有晶體眼后房型人工晶體植入手術(shù)課件

有晶狀體眼人工晶體的歷史有晶狀體眼人工晶體的歷史1有晶狀體眼人工晶體的歷史有晶狀體眼人工晶體的歷史1上世紀(jì)50年代，國外首次報(bào)告了PMMA材料制作的前房角固定型有晶狀體眼人工晶體植入眼內(nèi)的病歷，但因手術(shù)技術(shù)的限制、人工晶體設(shè)計(jì)的缺陷及對角膜內(nèi)皮細(xì)胞作用認(rèn)知的缺乏，導(dǎo)致60%的患者最終取出了人工晶體上世紀(jì)50年代，國外首次報(bào)告了PMMA材料制作的前房角固定型2上世紀(jì)50年代，國外首次報(bào)告了PMMA材料制作的前房角固定型有晶體眼后房型人工晶體植入手術(shù)課件3有晶體眼后房型人工晶體植入手術(shù)課件3有晶體眼后房型人工晶體植入手術(shù)課件4有晶體眼后房型人工晶體植入手術(shù)課件4上世紀(jì)80年代，出現(xiàn)了虹膜固定型有晶狀體眼人工晶體，使手術(shù)的并發(fā)癥減少，有效性、預(yù)測性和穩(wěn)定性提高，但仍有光學(xué)區(qū)小、眩光明顯及對自身晶狀體影響比較大等缺點(diǎn)，而且此鏡片無法矯正遠(yuǎn)視上世紀(jì)80年代，出現(xiàn)了虹膜固定型有晶狀體眼人工晶體，使手術(shù)的5上世紀(jì)80年代，出現(xiàn)了虹膜固定型有晶狀體眼人工晶體，使手術(shù)的有晶體眼后房型人工晶體植入手術(shù)課件6有晶體眼后房型人工晶體植入手術(shù)課件6有晶體眼后房型人工晶體植入手術(shù)課件7有晶體眼后房型人工晶體植入手術(shù)課件71986年，后房型有晶狀體眼人工晶體在此基礎(chǔ)上得到了發(fā)展，也引起了廣泛關(guān)注，在經(jīng)過反復(fù)對人工晶體材料的研究改進(jìn)后，發(fā)現(xiàn)在材料中加入膠原成分可提高其生物相容性，并對人工晶體的設(shè)計(jì)進(jìn)行了改進(jìn)，最終在臨床上獲得了成功1986年，后房型有晶狀體眼人工晶體在此基礎(chǔ)上得到了發(fā)展，也81986年，后房型有晶狀體眼人工晶體在此基礎(chǔ)上得到了發(fā)展，也有晶狀體眼后房型人工晶體介紹有晶狀體眼后房型人工晶體介紹9有晶狀體眼后房型人工晶體介紹有晶狀體眼后房型人工晶體介紹9有晶狀體眼后房型人工晶體有一個(gè)共同的特點(diǎn)，軟性材料適合于小切口折疊式植入，人工晶體呈單片式后拱型設(shè)計(jì)，以適應(yīng)自身晶狀體的前表面，使人工晶體與自身晶狀體之間保持一定的間隙常見的分為：睫狀溝固定型及后房懸浮型有晶狀體眼后房型人工晶體有一個(gè)共同的特點(diǎn)，軟性材料適合于小切10有晶狀體眼后房型人工晶體有一個(gè)共同的特點(diǎn)，軟性材料適合于小切有晶體眼后房型人工晶體植入手術(shù)課件11有晶體眼后房型人工晶體植入手術(shù)課件11目前最新型及臨床應(yīng)用最多的是ICL（即可植入式晶狀體表面接觸鏡），為睫狀溝固定型，材料為0.2%豬膠原及63%水凝膠組成的親水性膠原共聚物，光學(xué)區(qū)為4.65～5.50mm，長度為11.5～13mm，屈光度數(shù)矯正范圍：-3.00D～-23.0D，對其光學(xué)區(qū)進(jìn)行環(huán)曲面加工，可同時(shí)矯正近視和散光的效果目前最新型及臨床應(yīng)用最多的是ICL（即可植入式晶狀體表面接觸12目前最新型及臨床應(yīng)用最多的是ICL（即可植入式晶狀體表面接觸有晶體眼后房型人工晶體植入手術(shù)課件13有晶體眼后房型人工晶體植入手術(shù)課件13手術(shù)適應(yīng)癥-12.00D以上的穩(wěn)定型成年人高度近視眼，不伴有其他眼病，矯正視力良好無角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良術(shù)眼及對側(cè)眼均無明顯影響視力的白內(nèi)障存在手術(shù)適應(yīng)癥-12.00D以上的穩(wěn)定型成年人高度近視眼，不伴有14手術(shù)適應(yīng)癥-12.00D以上的穩(wěn)定型成年人高度近視眼，不伴有無慢性葡萄膜炎，色素播散綜合征，晶狀體假性剝脫等疾病無青光眼，眼壓正常，房角為寬角瞳孔無明顯異常周邊視網(wǎng)膜正常，無視網(wǎng)膜裂孔或脫離有接受手術(shù)的愿望，理解手術(shù)的危險(xiǎn)性無慢性葡萄膜炎，色素播散綜合征，晶狀體假性剝脫等疾病15無慢性葡萄膜炎，色素播散綜合征，晶狀體假性剝脫等疾病無慢性葡術(shù)前檢查及準(zhǔn)備包括遠(yuǎn)、近裸眼視力，矯正視力，屈光度，眼壓，裂隙燈檢查，角膜地形圖，角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量，角膜水平直徑，瞳孔直徑，前房深度，眼軸長度，房角，眼底以及A、B超等檢查術(shù)前檢查及準(zhǔn)備包括遠(yuǎn)、近裸眼視力，矯正視力，屈光度，眼壓，裂16術(shù)前檢查及準(zhǔn)備包括遠(yuǎn)、近裸眼視力，矯正視力，屈光度，眼壓，裂ICL總長度的選擇為角膜水平直徑加0.5mm，使ICL植入后可略向前拱起，而不與晶狀體接觸，前房大于3.5mm時(shí)可加1mm術(shù)前行YAG激光虹膜周邊切除術(shù)，以防發(fā)生瞳孔阻滯，虹膜周切口（1-2個(gè)）應(yīng)位于上瞼可以遮蓋的位置（10-11點(diǎn)鐘或1-2點(diǎn)鐘位置），避免光線的散射ICL總長度的選擇為角膜水平直徑加0.5mm，使ICL植入后17ICL總長度的選擇為角膜水平直徑加0.5mm，使ICL植入后有晶體眼后房型人工晶體植入手術(shù)課件18有晶體眼后房型人工晶體植入手術(shù)課件18視光學(xué)意義有晶狀體后房型人工晶體植入手術(shù)的原理是在虹膜和晶狀體之間植入一個(gè)人工的屈光介質(zhì)，達(dá)到矯正屈光不正的目的從視光學(xué)角度來看，該手術(shù)是在患眼原有的屈光系統(tǒng)中添加了一個(gè)光學(xué)元件，建立了一個(gè)新的光學(xué)系統(tǒng)視光學(xué)意義有晶狀體后房型人工晶體植入手術(shù)的原理是在虹膜和晶狀19視光學(xué)意義有晶狀體后房型人工晶體植入手術(shù)的原理是在虹膜和晶狀優(yōu)勢不需要對患眼的屈光介質(zhì)直接進(jìn)行人為的改造，術(shù)后視覺質(zhì)量得到保證甚至提高相對可逆，若術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥，或因?yàn)槠渌鄄≈委煹男枰?，可以取出人工晶體優(yōu)勢不需要對患眼的屈光介質(zhì)直接進(jìn)行人為的改造，術(shù)后視覺質(zhì)量20優(yōu)勢不需要對患眼的屈光介質(zhì)直接進(jìn)行人為的改造，術(shù)后視覺質(zhì)量有晶狀體眼人工晶體的歷史有晶狀體眼人工晶體的歷史21有晶狀體眼人工晶體的歷史有晶狀體眼人工晶體的歷史21上世紀(jì)50年代，國外首次報(bào)告了PMMA材料制作的前房角固定型有晶狀體眼人工晶體植入眼內(nèi)的病歷，但因手術(shù)技術(shù)的限制、人工晶體設(shè)計(jì)的缺陷及對角膜內(nèi)皮細(xì)胞作用認(rèn)知的缺乏，導(dǎo)致60%的患者最終取出了人工晶體上世紀(jì)50年代，國外首次報(bào)告了PMMA材料制作的前房角固定型22上世紀(jì)50年代，國外首次報(bào)告了PMMA材料制作的前房角固定型有晶體眼后房型人工晶體植入手術(shù)課件23有晶體眼后房型人工晶體植入手術(shù)課件23有晶體眼后房型人工晶體植入手術(shù)課件24有晶體眼后房型人工晶體植入手術(shù)課件24上世紀(jì)80年代，出現(xiàn)了虹膜固定型有晶狀體眼人工晶體，使手術(shù)的并發(fā)癥減少，有效性、預(yù)測性和穩(wěn)定性提高，但仍有光學(xué)區(qū)小、眩光明顯及對自身晶狀體影響比較大等缺點(diǎn)，而且此鏡片無法矯正遠(yuǎn)視上世紀(jì)80年代，出現(xiàn)了虹膜固定型有晶狀體眼人工晶體，使手術(shù)的25上世紀(jì)80年代，出現(xiàn)了虹膜固定型有晶狀體眼人工晶體，使手術(shù)的有晶體眼后房型人工晶體植入手術(shù)課件26有晶體眼后房型人工晶體植入手術(shù)課件26有晶體眼后房型人工晶體植入手術(shù)課件27有晶體眼后房型人工晶體植入手術(shù)課件271986年，后房型有晶狀體眼人工晶體在此基礎(chǔ)上得到了發(fā)展，也引起了廣泛關(guān)注，在經(jīng)過反復(fù)對人工晶體材料的研究改進(jìn)后，發(fā)現(xiàn)在材料中加入膠原成分可提高其生物相容性，并對人工晶體的設(shè)計(jì)進(jìn)行了改進(jìn)，最終在臨床上獲得了成功1986年，后房型有晶狀體眼人工晶體在此基礎(chǔ)上得到了發(fā)展，也281986年，后房型有晶狀體眼人工晶體在此基礎(chǔ)上得到了發(fā)展，也有晶狀體眼后房型人工晶體介紹有晶狀體眼后房型人工晶體介紹29有晶狀體眼后房型人工晶體介紹有晶狀體眼后房型人工晶體介紹29有晶狀體眼后房型人工晶體有一個(gè)共同的特點(diǎn)，軟性材料適合于小切口折疊式植入，人工晶體呈單片式后拱型設(shè)計(jì)，以適應(yīng)自身晶狀體的前表面，使人工晶體與自身晶狀體之間保持一定的間隙常見的分為：睫狀溝固定型及后房懸浮型有晶狀體眼后房型人工晶體有一個(gè)共同的特點(diǎn)，軟性材料適合于小切30有晶狀體眼后房型人工晶體有一個(gè)共同的特點(diǎn)，軟性材料適合于小切有晶體眼后房型人工晶體植入手術(shù)課件31有晶體眼后房型人工晶體植入手術(shù)課件31目前最新型及臨床應(yīng)用最多的是ICL（即可植入式晶狀體表面接觸鏡），為睫狀溝固定型，材料為0.2%豬膠原及63%水凝膠組成的親水性膠原共聚物，光學(xué)區(qū)為4.65～5.50mm，長度為11.5～13mm，屈光度數(shù)矯正范圍：-3.00D～-23.0D，對其光學(xué)區(qū)進(jìn)行環(huán)曲面加工，可同時(shí)矯正近視和散光的效果目前最新型及臨床應(yīng)用最多的是ICL（即可植入式晶狀體表面接觸32目前最新型及臨床應(yīng)用最多的是ICL（即可植入式晶狀體表面接觸有晶體眼后房型人工晶體植入手術(shù)課件33有晶體眼后房型人工晶體植入手術(shù)課件33手術(shù)適應(yīng)癥-12.00D以上的穩(wěn)定型成年人高度近視眼，不伴有其他眼病，矯正視力良好無角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良術(shù)眼及對側(cè)眼均無明顯影響視力的白內(nèi)障存在手術(shù)適應(yīng)癥-12.00D以上的穩(wěn)定型成年人高度近視眼，不伴有34手術(shù)適應(yīng)癥-12.00D以上的穩(wěn)定型成年人高度近視眼，不伴有無慢性葡萄膜炎，色素播散綜合征，晶狀體假性剝脫等疾病無青光眼，眼壓正常，房角為寬角瞳孔無明顯異常周邊視網(wǎng)膜正常，無視網(wǎng)膜裂孔或脫離有接受手術(shù)的愿望，理解手術(shù)的危險(xiǎn)性無慢性葡萄膜炎，色素播散綜合征，晶狀體假性剝脫等疾病35無慢性葡萄膜炎，色素播散綜合征，晶狀體假性剝脫等疾病無慢性葡術(shù)前檢查及準(zhǔn)備包括遠(yuǎn)、近裸眼視力，矯正視力，屈光度，眼壓，裂隙燈檢查，角膜地形圖，角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量，角膜水平直徑，瞳孔直徑，前房深度，眼軸長度，房角，眼底以及A、B超等檢查術(shù)前檢查及準(zhǔn)備包括遠(yuǎn)、近裸眼視力，矯正視力，屈光度，眼壓，裂36術(shù)前檢查及準(zhǔn)備包括遠(yuǎn)、近裸眼視力，矯正視力，屈光度，眼壓，裂ICL總長度的選擇為角膜水平直徑加0.5mm，使ICL植入后可略向前拱起，而不與晶狀體接觸，前房大于3.5mm時(shí)可加1mm術(shù)前行YAG激光虹膜周邊切除術(shù)，以防發(fā)生瞳孔阻滯，虹膜周切口（1-2個(gè)）應(yīng)位于上瞼可以遮蓋的位置（10-11點(diǎn)鐘或1-2點(diǎn)鐘位置），避免光線的散射ICL總長度的選擇為角膜水平直徑加0.5mm，使ICL植入后37ICL總長度的選擇為角膜水平直徑加0.5mm，使ICL植入后有晶體眼后房型人工晶體植入手術(shù)課件38有晶體眼后房型人工晶體植入手術(shù)課件38視光學(xué)意義有晶狀體后房型人工晶體植入手術(shù)的原理是在虹膜和晶狀體之間植入一個(gè)人工的屈光介質(zhì)，達(dá)到矯正屈光不正的目的從視光學(xué)角度來看，該手術(shù)是在患眼原有的屈光系統(tǒng)中添