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流動(dòng)兒童調(diào)查問(wèn)卷_第4頁(yè)
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PAGE4關(guān)于了解上海市流動(dòng)兒童社會(huì)融入的調(diào)查問(wèn)卷編號(hào):親愛(ài)的小朋友:你好!我們是上海市教委立項(xiàng)課題“了解上海市流動(dòng)兒童社會(huì)融入”課題組調(diào)查員。為全面了解上海市流動(dòng)兒童社會(huì)融入現(xiàn)狀,組織了這次對(duì)上海市10所小學(xué)和初中學(xué)生的大規(guī)模調(diào)查,希望能得到您的支持與協(xié)助。您是我們經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的科學(xué)抽樣選中的調(diào)查代表,您的合作對(duì)我們了解有關(guān)信息有十分重要的作用。本次調(diào)查采取無(wú)記名的方式進(jìn)行。您的回答不涉及是非對(duì)錯(cuò),請(qǐng)您按照實(shí)際情況逐一填答每個(gè)題目。對(duì)您的回答,我們將嚴(yán)格按照《統(tǒng)計(jì)法》予以保密。對(duì)您的合作和支持,我們表示衷心的感謝!“了解上海市流動(dòng)兒童社會(huì)融入”課題組2015年12月單位地址:上海市嘉定區(qū)金沙路280號(hào)上??茖W(xué)技術(shù)職業(yè)學(xué)院人文系單位郵編:201800單位電話:69990053單位負(fù)責(zé)人:朱依然朱蘊(yùn)潔調(diào)查員:復(fù)核員:調(diào)查時(shí)間:年月日填寫說(shuō)明:1、請(qǐng)?jiān)谶x中的答案序號(hào)上畫“√”或在題目中的__處填上適合自己情況的內(nèi)容;2、若無(wú)特殊說(shuō)明,每道題目只能選擇一個(gè)答案;3、填寫問(wèn)卷時(shí),請(qǐng)不要與他人商量。一、基本情況1、你的性別(1)男(2)女2、你的年齡(1)0-7歲(2)8-14歲(3)15歲及以上3你的家庭類型是什么?(1)核心家庭(爸爸媽媽和子女住在一起)(2)聯(lián)合家庭(與爸爸媽媽爺爺奶奶以及兄弟姐妹共同居住)(3)單親家庭4、你家里有親生兄弟姐妹嗎?(1)有哥哥(2)有姐姐(3)有弟弟(4)有妹妹(5)沒(méi)有5、你現(xiàn)在的最大需求是(1)能得到學(xué)校的關(guān)懷(2)有很多朋友,可以分享快樂(lè)(3)希望吃得、穿的更好一點(diǎn)(4)希望照顧自己的能力越來(lái)越強(qiáng)(5)其他二、家庭情況6、你的居住情況是(1)與父母同居一室(2)一個(gè)大家庭一起住(4)單獨(dú)居?。?)住校7、平時(shí)你爸爸或媽媽會(huì)給你零用錢嗎?(1)經(jīng)常會(huì)(2)有時(shí)會(huì)(3)不會(huì)8、你爸媽都經(jīng)常在家嗎?(1)他們都經(jīng)常在家(2)爸爸在外很忙,經(jīng)常不在家(3)媽媽在外很忙,經(jīng)常不在家(4)他們都很忙,經(jīng)常不在家(5)我只有爸爸或只有媽媽9、你在家里學(xué)習(xí)和寫作業(yè)的地方(1)書桌上(2)飯桌上(3)椅子上(4)床上(5)其他地方10、除了做作業(yè)外,你放學(xué)后和周末一般都做什么(可多選)(1)看課外書(2)體育活動(dòng)(3)逛公園/游樂(lè)場(chǎng)(4)看電影/電視/聽(tīng)音樂(lè)(5)和同學(xué)一起玩(6)練琴或練習(xí)其他愛(ài)好(7)幫爸爸媽媽做家務(wù)(8)照看弟弟妹妹(9)幫爸媽照看生意(10)其他三、周邊及社區(qū)環(huán)境11、你對(duì)你所居住的社區(qū)是否滿意?(1)很滿意(2)比較滿意(3)基本滿意(4)不滿意12、你們社區(qū)是否經(jīng)常舉辦活動(dòng)?(1)經(jīng)常舉辦(2)偶爾舉辦(3)從不舉辦(4)不清楚13、你會(huì)參加社區(qū)組織的社區(qū)活動(dòng)嗎?(1)經(jīng)常會(huì)(2)偶爾會(huì)(3)從不參加(4)社區(qū)不曾舉辦過(guò)活動(dòng)14、你與你鄰居的熟悉程度(1)從不打招呼(2)見(jiàn)面會(huì)點(diǎn)頭微笑(3)見(jiàn)面會(huì)打招呼(4)見(jiàn)面會(huì)聊天(5)非常熟悉經(jīng)常串門15、在家周邊或社區(qū)里有熟悉的玩伴嗎?(1)沒(méi)有(2)有1-2個(gè)熟悉的玩伴(3)有很多熟悉的玩伴四、學(xué)校及教育情況16、你的學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)趺礃???)優(yōu)(2)良(3)一般(4)差17、你覺(jué)得你現(xiàn)在學(xué)的功課難嗎?(1)特別難(2)比較難(3)一般(4)比較容易(5)很容易18、你們學(xué)校一學(xué)期開(kāi)幾次家長(zhǎng)會(huì)? (1)沒(méi)開(kāi)過(guò)(2)一到兩次(3)三到四次(4)五次及以上19、能否按時(shí)完成老師布置的作業(yè)?(1)能(2)大多數(shù)情況下能(3)不能20、在學(xué)習(xí)上希望:(可多選)(1)希望得到更多的指點(diǎn),輔導(dǎo)。(2)希望得到同學(xué)們的關(guān)系,和同學(xué)們一起學(xué)習(xí),玩耍(3)希望自己的父母能夠在身邊幫助自己學(xué)習(xí)。(4)希望自己學(xué)習(xí)好,給父母爭(zhēng)光。(5)希望得到老師更多的關(guān)注,關(guān)心。(7)希望有更好的經(jīng)濟(jì)環(huán)境,有更多的學(xué)習(xí)資料。(8)不想繼續(xù)在這里學(xué)習(xí),希望和父母一起在城市學(xué)習(xí)。(9)不想讀書了,想自己去賺錢。五、個(gè)人心理性格21、你對(duì)目前的生活滿意程度(1)完全滿意(2)比較滿意(3)不太滿意(4)非常不滿意22、你是否擔(dān)心會(huì)有人會(huì)看不起你(1)一點(diǎn)都不擔(dān)心(2)有點(diǎn)擔(dān)心(3)比較擔(dān)心(4)非常擔(dān)心23、平時(shí)你最信任誰(shuí)?(1)父母或長(zhǎng)輩(2)老師(3)同學(xué)/朋友(4)治安民警(5)鄰居(6)電視媒體(7)其他24、如果因?yàn)樽鲥e(cuò)一點(diǎn)小事而被老師和家長(zhǎng)批評(píng),你會(huì)怎么做?(1)承認(rèn)錯(cuò)誤,下次不再犯(2)有點(diǎn)氣憤,但只在心里想(3)無(wú)所謂,聽(tīng)完就算(4)當(dāng)面頂撞,對(duì)著干(5)告訴朋友25、你有很知心的朋友嗎?(1)有很多(2)很少(3)沒(méi)有總述:26、小朋友們對(duì)本次調(diào)查是否滿意:(1)非常滿意(2)基本滿意(3)一般(4)不太滿意(5)非常不滿意27、小朋友們?cè)谀壳皩W(xué)習(xí)生活中有什么主要困難或?qū)α鲃?dòng)兒童的社會(huì)融入有什么建議,請(qǐng)寫在下面:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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