各型號胰島素說明匯總

--好好學(xué)習(xí)，每天向上--10各型號胰島素說明匯總〔轉(zhuǎn)〕3朵鮮花通用名精蛋白鋅胰島素注射液曾用名英文名PROTAMINEZINCINSULININJECTION拼音名JINGDANBAIXINYIDAOSUZHUSHEYE藥品類別胰島素及其他影響血糖藥性狀本品為白色或類白色的混懸液；振搖后應(yīng)能均勻分散。藥理毒理本品是一種長效動(dòng)物胰島素制劑。皮下注射后，在注射部位漸漸釋放出游離胰島素而被吸取。本品藥理作用與胰島素一樣，主要藥效作用為降血糖。胰島素對糖、蛋白質(zhì)、脂肪的代謝和貯存起多方面的作用：①促進(jìn)肌肉、脂肪組織等對葡萄糖的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，促進(jìn)葡萄糖分解代謝、生成能量，或是以糖原或甘油二酯的形式貯存起來；②促進(jìn)肝攝取葡萄糖并轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃?；③抑制肝糖原分解及糖原異生，抑制肝葡萄糖的輸出；④促進(jìn)很多組織對糖、蛋白質(zhì)、脂肪的攝取，同時(shí)促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成以及抑制脂肪細(xì)胞中游離脂肪酸的釋放，抑制酮體生成，而調(diào)整物質(zhì)代謝。對于胰島素分泌有缺陷或缺乏的糖尿病患者，注射外源性胰島素可在肯定程度上訂正各種代謝紊亂，主要是降低血糖，并可延緩或防止糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生。3～4小時(shí)開頭生效，12～24小時(shí)達(dá)頂峰，藥效持續(xù)時(shí)間可達(dá)24～36小時(shí)。吸取進(jìn)入血漿的胰島素主要分布于細(xì)胞外液，主要在肝、腎和骨骼肌中降解。其中，肝臟代謝50%左右。胰島素極其降解產(chǎn)物主要經(jīng)腎小球?yàn)V過而排泄。腎小管對胰島素的重吸取功能及腎功能嚴(yán)峻受損明顯影響胰島素的消退。適應(yīng)癥用于治療中、輕度糖尿病患者，重癥須與正規(guī)胰島素合用，有利于削減每日胰島素注射次數(shù)，掌握夜間高血糖。用法用量本品于早餐前30～60分鐘皮下注射，起始治療每天一次，每次4～8單位，按血糖、尿糖變化調(diào)整維持劑量。有時(shí)需于晚餐前再注射一次，劑量依據(jù)病情而定，一般每日10～20規(guī)胰島素合用：開頭時(shí)正規(guī)胰島素與本品混合用的劑量比例為2～3:1，劑量依據(jù)病情而調(diào)整。本品與正規(guī)胰島素混合將有局部正規(guī)胰島素轉(zhuǎn)為長效胰島素，使用時(shí)應(yīng)先抽取正規(guī)胰良反響1．低血糖反響：為胰島素使用不當(dāng)所致，胰島素過量、注射胰島素后未準(zhǔn)時(shí)進(jìn)餐或進(jìn)展較猛烈的體力活動(dòng)〔肌肉攝取葡萄糖增加〕時(shí)，易發(fā)生低血糖反響。低血糖反響的早期病癥為無力、饑餓、眼花、出冷汗、皮膚蒼白、心悸、興奮、手抖、神經(jīng)過敏、頭痛、抖動(dòng)等類似交感神經(jīng)興奮的病癥；進(jìn)一步進(jìn)展為抑郁、留意力不集中、嗜睡、缺乏判斷和自制力、健忘，也可有偏癱、共濟(jì)失調(diào)、心動(dòng)過速、復(fù)視、感覺特別，嚴(yán)峻者可驚厥和昏迷。2．過敏反響：過敏反響可為全身性及局部性的過敏，局部性過敏表現(xiàn)為注射部位消滅紅斑、丘疹、硬結(jié)，一般發(fā)生在注射胰島素后幾小時(shí)或數(shù)天。全身性過敏反響在注射〔如哮喘、呼吸困難〕以及極為少見的低血壓、休克甚至死亡。因而，首次注射本品時(shí)，應(yīng)密切3為胰島素制劑不純所引起的脂肪溶解反響。4．注射部位的脂肪增生：為胰島素所致的脂肪生成反響，于不同部位輪番注射可削減此種反響。禁忌癥低血糖癥、胰島細(xì)胞瘤。低精蛋白鋅胰島素注射液【藥品名稱】通用名：低精蛋白鋅胰島素注射液曾用名：商品名：英文名：漢語拼音：本品由胰島素和適量的硫酸魚精蛋白、氯化鋅配制成的中性滅菌混懸液，～100U含硫酸魚精蛋白～，含鋅量<?！拘誀睢俊舅幚矶纠怼客葝u素，為中效制劑。【藥代動(dòng)力學(xué)】皮下注射后l-2h顯效，6-12h作用達(dá)頂峰，持續(xù)作用18-24h?！具m應(yīng)癥】用于中、輕度糖尿病患者。與胰島素合用于重癥患者有利于削減每日胰島素注射次數(shù)，掌握夜間高其糖。由于本品起效較慢，不適用于搶救。【用法用量】〔1〕每日早餐前皮下注射一次，起始劑量8U，隨后按血糖、尿糖變化調(diào)整劑量。必要時(shí)晚餐前再給藥一次，劑量為早晨劑量的一半〔2〕常與正規(guī)胰島素合用，劑量視病情和血、尿糖而定。30-608單位開頭，按血糖、尿糖狀況調(diào)整劑量，有時(shí)需要晚餐前再注射一次，劑量為早晨劑量的1／2。【不良反響】用藥過量或患者注射后未按時(shí)進(jìn)餐，可發(fā)生低血糖。注射部位可消滅紅斑、硬結(jié)、苦痛，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)更換部位。偶有過敏反響，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)對癥處理。參考資料：引起低血糖癥的時(shí)間較正6～12h發(fā)生，初次用藥需留意觀看，不得作靜脈滴注?！窘砂Y】【留意事項(xiàng)】(1)用藥過量或患者注射后未按時(shí)進(jìn)餐，可發(fā)生低血糖。(2)注射部位可消滅紅斑、硬結(jié)、苦痛，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)更換部位。(3)偶有過敏反響，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)對癥處理。(4)用前滾動(dòng)藥瓶使其混勻，切不行用力搖動(dòng)，以免產(chǎn)生氣泡?！驹袐D及哺乳期婦女用藥】甘精胰島素筆芯規(guī)格：100IU/ml×3ml300單位/支性狀：本品為無色澄清溶液適應(yīng)癥：糖尿病。產(chǎn)品介紹長秀霖TM〔甘精胰島素是將先進(jìn)的“分子伴侶理論”應(yīng)用于生物合成人胰島素技術(shù)的結(jié)晶。它將人胰島素BA鏈羧基末端A21位置的天冬酰胺替換成甘氨酸。由于在A鏈羧基末端為甘氨酸〔中性電荷，防止了脫氨產(chǎn)物的形成，使重組甘精胰島素具有很好的穩(wěn)定性，又由于增加的兩個(gè)精氨酸帶正電荷，所以甘精胰島素的等電點(diǎn)由〔胰島素等電點(diǎn)〕左右上升至左右，因此該胰島素類似物可以在偏酸的條件下〔PH值在〕配制成性質(zhì)穩(wěn)定且澄清的注射液。PH值在左右接近甘精胰島素的等電點(diǎn)而導(dǎo)致溶解度降低形成微小沉淀，這樣甘精胰島素緩慢穩(wěn)定地溶解成單體而起到平穩(wěn)、長久的降低血糖的作用，與正常人體自身分泌的根底胰島素相像。產(chǎn)品特點(diǎn)：根底胰島素一天一次，平穩(wěn)無峰安全降糖，24h聯(lián)合達(dá)標(biāo)更顯著，低血糖發(fā)生率更少24h注射前條件下為澄清溶液皮下條件下形成微粒沉淀微粒沉淀緩慢釋放成為六聚體六聚體分裂成為二聚體和單體進(jìn)入毛細(xì)血管，降低血糖模擬生理根底胰島素l24h推舉使用患者：全部需要使用根底胰島素治療的病人方案：可以單獨(dú)使用，更可以和多種口服藥物、短效胰島素、超速效胰島素聯(lián)合使用2型糖尿病患者也可將甘精胰島素和口服降糖藥物一起使用，具體搭配方式和劑量，應(yīng)遵醫(yī)囑。使用甘精胰島素的最初幾周，應(yīng)親熱監(jiān)測血糖，以維持良好的代謝掌握推舉起始劑量劑量調(diào)整方案起始劑量10IU/天，每周調(diào)整一次連續(xù)兩天自我監(jiān)測FPG增加的胰島素劑量〔IU/天〕≤l(100mg/dl)0~l(100~120mg/dl)2~l(120~140mg/dl)4~l(140~180mg/dl)6≥l(180mg/dl)8當(dāng)消滅低血糖或血糖≤l時(shí)，需酌情調(diào)整劑量用法：一天一次，皮下注射給藥。留意：勿靜脈注射甘精胰島素。甘精胰島素注射液不能同任何別的胰島素或稀釋液混合。特充門冬胰島素注射液使用說明書(100U/mlx3ml)特充注射液100u/1mLx3mLx5支(￥支)【藥品名稱】通用名：門冬胰島素注射液英文名：InsulinAspartInjection漢語拼音：MenDongYiDaoSuZhusheye(用生物技術(shù)將人胰島素氨基酸鏈B28位的脯氨酸由天門冬氨酸替代)其它成份為：甘油、苯酚、間甲酚、氯化鋅、氯化鈉、二水磷酸二鈉、氫氧化鈉、鹽酸和注射用水。本品是預(yù)裝筆芯的胰島素注射筆，筆芯內(nèi)裝有3亳升速效胰島素類似物。本品是一種獨(dú)特的、通過調(diào)整旋鈕刻度來選擇注射劑量的胰島素注射筆，與長度為8mm或更短的諾和針 協(xié)作使用。諾和針包裝盒上標(biāo)有，說明該針是短帽針?！拘誀睢勘酒窞橥噶痢o色水溶液。【藥理毒理】門冬胰島素的降血糖作用是通過門冬胰島素分子與肌肉和脂肪細(xì)胞上的胰島素受體結(jié)合后，促進(jìn)葡萄糖吸取，同時(shí)抑制肝糖元釋放來實(shí)現(xiàn)。本品中人胰島素氨基酸鏈的B28位脯氨酸由天門冬氨酸代替，所以可溶性人胰島素中形成六聚體的傾向在門冬胰島素中被降低了。因此，與可溶性人胰島素相比，皮下吸取速度更快?！舅幋鷦?dòng)力學(xué)】門冬胰島素比可溶性人胰島素起效更快，餐后血糖濃度下降更為顯著，且皮下注射后持續(xù)作用時(shí)間更短。門冬胰島素到達(dá)最高血藥濃度的平均時(shí)間為可溶性人胰島素的50%1型糖尿病患者達(dá)峰時(shí)40分鐘。4-5小時(shí)藥物濃度回到基值。本品吸取很快。但最高血藥濃度有年齡組間差異，因此應(yīng)重視本品治療個(gè)體化。【適應(yīng)癥】用于治療糖尿病。【用法用量】本品比可溶性人胰島素起效更快，持續(xù)作用時(shí)間更短，由于快速起效，所以一般須緊鄰餐前注射。如有必要，可于餐后馬上給藥。本品用量因人而異，應(yīng)由醫(yī)生依據(jù)患者的病情來打算。一般應(yīng)與中效或長效胰島素合并使用，至少每日一次。胰島素需求量通常為每公斤體重每日單位。其中2/3用量是餐時(shí)胰島素，另1/3用量是根底胰島素。對糖尿病患者進(jìn)展良好的代謝掌握，可以有效延緩?fù)砥诤喜Y的發(fā)生和進(jìn)展。因此，建議加強(qiáng)代謝掌握，包括血糖水平檢測。本品經(jīng)皮下注射，部位可選擇腹壁、大腿、三角肌區(qū)域和臀肌區(qū)域。注射點(diǎn)應(yīng)在同一注射區(qū)域內(nèi)輪換。腹壁皮下注射后，10-20分鐘內(nèi)起效，因此注射后10分鐘內(nèi)需進(jìn)餐或進(jìn)食含有碳水化合物的快餐。1-33-5小時(shí)。本品使用留意事項(xiàng)假設(shè)本品不再呈透亮或無色，請勿使用。為防止穿插感染，本品僅供個(gè)人使用。每次注射后拔下針頭。否則，當(dāng)環(huán)境溫度變化時(shí)液體會(huì)通過針頭漏出。請勿撞擊或摔落本品。請勿依據(jù)胰島素余量刻度來估算胰島素實(shí)際注射劑量。不要把本品重灌裝使用?！静涣挤错憽康脱欠错懟颊哂靡葝u素治療發(fā)生的不良反響中，低血糖反響比較常見。低血糖病癥常突然發(fā)生。常見不良反響胰島素治療的初期可能會(huì)消滅水腫現(xiàn)象和屈光不正，但這些現(xiàn)象多為一過性的。過敏反響胰島素治療時(shí)，可能會(huì)發(fā)生注射點(diǎn)局部的過敏反響〔如紅、腫和瘙癢。上述反響通常為臨時(shí)性的，在連續(xù)治療的過程中會(huì)自行消逝。全身性過敏反響的發(fā)生很罕見，有可能危及生命。假設(shè)未在注射區(qū)域內(nèi)適當(dāng)輪換注射點(diǎn)，注射部位有可能發(fā)生脂肪萎縮。【禁忌】低血糖癥。對門冬胰島素或本品中任何成份過敏者?！玖粢馐马?xiàng)】胰島素注射劑量缺乏或治療中斷時(shí)，會(huì)引起高血糖癥和糖尿病酮癥酸中毒〔特別是在1型糖尿病患者中易發(fā)生。通常在大約幾小時(shí)到幾天內(nèi)，高血糖癥的首發(fā)病癥漸漸消滅。病癥包括口渴、尿頻、惡心、嘔吐、嗜睡、皮膚干紅、口干、食欲不振和呼吸消滅丙酮?dú)馕?。消滅高血糖癥假設(shè)不予以治療有可能導(dǎo)致死亡。本品的注射時(shí)間應(yīng)與進(jìn)餐時(shí)間嚴(yán)密相連，即緊鄰餐前。本品起效快速，所以必需同時(shí)考慮患者的合并癥及合并用藥是否延遲食物的吸取。伴發(fā)疾病，尤其是感染，通?；颊叩囊葝u素需要量會(huì)增加。腎功能或肝功能不全時(shí)，通?；颊叩囊葝u素需要量會(huì)削減?；颊邠Q用不同品牌或類型的胰島素制劑的過程，必需在嚴(yán)密的醫(yī)療監(jiān)控下進(jìn)展。以下方面的變化均可能導(dǎo)致劑量轉(zhuǎn)變：胰島素規(guī)格、品牌、類型、種類〔動(dòng)物、人胰島素或胰島素類似物〕和/或生產(chǎn)工藝。患者從其它胰島素轉(zhuǎn)用本品后，可能需要增加每日注射次數(shù)或調(diào)整劑量。假設(shè)需要調(diào)整劑量，則應(yīng)在首次給藥時(shí)，或者在開頭治療的幾周或幾個(gè)月內(nèi)進(jìn)展調(diào)整。血糖掌握有顯著改善的患者〔如承受胰島素強(qiáng)化治療的患者所轉(zhuǎn)變，應(yīng)提示患者留意。假設(shè)發(fā)生低血糖病癥，因胰島素類似物起效快速的藥效學(xué)特征，注射本品后發(fā)生低血糖病癥的時(shí)間會(huì)比可溶性人胰島素早。誤餐或進(jìn)展無打算、高強(qiáng)度的體力活動(dòng)，可能導(dǎo)致低血糖癥。對駕駛和機(jī)械操作力量的影響低血糖癥可能會(huì)損傷患者的留意力和反響力量。這些力量受損，會(huì)造成危急〔如在駕駛汽車和操作機(jī)械的過程中。應(yīng)特別提示患者留意避開在駕駛時(shí)消滅低血糖反響，尤其是低血糖先兆病癥不明顯或缺乏及以尋常常發(fā)生低血糖癥的患者。在上述狀況下，應(yīng)首先考慮患者能否安全操作?！驹袐D及哺乳期婦女用藥】本品用于妊娠婦女的系統(tǒng)爭論結(jié)果有限。建議患有糖尿病的妊娠婦女在整個(gè)妊娠期間和打算妊娠時(shí)承受強(qiáng)化血糖掌握和監(jiān)測的方式治療。胰島素的需要量在妊娠早期通常削減；而在妊娠中、晚期漸漸增加。哺乳期婦女使用本品不受限制。哺乳母親使用胰島素不會(huì)對嬰兒產(chǎn)生危害。但是本品的劑量可能需要做相應(yīng)的調(diào)整。【兒童用藥】兒童只有在與可溶性胰島素相比快速起效更有利的狀況下使用本品。如，注射時(shí)間與進(jìn)餐時(shí)間相關(guān)時(shí)?！纠夏昊颊哂盟帯空堊襻t(yī)囑?！舅幬锵嗷プ饔谩坑泻芏嗨幬飼?huì)影響糖代謝?？赡軙?huì)削減胰島素需要量的藥物：口服降糖藥(OHAs)，奧曲肽,單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)，非選擇性-腎上腺素阻滯劑，血管緊急素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑，水楊酸鹽，乙醇，合成代謝類固醇和硫胺類制劑?？赡軙?huì)增加胰島素需要量的藥物：口服避孕藥，噻嗪類利尿劑，糖皮質(zhì)激素，甲狀腺激素，交感神經(jīng)興奮劑和達(dá)那唑-阻滯劑可能掩蓋低血糖病癥。乙醇可以加劇和延長胰島素導(dǎo)致的低血糖作用。【藥物過量】藥物過量會(huì)發(fā)生不同程度的低血糖反響：其病癥包括出冷汗、皮膚蒼白發(fā)冷、疲乏、神經(jīng)緊急或震顫、焦慮、不同尋常的疲乏或衰弱、心情紊亂、留意力不集中、嗜睡、過度饑餓、視覺特別、頭痛、惡心和心悸。嚴(yán)峻的低血糖反響可導(dǎo)致意識(shí)喪失和/或驚厥和臨時(shí)性或永久性腦功能損害甚至死亡。對于輕度低血糖反響可實(shí)行口服葡萄糖或含糖食物的治療方式。所以，建議糖尿病患者隨身攜帶糖塊或含糖食品，如：餅干。對于嚴(yán)峻的低血糖反響，在患者已喪失意識(shí)的狀況之下，可由受過專業(yè)訓(xùn)練的人員給患者肌肉或皮下注射胰高血糖素〔－分鐘之內(nèi)對胰高血糖素?zé)o反響，則必需馬上賜予葡萄糖靜脈注射。患者神志恢復(fù)之后，建議口服碳水化合物以免復(fù)發(fā)。通用名：30注射液商品名：諾和銳30特充(NovoMix30Flexpen)英文名：InsulinAspart30Injection漢語拼音：MenDongYiDaoSuSanShiZhusheye本品主要成份及其化學(xué)名稱為：本品含30％可溶性門冬胰島素和70％精蛋白門冬胰島素，其活性成分為門冬胰島素〔利用生物技術(shù)將人胰島素氨基酸鏈B28位的脯氨酸用天門冬氨酸替代。1U〔單位〕相當(dāng)于不含鹽的無水門冬胰島素。其它成份：甘露醇、苯酚、間甲酚、鋅〔氯化物、氯化鈉、二水合磷酸氫二鈉、硫酸魚精蛋白、氫氧化鈉、鹽酸和注射用水。(速效人胰島素類似物)和精蛋白門冬胰島素〔中效人胰島素類似物〕組成的雙時(shí)相混懸液。本品是一種獨(dú)特的、通過調(diào)整旋鈕刻度來選擇注射劑量的胰島素注射筆，與長度為8mm或更短的諾和針協(xié)作使用。諾和針包裝盒上標(biāo)有，說明該針是短帽針?！拘誀睢勘酒窞榘咨旗F狀混懸液?！舅幚矶纠怼恳葝u素的降血糖作用是通過其分子與肌肉和脂肪細(xì)胞上的胰島素受體結(jié)合后，促進(jìn)細(xì)胞對葡萄糖吸取利用，同時(shí)抑制肝臟葡萄糖的輸出來實(shí)現(xiàn)的。在門冬胰島素中，天門冬氨酸替換了人胰島素氨基酸鏈B28位的脯氨酸，這就削減了本品的可溶局部形成六聚體的傾向，而可溶性人胰島素是有這種傾向的。本品中30％由可溶性門冬胰島素組成，與雙時(shí)相〔預(yù)混〕人胰島素中的可溶性人胰島素相比，其起效更快；另70％是精蛋白門冬胰島素，與中效人胰島素類似，具有較長的吸取作用時(shí)間?！舅幋鷦?dòng)力學(xué)】本品是一種雙時(shí)相〔預(yù)混〕人胰島素。它含有30％可溶性門冬胰島素，與常規(guī)可溶性人胰島素相比，這局部門冬胰島素能快速起效，因此可以在更接近用餐時(shí)〔餐前0－10分鐘〕給藥；另外7010-201－424小時(shí)。一123個(gè)月的臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示：本品在糖化血紅蛋白掌握方面與雙時(shí)相〔預(yù)混〕人胰島素30R的效果一樣。在藥物用量上，門冬胰島素與人胰島素均等。本品的最大血清胰島素濃度比雙時(shí)相〔預(yù)混〕人胰島素30R平均高50％。本品到達(dá)最大濃度的時(shí)間平均是雙時(shí)相〔預(yù)混〕人胰島素30R的一半。在安康人中，經(jīng)皮下注射本品每公60分鐘后，到達(dá)最大血胰島素濃度，平均為140±32pmol/l。本品的半衰期平均為8－9小時(shí)，反映魚精蛋白結(jié)合局部的吸取率。血清胰島素水平在皮下注射后15－182型糖尿病患者，賜予本品后，血胰島素濃度到達(dá)最大的時(shí)間約為9514小時(shí)以上。目前還沒有在老年、兒童及肝腎損害的患者中進(jìn)展本品的藥代動(dòng)力學(xué)爭論?！具m應(yīng)癥】用于治療糖尿病?！居梅ㄓ昧俊勘酒返挠昧恳蛉硕?，應(yīng)由醫(yī)生依據(jù)患者的病情來打算。本品比雙時(shí)相〔預(yù)混〕人胰島素起效更快，所以一般須緊鄰餐前注射。必要時(shí)，可在餐后馬上給藥。胰島素需求量通常為每天每公斤體重－單位，可全部或局部來自本品。對有胰島素抵抗的患者〔如：肥胖緣由日需要量可更少。對糖尿病患者進(jìn)展良好的代謝掌握，可以延緩糖尿病晚期并發(fā)癥的發(fā)生和進(jìn)展。因此，建議加強(qiáng)代謝掌握，包括血糖水平監(jiān)測。當(dāng)患者增加體力活動(dòng)或轉(zhuǎn)變?nèi)粘ｏ嬍硶r(shí)，需調(diào)整胰島素劑量。餐后馬上運(yùn)動(dòng)會(huì)增加低血糖反響的危急。本品經(jīng)皮下注射，部位可選擇大腿或腹壁。如便利，也可選擇臀部或三角肌區(qū)域。注射點(diǎn)應(yīng)在同一注射區(qū)域內(nèi)輪換。象全部胰島素一樣，劑量、注射點(diǎn)、血流、溫度及運(yùn)動(dòng)量均會(huì)影響其作用時(shí)間。關(guān)于不同注射點(diǎn)對本品吸取的影響尚未爭論。腎功能或肝功能不全時(shí)，通?；颊邔σ葝u素的需要量會(huì)削減。本品絕不能經(jīng)靜脈給藥。本品使用留意事項(xiàng)假設(shè)本品在手掌間滾搓或上下?lián)u動(dòng)后不呈均勻的白色霧狀混懸液，請勿使用。假設(shè)筆芯內(nèi)消滅塊狀物或有固體白色顆粒粘在筆芯底部或瓶壁，呈霜凍狀，也不要使用。為防止穿插感染，本品僅供一人專用。每次注射后都卸下針頭，否則當(dāng)溫度變化時(shí)就會(huì)有藥液從針頭漏出，胰島素濃度會(huì)因此轉(zhuǎn)變。本品不行重灌裝使用。本品不行用于胰島素泵。【不良反響】患者用胰島素治療發(fā)生的不良反響中，低血糖反響比較常見。低血糖病癥常突然發(fā)生，其病癥包括出冷汗、皮膚蒼白發(fā)冷、疲乏、神經(jīng)緊急或震顫、焦慮、不同尋常的疲乏或衰弱、心情紊亂、留意力不集中、嗜睡、過度饑餓、視覺特別、頭痛、惡心和心悸。嚴(yán)峻的低血糖反響可導(dǎo)致意識(shí)喪失和/或驚厥和臨時(shí)性或永久性腦功能損害甚至死亡。胰島素治療的初期可能會(huì)消滅水腫現(xiàn)象和屈光不正，但這些現(xiàn)象多為一過性的。胰島素治療時(shí)，可能會(huì)發(fā)生注射點(diǎn)局部的過敏反響〔如紅、腫和瘙癢。上述反響通常為臨時(shí)性的，在連續(xù)治療的過程中會(huì)自行消逝。全身性過敏反響的發(fā)生很罕見，有可能危及生命。假設(shè)未在注射區(qū)域內(nèi)適當(dāng)輪換注射點(diǎn)，注射部位有可能發(fā)生脂肪萎縮?！窘伞恳韵禄颊呓茫旱脱前Y。?對門冬胰島素或本品中任何成份過敏者。?【留意事項(xiàng)】胰島素注射劑量缺乏或治療中斷時(shí)，會(huì)引起高血糖癥和糖尿病酮癥酸中毒〔特別是在1型糖尿病患者中易發(fā)生。通常在大約幾小時(shí)到幾天內(nèi)，高血糖癥的首發(fā)病癥漸漸消滅。病癥包括口渴、尿頻、惡心、嘔吐、嗜睡、皮膚干紅、口干、食欲不振和呼吸消滅丙酮?dú)馕?。消滅高血糖癥假設(shè)不予以治療有可能導(dǎo)致死亡。血糖掌握有顯著改善的患者〔如承受胰島素強(qiáng)化治療的患者所轉(zhuǎn)變，應(yīng)提示患者留意。本品的注射時(shí)間應(yīng)與進(jìn)餐時(shí)間嚴(yán)密相連，即緊鄰餐前。本品起效快速，所以必需同時(shí)考慮患者的合并癥及合并用藥是否延遲食物的吸取。伴發(fā)疾病，尤其是感染，通?；颊叩囊葝u素需要量會(huì)增加。誤餐或進(jìn)展無打算、高強(qiáng)度的體力活動(dòng)，可能導(dǎo)致低血糖癥。與雙時(shí)相〔預(yù)混〕人胰島素相比，本品顯著降低餐后血糖，并始終保持到注射后6小時(shí)。雖然文獻(xiàn)報(bào)道二者在低血糖大事的發(fā)生上沒有顯著差異，仍舊推舉依據(jù)個(gè)人狀況，調(diào)整胰島素劑量和／或飲食狀況?；颊邠Q用不同品牌和類型的胰島素制劑的過程，必需在嚴(yán)密的醫(yī)療監(jiān)控下進(jìn)展。以下方面的變化均可能導(dǎo)致劑量轉(zhuǎn)變：胰島素規(guī)格、品牌、類型、種類〔動(dòng)物、人胰島素或胰島素類似物〕和/或生產(chǎn)工藝。患者從其它胰島素轉(zhuǎn)用本品后，可能需要轉(zhuǎn)變原來的劑量。假設(shè)需要調(diào)整劑量，則應(yīng)在首次給藥時(shí)，或者在開頭治療的幾周或幾個(gè)月內(nèi)進(jìn)展調(diào)整。胰島素混懸液不行用于胰島素泵。對駕駛和機(jī)械操作力量的影響低血糖癥可能會(huì)損傷患者的留意力和反響力量。這些力量受損，會(huì)造成危急〔如在駕駛汽車和操作機(jī)械的過程中。應(yīng)特別提示患者留意避開在駕駛時(shí)消滅低血糖反響，尤其是低血糖先兆病癥不明顯或缺乏及以尋常常發(fā)生低血糖癥的患者。在上述狀況下，應(yīng)首先考慮患者能否安全操作。【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品用于妊娠婦女的臨床閱歷還有限。動(dòng)物試驗(yàn)沒有覺察門冬胰島素與人胰島素在胚胎毒性與致畸性方面有任何差異。建議患有糖尿病的妊娠婦女在整個(gè)妊娠期間和打算妊娠時(shí)承受強(qiáng)化血糖掌握和監(jiān)測的方式治療。胰島素的需要量在妊娠早期通常削減；而在妊娠中、晚期漸漸增加。分娩后胰島素的需要量快速恢復(fù)到妊娠前的水平。哺乳期婦女使用本品不受限制。哺乳母親使用胰島素不會(huì)對嬰兒產(chǎn)生危害。但是本品的劑量可能需要做相應(yīng)的調(diào)整?！緝和盟帯勘酒愤€沒有在18歲以下的兒童中進(jìn)展?fàn)幷摗Ｕ堊襻t(yī)囑。【老年患者用藥】請遵醫(yī)囑?！舅幬锵嗷プ饔谩坑泻芏嗨幬飼?huì)影響糖代謝。可能會(huì)削減胰島素需要量的藥物：口服降糖藥OHA，奧曲肽，單胺氧化酶MA〕血管緊急素轉(zhuǎn)換酶〔ACE〕抑制劑，水楊酸鹽，乙醇，合成代謝類固醇和硫胺類制劑。可能會(huì)增加胰島素需要量的藥物：口服避孕藥，噻嗪類利尿劑，糖皮質(zhì)激素，甲狀腺激素，交感神經(jīng)興奮劑和丹那唑-阻滯劑可掩蓋低血糖的病癥。酒精可以加劇和延長胰島素的低血糖作用。【藥物過量】對于胰島素藥物過量沒有特別的定義。但是，胰島素過量時(shí)會(huì)發(fā)生不同程度的低血糖反響：A隨身攜帶糖塊、糖果、餅干、或含糖的果汁。B者肌肉或皮下注射胰高血糖素〔，或由醫(yī)務(wù)人員賜予葡萄糖靜脈注射。假設(shè)患者在分鐘之內(nèi)對胰高血糖素?zé)o反響，則必需馬上賜予葡萄糖靜脈注射?；颊呱裰净謴?fù)之后，建議口服碳水化合物以免復(fù)發(fā)。【配伍禁忌】胰島素中參加其他藥物可能導(dǎo)致胰島素的降解〔如含有巰基或亞硫酸鹽的藥物。本品不能用于靜脈輸液。甘精胰島素注射液使用說明書【藥品名稱】通用名：甘精胰島素注射液英文名：InsulinGlargineInjection漢語拼音：GanjingYidaosuZhusheye主要組成成份：甘精胰島素，其化學(xué)名稱為21A-Gly-30Ba-L-Arg-30Bb-L-Arg-人胰島素其構(gòu)造式為：分子式：C267H404N72O78S6分子量：6063其它成份：氯化鋅，間甲酚，甘油，氫氧化鈉，鹽酸，注射用水。【性狀】本品為無色澄清溶液?！舅幚矶纠怼扛示葝u素是一種利用重組DNA技術(shù)生產(chǎn)的生物合成人胰島素類似物。同其它胰島素一樣，甘精胰島素的主要作用也是調(diào)整糖代謝，通過促進(jìn)骨骼肌和脂肪等四周組織攝取葡萄糖、抑制肝葡萄糖的產(chǎn)生而降低血糖，同時(shí)抑制脂肪細(xì)胞的脂肪分解和蛋白質(zhì)水解以及促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。甘精胰島素是在人胰島素BA鏈羧基末端A21位置的天冬酰胺替換成甘氨酸，這使甘精胰島素在酸性溶液〔pH值為4〕中完全溶解，在中性溶液中溶解度很低，因此，皮下注射后，因酸性溶液被中和而形成的微小沉淀可持續(xù)釋24小時(shí)平穩(wěn)無峰值的可預(yù)見的血藥濃度。甘精胰島素吸取緩慢的特點(diǎn)打算于甘精胰島素皮下注射后釋放緩慢，繼之吸取入血也慢，因此，每天定時(shí)皮下注射一次，即可滿足人體對根底胰島素的需要。國外已公開發(fā)表的臨床藥理學(xué)爭論說明：甘精胰島素和人胰島素的生物效價(jià)是等同的?！舅幋鷦?dòng)力學(xué)】甘精胰島素和其它胰島素在血液中的半衰期相像，只有幾分鐘。甘精胰島素經(jīng)皮下注射后，局部在B鏈的羧基末端降解生成A21-甘氨酸胰島素和A21－甘氨酸－脫－B30素及其降解產(chǎn)物也存在于血漿中。胰島素的作用特點(diǎn)取決于其釋放速度。安康人與糖尿病患者皮下注射甘精胰島素后，其釋放遠(yuǎn)比NPH胰島素緩慢而長久，且無明顯峰值，因此甘精胰島素具有平穩(wěn)、長效的降血糖24小時(shí)。甘精胰島素的吸取也受注射部位、注射技術(shù)、飲食、運(yùn)動(dòng)、疾病等多種因素的影響，因此甘精胰島素的降血糖效果在不同個(gè)體及同一個(gè)體內(nèi)可能存在差異。國外已公開發(fā)表的常規(guī)藥理學(xué)安全性爭論說明，包括重復(fù)劑量毒性、生殖毒性、基因毒性、致癌性等臨床資料均未覺察對患者有特別危害。【適應(yīng)癥】糖尿病【用法用量】用法：甘精胰島素具有長效作用，每天定時(shí)皮下注射一次即可。甘精胰島素應(yīng)皮下注射給藥，注射前請恢復(fù)至室溫。使用胰島素筆注射時(shí)請遵循以下步驟：每次使用前特別是使用胰島素筆芯前，應(yīng)認(rèn)真觀看筆芯中液體的外觀，正常應(yīng)為無色澄清溶液。假設(shè)外觀呈云霧狀，變稠或有稍微的顏色轉(zhuǎn)變或可見固體顆粒時(shí)，請不要連續(xù)使用。在使用開封的筆芯前，請依據(jù)所用胰島素筆的使用說明，留神將筆芯裝入筆中。注射前用消毒棉球擦拭筆芯金屬蓋末端暴露在外的橡皮局部，并將針頭裝到筆上。2U并向前推注射按鈕，將氣泡排出筆芯，如有必要?jiǎng)t重復(fù)上述過程直至有液滴消滅于針頭的末端，然后按所需甘精胰島素的劑量調(diào)整筆的刻度。消毒注射部位的皮膚。注射部位一般應(yīng)選擇皮膚較松的部位，如腹壁、大腿外側(cè)、上臂三角肌和臀肌區(qū)域，注射部位應(yīng)輪換使用。用手指捏起注射部位的皮膚，將針頭刺入，按下注射按鈕，并在皮下停留數(shù)秒，保證注射劑量的準(zhǔn)確，然后拔出針頭，用消毒棉球輕壓注射部位數(shù)秒，但不要按摩注射部位，避開損傷皮下組織或造成甘精胰島素滲出。注射后馬上取下針頭，不要重復(fù)使用針頭。注：勿與他人合用同一支胰島素、筆和針頭。當(dāng)胰島素筆的推桿前緣已超過最終一個(gè)刻度時(shí)不要連續(xù)使用該筆芯，請更換一只筆芯避開注射劑量缺乏。用量：甘精胰島素的使用劑量，應(yīng)考慮患者的病情需要，以及患者的飲食、運(yùn)動(dòng)、從事的工作及伴隨疾病等很多因素的影響，所以用藥劑量應(yīng)個(gè)體化，須在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥；使用方式和用法用量應(yīng)遵醫(yī)囑；時(shí)使用的治療糖尿病藥物的劑量〔一般胰島素、速效胰島素類似物或口服降糖藥；原來每天注射兩次NPH胰島素的患者，改為每天注射一次甘精胰島素時(shí)，在變更治療的第一周，其每天甘精胰島素的用量應(yīng)比NPH20％－30％。假設(shè)血糖掌握不滿足，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整使用劑量，以到達(dá)合理的血糖掌握；使用甘精胰島素的最初幾周，應(yīng)親熱監(jiān)測血糖，準(zhǔn)時(shí)調(diào)整劑量。【不良反響】低血糖反響低血糖一般是由胰島素劑型選擇不當(dāng)、用量過大或/與飲食運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)引起的。脂肪養(yǎng)分不良假設(shè)不常常輪換注射部位，可能導(dǎo)致注射部位脂肪萎縮或脂質(zhì)增生。過敏反響胰島素治療過程中可能消滅局部過敏反響，如注射部位發(fā)紅、苦痛、瘙癢、蕁麻疹、腫脹或炎癥等。這些反響通常是稍微的、臨時(shí)的，在連續(xù)治療過程中會(huì)消逝。全身性過敏反響比較罕見，可能危及生命?！窘砂Y】低血糖。對甘精胰島素或注射液中其它成份過敏者。【留意事項(xiàng)】甘精胰島素注射液不能同其它胰島素或稀釋液混合。甘精胰島素的長效作用與其皮下注射后的釋放速度有關(guān)，假設(shè)靜脈注射了原來用于皮下注射的劑量，可發(fā)生嚴(yán)峻低血糖，切勿靜脈注射甘精胰島素。糖尿病酮癥酸中毒的治療，不能選用甘精胰島素，推舉靜脈注射短效胰島素或速效胰島素類似物。腎功能損害患者由于胰島素的代謝緩慢，對胰島素的需要量可能削減。老年人及腎功能衰退患者，對胰島素的需要量可能削減。嚴(yán)峻肝損害患者由于葡萄糖異生力量降低及胰島素代謝減慢，對胰島素的需要量可能削減。患者改用其它胰島素時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)展，假設(shè)胰島素的濃度、品牌、類型、種類〔動(dòng)物胰島素、人胰島素、人胰島素類似物〕和/或制造工藝發(fā)生轉(zhuǎn)變，應(yīng)留意調(diào)整劑量。合并疾病尤其是感染，常會(huì)增加胰島素的用量。假設(shè)誤餐或進(jìn)展未納入打算的大運(yùn)動(dòng)量的體育熬煉時(shí)，可能導(dǎo)致低血糖，可能損傷患者的留意力及反響力量，因此，在患者進(jìn)展特別重要的活動(dòng)〔如駕駛汽車或操作機(jī)械〕時(shí)，可能會(huì)有危急，尤其是對那些無病癥低血糖發(fā)作及常常性低血糖發(fā)作的患者更重要。低血糖反響的發(fā)生與使用胰島素的劑型及使用劑量有關(guān)，因此可能會(huì)隨治療方案的轉(zhuǎn)變而轉(zhuǎn)變。由于甘精胰島素供給平穩(wěn)的根底胰島素，可以預(yù)見低血糖反響較為少見。并且臨床試驗(yàn)證明：甘精胰島素與NPH相比夜間低血糖的發(fā)生率更低。【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品尚無用于妊娠女性的系統(tǒng)爭論結(jié)果。建議妊娠或考慮妊娠的糖尿病患者，在整個(gè)妊娠期內(nèi)維持良好的代謝掌握，親熱監(jiān)測血糖。妊娠期間對胰島素的需要量，第一個(gè)三個(gè)月可能削減，其次、三個(gè)三個(gè)月通常是增加的。分娩后可能對胰島素的需要量快速削減，因此哺乳期要調(diào)整胰島素的用量和飲食，以削減低血糖發(fā)作的危急，同時(shí)認(rèn)真監(jiān)測血糖的掌握狀況?！緝和盟帯坑捎陂啔v有限，兒童患者使用甘精胰島素的安全性和有效性尚待評估?！纠夏昊颊哂盟帯坷夏耆擞捎谶M(jìn)展性腎功能衰退，對胰島素的需要量可能漸漸削減?！舅幬锵嗷プ饔谩考僭O(shè)你正在服用其它一些升血糖作用的藥物，如口服避孕藥、皮質(zhì)類固醇或甲狀腺激素替代治療藥物，這可能會(huì)增加胰島素的需要量。假設(shè)正在應(yīng)用具有降糖作用的藥物，如口服避孕藥、水楊酸類〔如阿斯匹林、磺胺類抗生素和某些抗抑郁藥，可能會(huì)削減胰島素的需要量。需隨時(shí)向醫(yī)生詢問任何有關(guān)正在服用的藥物?！九湮榻伞扛示葝u素切勿同其它胰島素或稀釋液混合?！舅幬镞^量】胰島素過量會(huì)發(fā)生低血糖反響，有時(shí)可能發(fā)生嚴(yán)峻的、長久的甚至危及生命的低血糖。輕度低血糖反響通?？煽诜咸烟腔蚝俏镔|(zhì)〔如餅干、果汁、糖塊等整藥物劑量、膳食構(gòu)造或體力活動(dòng)。/皮下注射胰高血糖素和/或靜脈注射高濃度葡萄糖。低血糖在臨床病癥明顯恢復(fù)后可能復(fù)發(fā)，因此，必需持續(xù)攝入碳水化合物并親熱觀看。【規(guī)格】100單位/毫升，3毫升/支，1支/盒【有效期】一般胰島素【別名】一般胰島素;胰激素;因蘇林;正規(guī)胰島素,短效胰島素,胰島素【外文名】Insulin,RI,Insulyl,Insulin,CrystallineInsulin,RegularInsulin【藥理作用】促進(jìn)血循環(huán)中葡萄糖進(jìn)入肝細(xì)胞、肌細(xì)胞、脂肪細(xì)胞及其他組織細(xì)胞合成糖原使血糖降低，促進(jìn)脂肪及蛋白質(zhì)的合成?！具m應(yīng)癥】主要用于糖尿病，特別是胰島素依靠型糖尿?。?.重型、消瘦、養(yǎng)分不良者；2.輕、中型經(jīng)飲食和口服降血糖藥治療無效者；3.合并嚴(yán)峻代謝紊亂〔如酮癥酸中毒、高滲性昏迷或乳酸酸中毒、重度感染、消耗性疾病〔如、肝硬變〕和進(jìn)展性視網(wǎng)膜、腎、神經(jīng)等病變以及急性心肌堵塞、腦血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手術(shù)者。也可用于訂正細(xì)胞內(nèi)缺鉀?！居昧坑梅ā恳话銥槠は伦⑸?，１日３～４次。早餐前的１次用量最多。午餐前次之，晚餐前又次之，夜宵前用量最少。有時(shí)肌注。靜注只有在急癥時(shí)〔如糖尿病性昏迷〕才用。因病人的胰島素需要量受飲食熱量和成分、病情輕重和穩(wěn)定性、體型胖瘦、體力活動(dòng)強(qiáng)度、胰島素抗體和受體的數(shù)目和親和力等因素影響，使用劑量應(yīng)個(gè)體化?？砂床∪?/p>