2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(康復(fù)科)歷年重點考題集錦附帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(康復(fù)科)歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.菌尿無癥狀者不需抗生素治療，不主張預(yù)防應(yīng)用抗生素。2.壓瘡治療的基本措施不包括A、保持創(chuàng)面及周圍皮膚清潔B、緩解局部壓力C、加強局部使用抗生素D、加強全身營養(yǎng)支持E、局部使用濕到半濕的生理鹽水敷料3.神經(jīng)根逃逸4.以下哪些器官不能氧化利用乳酸A、腎臟B、肌肉C、腦D、肝臟E、心臟5.正常生理性吞咽動作是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)和Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅻ腦神經(jīng)及頸叢神經(jīng)共同支配完成的。6.感覺性失語的主要言語特征()A、表達障礙重于理解障礙B、理解障礙重于表達障礙C、非流暢性自發(fā)言語D、電報式言語E、自發(fā)性找詞困難7.高頻電療法鎮(zhèn)痛作用的原理不包括()A、改善血液循環(huán)，促進致痛物質(zhì)的排除B、降低感覺神經(jīng)的興奮性C、減輕缺血性疼痛D、溫熱覺的沖動傳入中樞，干擾痛覺的傳入E、腦內(nèi)嗎啡樣物質(zhì)分泌增多8.簡述脊髓損傷平面與功能預(yù)后的關(guān)系。9.測量肩關(guān)節(jié)的屈伸活動度應(yīng)將軸心定于()A、肱骨B、鷹嘴C、肩胛骨D、鎖骨E、肩峰10.失語癥患者言語訓(xùn)練的方法包括A、聽理解訓(xùn)練B、閱讀理解及朗讀訓(xùn)練C、語音訓(xùn)練D、口語表達訓(xùn)練E、書寫訓(xùn)練11.脊髓圓錐綜合征12.量表評價中，評定員信度的相關(guān)系數(shù)應(yīng)該超過()A、1.0B、0.9C、0.8D、0.7E、0.613.簡述Brunnstrom技術(shù)的基本原理。14.簡述突觸的傳導(dǎo)過程。15.簡述失語癥的治療目標。16.關(guān)于增進關(guān)節(jié)活動度的練習(xí)，錯誤的為A、基本原則是逐步牽張攣縮與粘連的纖維組織B、維持和恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍C、需貴重儀器設(shè)備才能完成D、施力不要超過無痛范圍的極限E、破壞愈合過程，造成新?lián)p傷等屬禁忌17.壓瘡手術(shù)治療的適應(yīng)證包括A、長期保守治療不愈合B、邊緣有瘢痕組織形成C、創(chuàng)面肉芽老化D、合并有骨關(guān)節(jié)感染或深部竇道形成E、壓瘡深達肌肉或更深部位18.簡述言語治療的原則。19.為了節(jié)約能量消耗，COPD患者盡可能遠離所有的家務(wù)活動而休息。20.簡述Brunnstrom技術(shù)的特點。21.簡述肌力訓(xùn)練的原則。22.清潔導(dǎo)尿是指可以由非醫(yī)務(wù)人員進行的不留置導(dǎo)尿管的導(dǎo)尿方法。23.常用的康復(fù)評定方法有哪些?24.小兒腦性癱瘓語言障礙最常見()A、語言發(fā)育遲緩B、運動性失語癥C、感覺性失語癥D、構(gòu)音障礙E、語言失用癥25.細胞動作電位的正確闡述是()A、動作電位形態(tài)相同B、動作電位以局部電流方式傳導(dǎo)C、閾下刺激引起低幅動作電位D、動作電位超射值隨刺激強度變化E、動作電位傳導(dǎo)速度可變26.下列高血壓患者有氧訓(xùn)練的要點中，錯誤的為A、大肌群運動B、節(jié)律性運動C、較高運動強度D、較長運動時間E、動力性運動27.以下哪項不屬于肌痙攣的評定方法A、屈曲維持試驗B、改良Ashworth分級C、Lovett試驗D、鐘擺試驗E、Clonus試驗28.對失能的評估主要采用日常生活活動能力、生活質(zhì)量和獨立性評定等方法。29.下面哪種情況不包括腦血管意外的發(fā)病特點()A、復(fù)發(fā)性低B、致殘率高C、死亡率高D、發(fā)病率高E、患病率高30.超聲波治療時采用連續(xù)波固定法時，其超聲波強度最大不超過(．)A、0.8～1．0w/cm[~2.gif]B、0.4～0.5w/cm[~2.gif]C、0.1～0.2w/cm[~2.gif]D、0.3～0.4W/cm[~2.gif]E、0.5～0.8w/cm[~2.gif]31.紅外線療法的禁忌證包括A、急性化膿性炎癥B、出血傾向C、穩(wěn)定性結(jié)核D、高熱E、惡性腫瘤32.簡述頸椎牽引治療的適應(yīng)證。33.下面哪種運動屬于開鏈運動A、騎自行車的下肢B、游蛙泳的下肢C、搭橋訓(xùn)練的軀干D、劃船的上肢E、做俯臥撐的上肢34.刺激神經(jīng)干時，運動纖維的興奮雙向傳導(dǎo)，向下傳導(dǎo)引起肌肉興奮，其電反應(yīng)為()A、M波B、H波C、F反應(yīng)D、F波E、P反應(yīng)35.超聲波采用移動法時其移動速度為每秒()A、0.5～1cmB、3～3.5cmC、1～2cmD、2～2.5cmE、2.5～3cm36.可以起到降低逼尿肌張力并增加括約肌張力的常用藥物為A、巴氯芬B、膽堿能藥物C、抗膽堿能藥物D、β受體激動劑E、α腎上腺素能藥物37.腦卒中患者言語障礙的發(fā)生率高達()A、50～60%B、40～50%C、20～30%D、30～40%E、10～20%38.新生兒高膽紅素血癥可用藍紫光療法。39.突觸40.腦性癱瘓41.簡述膀胱控制訓(xùn)練的基本方法。42.手杖二點步行的要領(lǐng)是手杖和健足同時伸出并支撐體重，再邁出患足。43.肌肉耐力訓(xùn)練強調(diào)較輕負荷，較長時間內(nèi)多次重復(fù)肌肉收縮。44.脊髓損傷后自主神經(jīng)反射異常的最常見原因是()A、壓瘡B、膀胱膨脹C、膀胱結(jié)石D、泌尿系統(tǒng)感染E、痙攣45.醫(yī)源性腰骶叢損傷的最常見原因是()A、腹膜后出血B、手術(shù)并發(fā)癥C、化療D、放療E、藥物過敏反應(yīng)46.封閉治療47.手的骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率隨年齡而增長，最常見的情況是A、在各種年齡都是男性多于女性B、在各種年齡都是女性多于男性C、絕經(jīng)前婦女多于男性D、男性多于絕經(jīng)前婦女E、年輕婦女48.簡述肌力訓(xùn)練的適應(yīng)證。49.物理治療不包括運動治療。50.肩周炎常見的功能性活動困難不包括A、在背部扣上胸罩B、投球C、向患側(cè)臥D、彈琴E、夠及安全帶51.簡述運動再學(xué)習(xí)方法的基本部分。52.短波和超短波治療劑量在疾病的急性期通常采用A、熱量B、無熱量C、溫熱量D、高熱量E、微熱量53.簡述假肢安裝的理想條件。54.日常生活活動能力評定有哪些主要內(nèi)容?55.攣縮最終將導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限。其主要發(fā)生機制包括A、關(guān)節(jié)內(nèi)外瘢痕粘連及攣縮B、皮膚軟組織嚴重損傷導(dǎo)致的瘢痕C、骨折后制動所引起的肌肉、肌腱及關(guān)節(jié)囊廢用D、關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶損傷、創(chuàng)傷后攣縮E、關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱的損傷和炎癥56.安裝臨時假肢的最佳時機是A、截肢術(shù)后半年B、截肢術(shù)后2周C、截肢術(shù)后3個月D、傷口愈合E、截肢手術(shù)結(jié)束后57.脊髓損傷58.簡述站立平衡訓(xùn)練的方法。59.中頻電治療急性疼痛的劑量應(yīng)是A、10mA/cm[YZ81_~2.gif]B、小量C、大量D、最大耐受量E、1mA/cm[YZ81_~2.gif]60.對神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的平衡和協(xié)調(diào)性都要加強訓(xùn)練，但其最終要求的不同點在于A、兩者均應(yīng)在下意識中保持B、無差別C、協(xié)調(diào)在下意識中保持，平衡應(yīng)高度關(guān)注D、兩者均須高度關(guān)注E、平衡要在下意識中保持，協(xié)調(diào)性需高度關(guān)注61.Bobath技術(shù)的要點是A、加強對關(guān)節(jié)的刺激B、控制關(guān)鍵點和反射性抑制法C、態(tài)度和藹和鼓勵D、對感覺的刺激E、家屬支持62.為防治壓瘡，輪椅上必須使用硬質(zhì)的坐墊。63.簡述平衡功能訓(xùn)練的基本原則。64.周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)應(yīng)()A、損傷后應(yīng)盡早進行B、水腫消退后進行C、遺留有功能障礙后再進行D、在恢復(fù)期進行E、手術(shù)探查以后進行65.顱腦外傷后昏迷超過多長時間為預(yù)后極差()A、4天B、1周C、2周D、3周E、4周66.肌力測定的種類?如何測定?67.簡述腦外傷后的主要功能障礙。68.脛骨內(nèi)髁穩(wěn)定型骨折復(fù)位螺釘內(nèi)固定術(shù)后4周，早期康復(fù)治療不包括A、被動牽拉股四頭肌B、被動屈膝C、股四頭肌肌力訓(xùn)練D、蠟療E、關(guān)節(jié)松動術(shù)69.簡述脊髓損傷嚴重程度分級的ASIA標準。70.簡述肥胖病的康復(fù)治療原理。71.作業(yè)治療的神經(jīng)生理學(xué)方法不包括A、保護性反應(yīng)B、本體感覺刺激C、皮膚的冷熱刺激D、自我照顧活動E、緊張性頸反射72.膝關(guān)節(jié)炎最常影響的隔室是A、脛前B、膝后C、髖股D、外側(cè)E、內(nèi)側(cè)73.神經(jīng)纖維靜息電位的錯誤論述是()A、數(shù)值接近K[~+.gif]平衡電位B、屬于細胞內(nèi)電位C、數(shù)值接近Na[~+.gif]平衡電位D、膜外呈正電，膜內(nèi)呈負電E、不同種類細胞數(shù)值不同74.音頻電療法是指A、直流電療法B、TENSC、調(diào)制中頻電療法D、等幅中頻電療法E、NMES75.神經(jīng)肌肉電刺激首選根據(jù)患肌失神經(jīng)支配的程度選擇脈沖的參數(shù)。76.控制殘余尿過多最好的辦法是A、膀胱叩擊B、電刺激C、抗膽堿能藥物D、清潔間歇導(dǎo)尿E、使用集尿袋77.直流電藥物離子導(dǎo)入療法治療時酸性藥物的有效藥物離子從陰極導(dǎo)入。78.康復(fù)治療處方如何制定?79.簡述雙拐步行訓(xùn)練的方法。80.大腿截肢術(shù)后，髖關(guān)節(jié)應(yīng)保持于A、伸直外展位B、過伸位C、屈曲內(nèi)收位D、伸直略內(nèi)收位E、外展屈曲位81.簡述慢性阻塞性肺疾病的概念。82.物理醫(yī)學(xué)就是康復(fù)醫(yī)學(xué)。83.工作訓(xùn)練就是指與原工作相近的技能訓(xùn)練。84.以下哪項屬于肌痙攣步態(tài)()A、前沖步態(tài)B、脛前肌步態(tài)C、臀大肌步態(tài)D、剪刀步E、股四頭肌步態(tài)85.胸神經(jīng)根病的治療不包括()A、脊椎成形術(shù)B、工作場所的力學(xué)評價C、椎旁脊神經(jīng)根阻斷D、脊柱穩(wěn)定性訓(xùn)練E、試用胸椎矯形器86.肌肉收縮所產(chǎn)生的主動拉力屬于內(nèi)力。87.運動神經(jīng)平面評定的關(guān)鍵肌的肌力應(yīng)該為A、3級B、5級C、4級D、1級E、2級88.簡述自助具的作用。89.簡述協(xié)調(diào)性訓(xùn)練的訓(xùn)練要點。90.肌力是指肌肉收縮時所產(chǎn)生的總做功負荷。91.手背部燒傷早期創(chuàng)面修復(fù)過程中，預(yù)防手攣縮畸形的方法是A、被動屈指運動B、放松舒適位C、屈掌指關(guān)節(jié)、伸指間關(guān)節(jié)夾板固定D、抓握練習(xí)E、戴彈力手套加壓92.簡述淺感覺及傳導(dǎo)通路。93.平衡功能是指在不同的環(huán)境和情況下維持身體直立姿勢的能力。94.簡述頸椎牽引治療的禁忌證。95.康復(fù)團隊的主要成員不包括A、言語治療師B、物理治療師C、作業(yè)治療師D、康復(fù)醫(yī)師E、藥劑師96.康復(fù)評定學(xué)不包括A、肌力評定B、肌電圖C、心電運動試驗D、腰椎影像學(xué)檢查E、步態(tài)分析97.體表不平的部位，行超聲波治療時，選用哪種方法()A、水下法B、連續(xù)法C、移動法D、接觸法E、水袋法98.紫外線劑量分級的1～3個生物劑量(MED)是指A、Ⅱ級紅斑(紅斑量)B、0級紅斑(亞紅斑量)C、Ⅰ級紅斑(弱紅斑量)D、Ⅲ級紅斑(強紅斑量)E、Ⅳ級紅斑(超紅斑量)99.哪一項不屬于水療的方法()A、漩渦浴B、芥末浴C、水浴浸浴D、蒸汽浴E、肥皂水洗腸100.試闡述殘疾分類。第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:正確2.正確答案:C3.正確答案:神經(jīng)根逃逸：是指脊髓損傷平面上一節(jié)段的神經(jīng)根受到損傷，表現(xiàn)為神經(jīng)平面上移。而神經(jīng)根功能有可能通過外周神經(jīng)纖維生長的機制得到恢復(fù)，從而造成完全性脊髓損傷患者神經(jīng)平面“下移“的假象，此情況稱為神經(jīng)根逃逸。4.正確答案:C5.正確答案:正確6.正確答案:B7.正確答案:E8.正確答案:脊髓損傷平面與功能預(yù)后的關(guān)系：9.正確答案:E10.正確答案:A,B,C,D,E11.正確答案:脊髓圓錐綜合征：主要為脊髓骶段圓錐損傷，可引起膀胱、腸道和下肢反射消失。偶爾可以保留骶段反射。12.正確答案:B13.正確答案:Brunnstrom技術(shù)最基本的治療方法是早期充分利用一切方法引出肢體的運動反應(yīng)，并利用各種運動模式，如共同運動、聯(lián)合反應(yīng)，再從異常模式中引導(dǎo)、分離出正常的運動成分。最終脫離異常運動模式，逐漸向正常、功能性模式過渡。14.正確答案:突觸的傳導(dǎo)過程：神經(jīng)元興奮后產(chǎn)生的動作電位向神經(jīng)末梢傳遞，使神經(jīng)末梢突觸前膜釋放神經(jīng)化學(xué)遞質(zhì)，這些神經(jīng)遞質(zhì)的釋放影響鄰近神經(jīng)和肌細胞膜(突觸后膜)的膜通透性和膜電位，當突觸前神經(jīng)元釋放了足夠的神經(jīng)遞質(zhì)使突觸后細胞去極化到達足以引發(fā)細胞動作電位的閾值時，一個電化學(xué)信號(動作電位)就由一個細胞傳播到下一個細胞，導(dǎo)致了興奮的傳導(dǎo)和擴散。15.正確答案:失語癥的治療目標：(1)輕度失語：改善語言和心理障礙，適應(yīng)職業(yè)需要。大部分都能恢復(fù)工作，生活自理。(2)中度失語：發(fā)揮殘存能力及改善功能，適應(yīng)日常交流需要。一般可以達到日常生活自理的交流水平。(3)重度失語：盡可能發(fā)揮殘存能力以減輕家庭負擔。一般都不能達到日常生活自由交流的水平。16.正確答案:C17.正確答案:A,B,C,D,E18.正確答案:言語治療的原則：(1)早期開始：言語治療開始得愈早，效果愈好，早期發(fā)現(xiàn)是治療的關(guān)鍵。(2)及時評定：言語治療前應(yīng)進行全面的言語功能評定，了解言語障礙的類型及其程度，制定針對性的治療方案。治療過程中要定期評定，了解治療效果，或根據(jù)評定結(jié)果調(diào)整治療方案。治療結(jié)束后，也要對治療效果進行評估。(3)循序漸進：言語訓(xùn)練過程應(yīng)該遵循循序漸進的原則，由簡單到復(fù)雜。(4)及時反饋：根據(jù)患者對治療的反應(yīng)，及時給予反饋，強化正確的反應(yīng)，糾正錯誤的反應(yīng)。(5)主動參與：言語治療的本身是一種交流過程，需要患者的主動參與，治療師和患者之間、患者和家屬之間的雙向交流是治療的重要內(nèi)容。19.正確答案:錯誤20.正確答案:Brunnstrom技術(shù)特點：最基本的治療方法是早期充分利用一切方法引出肢體的運動反應(yīng)，并利用各種運動模式，如共同運動、聯(lián)合反應(yīng)，再從異常模式中引導(dǎo)、分離出正常的運動成分。最終脫離異常運動模式，逐漸向正常、功能性模式過渡。21.正確答案:根據(jù)患者肌力水平選擇合適的肌力訓(xùn)練方式。肌力1級：采用電刺激療法、肌電生物反饋電刺激療法；肌力2級：助力運動訓(xùn)練；肌力3級：主動運動訓(xùn)練；肌力4級：抗阻訓(xùn)練；耐力較差的肌肉群，強調(diào)肌肉耐力訓(xùn)練。22.正確答案:正確23.正確答案:最常用的有肌力測定，關(guān)節(jié)活動度測定，步態(tài)分析，電診斷(包括古典的時值測定、強度一時間曲線、直流一感應(yīng)電檢查)和肌電圖，神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定，神經(jīng)反射檢查、誘發(fā)電位，日常生活活動能力的測定，心理測驗，智力測驗，殘損分析，心肺功能檢查，代謝及有氧活動能力的測定，語言及視所能力檢查與評定，職業(yè)能力檢查與評定等。24.正確答案:A25.正確答案:B26.正確答案:C27.正確答案:C28.正確答案:正確29.正確答案:A30.正確答案:E31.正確答案:C32.正確答案:頸椎牽引治療的適應(yīng)證：頸部肌肉痛性痙攣、頸椎退行性椎間盤疾病、頸椎椎間盤突(膨)出、頸脊神經(jīng)根刺激或壓迫、頸椎退行性骨關(guān)節(jié)炎、椎間關(guān)節(jié)囊炎和頸椎前后縱韌帶病變。33.正確答案:B34.正確答案:A35.正確答案:C36.正確答案:C37.正確答案:B38.正確答案:正確39.正確答案:突觸：突觸是神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)中最基本的單位。由突觸前膜、突觸間隙、突觸后膜組成一個突觸小結(jié)。40.正確答案:腦性癱瘓：小兒腦性癱瘓簡稱腦癱，是指在出生前、出生時或出生后1個月內(nèi)，因損傷或病變而致大腦發(fā)育障礙，以非進展性中樞性運動障礙和姿勢異常為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。41.正確答案:膀胱控制訓(xùn)練的基本方法：(1)膀胱括約肌控制力訓(xùn)練：常用盆底肌練習(xí)法。主動收縮恥骨尾骨肌(肛門括約肌)，每次收縮持續(xù)10s，重復(fù)10次，每日3～5次。(2)排尿反射訓(xùn)練：發(fā)現(xiàn)或誘發(fā)“觸發(fā)點“，常見的排尿反射“觸發(fā)點“是輕扣恥骨上區(qū)，牽拉陰毛，摩擦大腿內(nèi)側(cè)，擠壓陰莖龜頭等。聽流水聲、熱飲、洗溫水浴等均為輔助性措施。叩擊時宜輕而快，避免重叩。叩擊頻率50～100次／分，叩擊次數(shù)100～500次。(3)代償性排尿方法訓(xùn)練：通過手法和增加腹壓等方式促進排尿，包括Valsalva法和Crede手法。(4)水出入量控制訓(xùn)練：建立定時、定量飲水和定時排尿的制度。每次飲水量以400～450ml為宜，飲水和排尿的時間間隔一般在1～2h。(5)清潔導(dǎo)尿。42.正確答案:錯誤43.正確答案:正確44.正確答案:B45.正確答案:B46.正確答案:封閉治療：特指在局部組織(肌肉、腱鞘、關(guān)節(jié)腔、硬脊膜外腔等)注射藥物，以達到改善組織代謝和血液循環(huán)、抑制致痛物質(zhì)釋放、緩解疼痛的治療方法。47.正確答案:D48.正確答案:肌力訓(xùn)練的適應(yīng)證：(1)失用性肌萎縮：由制動、運動減少或其他原因引起的肌肉失用性改變，導(dǎo)致肌肉功能障礙。(2)肌源性肌萎縮：肌肉病變引起的肌萎縮。(3)神經(jīng)源性肌萎縮：由神經(jīng)病變引起的肌肉功能障礙。(4)關(guān)節(jié)源性肌無力：由關(guān)節(jié)疾病或損傷引起的肌力減弱及肌肉功能障礙。(5)其他：由于其他原因引起的肌肉功能障礙等。(6)正常人群：健康人或運動員的肌力訓(xùn)練。49.正確答案:錯誤50.正確答案:D51.正確答案:運動再學(xué)習(xí)方法的基本部分：①上肢功能；②口面部功能；③從仰臥到床邊坐起；④坐位平衡；⑤站起與坐下；⑥站立平衡；⑦步行。52.正確答案:B53.正確答案:假肢安裝的理想條件：(1)殘肢長度：殘肢的長度要適當，過短則缺乏足夠的杠桿力去控制假肢，過長則缺乏安裝人工機構(gòu)的空間。(2)皮膚：殘肢皮膚耐壓、耐磨、感覺正常、切口瘢痕呈線狀、與骨無粘連。(3)皮下組織：應(yīng)有適量的皮下組織，使殘端有較好的承重能力。(4)壓痛：殘肢的局部應(yīng)無壓痛。(5)畸形：截肢側(cè)的關(guān)節(jié)應(yīng)無畸形并有良好的功能。(6)殘肢定型：以術(shù)后殘肢同一部位相比周長無變化為殘肢定型的依據(jù)。臨耐性假肢應(yīng)該在術(shù)后盡早裝配，永久性假肢要在若干月后裝配。54.正確答案:日常生活活動能力包括穿衣、進食、洗漱、入廁、入浴、室內(nèi)移動(輪椅、拐杖支具)、交流(口頭、筆談)、起居以及與生活有關(guān)聯(lián)的活動(家務(wù)勞動、縫紉、育兒、購物和上下車等)。評定的方法是讓患者實地進行每一項測驗項目，通過觀察以了解患者能夠完成或不能完成哪些活動，并將患者的能力在質(zhì)和量兩方面與健全人進行比較，并作出其生活活動能力判定。常用的為三級評定，即完全自主；部分需人幫助；完全需人幫助。55.正確答案:A,B,C,D,E56.正確答案:E57.正確答案:脊髓損傷：脊髓損傷是由于外傷、疾病和先天性因素，導(dǎo)致神經(jīng)損傷平面以下的感覺和運動功能部分或全部障礙，使患者喪失部分或全部活動能力、生活自理能力和工作能力的神經(jīng)損傷，是康復(fù)治療的主要對象之一。58.正確答案:站立平衡訓(xùn)練的方法：(1)Ⅰ級平衡訓(xùn)練：用下肢支撐體重保持站立位，必要時治療者可用雙膝控制患者下肢，或使用支架幫助固定膝關(guān)節(jié)。開始時兩足間距較大，以提高穩(wěn)定性；在能夠獨立站立后逐步縮小兩足間距，以減小支撐面，增加難度。(2)Ⅱ級平衡訓(xùn)練：獨立完成身體重心轉(zhuǎn)移、軀干屈曲、伸展、左右傾斜及旋轉(zhuǎn)運動，并保持平衡的訓(xùn)練。開始時由治療者雙手固定患者髖部，協(xié)助完成重心轉(zhuǎn)移和軀體活動，逐步過渡到由患者獨立完成動作。(3)Ⅲ級平衡訓(xùn)練：站立姿勢下抵抗外力保持身體平衡。患者可以采用平衡板訓(xùn)練、站立作業(yè)訓(xùn)練等。59.正確答案:D60.正確答案:E61.正確答案:B62.正確答案:錯誤63.正確答案:平衡功能訓(xùn)練的基本原則：(1)從靜態(tài)平衡(Ⅰ級平衡)訓(xùn)練開始，過渡到自動動態(tài)平衡(Ⅱ級平衡)，再過渡到他動動態(tài)平衡(Ⅲ級平衡)。(2)逐步縮減人體支撐面積和提高身體重心，在保持穩(wěn)定性的前提下逐步增加頭頸和軀干運動，從睜眼訓(xùn)練逐步過渡到閉眼訓(xùn)練。(3)訓(xùn)練時注意患者安全，避免發(fā)生意外損傷。64.正確答案:A65.正確答案:E66.正確答案:(1)徒手肌力測定(ManualMuscleTest，MMT)：可對每個關(guān)節(jié)，每塊肌肉或參與肌群主動動作肌及輔助肌的肌力進行測定。適．用于末梢性弛緩和廢退性肌無力，對中樞性癱瘓不適宜。肌力測定分為6級：①零(Zero，0)，0級(0％)：肌肉完全無收縮；②差(Trace，T)，1級(10％)：可以看到或觸知肌肉變緊，即有肌肉的輕微收縮，但關(guān)節(jié)無運動；③可(Poor，P)，2級(25％)；排除重力(肢體重力)后可完全運動者；④良(Fair，F(xiàn))，3級(50％)：只能克服重力而完成運動，但不能對抗阻力進行活動；⑤優(yōu)(Good，G)，4級(75％)：能克服重力及一定的抵抗力而完成運動；⑥正常，(Normal，N)，5級(100％)：能克服重力及最大的抵抗力而完成運動。(2)肌力功能試驗(MotorFunctionTest，MFT)；適用于中樞性運動麻痹，肌力低下者，由于以下原因(除輕度麻痹外，不能以MMT、評價)對不能進行單關(guān)節(jié)運動，只能進行如上肢數(shù)個關(guān)節(jié)聯(lián)合運動的協(xié)調(diào)運動，雖尚有一定肌力，但運動徐緩，非屬正常模式；因姿勢不同，有時能運動或不能運動，無恒定性，等等。MFT測定常用于偏癱病人和大腦性癱瘓病人。有簡易的MFT(6級法，Brannstrom偏癱功能試驗)和標準MFT(12級法)。(3)簡單器械的肌力測試：有握力測試、捏力測試、背力測試等。(4)等速肌力測試：常用有Cybex、Biodex、Kincon、Lido、Ariel等儀器。等速肌力測試，肌力要在三級以上。67.正確答案:腦外傷后的主要功能障礙如下：(1)認知功能障礙：有注意力分散、思想不能集中、記憶力減退、學(xué)習(xí)困難及歸納、演繹推理能力減弱等。(2)行為功能障礙：患者經(jīng)受著各種各樣的行為和情感方面的困擾，對受傷情景的回憶、頭痛引起的不適、擔心生命危險等不良情緒都可導(dǎo)致包括否認、抑郁、倦怠嗜睡、易怒、攻擊性及躁動不安。嚴重者會出現(xiàn)人格改變、類神經(jīng)質(zhì)的反應(yīng)、行為失控等。(3)言語功能障礙：常見的有構(gòu)音障礙、失語癥等。(4)運動功能障礙：通常以高肌張力性多見。痙攣、姿勢異常、偏癱、截癱或四肢癱、共濟失調(diào)、手足徐動等。表現(xiàn)為患側(cè)上肢無功能，不能穿脫衣物，下肢活動障礙，移動差，站立平衡差，不能入廁、入浴和上下樓梯。(5)遲發(fā)性癲癇：有一半患者在發(fā)病后半年至一年內(nèi)有癲癇發(fā)作的可能，全身發(fā)作以意識喪失5～15min和全身抽搐為特征；局限性發(fā)作以短暫意識障礙或喪失為特征，一般持續(xù)數(shù)秒，無全身痙攣現(xiàn)象。(6)日常功能障礙：由于認知能力不足及運動受限，在日常自理生活及家務(wù)、娛樂等諸方面受到限制。(7)就業(yè)能力障礙：持續(xù)的注意力下降、記憶缺失、行為控制不良、判斷失誤等使他們不能參與競爭性的工作。68.正確答案:E69.正確答案:脊髓損傷嚴重程度分級的ASIA標準：(1)完全性損害：骶段感覺和運動功能均喪失。(2)不完全性損害：神經(jīng)平面以下包括骶段(S[YZ81_4-5.gif])有感覺功能，但無運動功能。(3)不完全性損害：神經(jīng)平面以下有運動功能，大部分關(guān)鍵肌肌力<3級。(4)不完全性損害：神經(jīng)平面以下有運動功能，大部分關(guān)鍵肌肌力≥3級。(5)正常：感覺和運動功能正常，但肌張力增高。70.正確答案:肥胖病的康復(fù)治療原理：①通過飲食控制減少能量的攝?。虎谕ㄟ^運動鍛煉增加能量的消耗，維持能量負平衡狀態(tài)；③通過行為療法糾正不良飲食行為和生活習(xí)慣，以鞏固和維持飲食療法和運動療法所獲得的療效，防止肥胖復(fù)發(fā)；④根據(jù)患者的病情需要，適當選用藥物治療，增加療效，增進患者的減肥信心。71.正確答案:D72.正確答案:E73.正確答案:C74.正確答案:D75.正確答案:錯誤76.正確答案:D77.正確答案:正確78.正確答案:康復(fù)處方與內(nèi)服藥的處方很不相同，治療士要按照醫(yī)師處方親手進行治療?？祻?fù)醫(yī)師要充分掌握有關(guān)康復(fù)的知識，治療士也要掌握專業(yè)知識和技術(shù)。由于康復(fù)醫(yī)學(xué)涉及范圍廣泛，康復(fù)對象包括內(nèi)科、骨科、腫瘤科、小兒科、神經(jīng)科、精神科等?？撇∪?，故在制定康復(fù)治療處方時應(yīng)有?？漆t(yī)師與康復(fù)醫(yī)師共同商討后由康復(fù)?？漆t(yī)師開出處方。處方要求有治療目的、治療項目、治療部位、用量、治療時間、次數(shù)、禁忌和注意事項等。現(xiàn)以右肩關(guān)節(jié)周圍炎止痛、松解粘連、增加關(guān)節(jié)活動度為目的的康復(fù)處方舉例如下：79.正確答案:雙拐步行訓(xùn)練的方法：(1)交替拖地步：將左拐向前方伸出，再伸右拐，雙足同時拖地向前移動至拐腳附近。(2)同時拖地步：雙拐同時向前方伸出，兩腳拖地移動至拐腳附近。(3)擺至步：移動速度較快，可減少腰部及髖部用力。雙拐同時向前方伸出，患者身體重心前移，利用上肢支撐力使雙足離地，下肢同時擺動，雙足在拐腳附近著地。此種步行方式適用于雙下肢完全癱瘓而使下肢無法交替移動的患者。(4)擺過步：是拄拐步行中最快速的移動方式。雙側(cè)拐同時向前方伸出，患者支撐把手，使身體重心前移，利用上肢支撐力使雙足離地，下肢向前擺動，雙足在拐杖著地點前方的位置著地。適用于路面寬闊，行人較少的場合，也適用于雙下肢完全癱瘓，上肢肌力強壯的患者。(5)四點步：是一種穩(wěn)定性好、安全而緩慢的步行方式。每次僅移動一個點，始終保持4個點在地面，即左拐→右足→右拐→左足，如此反復(fù)進行。步行環(huán)境與擺至步相同，適用于骨盆上提肌肌力較好的雙下肢運動障礙者以及老人或下肢無力者。(6)兩點步行：與正常步態(tài)基本接近，步行速度較快。一側(cè)拐杖與對側(cè)足同時伸出為第一著地點，然后另一側(cè)拐杖與相對的另一側(cè)足再向前伸出作為第二著地點。步行環(huán)境與擺過步相同。此步行方式適用于一側(cè)下肢疼痛需要借助拐杖減輕其負重，以減少疼痛的刺激；或是在掌握四點步行后練習(xí)。(7)三點步行：是一種快速移動、穩(wěn)定性良好的步態(tài)?；紓?cè)下肢和雙拐同時伸出，雙拐先落地，健側(cè)待三個點支撐后再向前邁出。適用于一側(cè)下肢功能正常，能夠負重，另一側(cè)不能負重的患者，如一側(cè)下肢骨折，小兒麻痹后一側(cè)下肢麻痹等患者。80.正確答案:D81.正確答案:慢性阻塞性肺疾病是與慢性支氣管炎、哮喘及肺氣腫有關(guān)，以氣道狹窄與阻塞、肺泡擴大與融合、