10項(xiàng)醫(yī)院感染規(guī)章制度

1/10院感制度—1

醫(yī)院感染病例監(jiān)測、報(bào)告與把握制度1、臨床科室必需對住院病人開展感染病例感染檢測，以把握我院醫(yī)院感染發(fā)病特點(diǎn)，為我院醫(yī)院感染把握供給科學(xué)依據(jù)。2、醫(yī)院感染病例由臨床主管醫(yī)生依據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)展初步診斷，與時(shí)進(jìn)展病原微生物檢測，并將醫(yī)院感染病例登記在本科的院感登記本上。3244、科室院感兼職人員每日檢查手術(shù)病人有無切口感染，覺察后與時(shí)告知主管醫(yī)生病上報(bào)醫(yī)院感染病例報(bào)告卡。5、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)展報(bào)告。6、對疑似醫(yī)院感染的診斷，主管醫(yī)生報(bào)告科主任，會同該科“醫(yī)院感染治理小組〞一同爭論，并作進(jìn)一步的分析和檢查，做好爭論記錄，爭論后能確定的按本制度第三條的規(guī)定進(jìn)展報(bào)告。7、醫(yī)院感染治理科設(shè)專人每天對全院在院病例進(jìn)展監(jiān)測，并依據(jù)檢驗(yàn)科供給的細(xì)菌培育結(jié)果進(jìn)展重點(diǎn)監(jiān)測。8預(yù)防措施，監(jiān)測資料應(yīng)妥當(dāng)歸檔保存。9、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行病例監(jiān)測、報(bào)告制度，全院感染率≤10%,醫(yī)院感染病例樓爆率≤20%。10、醫(yī)院感染治理科每月對醫(yī)院病例報(bào)告狀況進(jìn)展統(tǒng)計(jì)，對漏報(bào)病例的責(zé)任醫(yī)生進(jìn)展扣罰。院感制度—2

13例同種同源或5例以上臨床癥候群相像或疑心有一樣感染源感染的，各臨床醫(yī)院感染治理小組必需馬上報(bào)告感控科。2、醫(yī)院感染治理科接到報(bào)告應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)報(bào)告主管院長，協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、檢驗(yàn)科等相關(guān)部門參與調(diào)查與救治工作。3、經(jīng)調(diào)查證明發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)時(shí)，醫(yī)院應(yīng)于124、臨床科室必需與時(shí)查找緣由，幫助調(diào)查，對感染病人進(jìn)展隔離并實(shí)行相應(yīng)消毒措施，切斷感染途徑。5、確診為傳染病的病例，按《傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)展治理和報(bào)告。6、醫(yī)院感染治理科必需與時(shí)進(jìn)展流行病學(xué)調(diào)查處理，證明流行或爆發(fā)計(jì)算罹〔li〕患率，查找感染7、調(diào)查報(bào)告與時(shí)報(bào)主管院長，以便進(jìn)一步實(shí)行措施，降低醫(yī)院管然造成的危害。8、其他醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或爆發(fā)時(shí)，應(yīng)對本院同類潛在危急因素進(jìn)展調(diào)查并實(shí)行相應(yīng)措施。院感制度—3

醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測制度1、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測報(bào)告包括：空氣、物體外表、醫(yī)護(hù)人員手監(jiān)測。每季度對重點(diǎn)科室〔手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)房、生兒病房、供給室無菌區(qū)〕環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。2、對一般科室的治療室、換藥室每季監(jiān)測一次。3、當(dāng)有醫(yī)院感染流行疑心與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時(shí)，與時(shí)進(jìn)展監(jiān)測。4、檢測方法見《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)X》〔1〕Ⅰ類環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)〔層流干凈手術(shù)室、層流干凈病房〕空氣≤10cfu/m,物體外表≤5fu/㎡，醫(yī)3護(hù)人員的手≤5fu/㎡?！?房、重癥監(jiān)護(hù)室〕空氣≤200cfu/m,物體外表≤5fu/㎡，醫(yī)護(hù)人員的手≤5fu/㎡3〔3化驗(yàn)室〕空氣≤500cfu/m,物體外表≤10fu/㎡，醫(yī)護(hù)人員的手≤10fu/㎡3 ?！?15fu/㎡，醫(yī)護(hù)人員的手≤15fu/㎡。以上不得檢出致病性微生物。院感制度—4

醫(yī)院消毒隔離制度1、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)間應(yīng)衣帽干凈。操作時(shí)必需戴工作帽和口罩，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)X。2、正確使用消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)與時(shí)進(jìn)展無害化處理。3、進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必需到達(dá)滅菌。反接觸皮膚、粘膜的器械和用品必需到達(dá)消毒。4、抽出的藥液放置不得超過2小時(shí)，開啟的無菌溶液須在2小時(shí)內(nèi)使用，各種溶媒均不得超過24小時(shí)，并注明開啟時(shí)間。3/10word52221246、特別區(qū)域如各科治療室、換藥室、門診注射室、一般手術(shù)室、產(chǎn)房ICU病房，21度1次細(xì)菌學(xué)監(jiān)測，干凈手術(shù)室每月1布〕標(biāo)示明顯，分別清洗，定點(diǎn)放置，定期消毒，不的得穿插使用。7后應(yīng)對病人的床單位進(jìn)展終末消毒。臉盆、痰盂〔除一次性外〕終末消毒處理備用。8、洗衣房布局符合要求，潔污分開，特別傳染性衣物應(yīng)分開消毒處理后洗滌，運(yùn)送車輛潔污分開，并有定期清潔消毒制度。不得在病房或走廊清點(diǎn)被服、換下帶有膿血、體液的被服、床單放入污袋中，到指定的地點(diǎn)進(jìn)展清洗，不明緣由傳染病、朊(ruan)毒體、氣性壞疽等特別病原體感染的衣被要先消毒后清洗。9、化驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)實(shí)行近端或遠(yuǎn)端打印方式。10、疑似傳染病人應(yīng)單間隔離，病人的排泄物和用過的物品要按傳染病治理要求處理。院感制度—5

醫(yī)院感染治理培訓(xùn)制度一、目的1、有效地預(yù)防醫(yī)院感染，保障病人和醫(yī)務(wù)人員身體安康。2、提高醫(yī)務(wù)人員院感病例預(yù)防與上報(bào)意識，把握傳染病防治法律、法規(guī)學(xué)問。3、更有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的學(xué)問。4、認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)院感染治理方法5、自覺的治理好醫(yī)療廢物，削減醫(yī)療垃圾對環(huán)境的危害。二、培訓(xùn)人員全員培訓(xùn)包括：醫(yī)務(wù)人員、后勤、行政人員、上崗人員。三、培訓(xùn)時(shí)間11321--263、醫(yī)院感染專職人員每年學(xué)時(shí)不少于15學(xué)時(shí)。四、培訓(xùn)內(nèi)容4/101、醫(yī)院感染治理相關(guān)的法律、法規(guī)。2、醫(yī)院消毒隔離制度與醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。3、醫(yī)院感染與抗菌藥物的合理應(yīng)用。4、醫(yī)務(wù)人員無菌技術(shù)操作規(guī)程。5、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)X。6、醫(yī)療廢物的治理7、醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染治理中應(yīng)履行的職責(zé)。8、職業(yè)暴露后預(yù)防與艾滋病學(xué)問。四、培訓(xùn)方法1、專家講課2、書面試卷3、由醫(yī)院感染治理科人員通過講課、下科室考核就存在的問題進(jìn)展宣教。4、利用醫(yī)院感染調(diào)查匯總和信息反響向醫(yī)務(wù)人員宣教。院感制度—6

醫(yī)院感染考核獎懲制度醫(yī)院感染治理科依據(jù)《醫(yī)院感染治理方法》與醫(yī)院治理年標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院等級評審細(xì)如此等要求，制訂考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展考核。1、醫(yī)院感染治理科依據(jù)醫(yī)院具體狀況制定出每月考核重點(diǎn)在院周會上通知，并組織考核。2、對重點(diǎn)部位、重點(diǎn)人群加強(qiáng)考核督導(dǎo)。3、要求科室醫(yī)院感染質(zhì)控組充分發(fā)揮作用，每月至少質(zhì)控24、考核結(jié)果在每月的醫(yī)院信息反響上進(jìn)展通報(bào)。5、醫(yī)院感染治理科每月將考核存在的問題反響到各個(gè)科室，要求進(jìn)展緣由分析，限時(shí)拿出整改措施。6、年終對本年度醫(yī)院感染把握工作優(yōu)秀的科室予以嘉獎和表揚(yáng)，對工作落后科室予以批判。院感制度—7

職業(yè)暴露與員工職業(yè)安全防護(hù)制度一、依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染治理方法X2023版》與《消毒技術(shù)規(guī)X2023版》要求如下：1、工作人員上崗著裝符合要求〔工作帽、工作服、必要時(shí)戴口罩、手套、隔離衣、專用防護(hù)鞋、防2、銳利器具和針頭應(yīng)留神處理，嚴(yán)格制止針頭回套操作，以防刺傷。工作人員發(fā)生醫(yī)院感染大事與銳器傷，應(yīng)與時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染治理科。3、在進(jìn)展消毒工作時(shí)工作人員應(yīng)實(shí)行自我防護(hù)措施，防止因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身損害。4、從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲存、處置等工作人員和治理人員，配備必需的防護(hù)用品，垃圾回收集人員必需戴口罩、帽子和膠皮手套，穿工作服，回收物品后和下班前要留意消毒清潔雙手。定期進(jìn)展安康檢查，必要時(shí)對有關(guān)人員進(jìn)展免疫，防止其安康受到損害。1、各類人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染治理制度，做好個(gè)人防護(hù)和公共環(huán)境的保護(hù)，完成操作或離開工作區(qū)域時(shí)應(yīng)與時(shí)摘手套。嚴(yán)禁工作人員穿工作服進(jìn)入食堂、宿舍、醫(yī)院外環(huán)境。2依據(jù)疾病的主要傳播途徑，實(shí)行相應(yīng)的隔離措施，包括接觸傳播的隔離、空氣傳播的隔離和飛沫傳播的隔離。一、 醫(yī)院感染應(yīng)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)實(shí)行分級防護(hù)的原如此1、根本防護(hù)〔一級防護(hù)〕適用對象：在醫(yī)院傳染病區(qū)，發(fā)熱門〔急〕診以外的從事診療工作的醫(yī)務(wù)人員。防護(hù)配備：白外套、工作褲、工作鞋、戴工作帽和外科口罩。防護(hù)要求：依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原如此2適用對象：進(jìn)展接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物的操作時(shí)的醫(yī)、護(hù)、技人員；進(jìn)入傳染病區(qū)的醫(yī)、護(hù)、技工作人員；傳染病流行期間的發(fā)熱門診等。護(hù)鏡〔進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)，進(jìn)展可能被體液噴濺操作時(shí)3、嚴(yán)密防護(hù)〔三級防護(hù)〕防護(hù)對象：進(jìn)展有創(chuàng)操作如給呼吸道傳染病病人進(jìn)展氣管插管、切開吸痰時(shí)。防護(hù)要求：在加強(qiáng)防護(hù)的根底上，可使用面罩。院感制度—8

醫(yī)療廢物治理制度wordword6/10醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以與其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接感染性、毒性以與其他危害性的廢物。為加強(qiáng)我院的醫(yī)療廢物的安全治理，切斷病源性的傳播途徑，有效地保護(hù)環(huán)境，保障人體安康，依據(jù)《醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例》的精神，特制定我院醫(yī)療廢物治理制度。1、各臨床科室、門診部主任、關(guān)心科室負(fù)責(zé)人、社區(qū)效勞中心負(fù)責(zé)人為本部門醫(yī)療廢物治理責(zé)任人，要常常性組織本科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例》，增加治理意識，落實(shí)部門醫(yī)療廢物治理職責(zé)。2、各科室對產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾按《醫(yī)療廢物分類名目》分類收集，感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物不能混合收集。醫(yī)療廢物要置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》的包裝物或容器內(nèi)。3、盛裝醫(yī)療廢物前，認(rèn)真檢查醫(yī)療廢物包裝物或容器有無破損、滲漏。盛裝醫(yī)療垃圾到達(dá)包裝袋的3/44、化學(xué)性廢物中，批量報(bào)廢的化學(xué)試劑要交特地機(jī)構(gòu)處理。5、批量報(bào)廢含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器械要交特地機(jī)構(gòu)處理。6、醫(yī)療廢物中有病原體的培育基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危急廢物在交醫(yī)療廢物集中處理前，應(yīng)當(dāng)就地消毒處理后按感染性廢物處理。7、放入包裝袋內(nèi)的感染性廢物，病理性廢物、損傷性廢物不得取出。包裝袋或容器的外表被感染性廢物污染處要進(jìn)展消毒處理或增加一層包裝。每個(gè)包裝物或容器外外表應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識、中文標(biāo)簽，同時(shí)填寫醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位產(chǎn)生日期、類別。8、醫(yī)療廢物運(yùn)送人員每天將分包裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時(shí)間、路線運(yùn)送到醫(yī)院暫存地點(diǎn)并加鎖防盜，29、收集運(yùn)送醫(yī)療垃圾的專職人員要按要求做好自身保護(hù)，防止與醫(yī)療廢物直接接觸，同時(shí)防止包裝物或容器的流失或破損而造成醫(yī)療廢物的泄漏。10、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處必需由專人負(fù)責(zé)，應(yīng)定期對暫存地點(diǎn)、設(shè)施與時(shí)進(jìn)展清潔和消毒。并做好防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等安全措施。11種類、數(shù)量、交接時(shí)間、處理方法、最終去向以與經(jīng)辦人簽名等工程，登記資料至少保存三年。12、醫(yī)院感染治理專職人員要加強(qiáng)對醫(yī)療廢物治理的監(jiān)視，定期向醫(yī)院感染治理委員會匯報(bào)，特別狀況隨時(shí)報(bào)告。院感制度—9

消毒藥械購置、驗(yàn)收治理制度1、醫(yī)院感染治理委員會負(fù)責(zé)對全院使用的消毒滅菌藥械進(jìn)展監(jiān)視治理。2、醫(yī)院感染治理科對醫(yī)院消毒劑、消毒器械的購入、儲存和使用進(jìn)展監(jiān)視、檢查和指導(dǎo)，對存在的問題與時(shí)向醫(yī)院感染治理委員會匯報(bào)。3、醫(yī)院感染治理科負(fù)責(zé)對消毒產(chǎn)品的臨床作用進(jìn)展監(jiān)測。4、醫(yī)院感染治理科負(fù)責(zé)檢查消毒劑、消毒器械的證件是否齊全與是否在有效期使用。5、設(shè)備治理處應(yīng)依據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染治理委員會對消毒劑、消毒藥械的審定意見進(jìn)展選購，查驗(yàn)必要證件，監(jiān)視進(jìn)貨產(chǎn)品的質(zhì)量，并按有關(guān)要求登記。6、醫(yī)院自配消毒藥劑，應(yīng)按國家標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格依據(jù)無菌技術(shù)操作程序和所需濃度準(zhǔn)確配制，并按要求登記配制濃度、配制日期、有效期等，以備查驗(yàn)，感染治理可每半年抽查17、使用部門應(yīng)準(zhǔn)確把握消毒滅菌藥械的使用X圍，方法、須知事項(xiàng)，把握消毒滅菌藥劑的使用濃度、配制方法、更換日期、影響消毒滅菌效果的因素、儲存等，覺察問題，與時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染治理科與相關(guān)科室，予以解決，醫(yī)院感染治理科每季檢查1院感制度—10

重點(diǎn)部位醫(yī)院感染把握制度一、手術(shù)部位感染預(yù)防與把握標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程〔一〕手術(shù)前1、擇期手術(shù)患者應(yīng)盡可能待手術(shù)部位以外感染治愈后再行手術(shù)。2、充分把握糖尿病手術(shù)患者的血糖水平，尤其防止術(shù)前高血糖。3、盡可能縮短術(shù)前住院時(shí)間。4、假設(shè)無禁忌證，術(shù)前應(yīng)使用抗菌皂或皂液洗澡。5、防止不必要的備皮，確需備皮應(yīng)術(shù)前即刻或在手術(shù)室進(jìn)展，盡量使用不損傷皮膚的方法如剪毛或脫毛。6、需要做腸道預(yù)備的患者，術(shù)前一天分次口服非洗手性抗菌藥物即可。10/10〔二〕手術(shù)中1、有預(yù)防用藥指征者，應(yīng)切皮前30min或麻醉誘導(dǎo)期靜脈給藥。手術(shù)時(shí)間超過3h，或超過所用藥半衰21500ml2、嚴(yán)格遵循《醫(yī)務(wù)人員外科手消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程3、手套穿孔率較高的手術(shù)，如局部骨科手術(shù)，應(yīng)帶雙層手套。4、術(shù)前皮膚消毒，2%的氯已定乙醇由于聚維酮碘。5、術(shù)中應(yīng)主動加溫，保持患者正常體溫。6、手術(shù)野沖洗應(yīng)使用溫〔37℃〕的無菌生理鹽水。7、需引流的切口，首選閉式引流，應(yīng)遠(yuǎn)離切口部位戳孔引流，位置適當(dāng)確保充分引流?！踩呈中g(shù)后1、接觸切口以與切口敷料前后均必需進(jìn)展手衛(wèi)生。2、換藥操作應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原如此。3、除非必要，盡早拔出引流管。二、醫(yī)院內(nèi)肺炎預(yù)防與把握標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程醫(yī)院內(nèi)肺炎〔HAP〕是我國最常見的感染類型，呼吸機(jī)相關(guān)肺炎〔VAP〕是其中的重要類型，預(yù)后較差。1、對存在HAP0.2%氯已定〔洗必泰〕漱口或口腔沖洗，每—6h230℃.34580—100mg/dl。6SDDHAP(VAP)。7〔1〕嚴(yán)格把握氣管插管或切開適應(yīng)癥，使用呼吸機(jī)關(guān)心呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣；〔2〕如要插管，盡量使用經(jīng)口的氣管插管；〔3〕有建議保持氣管插管氣囊壓力在20cmH2O以上；〔4〕吸痰時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原如此，吸痰前、后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做手衛(wèi)生。〔5〕呼吸機(jī)螺紋鋼和濕化器應(yīng)每周更換1—2次，有明顯分泌物污染時(shí)應(yīng)與時(shí)更換；螺紋管冷凝水應(yīng)與時(shí)傾倒，不行使冷凝水流向患者氣道；濕化瓶添加水應(yīng)使用無菌用水，每天更換；〔6〕每日停用冷靜劑，評估是否撤機(jī)和拔管，削減插管天數(shù)。三、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與把握標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程〔一〕插管前1、嚴(yán)格把握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥，應(yīng)防止不必要的留置導(dǎo)尿。2、認(rèn)真檢查無菌導(dǎo)尿包，如過期，外包裝破損、潮濕，不應(yīng)使用。3、依據(jù)年齡、性別、尿道狀況選擇適宜的導(dǎo)尿管口徑、類型。成年男性宜選16F14F.。4、對留置導(dǎo)尿患者，應(yīng)實(shí)行密閉式引流系統(tǒng)。〔二〕插管時(shí)1、使用0.05%—0.1程序如下：〔1〕男性：自尿道口、龜頭、向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒，留意擦凈與冠狀溝?！?〕女性：先清洗外陰，其原如此由上而下，由內(nèi)向外，然后清洗尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最終肛門。2、插管過程應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，動作要輕柔，防止尿道粘膜損傷?！踩巢骞芎?、懸垂與尿袋，不應(yīng)高于膀胱水平，并與時(shí)清空袋中尿液。2、保持尿液引流系統(tǒng)通暢和完整，不應(yīng)輕易翻開導(dǎo)尿管與集尿袋的借口。3、如要留取尿標(biāo)本，可從集尿袋采集，單此標(biāo)本不應(yīng)用于一般細(xì)菌和真菌學(xué)檢查。4、不應(yīng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的生理鹽水進(jìn)展膀胱沖洗或灌注來預(yù)防尿路感染。5、疑似導(dǎo)尿管堵塞應(yīng)更換尿管，不得沖洗。6、保持尿道口清潔，日常用肥皂和水保持清潔即可，但大便失禁的患者清潔以后應(yīng)消毒。7、患者洗澡或擦身時(shí)應(yīng)留意對導(dǎo)管的保護(hù)，不應(yīng)把導(dǎo)管侵入水中。8、導(dǎo)尿管不慎脫落或?qū)蚬苊荛]系統(tǒng)被破壞時(shí)，應(yīng)更換導(dǎo)尿管。9、疑似消滅尿路感染而需要抗菌藥物治療前，應(yīng)先更換導(dǎo)尿管。10、長期留置導(dǎo)尿管患者，沒有充分證據(jù)明確定期更換導(dǎo)尿管可以預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)感染，不提倡頻繁更換導(dǎo)尿管。建議更換頻率可為導(dǎo)尿管22/1/周。11、應(yīng)每天評價(jià)留置導(dǎo)尿管的必要性，盡快拔除導(dǎo)尿管。四、其他預(yù)防措施1、定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展宣教。2、定期公布導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染〔CAUTI〕的發(fā)生率。四、導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與把握標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程〔一〕置管時(shí)1、深靜脈置管時(shí)應(yīng)遵循最大限度的無菌屏障要求。插管部位應(yīng)鋪大無菌單；操作人員應(yīng)戴帽子、口罩、穿無菌手術(shù)衣；認(rèn)真執(zhí)行手消毒程序，戴外科手套，置管過程中手套意外破損應(yīng)馬上更換。2、權(quán)衡利弊后選擇適宜的穿刺點(diǎn)，成人應(yīng)首選鎖骨下靜