解、抽象思維等能力完全恢復(fù)正常是不可能的，但通過(guò)適當(dāng)?shù)男睦碇委熆珊侠淼厥褂脷埓娴哪X功能，使患者的行為能維持在普通水平或社會(huì)允許的范圍內(nèi)。為改善或保持患者的記憶功能，可讓患者讀每天的報(bào)紙，看電視，聽收音機(jī)，按規(guī)定的時(shí)間核對(duì)鐘點(diǎn)，到附近熟悉的街上按列好的清單購(gòu)買物品，鼓勵(lì)患者自己料理自己的生活，做一些簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng)。 如果病情許可，可讓患者適當(dāng)參加社會(huì)活動(dòng)和做一些手工勞動(dòng)。如果患者存在定向障礙，可實(shí)施“定向治療”，在門上或墻上等地方貼上醒目的標(biāo)志或給予諸如時(shí)間、位置等簡(jiǎn)單的信號(hào)，以幫助患者正確定向。在治療中，禁止隨便改變患者已經(jīng)熟悉了的生活環(huán)境。如果改變環(huán)境，應(yīng)根據(jù)具體條件，對(duì)患者進(jìn)行有計(jì)劃的訓(xùn)練，或用簡(jiǎn)練、明確的詞句反復(fù)介紹環(huán)境中的事物，以使患者的思想行為能盡快適應(yīng)環(huán)境的變化。患者家人對(duì)患者是否關(guān)心，是否配合治療，直接關(guān)系到治療的成敗。不論任何人，在任何時(shí)候都不能放棄治療，也不能對(duì)患者持厭惡或敵視的態(tài)度。朱麗安?摩爾在老年癡呆癥題材的電影《依然愛麗絲》中飾演女主角，并在2015年憑此片榮獲第87屆奧斯卡獎(jiǎng)。它從側(cè)面反映老年癡呆癥在世界范圍內(nèi)越來(lái)越受到人類的關(guān)注。像片中的女主角一樣，現(xiàn)今有150萬(wàn)德國(guó)人有著同樣的經(jīng)歷。全球約共有4400多萬(wàn)名患者，是艾滋病患者的三倍。人類越長(zhǎng)壽，患該病的幾率越大。聯(lián)合國(guó)相關(guān)機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè)到2050年，該病患者數(shù)量將超過(guò)一億五千萬(wàn)名。人老了犯糊涂實(shí)際上是一種疾病，學(xué)名老年性癡呆，也稱阿爾茨海默。由德國(guó)精神科醫(yī)師及神經(jīng)病理學(xué)家阿爾茨海默(AloisAlzheimer)1906年發(fā)現(xiàn)，并以他名字命名。它是最常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，剝奪了人類智慧和個(gè)性，令朋友和家屬陷入絕望的境地?，F(xiàn)在醫(yī)生只能使用少數(shù)藥物來(lái)減輕患者的病癥，僅使病情頂多一年之內(nèi)不再惡化。至今為止還沒有有效藥物能治愈該疾病。蛋白質(zhì)沉淀物是引起阿爾茲海默癥的根本原因那些在神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)部和外部的有害蛋白分子破壞了神經(jīng)細(xì)胞的基本功能。這種B淀粉樣蛋白是一種叫APP(淀粉樣前體蛋白)的大蛋白的一部分。在健康的大腦中，淀粉樣蛋白會(huì)被分解并消失。而在阿爾茲海默患者中，這種蛋白會(huì)堆積并沉淀為不同的形式。比如蛋白斑附著在神經(jīng)細(xì)胞表面或延伸體上。另一種形式是低聚物，它是神經(jīng)細(xì)胞蛋白團(tuán)。這些有害的分子附著在神經(jīng)細(xì)胞間的接頭上，從而阻止了神經(jīng)信號(hào)傳遞，破壞大腦的功能(見右圖)。除了6淀粉樣蛋白之外，阿爾茲海默患者的神經(jīng)細(xì)胞中還有一些別的有害蛋白，它們聚集在一起形成球狀纖維，破壞神經(jīng)細(xì)胞的正常功能。這種蛋白是微管的組成部分，它是細(xì)胞內(nèi)類似于營(yíng)養(yǎng)物的傳輸和支撐系統(tǒng)的組成部分。該蛋白通過(guò)從傳輸管中剝離而聚集，從而使神經(jīng)細(xì)胞的衍生物得不到營(yíng)養(yǎng)而導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞的死亡。至今為止老年癡呆癥是無(wú)法治愈的，目前市面上的常規(guī)藥物，例如多奈哌齊(Donepezil)，利斯的明(Rivastigmin)或者加蘭他敏(Galantamin)等，是在20年前研發(fā)出來(lái)的，它們主要作用于大腦的傳輸媒介(Acetylcholin或Glutamat)，協(xié)助日趨減少的健康的神經(jīng)細(xì)胞間交流溝通，但這些藥物只能緩解阿爾茲海默病的癥狀，藥效很短，不能控制病情的發(fā)展?，F(xiàn)在為止還沒有藥物能永久停止患者的腦萎縮。如今經(jīng)過(guò)多番周折，該病的治療研究取得長(zhǎng)足進(jìn)步：在40年前，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)通過(guò)刺激人體白血細(xì)胞能產(chǎn)生防御分子，發(fā)明者因此榮獲諾貝爾獎(jiǎng)。其他研究人員運(yùn)用該原理，研發(fā)出治療癌癥、風(fēng)濕和過(guò)敏的抗體，一些分子抗體如今作為藥物也獲準(zhǔn)上市。美國(guó)禮來(lái)制藥公司和德國(guó)百健生物技術(shù)公司為阿爾茲海默癥患者帶來(lái)了新希望。新藥物是使這些有害的蛋白分子暴露在人體免疫系統(tǒng)中，使病情不再惡化。這兩種藥物是：Solanezumab和Adecanumabo1.Solanezumab能夠幫助阿爾茨海默癥患者美國(guó)禮來(lái)公司的藥物Solanezumab，簡(jiǎn)稱“索拉”，能夠溶解大腦中的蛋白斑。抗體進(jìn)入血液后，攻擊致病蛋白B淀粉樣蛋白系統(tǒng)。因此，研究人員希望索拉能停止或至少延緩阿爾茲海默癥狀。在2015年華盛頓國(guó)際阿爾茲海默癥會(huì)議上，禮來(lái)公司的研究人員提供了新研究的初期成果。共有1322名患者參加了為期兩年的試驗(yàn)。一組參與者從試驗(yàn)啟動(dòng)就開始服用藥物，而另一組則在18個(gè)月之后。無(wú)論是醫(yī)生還是參與研究的阿爾茲海默癥患者都不知道服用的是安慰劑還是索拉，俗稱“雙盲測(cè)試”。那些延后服用索拉的患者，比全程接受藥物治療的那組效果偏低。試驗(yàn)證明Solanezumab可以延緩病情的發(fā)展。甚至在52周之后，那些延后服用藥物的參與者也無(wú)法達(dá)到全程服用藥物患者的療效。研究的所有參與者都能很好地適應(yīng)藥物，研究人員沒有發(fā)現(xiàn)該藥物任何安全缺陷。南加州大學(xué)阿爾茲海默癥療法研究所所長(zhǎng)保羅?艾森表示：“這些研究結(jié)果再次確認(rèn)Solanezumab在阿爾茲海默癥早期比晚期治療效果好”。在2016年2月最新發(fā)表的針對(duì)輕中度的1300名患者的研究數(shù)據(jù)中，其中有一半患者接受了Solanezumab治療，經(jīng)過(guò)一年半的治療，他們的思維和運(yùn)動(dòng)功能比對(duì)照組患者在病情緩解方面有明顯效果。藥物副作用在可接受范圍內(nèi)。2.Aducanumab可能對(duì)阿爾茲海默癥患者有幫助該藥物機(jī)制與Solanezumab相似：抗體溶解大腦中致病的B淀粉樣蛋白。針對(duì)166名70-74歲阿爾茲海默癥患者，研究人員把參與者分成五組進(jìn)行一年多的觀察。其中一組使用安慰劑，其余組使用不同劑量的Aducanumab藥物治療。26周后參與者大腦中的B淀粉樣蛋白減少。53周后，使用3,6和10mg/kg的各組參與者的大腦沉積物均顯著減少。因每組研究參與者的數(shù)量較少，其研究結(jié)果暫時(shí)無(wú)法適用于所有的阿爾茲海默癥患者。在2015年華盛頓國(guó)際阿爾茲海默癥會(huì)議上，百健公司公布了對(duì)早期阿爾茲海默癥患者治療的最新研究結(jié)果。該項(xiàng)研究的患者服用6mg/kg劑量的藥物超過(guò)54周，在控制阿爾茲海默癥相關(guān)沉淀物的同時(shí)，其副作用如腦腫脹，與其它相似劑量的藥物基本一致。多年從事該藥物研究的蘇黎世大學(xué)再生醫(yī)學(xué)研究所主任羅杰?尼奇在2015年3月雅典醫(yī)學(xué)大會(huì)上介紹最新的研究數(shù)據(jù)。Aducanumab藥物在一年之內(nèi)能幾乎清除完阿爾茨海默氏癥患者大腦中所有的淀粉樣蛋白沉積。當(dāng)這些有害的蛋白沉積物在治療中溶解后，從而使患者病情處于穩(wěn)定狀態(tài)。尼奇團(tuán)隊(duì)從1000名健康老人的血樣中提取了所謂的記憶B分子，這類分子具有早期感染和病態(tài)蛋白的所有免疫記憶。他們從B分子中讀取基因信息，有目的對(duì)部分進(jìn)行克隆?，F(xiàn)在需要確認(rèn)的是，什么樣的患者需要多少劑量?；颊咧恍杳吭伦⑸湟淮蜛ducanumab，如果大腦中沉淀物溶解，屆時(shí)只需每三個(gè)月注射低劑量的藥物。最新的藥物把有害的分子從大腦中分離。患者一般通過(guò)注射獲得的由生物科技制造的抗體，會(huì)附著在B淀粉樣蛋白分子上，人體自身的免疫系統(tǒng)會(huì)識(shí)別這些蛋白分子并把它們從大腦中清除。從而使原來(lái)阻斷的神經(jīng)接頭重新開始工作，把有害的蛋白斑和蛋白團(tuán)消滅。據(jù)百健公司的醫(yī)療主任馬蒂亞斯?梅爾根斯分析，其副作用對(duì)大多數(shù)研究參與者很小，不會(huì)危害健康?！暗谝浑A段的測(cè)試目的是檢查藥物的安全性和耐受性。Aducanumab沒有任何的缺陷?！?/p>

該藥物據(jù)稱是非常有前景的，藥管局特許百健公司跳過(guò)第二階段的試驗(yàn)?！耙?yàn)锳ducanumab不僅能治療阿爾茲海默的各種癥狀，還能從根源上解決問(wèn)題?！泵窢柛贯t(yī)生解釋道。如果第3期測(cè)試成功，該藥將會(huì)盡快獲準(zhǔn)進(jìn)入市場(chǎng)。禮來(lái)公司和百健公司都希望盡快獲得阿爾茲海默癥藥物批準(zhǔn)。其他較大的制藥巨頭如瑞士霍夫曼羅素公司也在測(cè)試Crenezumab和Gantenerumab抗體。專家猜測(cè)在這四種藥物中，Solanezumab進(jìn)展最快，可能最先獲準(zhǔn)上市。瑞士羅素公司寄予希望的是Crenezumab，該藥物測(cè)試在哥倫比亞進(jìn)行的。200名哥倫比亞的基因攜帶者每?jī)蓚€(gè)星期服用該藥物。另外的100人服用一種安慰劑。參與者定期做認(rèn)知測(cè)試，他們的血液用作阿爾茲海默的生物標(biāo)記檢查。新的研究動(dòng)態(tài)德國(guó)哥廷根大學(xué)醫(yī)學(xué)院的分子精神病學(xué)系托馬斯?拜爾教授研發(fā)出一種序列號(hào)為NT4X的抗體，據(jù)說(shuō)能夠靶向治療阿爾茲海默患者大腦受損的蛋白變體。目前該項(xiàng)目由英國(guó)一個(gè)國(guó)家研究機(jī)構(gòu)來(lái)贊助。一種普遍適用的針劑或片劑也許不會(huì)馬上出現(xiàn)，但在不久之后，極有可能市場(chǎng)上會(huì)出現(xiàn)針對(duì)不同疾病階段的一系列抗體。鑒于老年癡呆癥治療取得突破性進(jìn)展，德國(guó)媒體采訪了現(xiàn)任德國(guó)神經(jīng)退化疾病中心發(fā)言人，德國(guó)慕尼黑大學(xué)的生物化學(xué)教授，現(xiàn)年55歲的哈斯，他因發(fā)現(xiàn)了大腦中釋放出有毒淀粉樣蛋白的重要機(jī)制，榮獲2002年德意志研究聯(lián)合會(huì)的萊布尼茨獎(jiǎng)。采訪內(nèi)容摘錄如下：有很多關(guān)于阿爾茨海默的治療研究都失敗了，但從2015年開始就有一些抗體藥物能使這個(gè)可怕的疾病在早期得到控制。這意味著將會(huì)有突破性的進(jìn)展嗎？哈斯：突破性，我經(jīng)?；乇苓@個(gè)詞。原因是這會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的期望從而導(dǎo)致失望，應(yīng)該避免這個(gè)詞。最新的數(shù)據(jù)證明，我們的研究方向是正確的。如果在早期使用一些藥物的話，是可以控制住老年癡呆癥的。您為何這么樂觀？哈斯：三種不同的數(shù)據(jù)都分別顯示出：針對(duì)淀粉樣蛋白抗體治療，能夠穩(wěn)定阿爾茲海默癥患者的精神狀態(tài)。這種淀粉樣蛋白沉淀物極有可能是引起神經(jīng)細(xì)胞損傷的原因。使用越多的抗體，記憶缺失就會(huì)更有效地得到延緩，通過(guò)熱成像也證明了這種結(jié)果。從這點(diǎn)看是非常樂觀的。您當(dāng)時(shí)很驚訝嗎？哈斯：盡管我早有預(yù)期，但還是有點(diǎn)驚訝。世界各地的同行們都挺震驚的。為什么最新的研究比以前更有成效？現(xiàn)在的藥物比以前更好嗎？哈斯：醫(yī)藥公司是這么認(rèn)為的，但我認(rèn)為這是一種營(yíng)銷的策略。最近幾年的方法沒有什么改變?，F(xiàn)在的治療藥物都是在實(shí)驗(yàn)室培植的抗體，它們將附著在有毒的淀粉樣蛋白上，從而由體內(nèi)自身的吞噬細(xì)胞來(lái)消滅這些淀粉樣蛋白。盡管不同的抗體之間有些區(qū)別，但作用原理是一樣的。這些抗體就像在垃圾場(chǎng)里插上的紅旗，顯示垃圾該清理的位置嗎？哈斯：對(duì)，很形象。它們引導(dǎo)吞噬細(xì)胞來(lái)清理淀粉樣蛋白沉淀物，并把它們分解成無(wú)害的微小的部分。這個(gè)過(guò)程相當(dāng)快，進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí)在顯微鏡下就能觀察到。在早期研究中，雖然這些抗體溶解了患者大腦中的淀粉樣蛋白斑，但是沒有制止住他們病情的發(fā)展？哈斯：是的。當(dāng)初得出的結(jié)論是淀粉樣蛋白不是老年癡呆癥的原因，這是一個(gè)巨大的錯(cuò)誤！這引起了學(xué)術(shù)界多年關(guān)于病情緣由的完全不必要的爭(zhēng)論，導(dǎo)致所有研究在臨床上沒有取得任何進(jìn)展。但是科學(xué)研究繼續(xù)推進(jìn)，大家很快就意識(shí)到錯(cuò)誤在什么地方。到底是因?yàn)槭裁茨兀抗梗夯颊呓邮苤委煹臅r(shí)間太晚了。他們?cè)谥委煶跗谝呀?jīng)出現(xiàn)了明顯的老年癡呆癥狀，在這個(gè)時(shí)候他們的神經(jīng)元受到不可挽救的損害或已經(jīng)喪失，而喪失的神經(jīng)細(xì)胞是不可替代的。這意味著研究人員用正確的方法治療了錯(cuò)誤的患者。我們逐漸認(rèn)識(shí)到，此疾病在出現(xiàn)初期癥狀的20-30年前就已經(jīng)產(chǎn)生，而只有及早地治療才有可能控制住。及早是什么意思呢？哈斯：適用該療法的患者需要特別仔細(xì)的挑選，他們不僅患有輕微的記憶障礙，而且還處在形成老年癡呆的過(guò)程中。當(dāng)然這個(gè)時(shí)間點(diǎn)對(duì)于理想的治療來(lái)說(shuō)還很難做出準(zhǔn)確的定義，治療的目的是使這些患有輕微記憶障礙的患者穩(wěn)定病情，同時(shí)也使正常獨(dú)立生活成為可能。如果及時(shí)診斷需要提供哪些資料？哈斯：現(xiàn)代成像檢查，又稱為正電子斷層掃描（簡(jiǎn)稱PET）。或者通過(guò)腦脊液的生物標(biāo)志物也可以在阿爾茲海默初期癥狀顯現(xiàn)之前檢測(cè)出來(lái)。哈斯：按照目前的研究分析最少一年。患者對(duì)新的療法承受能力如何？哈斯：以前的療法會(huì)引起腦部炎癥，與此相比現(xiàn)在的療法有顯著提高。但研究者現(xiàn)在只是做了短時(shí)間的藥物測(cè)試，還不知道使用五年或十年后的情況。有沒有辦法徹底治愈阿爾茲海默癥？哈斯：這當(dāng)然是一個(gè)比較高的目標(biāo)，人們夢(mèng)想可以用抗體給所有患者進(jìn)行預(yù)防性的治療。當(dāng)然也有人嘗試通過(guò)阻止淀粉狀蛋白形成來(lái)達(dá)到這個(gè)目的。淀粉樣蛋白是由兩種剪狀的酶從蛋白中生成的，再形成有毒的沉淀物。這種沉淀物可通過(guò)藥物進(jìn)行清除，但是淀粉樣蛋白承接身體的基本功能特別是大腦，因此無(wú)法徹底阻止。醫(yī)學(xué)工作者發(fā)現(xiàn)有些家族在基因上對(duì)老年癡呆癥有免疫作用，他們家族的成員精神方面非常健康，部分成員超過(guò)一百歲。這種免疫作用能夠仿制嗎？哈斯：幾年前出現(xiàn)了一種新的技術(shù)，可以有目的改變生殖細(xì)胞中的基因。這聽起來(lái)像科幻小說(shuō)？哈斯：但這絕對(duì)是可行的。在人類細(xì)胞和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中已開始運(yùn)用。我們可以匹配基因組，按此方法改變?nèi)祟惖募?xì)胞確實(shí)只產(chǎn)生較少的淀粉樣蛋白。但是這種改變是高風(fēng)險(xiǎn)的。對(duì)人類生殖細(xì)胞的實(shí)踐因?yàn)轱@而易見的原因是禁止的。9月21日是世界阿爾茨海默病日。按最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我國(guó)現(xiàn)有1000萬(wàn)名老年癡呆癥患者，人數(shù)位居世界第一，全球每4名患者中就有1個(gè)中國(guó)人。而在中國(guó)只有21%的患者得到了規(guī)范診斷，更令人擔(dān)心的是，癡呆還有了年輕化的趨勢(shì)：一般公認(rèn)的發(fā)病年齡已由原來(lái)公認(rèn)的65歲提前到了55歲，整整早了10年。研究發(fā)現(xiàn)，中國(guó)女性患癡呆癥的人數(shù)要比男性多得多。國(guó)內(nèi)目前沒有治療老年癡呆癥的有效藥物，也有患者因?yàn)闊o(wú)藥可治而放棄治療。新藥的開發(fā)不僅需要長(zhǎng)期技術(shù)沉淀積累，還需要有雄厚的資金，歐美類似的新藥從研發(fā)到上市，最少耗時(shí)5年以上，花費(fèi)10-16億美元巨資！這是中國(guó)藥企所不能企及的。歐美市場(chǎng)新藥的研發(fā)及上市給眾多中國(guó)患者帶來(lái)了一絲曙光。根據(jù)德國(guó)媒體估計(jì)，Aducanumab和Solanezumab的第三期測(cè)試將會(huì)在今年公布樂觀的結(jié)果，正式上市將指日可待。老年癡呆很可怕，預(yù)防原來(lái)這么簡(jiǎn)單老年癡呆預(yù)防一每天揉揉腳、踮踮腳小區(qū)住著一位中國(guó)音協(xié)的編輯，突然患了老年癡呆，不但生活完全不能自理，居然也不認(rèn)識(shí)與他生活了50多年的老伴和兒女，家人和他本人都備受煎熬。據(jù)她老伴說(shuō)，著名交響樂指揮家秋里也患上了老年癡呆，兒女都在國(guó)外，很可憐 人上了四十歲以后，一定要多觀察自己的腳，而年輕人也一定要多觀察自己爹娘的腳，看看是不是有了癡呆線。如果有的話,就趕緊劃拉他們腳上的小腦反射區(qū)。最近幾年，得老年癡呆的人明顯比前幾年多。很多中年人到我這兒瞧病，都抱怨說(shuō)父母得了老年癡呆，像個(gè)傻小孩，脾氣不小，經(jīng)常瞎胡鬧，做兒女的簡(jiǎn)直是哭笑不得。有的老年人得了老年癡呆，連家都找不著，做兒女的就滿大街找爹找媽。這個(gè)病有低齡化趨勢(shì)。很多人都說(shuō)，這個(gè)病又沒有前兆，總是得了以后才弄得家人措手不及。

其實(shí)，老年癡呆是可以提前發(fā)現(xiàn)的，而且可以通過(guò)做足部的反射區(qū)來(lái)防治。蝶體反甦rs其實(shí)，老年癡呆是可以提前發(fā)現(xiàn)的，而且可以通過(guò)做足部的反射區(qū)來(lái)防治。小讖.RAr阪射區(qū)有一年春節(jié)，我去哥哥家拜年，他家親家母正好也過(guò)來(lái)了。閑聊的時(shí)候，我就給他們瞧瞧病。我看見他親家的大腳趾外側(cè)，也就是挨著二腳趾的那個(gè)地方有一條棱線，我說(shuō)：“你要注意啊，你有老年癡呆的傾向?！彼浅３泽@，說(shuō)：“我媽就老年癡呆，我是不是有遺傳啊?”我說(shuō)：“你小腦有問(wèn)題”，果然，我剛一摸她大腳趾根部的小腦反射區(qū),她就嚷嚷說(shuō)太疼了。其實(shí)，她腳上的那條棱線就是癡呆線，嚴(yán)重的會(huì)形成一塊硬皮，像繭子似的。好多女同志會(huì)說(shuō)我這是穿高跟鞋穿的，男同志說(shuō)我那個(gè)皮鞋有點(diǎn)緊。這些都沒關(guān)彳系如果你發(fā)現(xiàn)大腳趾外側(cè)有這麼一條繭子了，再摸摸你腳下的小腦反射區(qū)，要是疼的話■，那就要注意了，這是癡呆癥的前兆。人上了四十歲以后，你一定要多觀察自己的腳，年輕人一定要多看看自己爹娘的腳。如果發(fā)現(xiàn)爸媽腳上有這個(gè)棱了，一定要常回家給他們做一做。方法很簡(jiǎn)單，就是在大腳趾根部的小腦腦干反射區(qū)，從腳趾縫往外，順著推，每天100下，堅(jiān)持兩個(gè)月。就算從現(xiàn)在開始兩個(gè)月天天做，也比父母癡呆了以后你找不著他強(qiáng)。老年人自己也可以每天晚上泡完腳后搬起腳做它100來(lái)下。不出兩個(gè)來(lái)月，這個(gè)棱就消失了，這時(shí)，你的小腦就激活了。在天津，有個(gè)著名話劇演員的夫人，原來(lái)是位醫(yī)術(shù)高明的兒科大夫。她的八十大壽過(guò)得非常隆重，但八十歲零七天時(shí)就癡呆了。她姑娘從此有錢再也不敢讓母親拿著，怕丟了，只按月給她五百塊錢零花。但是，每次拿完錢母親都不高興。有一次，姑娘給完錢，老人一下子就爆發(fā)了，說(shuō)：“我得跟你談?wù)?，你們不能這樣對(duì)待我?！彼媚镎f(shuō)：“怎么了？”老人說(shuō)：“我的工資好多，你就給我五張。”姑娘聽完哭也不是，笑也不是，只好換了五十張十塊的給她。老人拿著錢就滿意了,說(shuō)：“我的工資就是這么多?！边@件事聽著可笑，想著可悲。所以，您學(xué)了我教給您的方法，一定要付諸實(shí)踐，千萬(wàn)別讓自己的父母走到這一步。在這里，我想跟所有的子女們說(shuō)，孝敬父母一定要從觀察父母的腳開始。現(xiàn)在每個(gè)星期花點(diǎn)時(shí)間摸摸父母的腳，不要等到你有一天滿大街都找不到他的時(shí)候再后悔到處找。按揉小腦腦干反射區(qū)就能防治老年癡呆。還有另一個(gè)方法就是踮腳目前，中國(guó)心腦血管、中風(fēng)等疾病患者已經(jīng)超過(guò)2.7億人。那些長(zhǎng)期不鍛煉，久坐如屁屁粘在座椅上的懶鬼們，腦血管就不會(huì)晶瑩剔透，暢通無(wú)阻了。治療心腦血管疾病最好的方法就是提早預(yù)防。腦溢血、腦梗死主要導(dǎo)致偏癱跛行，活動(dòng)能力下降。而所有人的衰老都是血管變細(xì)的結(jié)果，供血逐步下降，腦部營(yíng)養(yǎng)逐漸減少，慢慢老去，逐步步履艱難而老態(tài)龍鐘。中老年人誰(shuí)都怕中風(fēng)，可有幾個(gè)人知道世界上最簡(jiǎn)單的防中風(fēng)癡呆和降餐后血糖的的動(dòng)作竟然這么簡(jiǎn)單，就是踮腳。怎么踮腳呢?讓糖尿病人慢慢踮腳，自然就消耗了血糖，劇烈運(yùn)動(dòng)有時(shí)會(huì)增高血糖，那是與時(shí)俱進(jìn)的運(yùn)動(dòng)性血糖升高，有的人運(yùn)動(dòng)后低血糖出事情，這是運(yùn)動(dòng)后遲發(fā)型低血糖。緩慢降低血糖的方法其實(shí)就是踮踮腳，別小看踮腳，這可是全身重量的負(fù)荷練習(xí)，人有多重，踮腳時(shí)腿部肌肉就使了多大勁兒。我們訓(xùn)練組中的85歲老人們練了兩年后，腿腳挺利索，血糖血