急性中毒及理化因素損害教學大綱2

急性中毒及理化因素損害教學大綱第一篇急性中毒第一節(jié)總論一、教學目的與要求1.熟悉毒物的吸收、代謝及排泄。2.熟悉中毒機制、臨床特點。3.掌握毒物中毒的治療原那么。二、方案學時：3學時三、教學內(nèi)容1.概述：毒物中毒的病因，中毒機制，毒物的吸收、代謝及排出2.臨床特點：病史、臨床表示、嘗試室查抄3.診斷及辨別診斷4.治療：治療原那么、治療辦法第二節(jié)有機磷殺蟲藥及其他殺蟲劑中毒一、教學目的與要：1.熟悉有機磷殺蟲藥及其他殺蟲劑中毒的發(fā)病機制和毒物的吸收、代謝、排出途徑。2.掌握有機磷殺蟲藥及其他殺蟲劑中毒的臨床表示、診斷及辨別診斷。3.掌握有機磷殺蟲藥及其他殺蟲劑中毒的急診處置及治療。二、方案學時：3學時三、教學內(nèi)容：〔一〕概述1.急性有機磷中毒的病因。2.有機磷殺蟲藥中毒的發(fā)病機制和毒物的吸收、代謝、排出途徑?！捕臣毙杂袡C磷殺蟲藥中毒的臨床表示1.急性中毒：①毒蕈堿樣病癥；②煙堿樣病癥；③中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥。2．反跳。3.遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病。4.中間型綜合征。5.局部損害。〔三〕中毒的嘗試室查抄〔四〕急性有機磷中毒的診斷及辨別診斷〔五〕治療1.去除毒物。2.特效解毒劑：①解毒劑應(yīng)用原那么；②膽堿酯酶復活劑；③抗膽堿藥。3.對癥治療。〔六〕氨基甲酸酯類、擬除蟲菊酯類、有機氮類殺蟲劑中毒的診斷及治療要點四、見習內(nèi)：熟悉并掌握有機磷中毒的臨床表示及洗胃解毒劑使用阿托品化的表示。五、思考題：1.急性有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表示和分度。2.急性有機磷農(nóng)藥中毒的治療原那么。3.阿托品化和阿托品中毒的指征。第三節(jié)百草枯中毒一、教學目的與要：1.熟悉百草枯中毒的臨床表示、嚴重程度。2.掌握百草枯中毒的診斷、急診處置及治療。二、方案學時：2學時三、教學內(nèi)：〔一〕百草枯中毒的發(fā)病機理〔二〕百草枯中毒的臨床表示及嚴重程度分型消化系統(tǒng)、肺臟、腎臟、心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚粘膜表示，特征是多臟器損傷和衰竭，最常見者為腎、肝和肺損傷，死亡主要原因是呼吸衰竭〔三〕百草枯中毒的診斷?！菜摹嘲俨菘葜卸镜闹委煛?.催吐，白陶土懸液或泥漿水口服。2.阻止毒物繼續(xù)吸收。3.去除已吸收毒物。4.防止肺纖維化。5.對癥與撐持治療。四、見習內(nèi)：熟悉并掌握百草枯中毒的急診處置，熟悉T。：1.百草枯中毒的臨床表示。2.百草枯中毒的治療原那么。第四節(jié)急性乙醇中毒一、教學目的與要：1.熟悉急性乙醇中毒的病因及發(fā)病機制。2.掌握急性乙醇中毒的臨床表示、急診處置及治療。二、方案學時：1學時三、教學內(nèi)：〔一〕病因及發(fā)病機制〔二〕臨床表示1.興奮期。2.共濟掉調(diào)期。3.昏迷期?！踩持委?.一般處置。2.撐持治療。四、見習內(nèi)：熟悉并掌握急性乙醇中毒的臨床表示及急診處置。五、思考題：1.急性乙醇中毒的急診處置要點。第五節(jié)殺鼠劑中毒一、教學目的與要：1.熟悉殺鼠劑的種類、中毒機制。2.掌握殺鼠劑中毒的診斷及治療。二、方案學時：2學時三、教學內(nèi)：1.殺鼠劑的分類。中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮類、有機氟類、抗凝血類、硫脲類、有機磷類、氨基甲酸酯類、磷化鋅、滅鼠優(yōu)2.殺鼠劑中毒的病因及發(fā)病機制。3.殺鼠劑中毒的診斷及急診處置。主要是：診斷依據(jù)、治療要點。四、見習內(nèi)：熟悉并掌握常見殺鼠劑中毒的臨床表示及急診處置。五、思考題：1.常見殺鼠劑的分類和中毒的臨床特點。2.殺鼠劑中毒的治療原那么。第六節(jié)常見工業(yè)毒物中毒一、教學目的與要求：1.熟悉工業(yè)毒物中毒的機制。2.掌握工業(yè)毒物中毒診斷要點及治療要點。二、方案學時：1.5學時三、教學內(nèi)：1.工業(yè)毒物的種類及中毒機制2.診斷要點及治療要點息。容：。：1.工業(yè)毒物中毒的臨床表示。2.工業(yè)毒物中毒的現(xiàn)場搶救及治療原那么。第七節(jié)藥物中毒第一、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒一、教學目的與要：1.熟悉鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的病因及發(fā)病機制。2.掌握鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的臨床表示及治療。二、方案學時：3學時三、教學內(nèi)：〔一〕概述：鎮(zhèn)靜催眠藥的分類?！捕虫?zhèn)靜催眠藥中毒的病因及發(fā)病機制〔三〕鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的臨床表示1.苯二氮卓類。2.巴比妥類中毒。3.非巴比妥類非苯二氮卓類中毒。4.抗精神病吩噻嗪中毒。體溫調(diào)節(jié)紊亂、錐體外系反響、心血管系統(tǒng)5.抗抑郁藥中毒。昏迷、驚厥、心律變態(tài)三聯(lián)征〔四〕嘗試室及輔助查抄；〔五〕鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的診斷與辨別診斷〔六〕鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的治療。1.評估和維護重要器官功能。2.去除毒物。3.特效解毒療法。4.對癥治療。四、見習內(nèi)：熟悉并掌握常見鎮(zhèn)靜催眠藥的分類、臨床表示及治療要點。五、思考題：1.鎮(zhèn)靜催眠藥的分類及中毒的臨床特點。2.鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的處置原那么。第二、麻醉性鎮(zhèn)痛藥過量一、教學目的與要求：1.熟悉麻醉性鎮(zhèn)痛藥過量的病因及發(fā)病機制。2.掌握麻醉性鎮(zhèn)痛藥過量的臨床表示及治療。二、方案學時：1.5學時三、教學內(nèi)：1.麻醉性鎮(zhèn)痛藥的分.病因及中毒機制2.臨床表示嗎啡和海洛因過量；哌替啶過量。重度中毒三大特征：昏迷、針尖樣瞳孔、高度呼吸按捺3.嘗試室及輔助查抄；4.診斷及辨別診斷；5.治療：①去除藥物；②應(yīng)用特效拮抗劑；③對癥撐持治療。四、見習內(nèi)：熟悉并掌握嗎啡、海洛因過量的臨床表示及治療要點。五、思考題：1.麻醉性鎮(zhèn)痛藥中毒的臨床表示2.麻醉性鎮(zhèn)痛藥中毒的治療原那么及特效解毒藥的應(yīng)用。第三苯丙胺〔冰毒、搖頭丸、氯胺酮過量一、教學目的與要：1.掌握苯丙胺、氯胺酮過量的臨床表示。2.掌握苯丙胺、氯胺酮過量的診斷及治療。二、方案學時：1.5學時三、教學內(nèi)：1.中毒機制2.苯丙胺、氯胺酮過量的臨床特征：中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)3.苯丙胺、氯胺酮過量的治療四、見習內(nèi)：熟悉并掌握苯丙胺、氯胺酮過量的臨床表示及治療要點。五、思考題：1.苯丙胺、氯胺酮中毒的臨床表示2.苯丙胺、氯胺酮中毒的治療原那么第八節(jié)氣體中毒一、教學目的與要：1.熟悉常見氣體中毒的種類、中毒機制。2.掌握常見氣體中毒的臨床表示。3.掌握常見氣體中毒的診斷、急診處置及治療，重點掌握O中毒。二、方案學時：3學時三、教學內(nèi)：窒息性氣體中毒、S〕1.中毒機制2.臨床特點〔分度O〕3.診斷及辨別診斷4.治療①現(xiàn)場處置②氧療③腦水腫治療④對癥撐持治療四、見習內(nèi)：熟悉常見氣體中毒的臨床表示、現(xiàn)場防護、搶救及急診處置。五、思考題：1.急性O(shè)。2.急性O(shè)。節(jié) 毒求：1.熟悉常見植物性毒物〔亞硝酸鹽、毒蕈〕中毒的種類、中毒機制。2.掌握常見植物性毒物中毒的臨床表示。3.掌握常見植物性毒物中毒的診斷及治療。二、方案學時：2學時三、教學內(nèi)：〔一〕亞硝酸鹽中毒1.病因及中毒機制2.臨床表示3.治療①去除毒物②特效療法③對癥撐持治療〔二〕毒蕈中毒1.病因及中毒機制2.臨床表示3.治療①去除毒物②血液凈化③對癥撐持治療四、見習內(nèi)容：熟悉并掌握常見植物中毒的臨床表示及治療要點。五、思考題：1.亞硝酸鹽中毒的臨床表示及其特效療法。2.毒蕈中毒的分型、臨床表示及治療原那么。第十節(jié) 天然有毒動物性食物中毒一、教學目的與要：1.熟悉常見動物性毒物〔河豚、魚膽〕中毒的種類、中毒機制。2.掌握常見動物性毒物中毒的臨床表示。3.掌握常見動物性毒物中毒的診斷及治療。二、方案學時：2學時三、教學內(nèi)：〔一〕河豚中毒1.病因及中毒機制2.臨床表示3.治療①去除毒物②對癥撐持治療〔二〕魚膽中毒1.病因及中毒機制2.臨床表示3.治療①去除毒物②血液凈化③對癥撐持治療四、見習內(nèi)：熟悉并掌握常見動物中毒的臨床表示及治療要點。五、思考題：1.常見動物中毒的臨床表示。2.常見動物中毒的治療原那么。第二篇理化因素損害第十一節(jié)中暑一、教學目的與要求：1.掌握中暑的臨床特點。2.掌握中暑的急救處置及治療。二、方案學時：1學時三、教學內(nèi)：〔一〕中暑的臨床特點1.臨床表示。①先兆中暑。②輕度中暑。③重度中暑：分熱痙攣、熱衰竭、熱射病三型。2.嘗試室查抄。3.生命指征評估。4.診斷與辨別診斷?！捕臣本忍幹眉爸委?。四、見習內(nèi)：熟悉并掌握中暑的分型及急診處置。五、思考題：1.中暑的臨床表示及分度。2.中暑的治療原那么。第十二節(jié)淹 溺一、教學目的與要：1.掌握淹溺的臨床特點、生命指征評估。2.掌握淹溺的急救處置及治療。二、方案學時：1學時三、教學內(nèi)：〔一〕概述淹溺的機制：濕性淹溺，干性淹溺。淹溺的分類：淡水淹溺，海水淹溺?！捕撑R床特點1.一般臨床表示。2.各系統(tǒng)表示。3.嘗試室及特殊查抄〔三〕生命指征評估〔四〕急救處置1.現(xiàn)場急救。2.治療四、見習內(nèi)：熟悉并掌握淹溺的現(xiàn)場搶救及急診處置。五、思考題：1.淹溺的急救要點。第十三節(jié)電擊傷一、教學目的與要：1.掌握電擊傷的臨床特點。2.掌握電擊傷的急救處置。二、方案學時：1學時三、教學內(nèi)：〔一〕電擊傷的臨床特點1.電擊的全身表示。2.局部表示。〔二〕生命指征評估〔三〕診斷與辨別診斷〔四〕急診處置1.補液。2.對癥處置。3.創(chuàng)傷和燒傷的處置。四、見習內(nèi)：熟悉并掌握電擊傷的現(xiàn)場搶救及急診處置。五、思考題：1.電擊傷的臨床表示及常見并發(fā)癥。2.電擊傷的現(xiàn)場急救及治療原那么。第十四節(jié)酸堿損傷一、教學目的與要：1.熟悉強酸、強堿損傷的發(fā)病機制。2.掌握強酸、強堿損傷的臨床特點。3.掌握強酸、強堿損傷的急救處置及治療。二、方案學時：1.5學時三、教學內(nèi)：〔一〕強酸、強堿損傷的發(fā)病機制〔二〕強酸、強堿損傷的臨床特點1.強酸損傷。2.強堿損傷?！踩硰娝帷妷A損傷的生命指征評估〔四〕強酸、強堿損傷的診斷與辨別診斷〔五〕強酸、強堿損傷的急診處置及治療1.局部處置。2.吸入性損傷的處置。3.口服損傷的處置。4.對癥及綜合治療。四、見習內(nèi)：熟悉并掌握強酸、強堿損傷的現(xiàn)場搶救及急診處置。五、思考題：1.強酸強堿損傷的臨床表示。2.強酸強堿損傷的治療原那么及其差異。第十五節(jié)毒蛇咬傷一、教學目的與要：1.熟悉毒蛇咬傷的發(fā)病機制。2.掌握毒蛇咬傷的臨床特點。3.掌握毒蛇咬傷的急救處置。二、方案學時：1學時三、教學內(nèi)：〔一〕毒蛇咬傷的發(fā)病機制〔二〕毒蛇咬傷的臨床特點1.神經(jīng)毒損傷。2.血循毒損傷。3.肌肉損傷。4.混合毒素損傷〔三〕毒蛇咬傷的生命指征評估〔四〕毒蛇咬傷的診斷與辨別診斷〔五〕毒蛇咬傷的急診處置1.傷口處置。2.局部解毒。3.抗蛇毒血清。4.中醫(yī)中藥治療。5.對癥與撐持治療。四、見習內(nèi)：熟悉毒蛇咬傷的現(xiàn)場急救及急診處置。五、思考題：1.毒蛇咬傷的現(xiàn)場急救及治療原那么。第十六節(jié)毒蟲咬傷第一動物咬傷一、教學目的與要：1.熟悉動物咬傷的臨床特點。2.掌握動物咬傷的急救處置。二、方案學時：1學時三、教學內(nèi)：1.動物咬傷的臨床特點2.動物咬傷的急診處置①傷口處置。②狂犬病免疫處置。四、見習內(nèi)容：熟悉并掌握動物咬傷的清創(chuàng)及急診處置。第二節(jié)肢動物蟄傷一、教學目的與要求：1.熟悉節(jié)肢動物蟄傷的臨床特點。2.掌握節(jié)肢動物蟄傷的急救處置。二、方案學時：1學時三、教學內(nèi)：1.節(jié)肢動物蟄傷的臨床特點2.節(jié)肢動物蟄傷的急診處置四、見習內(nèi)：熟悉節(jié)肢動物蟄傷的現(xiàn)場急救及急診處置重點掌握馬蜂蜜蜂蟄傷的處置。五、思考題：1.節(jié)肢動物蜇傷的急診處置。2.馬蜂、蜜蜂蜇傷的處置差異。第十七節(jié)燒傷一、教學目的與要：1.掌握燒燙傷的臨床特點。2.掌握燒燙傷的急救處置。二、方案學時：1.5學時三、教學內(nèi)：〔一〕燒燙傷的臨床特點1.燒傷面積計算。2.燒傷深度判斷。3.燒傷傷情分類?！捕成刚髟u估〔三〕診斷與辨別診斷