2023年副主任醫(yī)師(副高)-老年醫(yī)學(xué)(副高)歷年重點考題集錦帶有答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年副主任醫(yī)師(副高)-老年醫(yī)學(xué)(副高)歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.關(guān)于幽門螺桿菌檢測的描述不正確的是A、可用快速尿素酶試驗栓檢測B、可用組織學(xué)檢查檢測C、可用幽門螺桿菌培養(yǎng)檢測D、必須通過胃鏡檢查檢測E、近期應(yīng)用抗生素會使檢測呈假陰性2.慢性胃炎的可能病因不包括A、急性胃炎的遺患B、外傷性胃穿孔C、刺激性食物和藥物D、免疫和感染等因素E、十二指腸液的反流3.對神經(jīng)干叩擊試驗（Tinel征）的描述不正確的是A、在相應(yīng)平面輕叩神經(jīng)B、神經(jīng)髓鞘再生較軸突再生快C、在神經(jīng)損傷或損傷神經(jīng)修復(fù)后D、神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)放射痛和過電感E、神經(jīng)軸突外露，被叩擊時出現(xiàn)的過敏現(xiàn)象4.新月體性腎炎的主要病變是（）A、毛細(xì)血管纖維素樣壞死B、血管內(nèi)皮細(xì)胞壞死C、中性粒細(xì)胞滲出D、單核細(xì)胞滲出E、球囊壁層上皮細(xì)胞增生5.屬于心源性胸痛的是A、急性肺栓塞B、主動脈夾層C、不穩(wěn)定型心絞痛D、自發(fā)性氣胸E、急性胸膜炎6.患者女，58歲，因“洗衣時突發(fā)右側(cè)肢體活動障礙40min”來診。查體：意識清楚，混合性失語，右側(cè)中樞性面舌癱，右側(cè)偏癱，右側(cè)偏身痛覺減退。顱腦CT：未見異常。該患者最有可能的診斷是A、腦血栓形成B、腦栓塞C、腦出血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、短暫性腦缺血發(fā)作7.細(xì)胞壞死鏡下主要形態(tài)表現(xiàn)是（）A、核溶解，胞質(zhì)濃縮，核膜破裂B、核濃縮，核膜破裂，胞質(zhì)濃縮C、核破裂，胞質(zhì)濃縮，胞核破裂D、核濃縮，核碎裂，核溶解E、核碎裂，胞質(zhì)濃縮，核膜破裂8.尿路感染的易感因素不包括下列哪一項A、尿路梗阻、膀胱－輸尿管反流B、導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查C、妊娠、性生活損傷和月經(jīng)期D、青年男性E、糖尿病、各種慢性腎臟疾病、重癥慢性消耗性疾病、長期使用激素或免疫抑制劑者9.關(guān)于醫(yī)患沖突，哪個說法錯了A、都是醫(yī)患溝通、交往與醫(yī)患關(guān)系不良造成的B、醫(yī)護(hù)人員的工作失誤是常見的原因C、與醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)術(shù)和醫(yī)德有關(guān)D、多數(shù)是病家主動發(fā)起的報復(fù)言行E、是病家主觀上覺得被忽視或被傷害了10.出入肺門的結(jié)構(gòu)有A、主支氣管B、肺動脈C、肺靜脈D、支氣管動脈E、支氣管靜脈11.慢性間質(zhì)性腎炎早期的臨床表現(xiàn)為A、高血壓B、夜尿多，低比重尿及低滲透壓尿C、無菌性白細(xì)胞尿D、腎性貧血E、代謝性堿中毒12.關(guān)于震顫麻痹的三個主要體征，下列哪項是正確的A、震顫、肌張力增高、慌張步態(tài)B、震顫、面具臉、肌張力增高C、運(yùn)動減少、搓丸樣動作、肌肉僵直D、震顫、肌肉僵直、運(yùn)動減少E、震顫、面具臉、運(yùn)動減少13.與年輕人相比，藥物在老年人體內(nèi)的代謝特點包括A、代謝減慢B、半衰期延長C、藥物濃度升高D、不良反應(yīng)增加E、藥物濃度降低14.進(jìn)行健康評估時關(guān)于身體評估的原則下述正確的是A、應(yīng)注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，一般要求室溫在22～24℃B、不能一次進(jìn)行較長時間，以避免老人疲乏C、體檢時注意刺激應(yīng)該適當(dāng)，不要傷害老人D、應(yīng)讓老年人有充足的時間回憶過去發(fā)生的事件E、以上都對15.下述有關(guān)肺氣腫的敘述，哪一項是恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、肺活量減少是肺功能降低的主要表現(xiàn)B、病變是不可逆的C、α1–抗胰蛋白酶減少是肺氣腫的常見原因D、呼氣容易吸氣難E、僅限肺泡彈性減退與膨脹16.良性高血壓患者，長期不愈后，該患者全身血管出現(xiàn)的主要病變是（）A、中等動脈硬化B、大動脈硬化C、小動脈黏液樣變D、細(xì)動脈玻璃樣變E、細(xì)動脈脂質(zhì)沉積17.慢性風(fēng)濕性心瓣膜病變的表現(xiàn)，下述哪項是錯誤的（）A、瓣膜短縮B、瓣膜增厚、變硬C、瓣葉間粘連D、腱索增粗、變短E、瓣膜斷裂、穿孔18.膜性腎炎的光鏡病變特點是（）A、系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生B、腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生C、腎小球毛細(xì)血管壁彌漫性增厚D、腎小球壁層上皮細(xì)胞增生E、臟層上皮細(xì)胞足突消失或融合19.腸系膜動脈血栓形成的因素包括A、夾層動脈瘤B、長期臥床C、系統(tǒng)性血管炎D、口服避孕藥E、門靜脈高壓20.肌張力增高的表現(xiàn)有A、頭背屈B、角弓反張C、尖足D、翼狀肩姿勢E、手握拳21.下列藥物中，會降低活動性幽門螺桿菌感染檢出率的有A、奧美拉唑B、雷尼替丁C、果膠鉍D、硫糖鋁E、甲硝唑22.脊髓損傷患者出現(xiàn)損傷平面以下一側(cè)肢體淺感覺障礙，對側(cè)肢體運(yùn)動障礙，應(yīng)該屬于A、中央束綜合征B、半切綜合征C、前索綜合征D、馬尾綜合征E、后索綜合征23.腎盂腎炎常見的感染途徑是（）A、外傷性感染B、血源性感染C、上行性感染D、下行性感染E、多途徑感染24.下列關(guān)于急性腎盂腎炎的治療措施，不正確的是A、手術(shù)探查B、靜脈用喹諾酮類藥物治療C、物理因子治療D、鼓勵患者多飲水，勤排尿E、根據(jù)藥敏實驗選擇合適的抗菌藥物治療25.慢性胃炎，有膽汁反流，治療上最好用A、腎上腺糖皮質(zhì)激素B、生胃酮C、三矽酸鎂D、胃復(fù)安E、口服鏈霉素26.關(guān)于老年多器官功能障礙綜合征（MODSE），敘述錯誤的是A、常見于因各器官系統(tǒng)衰老導(dǎo)致器官功能儲備減低和功能低下的老年人B、與老年人基礎(chǔ)病變密切相關(guān)C、病情兇險，病死率高D、經(jīng)治療緩解后慢性疾病可以治愈，器官損害可能完全逆轉(zhuǎn)E、誘發(fā)MODSE的致病菌多為革蘭陰性菌或混合感染27.下述不是大量心包積液X線主要表現(xiàn)的是（）A、心弓切跡消失B、上腔靜脈增寬C、心尖搏動位于心影內(nèi)D、心搏動減弱E、肺動脈高壓28.關(guān)于缺鐵性貧血的鐵代謝檢查，敘述正確的是A、血清鐵降低、血清鐵蛋白降低、總鐵結(jié)合力降低B、血清鐵降低、血清鐵蛋白降低、總鐵結(jié)合力升高C、血清鐵降低、血清鐵蛋白升高、總鐵結(jié)合力降低D、血清鐵降低、血清鐵蛋白升高、總鐵結(jié)合力升高E、血清鐵升高、血清鐵蛋白降低、總鐵結(jié)合力降低29.患者女，69歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)蛋白尿2周”來診。高血壓病史20年。查體：HP130/80mmHg。實驗室檢查：尿蛋白（＋），尿RBC4~8個/HP，24h尿蛋白定量9g；血Alb23g/L，SCr100μmol/L，三酰甘油和總膽固醇升高。該患者的臨床診斷是A、慢性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎炎C、狼瘡腎炎D、腎病綜合征E、高血壓腎損害F、原發(fā)性小血管炎30.阿爾茨海默病(AD)在老年癡呆中占的比例是A、20％B、20％～30％C、30％～40％D、40％～50％E、50％～60％31.高血壓3級，伴隨靶器官損害疾病者屬于A、輕度危險B、中度危險C、高度危險D、極高度危險E、高血壓危象32.老年性癡呆的最早出現(xiàn)的癥狀為A、抑郁癥B、認(rèn)知障礙C、思維異常D、記憶障礙E、行為異常33.下列哪項不是急性出血壞死型胰腺炎的主要并發(fā)癥A、消化道出血B、成人呼吸窘迫綜合征C、急性腎衰竭D、心力衰竭E、胰原性腹瀉34.有關(guān)生活質(zhì)量的敘述正確的是A、生活質(zhì)量包括生存環(huán)境的狀況B、生活質(zhì)量既反映正向健康，也反映負(fù)向健康C、被測者可對健康進(jìn)行自我評價D、可通過體檢和測量來確定軀體和心理疾病存在的狀況E、生活質(zhì)量反映了健康的多維性、多面性和優(yōu)越性的特點35.亞急性感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)腦出血的原因A、肝功能損害B、凝血因子異常C、血小板解聚D、病毒性肝炎E、感染性腦動脈瘤破裂36.《聯(lián)合國老年人原則》分為的幾個方面，包括A、參與B、獨立C、照顧D、自我充實E、尊嚴(yán)37.阿爾茨海默?。ˋD）患者腦部具有的特征是A、乙酰膽堿明顯缺乏B、乙酰膽堿明顯增多C、乙酰膽堿酯酶活性增強(qiáng)D、乙酰膽堿酯酶活性降低E、膽堿乙酰化酶活性增強(qiáng)38.心理應(yīng)激概念的核心是A、適應(yīng)和應(yīng)對“過程”B、生理反應(yīng)C、心理反應(yīng)D、生理刺激物E、心理刺激物39.男，65歲，常無意識地做“搓丸樣”動作，書寫時，字越寫越小，體檢發(fā)現(xiàn)，左肘關(guān)節(jié)被動運(yùn)動有持續(xù)增強(qiáng)的阻力患者的診斷可能為A、老年癡呆B、老年性震顫C、帕金森病D、抑郁病E、特發(fā)性震顫40.患者，男性，71歲，嗜煙50年。近1個多月因咳嗽性質(zhì)改變，變?yōu)楦煽?，并出現(xiàn)血痰，胸悶明顯，右胸隱痛，就診時高度懷疑其患肺癌，應(yīng)首選下列哪項檢查A、胸部X線正側(cè)位照片B、肺功能C、血常規(guī)D、纖維支氣管鏡E、磁共振顯像41.診斷急性膿胸的依據(jù)有A、高熱、胸痛B、血白細(xì)胞升高C、胸部X線片：胸部致密影D、胸腔穿刺抽出膿液E、抗生素治療有效42.心臟的增齡性變化可體現(xiàn)為A、左心室舒張早期充盈率下降B、左心室舒張晚期充盈率下降C、易出現(xiàn)第四心音D、交感反射能力減弱及最大心率下降E、運(yùn)動時最大射血分?jǐn)?shù)下降43.非酒精性脂肪性肝病患者控制糖、脂代謝紊亂的主要措施包括A、極低熱量攝入B、中等量有氧運(yùn)動C、改變飲食組成成分D、必要時加用相關(guān)的藥物進(jìn)行二級干預(yù)E、減肥44.骨折急救的主要方法是A、骨折固定B、骨折復(fù)位C、恢復(fù)功能D、解除疼痛E、消除腫脹45.血糖控制很差的患者易出現(xiàn)A、結(jié)核B、膀胱炎C、腎盂腎炎D、皮膚癤癰E、真菌性陰道炎46.心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在A、腹部B、雙手C、顏面D、眼瞼E、身體最低部位47.下述對于風(fēng)濕病的敘述中，不正確的提法是（）A、發(fā)病與溶血性鏈球菌感染有關(guān)B、屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病C、以心臟受累的后果最嚴(yán)重D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?？蓪?dǎo)致關(guān)節(jié)畸形E、皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑有助于臨床早期診斷48.Ⅱ期結(jié)腸癌的高危因素包括A、T4B、腸梗阻或腸穿孔C、淋巴結(jié)清掃＜12個D、脈管癌栓E、病理類型分化差49.男性糖尿病患者常見感染為A、結(jié)核B、膀胱炎C、腎盂腎炎D、皮膚癤癰E、真菌性陰道炎50.一般排泄性尿路造影檢查不能顯示的是A、腎盂積水和輸尿管擴(kuò)張B、腎盂受壓、拉長變形C、腎盂及輸尿管的充盈缺損D、分腎功能狀態(tài)E、膀胱尿液的輸尿管反流51.按照標(biāo)準(zhǔn)程序測量血壓的平均值為145／90mmHg，屬于A、正常高值B、高血壓1級（輕度）C、高血壓2級（中度）D、高血壓3級（重度）E、單純收縮期高血壓52.檢查結(jié)果符合急性鏈球菌感染后腎炎，對確立診斷下列哪項檢查最有價值A(chǔ)、雙腎B超B、腹部X線平片C、排泄性尿路造影D、尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查E、腎活檢術(shù)53.眼的屈光裝置包括A、虹膜B、玻璃體C、房水D、晶狀體E、角膜54.阿司匹林解熱作用機(jī)制是A、抑制環(huán)氧酶（COX），減少PG合成B、抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞C、抑制各種致炎因子的合成D、藥物對體溫調(diào)節(jié)中樞的直接作用E、中和內(nèi)毒素55.男性患者，69歲。突發(fā)呼吸困難，兩肺哮鳴音，查體心臟不大，使用較為合理的藥物是A、利尿劑B、氨茶堿C、洋地黃D、嗎啡E、鎮(zhèn)靜劑56.下列關(guān)于幽門梗阻的描述不正確的是A、振水音B、胃型蠕動波C、嘔吐后腹脹可減輕D、嘔吐物中有隔餐或隔日食物E、多并發(fā)上消化道出血57.下述心臟病很少引起肺淤血的為（）A、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄B、肺源性心臟病C、高血壓性心臟病D、梅毒性心臟病E、冠心病58.慢性失眠是指失眠持續(xù)時間超過A、2個月B、3個月C、4個月D、5個月E、6個月59.關(guān)于脊髓損傷的急救轉(zhuǎn)運(yùn)不正確的是A、要防止脊柱的分離、扭曲B、維持脊柱的穩(wěn)定C、制動裝置中，簡單實用的是輪椅D、避免移動時再次損傷脊髓E、應(yīng)盡可能經(jīng)制動固定后再搬動60.患者女，69歲，因“一過性暈厥1次”急來診。患者胸悶不適2年，有時有黑蒙，近2周黑蒙現(xiàn)象反復(fù)發(fā)生。1h前暈厥1次，當(dāng)時意識喪失約30s，急送醫(yī)院。ECG：竇性心動過緩，心室率50次/min，可見交界性逸搏與房性期前收縮。對該患者有意義的檢查手段不包括A、異丙腎上腺素試驗B、多巴酚丁胺試驗C、阿托品試驗D、動態(tài)心電圖E、經(jīng)食管心房調(diào)搏61.不屬于老年人特有的疾病是A、帕金森病B、原發(fā)性高血壓病C、老年性癡呆D、前列腺增生癥E、老年白內(nèi)障62.血管衰老的生物學(xué)標(biāo)志物包括A、IMTB、CK-MBC、PWVD、脈壓E、肌酐63.與細(xì)胞凋亡無關(guān)的是A、神經(jīng)酰胺B、糖皮質(zhì)激素C、表皮生長因子D、可的松E、鹽皮質(zhì)激素64.原發(fā)性肝癌預(yù)后差的因素不包括A、合并肝硬化或有肝外轉(zhuǎn)移B、發(fā)生肝癌破裂C、消化道出血D、老年患者E、合并肝腎綜合征65.一般慢性支氣管炎咳嗽、咳痰發(fā)展成肺心病至少需A、3～5年B、5～10年C、6～10年D、5～8年E、4～6年66.下述哪項不是慢性腎小球腎炎的特征A、慢性腎炎腎功能損害的快慢與病理類型相關(guān)B、少數(shù)患者是由急性腎小球腎炎發(fā)展所致C、一般不宜用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物D、降壓是重要的治療措施之一E、治療時應(yīng)盡量注意消除尿蛋白、紅細(xì)胞67.科赫三角（Kochtriangle）的組成包括A、托達(dá)羅腱（Todarotendon）B、冠狀竇口C、右房室瓣隔瓣D、右房室瓣環(huán)E、下腔靜脈開口68.患者，75歲女性患帕金森病8年，其靜止性震顫的特點不包括A、常為帕金森病的首發(fā)癥狀B、睡眠時消失C、可波及下頷、頭部D、隨意運(yùn)動時明顯E、表現(xiàn)為拇指、示指及中指搓丸樣運(yùn)動69.主要用于治療風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物是A、布洛芬B、對乙酰氨基酚C、秋水鮮堿D、丙磺舒E、非那西丁70.患者，女，77歲。間斷咳嗽、喘息30余年，近5年出現(xiàn)下肢水腫。2周前著涼后咳喘加重。查體：球結(jié)膜水腫，雙肺可聞及干、濕啰音，雙下肢水腫(++)。血氣分析：pH7.32，PaCO78mmHg，PaO51mmHg。不宜采用的措施是A、靜脈滴注呼吸興奮劑B、持續(xù)低流量吸氧C、靜脈滴注廣譜抗生素D、霧化吸入M受體拮抗劑E、口服糖皮質(zhì)激素71.與視覺傳導(dǎo)有關(guān)的結(jié)構(gòu)A、視輻射B、視交叉C、內(nèi)側(cè)膝狀體D、視束E、外側(cè)膝狀體72.腎損傷施行手術(shù)時，以下哪一種說法是錯誤的A、一般經(jīng)腰切口進(jìn)入后腹膜間隙，便于發(fā)現(xiàn)腎臟的破口B、一般經(jīng)腹切口先進(jìn)入腹腔，便于探查腹腔其他器官C、先阻斷腎蒂便于檢查腎臟的損傷情況D、術(shù)前應(yīng)了解對側(cè)腎功能E、合并肝脾損傷一般應(yīng)先處理妥善后，再處理腎損傷73.患者，男性，23歲，包皮上翻未及時復(fù)位造成包皮嵌頓3天。查體：包皮內(nèi)板明顯充血、水腫，并有炎性滲出。包皮口在陰莖冠狀溝處形成狹窄環(huán)，龜頭呈紫紅色。試行包皮復(fù)位失敗。下一步臨床應(yīng)如何處理A、平臥，口服抗菌藥物繼續(xù)觀察B、用1／5000的高錳酸鉀溶液泡洗C、局部加壓包扎D、急診行包皮環(huán)切手術(shù)E、急診行包皮背側(cè)皮膚切開后進(jìn)行復(fù)位74.慢性、周期性、節(jié)律性地進(jìn)食后上腹痛最常見于A、慢性淺表性胃炎B、慢性萎縮性胃炎C、胃潰瘍D、胃下垂E、十二指腸潰瘍75.病原微生物到達(dá)氣管支氣管樹及終末肺組織的途徑不包括A、吸氣B、吸入C、鄰近部位的直接接種D、血源性播散E、經(jīng)肺泡孔擴(kuò)散76.老年瘙癢癥最常見的原因是A、季節(jié)干燥B、生活習(xí)慣C、皮膚干燥D、微生物E、皮膚病早期77.惡性腫瘤的主要生長方式為（）A、破壞性生長B、浸潤性生長C、內(nèi)生性生長D、內(nèi)翻性生長E、外生性生長78.冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┦嵌喾N原因綜合參與發(fā)病，導(dǎo)致冠狀動脈管腔狹窄甚至閉塞，病理生理核心為A、心肌耗氯和供氧失平衡B、心肌供血相對不足（心絞痛）C、心肌供血絕對不足（心肌梗死）D、血栓在斑塊基礎(chǔ)上形成，導(dǎo)致血管狹窄、閉塞E、血脂增高和血管壁損傷使冠狀動脈壁形成粥樣硬化斑塊79.恥骨上膀胱穿刺造瘺點位于A、恥骨上正中2cmB、恥骨上正中4cmC、恥骨聯(lián)合與臍連線中點D、恥骨聯(lián)合下緣E、陰莖根部80.患者，男性，67歲。因進(jìn)行性咽下困難3個月入院，伴消瘦約5kg，查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，左鎖骨上可捫及一約2cm×3cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)地較硬，無壓痛，不能推動，Hb95g／L。對患者最有幫助的診斷項目是A、CTB、食管X線吞鋇檢查C、食管鏡十活檢D、食管脫落細(xì)胞檢查E、超聲內(nèi)鏡81.WHO代謝綜合征診斷中，男性和女性的差異表現(xiàn)在A、空腹血糖B、血壓C、三酰甘油D、血低密度脂蛋白膽固醇E、血高密度脂蛋白膽固醇82.關(guān)于精神障礙，敘述錯誤的有A、是由心理刺激引起的B、其患者一定有人格基礎(chǔ)C、精神病是遺傳病D、感染也可以引起該病E、其表現(xiàn)脫離現(xiàn)實，故不可能有現(xiàn)實基礎(chǔ)83.關(guān)于腦卒中的病變部位，敘述正確的有A、腦血栓形成最易發(fā)生在頸內(nèi)動脈和大腦中動脈B、腦栓塞以大腦中動脈最常見C、腦出血最多見于豆紋動脈D、腦橋出血多由于基底動脈腦橋支破裂E、蛛網(wǎng)膜下腔出血多見于大腦凸面的畸形血管破裂84.以下對流感疫苗的描述哪一項是正確的A、注射流感疫苗后就不會感冒了B、注射流感疫苗后就不會得流感了C、它可降低流感的發(fā)病率和死亡率，但不能減少肺炎的發(fā)生率和住院率D、它既可降低流感的發(fā)病率和死亡率，又能減少肺炎的發(fā)生率和住院率E、以上都不是85.老年性癡呆輔助檢查不包括A、腦脊液正常B、腦電圖特異改變C、CT掃描顯示腦室擴(kuò)大D、CT掃描顯示皮質(zhì)萎縮E、CT掃描顯示腦溝變寬86.患者男，82歲，因“發(fā)熱、咳嗽20d，氣促、心率快3d”來診?；颊吣X血管意外后4年，長期臥床。20d前因進(jìn)食誤吸，致發(fā)熱、咳嗽，予頭孢曲松（羅氏芬）等抗生素治療效果不佳。3d前體溫39.1℃，伴氣促、呼吸困難，心率增快至180次/min以上，藥物治療無效，經(jīng)電復(fù)律，心率下降，并以藥物控制心率至100~110次/min?；颊甙橛猩倌?。有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、高血壓、糖尿病、冠心病病史。查體：P112次/min，R35～40次/min，BP150/104mmHg；不能平臥；雙肺呼吸音低，聞及較多濕性啰音和哮鳴音。CVP22cmHO。動脈血氣分析（吸氧2L/min時）：pH7.45，PaCO31mmHg，PaO69mmHg，BE-2mmol/L。導(dǎo)致該患者呼吸困難最可能的原因是A、COPD急性加重B、哮喘C、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）D、腎功能不全E、心功能不全87.老年快速心房顫動時控制心室率的藥物包括A、非二氫吡啶類鈣通道阻滯藥B、β-受體阻滯藥C、血管緊張素受體阻滯藥D、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥E、洋地黃88.二尖瓣狹窄左房增大的X線表現(xiàn)，除了A、后前位見上腔靜脈突出B、右心緣有雙心房影C、左前斜位見左房使左主文氣管上抬D、右前斜位見食管下段右移E、后前位見左心緣變直89.對于原發(fā)性肺結(jié)核，下述哪一項是恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、主要經(jīng)支氣管播散B、常見的死因是結(jié)核性腦膜炎C、僅發(fā)生于兒童D、不經(jīng)治療難以痊愈E、急性全身播散性結(jié)核不如繼發(fā)性結(jié)核常見90.原發(fā)性骨髓纖維化最常見的臨床表現(xiàn)包括A、脾大B、貧血C、外周血可見幼紅、幼粒細(xì)胞D、血小板增多E、骨髓活檢可見大量巨核細(xì)胞，大量纖維組織增生91.老年人高熱癥是指A、深部體溫高于39.6℃，伴有精神錯亂、譫妄昏迷、脫水現(xiàn)象B、深部體溫高于40.6℃，伴有精神錯亂、譫妄、昏迷、脫水等現(xiàn)象C、深部體溫高于40℃，伴有精神錯亂、譫妄、昏迷、脫水等現(xiàn)象D、深部體溫高于41℃E、深部體溫高于39℃，伴有精神錯亂、譫妄、昏迷、脫水等現(xiàn)象92.系統(tǒng)脫敏療法不包括A、收集恐怖刺激源并按強(qiáng)度列表B、學(xué)習(xí)放松技巧作為對抗技能C、呈現(xiàn)低度恐怖刺激事件再放松D、適時給予強(qiáng)化激勵E、增加緊張刺激—放松逐漸交替適應(yīng)93.肺心病昏迷時需與以下哪種疾病鑒別A、肝性腦病B、尿毒癥昏迷C、腦占位病變D、腦血管意外E、以上全都包括94.患者前列腺增生慢性尿潴留，尿液自行溢出，考慮為：A、真性尿失禁B、壓力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、以上都不是95.刺激引起組織細(xì)胞興奮需要的條件是A、刺激的強(qiáng)度要達(dá)到閾強(qiáng)度B、刺激強(qiáng)度和時間要恒定C、引起組織發(fā)生興奮的最適作用時間D、用最小刺激強(qiáng)度和最短的作用時間E、刺激強(qiáng)度、刺激持續(xù)時間以及刺激強(qiáng)度變化率三個參數(shù)達(dá)到臨界值96.有關(guān)糖尿病的診斷，下列哪項正確A、三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件B、尿糖檢查一定陽性C、空腹血糖不一定升高D、全天任何時候血糖>10mmol／L即可診斷E、所有患者都需行葡萄糖耐量試驗進(jìn)行診斷97.患者男，70歲，因“勞力性呼吸困難3年，間斷雙下肢水腫、少尿1年”來診。有高血壓病史28年。查體：BP150/95mmHg；呼吸平穩(wěn)，自動體位；雙下肺可聞及中小水泡音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，HR110次/min，心律絕對不齊；肝肋下4cm，質(zhì)軟，有壓痛，肝頸靜脈反流征（＋）；雙下肢壓凹性水腫。ECG：P波消失，代之以f波，心室律絕對不規(guī)律，QRS波群形態(tài)正常。該患者最恰當(dāng)?shù)男墓δ茉u價為A、全心衰竭，心功能Ⅲ級（NYHA分級），C期（心力衰竭進(jìn)展分期）B、全心衰竭，心功能Ⅲ級（NYHA分級），D期（心力衰竭進(jìn)展分期）C、左側(cè)心力衰竭，心功能Ⅲ級（NYHA分級），B期（心力衰竭進(jìn)展分期）D、左側(cè)心力衰竭，心功能Ⅲ級（NYHA分級），C期（心力衰竭進(jìn)展分期）E、右側(cè)心力衰竭，心功能Ⅱ級（NYHA分級），C期（心力衰竭進(jìn)展分期）98.腦缺血超早期治療的時間窗應(yīng)不超過A、2hB、4hC、6hD、8hE、10h99.扣毒性菌痢最嚴(yán)重的病變是（）A、傳染脾B、肺水腫C、結(jié)腸病變D、腎上腺皮質(zhì)出血E、彌散性血管內(nèi)凝血100.老年人合理用藥的基本原則有A、選擇合適的藥物B、小劑量個體化用藥C、合適的給藥方法及最佳的給藥時間D、密切觀察和預(yù)防藥物的不良反應(yīng)E、減少用藥種類第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:B3.正確答案:B4.正確答案:E5.正確答案:C6.正確答案:B最可能發(fā)生阻塞的血管是A、左側(cè)頸內(nèi)動脈B、左側(cè)大腦中動脈C、右側(cè)頸內(nèi)動脈D、右側(cè)大腦中動脈E、基底動脈正確答案:B最可能的病因是A、腦動脈硬化B、心房顫動C、高血壓D、糖尿病E、高脂血癥正確答案:B7.正確答案:D8.正確答案:D9.正確答案:C10.正確答案:A,B,C,D,E11.正確答案:B12.正確答案:D13.正確答案:A,B,C,D14.正確答案:E15.正確答案:B16.正確答案:D17.正確答案:E18.正確答案:C19.正確答案:A,C,D20.正確答案:A,B,C,E21.正確答案:A,C,E22.正確答案:B23.正確答案:C24.正確答案:A25.正確答案:D26.正確答案:D27.正確答案:E28.正確答案:B29.正確答案:D如能除外繼發(fā)因素，該患者可能性較大的病理類型有A、微小病變腎病B、膜性腎病C、IgA腎病D、局灶性節(jié)段性腎小球硬化E、新月體腎小球腎炎F、膜增生性腎小球腎炎正確答案:A,B該患者最可能的腎改變是(提示血免疫固定電泳發(fā)現(xiàn)單克隆免疫球蛋白帶；骨髓穿刺：漿細(xì)胞2%；骨骼無溶骨性改變。)A、骨髓瘤管型腎病B、糖尿病腎病C、狼瘡性腎炎D、腎淀粉樣變性病E、原發(fā)性小血管炎腎損害F、高血壓腎損害正確答案:D30.正確答案:E31.正確答案:D32.正確答案:D33.正確答案:E34.正確答案:A,B,C,D,E35.正確答案:E36.正確答案:A,B,C,D,E37.正確答案:A38.正確答案:A39.正確答案:C尚需與下列何病鑒別A、繼發(fā)性震顫麻痹B、抑郁癥C、特發(fā)性震顫D、老年性震顫E、肝豆?fàn)詈俗冃哉_答案:A若患者伴有前列腺肥大，下列哪種藥物禁用A、金剛脘胺B、美多巴C、安坦(苯海索)D、心寧美E、帕金寧正確答案:C40.正確答案:A41.正確答案:A,B,D,E42.正確答案:A,C,D,E43.正確答案:B,C,D,E44.正確答案:A45.正確答案:A46.正確答案:E47.正確答案:D48.正確答案:A,B,C,D,E49.正確答案:D50.正確答案:E51.正確答案:B52.正確答案:E53.正確答案:B,C,D,E54.正確答案:A55.正確答案:B56.正確答案:E57.正確答案:B58.正確答案:E59.正確答案:C60.正確答案:B經(jīng)檢查初步診斷為病態(tài)