行政人事崗位入門手冊(cè)

金碧物業(yè)集團(tuán)管理辦法物業(yè)集團(tuán)行政人事中心常務(wù)副總經(jīng)理龍穗莉人事管理

第一條物業(yè)集團(tuán)的組織機(jī)構(gòu)設(shè)置及其調(diào)整方案報(bào)物業(yè)集團(tuán)負(fù)責(zé)人、集團(tuán)總裁審批后，再報(bào)董事局主席批準(zhǔn)后實(shí)施。

第二條物業(yè)集團(tuán)整體薪資結(jié)構(gòu)體系、年度員工薪資調(diào)整方案、社會(huì)保險(xiǎn)及住房公積金繳納方案報(bào)物業(yè)集團(tuán)負(fù)責(zé)人、集團(tuán)總裁審批后，再報(bào)董事局主席批準(zhǔn)后實(shí)施。

第三條物業(yè)集團(tuán)本部定崗定編方案須報(bào)集團(tuán)公司人力資源中心審核，經(jīng)集團(tuán)總裁簽署意見后，報(bào)集團(tuán)董事局主席審批后實(shí)施；直屬物業(yè)公司（客服中心）定崗定編方案由物業(yè)集團(tuán)負(fù)責(zé)人審批實(shí)施；地區(qū)物業(yè)公司定崗定編方案須報(bào)物業(yè)集團(tuán)審核后，再報(bào)當(dāng)?shù)氐禺a(chǎn)公司董事長(zhǎng)審批實(shí)施。第四條物業(yè)集團(tuán)負(fù)責(zé)人、副總經(jīng)理等領(lǐng)導(dǎo)班子的入職、任免、工資、獎(jiǎng)懲及解聘、工作分工及調(diào)整等報(bào)集團(tuán)總裁審核后，再報(bào)董事局主席審批實(shí)施；物業(yè)集團(tuán)本部及直屬物業(yè)公司（客服中心）其他人員由物業(yè)集團(tuán)負(fù)責(zé)人審批；地區(qū)物業(yè)公司一把手由物業(yè)集團(tuán)直接任命。

第五條地區(qū)物業(yè)公司總經(jīng)理助理及以上人員、客服中心副總經(jīng)理及以上人員的入職、任免、工資及解聘等須經(jīng)物業(yè)集團(tuán)審核后，報(bào)當(dāng)?shù)氐禺a(chǎn)公司董事長(zhǎng)審批實(shí)施；以上人員的處分須報(bào)物業(yè)集團(tuán)備案。地區(qū)物業(yè)公司其他人員由其一把手審批實(shí)施。

第六條物業(yè)集團(tuán)與集團(tuán)公司系統(tǒng)各單位之間（含地區(qū)地產(chǎn)公司與其下屬物業(yè)公司之間）的人事調(diào)動(dòng)須報(bào)集團(tuán)董事局主席審批，并由集團(tuán)公司人力資源中心辦理調(diào)動(dòng)手續(xù)。第七條凡在集團(tuán)系統(tǒng)被辭退、開除以及自行離職的人員，各地區(qū)物業(yè)公司一律不得錄用，特殊情況報(bào)董事局主席審批。

第八條物業(yè)集團(tuán)須與員工簽訂勞動(dòng)合同，物業(yè)集團(tuán)本部勞動(dòng)合同版本須報(bào)集團(tuán)人力資源中心審定后方可使用；直屬物業(yè)公司（客服中心）、地區(qū)物業(yè)公司勞動(dòng)合同版本須報(bào)物業(yè)集團(tuán)行政人事中心審定后方可使用。

第九條直屬物業(yè)公司（客服中心）、地區(qū)物業(yè)公司須按照物業(yè)集團(tuán)規(guī)定由專人負(fù)責(zé)管理人事檔案及編制花名冊(cè)，并于每月28日前將花名冊(cè)報(bào)物業(yè)集團(tuán)行政人事中心備案。

第十條物業(yè)集團(tuán)本部、直屬物業(yè)公司（客服中心）、地區(qū)物業(yè)公司員工入職、離職辦理時(shí)間及轉(zhuǎn)正時(shí)間原則上統(tǒng)一安排在每月1日。第十一條物業(yè)集團(tuán)外派員工的人事關(guān)系由當(dāng)?shù)匚飿I(yè)公司負(fù)責(zé)，確需申請(qǐng)繼續(xù)在廣州購(gòu)買社保及公積金的由物業(yè)集團(tuán)行政人事中心統(tǒng)一安排。

（恒地司物字【2011】第001號(hào)《關(guān)于修訂下發(fā)<金碧物業(yè)集團(tuán)管理辦法>的通知》

主要內(nèi)容8第一部分人事助理（人事專員、人事主管）一、人事助理（人事專員、人事主管）工作內(nèi)容二、人事助理/人事專員/人事主管崗位入門須知1、定崗定編2、人員招聘

3、員工入職辦理4、勞動(dòng)合同管理5、考勤管理主要內(nèi)容96、員工轉(zhuǎn)正7、員工聘任、晉級(jí)、薪資調(diào)整8、員工離職辦理9、員工失職問(wèn)責(zé)處理10、員工社會(huì)保險(xiǎn)、住房公積金辦理11、人事檔案資料管理12、殘疾人年審辦理13、員工花名冊(cè)14、員工培訓(xùn)主要內(nèi)容10第二部分行政助理（行政專員、行政主管）一、行政助理（行政專員、行政主管）工作內(nèi)容二、行政助理/行政專員/行政主管崗位入門須知1、會(huì)議管理2、宿舍管理

3、飯?zhí)霉芾?/p>

4、證照管理5、計(jì)劃管理主要內(nèi)容116、資金計(jì)劃7、內(nèi)部行政公文處理8、檔案管理

9、短信平臺(tái)

第一部分人事助理（人事專員、人事主管）崗位入門手冊(cè)一、人事助理（人事專員、人事主管）工作內(nèi)容

1、人員定崗定編的匯總、報(bào)審；2、員工招聘；3、新員工入職辦理；4、新入職員工合同簽訂及合同到期人員續(xù)簽辦理；5、員工指紋錄入、請(qǐng)假、外出、出差等手續(xù)辦理；6、員工聘任、轉(zhuǎn)正、調(diào)動(dòng)、崗位調(diào)整、薪資調(diào)整辦理；7、員工離職辦理；8、員工失職問(wèn)責(zé)處理；9、社會(huì)保險(xiǎn)、住房公積金、勞動(dòng)年審、殘疾人年審辦理；10、人事報(bào)表（考勤報(bào)表、花名冊(cè)）制作；11、開展全員綜合考評(píng)；12、人事檔案資料管理。二、人事助理/人事專員/人事主管崗位入門須知

定崗定編

（1）對(duì)照物業(yè)集團(tuán)定崗定編原則，匯總、審核各部門編制；（2）地產(chǎn)需求編制須單獨(dú)填報(bào)《人員需求表》，并在方案中注明為地產(chǎn)需求人員；（3）任何不符合定崗定編原則的地方（如增加崗位、增加崗位人數(shù)）須附有單獨(dú)的批示。（4）定崗定編方案須包含呈批報(bào)告、人員需求表、方案明細(xì)、保安（自招保潔）崗位圖等。1、擬定定崗定編的注意事項(xiàng)

（1）直屬物業(yè)公司（客服中心）報(bào)物業(yè)集團(tuán)負(fù)責(zé)人審批；（2）地區(qū)物業(yè)公司經(jīng)物業(yè)集團(tuán)審核后，報(bào)當(dāng)?shù)氐禺a(chǎn)公司董事長(zhǎng)審批。（恒地司物人字【2011】第026號(hào)《關(guān)于修訂下發(fā)<物業(yè)公司、客服中心定崗定編原則>的通知》；恒地司物人字【2011】第046號(hào)《關(guān)于規(guī)范物業(yè)公司（客服中心）定崗定編工作的通知》）2、定崗定編方案的審批權(quán)限人員招聘

管理類崗位要重點(diǎn)核查第一學(xué)歷是否為本科（1）除后勤及操作類崗位，保安部經(jīng)理/副經(jīng)理，會(huì)所總監(jiān)/主管/總廚等管理崗位外，其他崗位均要求第一學(xué)歷本科；（2）工程部管理類崗位，如工程師、工程部經(jīng)理/副經(jīng)理、工程部主管等職位要求第一學(xué)歷本科。3、招聘錄用管理類崗位的資格審核重點(diǎn)（1）維修技工/技師需符合持證上崗的要求；（2）食堂后勤類員工（廚師/廚工）須無(wú)傳染性疾??；（3）保安類須核查身高（樓盤負(fù)責(zé)人須在入職表“身高欄”簽字確認(rèn)）及退伍證。（4）專員、文員、技術(shù)類崗位薪資核定需考慮其工作經(jīng)驗(yàn)?zāi)晗?。如專員崗位必須要求3年以上工作經(jīng)驗(yàn)，1-2年只能核定為文員類職位。（恒地司人字【2010】第100號(hào)《關(guān)于同意<關(guān)于金碧物業(yè)集團(tuán)薪資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整方案的請(qǐng)示>的批復(fù)》；恒地司物人字【2010】第063號(hào)《關(guān)于規(guī)范人事招聘工作的通知》）4、招聘錄用后勤及操作類崗位的資格審核重點(diǎn)員工入職辦理

所有新錄用人員須到三級(jí)甲等醫(yī)院體檢合格、無(wú)重大疾病，本科學(xué)歷人員須到省教育廳鑒定學(xué)歷和學(xué)位無(wú)誤，行政人事部門方可通知其入職。5、新員工入職前必備的條件（1）管理類人員需辦理與原單位的離職證明；（2）中高級(jí)管理人才須對(duì)其進(jìn)行背景調(diào)查。6、新員工入職前的特殊要求

（1）檢查新員工入職相關(guān)資料是否齊備；（2）填寫入職登記表；（3）與試用部門負(fù)責(zé)人見面；（4）入職當(dāng)天錄入考勤指紋；（5）領(lǐng)取物品（辦公文具、工裝、工卡、飯卡、宿舍物品及鑰匙等），安排辦公桌椅（文職、管理類崗位）；（6）月底匯總當(dāng)月入職人員信息報(bào)物業(yè)集團(tuán)行政人事中心審核（廣東直屬）；（7）下發(fā)當(dāng)月新入職人員入職及薪資核定通知。7、新員工入職完整流程原則上不得錄用離職人員，因工作需要確需錄用的，一律須報(bào)董事局主席審批。8、錄用離職人員注意事項(xiàng)9、離職人員再次入職的基本條件

（1）該離職人員屬于轉(zhuǎn)正后因個(gè)人原因離職；（2）該離職人員非集團(tuán)系統(tǒng)開除人員；（3）該離職人員須符合最新入職條件。（1）離職人員的再入職工資定級(jí)不得高于離職時(shí)工資額；（2）離職人員的再入職職務(wù)不得高于離職時(shí)職務(wù)；（3）離職人員再入職必須入職到離職前的原單位。（恒地司物人字【2009】第020號(hào)《關(guān)于加強(qiáng)物業(yè)集團(tuán)人事管理工作的通知》；恒地司人字【2009】第123號(hào)《關(guān)于錄用離職人員的管理規(guī)定》）10、離職人員再次入職的基本要求勞動(dòng)合同管理

（1）須使用物業(yè)集團(tuán)統(tǒng)一版本；（2）新員工入職一個(gè)月內(nèi)須簽訂勞動(dòng)合同、保密協(xié)議；（3）簽訂完的合同一式兩份，一份交員工本人（須保留其本人書面簽收記錄），另一份存入個(gè)人人事檔案；（4）不得出現(xiàn)涂改或者不清晰的情形。11、簽訂員工勞動(dòng)合同形式方面的注意事項(xiàng)

（1）勞動(dòng)合同約定薪資為該員工對(duì)應(yīng)職位薪資的固定工資金額部分；（2）合同簽訂年限統(tǒng)一為3年，勞動(dòng)合同約定的試用期為6個(gè)月。12、簽訂員工勞動(dòng)合同內(nèi)容方面的注意事項(xiàng)勞動(dòng)合同續(xù)簽必須召開人事專題工作會(huì)議進(jìn)行民主評(píng)議，由5名以上被評(píng)人所在部門的分管領(lǐng)導(dǎo)、部門領(lǐng)導(dǎo)、部門同事共同參與（其中必須有2名中層以上干部），并形成會(huì)議紀(jì)要存入人事檔案?jìng)洳椤?/p>

（恒地司物人字【2009】第020號(hào)《關(guān)于加強(qiáng)物業(yè)集團(tuán)人事管理工作的通知》；恒地司物人字【2009】第136號(hào)《關(guān)于完善員工勞動(dòng)合同關(guān)系管理的通知》；《勞動(dòng)合同法》；《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》）13、如何辦理勞動(dòng)合同續(xù)簽？考勤管理

通常情況下，全體員工均要求指紋考勤，嚴(yán)禁密碼考勤。14、全體員工考勤方式15、因員工個(gè)人因素?zé)o法指紋考勤時(shí)的考勤方式

（1）手指脫皮、受傷：須在考勤時(shí)間內(nèi)到樓盤負(fù)責(zé)人處簽到，并由樓盤負(fù)責(zé)人確認(rèn)；（2）連續(xù)5個(gè)工作日以上不能采用指紋考勤（如：10個(gè)手指都無(wú)法采用指紋考勤）：?jiǎn)T工所在物業(yè)公司（客服中心）需提供證明材料上報(bào)物業(yè)集團(tuán)行政人事中心備案。因考勤機(jī)故障導(dǎo)致不能正?？记诘?，人事部門須及時(shí)安排維修或更換考勤機(jī)，在此期間需安排員工簽到考勤，按日將考勤簽到表交樓盤負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)，并將情況說(shuō)明和對(duì)應(yīng)的跟進(jìn)措施報(bào)備物業(yè)集團(tuán)行政人事中心。16、因考勤機(jī)故障無(wú)法指紋考勤時(shí)的考勤方式（1）收集考勤資料：①指紋考勤原始數(shù)據(jù)；②補(bǔ)充考勤資料：?jiǎn)T工請(qǐng)假單（須特別注意有無(wú)跨月請(qǐng)假）、出差單、外出登記表、簽到表、忘打卡說(shuō)明、經(jīng)借調(diào)單位簽字的借調(diào)人員考勤數(shù)據(jù)等；（2）核查指紋考勤原始數(shù)據(jù)及補(bǔ)充考勤資料：核查遲到、早退、漏打卡、打卡次數(shù)不夠等事項(xiàng)；（3）如實(shí)制作考勤匯總統(tǒng)計(jì)表。17、考勤統(tǒng)計(jì)注意要點(diǎn)（1）考勤機(jī)內(nèi)導(dǎo)出的原始指紋考勤資料的紙質(zhì)版；（2）員工請(qǐng)假單；（3）員工出差單；（4）員工外出登記表；（5）員工忘記打卡說(shuō)明；（6）簽到表；（7）借調(diào)、外勤員工的考勤原始記錄（一般為傳真件）；（8）其他特殊情況說(shuō)明（要求有樓盤負(fù)責(zé)人以上領(lǐng)導(dǎo)簽字確認(rèn)）。18、考勤原始資料須保存哪些？所有考勤原始資料要求裝訂成冊(cè)，并保存2年以上。

（恒地司物人字【2010】第201號(hào)《關(guān)于重新修訂下發(fā)<金碧物業(yè)集團(tuán)考勤管理制度>的通知》）19、考勤原始資料的保存方法員工轉(zhuǎn)正

（1）統(tǒng)計(jì)轉(zhuǎn)正人數(shù)：每月初統(tǒng)計(jì)當(dāng)月達(dá)到轉(zhuǎn)正日期人數(shù)，并通知員工所在部門負(fù)責(zé)人；（2）整理轉(zhuǎn)正資料：通知員工提交轉(zhuǎn)正申請(qǐng)、員工試用期滿考核表至行政人事部門；（3）組織轉(zhuǎn)正考試：組織擬轉(zhuǎn)正員工進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)及專業(yè)能力測(cè)試（筆試）；（4）召開會(huì)議：人事部門牽頭召集員工所在部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及人員召開轉(zhuǎn)正評(píng)議會(huì)；（5）將通過(guò)以上環(huán)節(jié)的擬轉(zhuǎn)正人員資料報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批；（6）下發(fā)當(dāng)月員工轉(zhuǎn)正情況通知。20、辦理員工轉(zhuǎn)正的基本流程（1）與會(huì)人員不得少于5名，包括被評(píng)人所在部門分管領(lǐng)導(dǎo)、部門領(lǐng)導(dǎo)、部門同事等，其中必須有2名中層以上干部；（2）會(huì)議紀(jì)要須存入人事檔案?jìng)洳椤?1、轉(zhuǎn)正評(píng)議會(huì)（1）直屬各物業(yè)公司（客服中心）：①需根據(jù)筆試成績(jī)及轉(zhuǎn)正評(píng)議會(huì)結(jié)果，將本單位當(dāng)月轉(zhuǎn)正人員薪資核定表交物業(yè)集團(tuán)行政人事中心審核；②須根據(jù)物業(yè)集團(tuán)行政人事中心審核意見，進(jìn)一步由員工所在部門領(lǐng)導(dǎo)、人事部門負(fù)責(zé)人、公司負(fù)責(zé)人逐級(jí)對(duì)員工試用期滿考核表進(jìn)行審批。（2）各地區(qū)物業(yè)公司：自行安排員工所在部門領(lǐng)導(dǎo)、人事部門負(fù)責(zé)人、公司負(fù)責(zé)人逐級(jí)對(duì)員工試用期滿考核表進(jìn)行審批。22、確定員工轉(zhuǎn)正的審批權(quán)限

試用期為3-6個(gè)月，即試用期時(shí)間不能短于3個(gè)月，亦不能超過(guò)6個(gè)月。23、新員工試用期時(shí)間為多長(zhǎng)？24、新員工轉(zhuǎn)正比例是多少？

新員工轉(zhuǎn)正比率控制：入職滿3、4、5、6個(gè)月轉(zhuǎn)正人數(shù)分別對(duì)應(yīng)新入職員工總?cè)藬?shù)的30%、20%、20%、10%。新員工轉(zhuǎn)正薪資晉級(jí)不得超過(guò)3級(jí)

（恒地司物字【2011】第001號(hào)《關(guān)于修訂下發(fā)<金碧物業(yè)集團(tuán)管理辦法>的通知》；恒地司人字【2009】第058號(hào)《關(guān)于進(jìn)一步嚴(yán)肅人事管理的若干規(guī)定》；恒地司人字【2010】第100號(hào)《關(guān)于同意<關(guān)于金碧物業(yè)集團(tuán)薪資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整方案的請(qǐng)示>的批復(fù)》；恒地司物人字【2009】第178號(hào)《關(guān)于明確物業(yè)集團(tuán)人事審批權(quán)限的通知》）25、新員工轉(zhuǎn)正薪資晉級(jí)有何要求？員工聘任、晉級(jí)、薪資調(diào)整

直屬物業(yè)公司（客服中心）人員由物業(yè)集團(tuán)負(fù)責(zé)人審批。26、直屬物業(yè)公司（客服中心）員工入職、任免、工資、獎(jiǎng)懲、解聘、工作分工及調(diào)整審批權(quán)限27、地區(qū)物業(yè)公司員工入職、任免、工資、獎(jiǎng)懲、解聘、工作分工及調(diào)整審批權(quán)限

（1）地區(qū)物業(yè)公司一把手：物業(yè)集團(tuán)直接任命；（2）地區(qū)物業(yè)公司總經(jīng)理助理及以上人員、客服中心副總經(jīng)理及以上人員：物業(yè)集團(tuán)審核后報(bào)當(dāng)?shù)氐禺a(chǎn)公司董事長(zhǎng)審批實(shí)施，審批完畢報(bào)物業(yè)集團(tuán)備案；（3）地區(qū)物業(yè)公司其他人員：由其一把手審批實(shí)施。

（1）集團(tuán)薪資普調(diào)；（2）工作需要職務(wù)晉升。28、何時(shí)才能予以員工工資晉級(jí)？29、員工工資晉級(jí)特別規(guī)定

（1）員工因突出貢獻(xiàn)確須進(jìn)行工資晉級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)的須經(jīng)集團(tuán)人力資源中心審核，并報(bào)集團(tuán)董事局批準(zhǔn)；（2）受降職處分的員工，六個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)或晉升職務(wù)。工作表現(xiàn)特別優(yōu)秀的員工（位列全員綜合考評(píng)排名前30%范圍內(nèi)），其薪資可在相應(yīng)崗位對(duì)應(yīng)年限薪資起點(diǎn)線120%（含）～150%的范圍內(nèi)，但人數(shù)不得超過(guò)總?cè)藬?shù)的15%。30、如何確定特別優(yōu)秀的員工薪資核定、晉升及年度調(diào)薪？

工作表現(xiàn)優(yōu)秀的員工，其薪資可在相應(yīng)崗位對(duì)應(yīng)年限薪資起點(diǎn)線100%（含）～120%的范圍內(nèi)，人數(shù)應(yīng)占總?cè)藬?shù)的60%-80%；31、如何確定優(yōu)秀員工薪資核定、晉升及年度調(diào)薪？32、如何確定合格員工薪資核定、晉升及年度調(diào)薪？

工作表現(xiàn)合格的員工，其薪資在相應(yīng)崗位對(duì)應(yīng)年限薪資起點(diǎn)線以下，人數(shù)不得少于總?cè)藬?shù)的15%。員工薪資調(diào)整后，不得高于本崗位月薪資封頂線

（恒地司物字【2011】第001號(hào)《關(guān)于修訂下發(fā)<金碧物業(yè)集團(tuán)管理辦法>的通知》；恒地司人字【2009】第058號(hào)《關(guān)于進(jìn)一步嚴(yán)肅人事管理的若干規(guī)定》；恒地司人字【2010】第100號(hào)《關(guān)于同意<關(guān)于金碧物業(yè)集團(tuán)薪資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整方案的請(qǐng)示>的批復(fù)》；恒地司物人字【2009】第178號(hào)《關(guān)于明確物業(yè)集團(tuán)人事審批權(quán)限的通知》）33、員工薪資調(diào)整最高值是多少？員工離職辦理

（1）集團(tuán)統(tǒng)招大學(xué)生及其他已簽訂培訓(xùn)服務(wù)協(xié)議的人員離職，須核算是否需要繳納違約賠償金；（2）直屬物業(yè)公司（客服中心）第一學(xué)歷本科或入職滿一年以上的員工離職須到物業(yè)集團(tuán)行政人事中心做離職面談；（3）須及時(shí)辦理離職員工社保和公積金減員手續(xù)。34、辦理員工離職注意事項(xiàng)員工自離或者未辦理完畢離職手續(xù)即離職的，部門負(fù)責(zé)人須及時(shí)告知人事部門，由人事部門通知財(cái)務(wù)暫緩發(fā)放離職當(dāng)月工資。35、員工離職的特殊情況處理（1）物業(yè)公司（客服中心）負(fù)責(zé)人、行政人事部負(fù)責(zé)人、采購(gòu)專員等：離職工作交接中須含有飯?zhí)觅M(fèi)用結(jié)算專項(xiàng)內(nèi)容（含飯?zhí)檬罩в澢闆r、菜金等相關(guān)費(fèi)用支付情況等），并由交接雙方簽字確認(rèn)；（2）物業(yè)公司（客服中心）負(fù)責(zé)人、與固定供貨商有業(yè)務(wù)聯(lián)系的負(fù)責(zé)人等離職：須就公司間業(yè)務(wù)承諾、付款情況等進(jìn)行核查，并形成書面材料。36、如何進(jìn)行離職賬目交接？開除員工或者與離職員工存在勞動(dòng)糾紛的，須根據(jù)權(quán)限要求進(jìn)行報(bào)批，直屬物業(yè)公司（客服中心）報(bào)物業(yè)集團(tuán)審批，地區(qū)物業(yè)公司須報(bào)地產(chǎn)董事長(zhǎng)審批，并報(bào)物業(yè)集團(tuán)行政人事中心備案。不得擅自處理。

（恒地司物人字【2010】第107號(hào)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)員工離職管理的若干規(guī)定》；《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范人員調(diào)動(dòng)、離職工作交接的通知》）37、如何規(guī)避離職管理的勞動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)？員工失職問(wèn)責(zé)處理

（1）失職行為責(zé)任人須進(jìn)行口頭或書面說(shuō)明；（2）部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)查找原因、明確責(zé)任、落實(shí)補(bǔ)救措施并對(duì)失職行為責(zé)任人做出處理。38、如何對(duì)員工進(jìn)行失職問(wèn)責(zé)處理？可能給予降職（調(diào)崗）、撤職（待崗）、開除等處分的，各部門負(fù)責(zé)人應(yīng)與單位負(fù)責(zé)人協(xié)商后責(zé)令失職行為責(zé)任人寫出書面檢討，視其認(rèn)識(shí)的深刻程度提出處理意見，再報(bào)行政人事中心。39、如何失職問(wèn)責(zé)處理意見？

（1）沒有查清原因不放過(guò)；（2）沒有落實(shí)責(zé)任部門和責(zé)任人不放過(guò)；（3）沒有做出處理不放過(guò)。40、失職問(wèn)責(zé)的“三不放過(guò)”是指什么？41、每季度失職問(wèn)責(zé)人數(shù)比例

各單位以在冊(cè)正式員工人數(shù)為考核基數(shù)，每季度失職問(wèn)責(zé)比例原則上不低于10%。（1）《員工違紀(jì)處罰單》必須由違紀(jì)員工親自簽字確認(rèn)，不得出現(xiàn)漏簽、代簽等情況；（2）要求將員工個(gè)人信息、處罰原因、處罰方式等填寫具體、清晰，且不得涂改；（3）《員工違紀(jì)處罰單》匯總報(bào)財(cái)務(wù)扣款完畢后，存入員工人事檔案。42、《員工違紀(jì)處罰單》有何注意事項(xiàng)？須在原處罰單上詳細(xì)注明撤銷原因并由物業(yè)公司（客服中心）負(fù)責(zé)人簽字后方能生效。

《關(guān)于重申員工違紀(jì)處罰操作規(guī)范的通知》（2010年11月25日物業(yè)集團(tuán)行政人事中心文）43、《員工違紀(jì)處罰單》如何撤銷？員工社會(huì)保險(xiǎn)、住房公積金辦理

員工入職當(dāng)月即須購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)，住房公積金在員工轉(zhuǎn)正當(dāng)月根據(jù)自愿原則購(gòu)買。44、何時(shí)為員工購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)、住房公積金？45、社會(huì)保險(xiǎn)、住房公積金繳存基數(shù)、比例變更有何特殊要求？

社會(huì)保險(xiǎn)、住房公積金繳存基數(shù)、繳存比例等確定以后，在一個(gè)繳存年度內(nèi)不得變更。各地區(qū)物業(yè)公司在執(zhí)行本辦法的過(guò)程中，確因當(dāng)?shù)卣鐣?huì)保險(xiǎn)、住房公積金相關(guān)政策的原因無(wú)法嚴(yán)格執(zhí)行的，須單獨(dú)擬寫呈批報(bào)告報(bào)當(dāng)?shù)氐禺a(chǎn)董事長(zhǎng)審批，并報(bào)物業(yè)集團(tuán)備案。46、地區(qū)物業(yè)公司在執(zhí)行《金碧物業(yè)集團(tuán)社會(huì)保險(xiǎn)、住房公積金繳交辦法》的過(guò)程中，因外界原因無(wú)法嚴(yán)格執(zhí)行本辦法的，該如何進(jìn)行處理？

不得因任何原因不給員工繳納社會(huì)保險(xiǎn)，若因員工本人原因，如員工本人不愿購(gòu)買、資料不全、身份證失效或者在原單位購(gòu)買尚未減員等原因無(wú)法購(gòu)買，一律不得錄用。47、若因員工本人原因無(wú)法購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)該如何處理？48、地產(chǎn)調(diào)派物業(yè)集團(tuán)人員如何執(zhí)行社保、公積金購(gòu)買？

地產(chǎn)集團(tuán)調(diào)派物業(yè)集團(tuán)人員社會(huì)保險(xiǎn)、住房公積金購(gòu)買可按照地產(chǎn)集團(tuán)相關(guān)繳費(fèi)基數(shù)規(guī)定執(zhí)行。

地產(chǎn)集團(tuán)招聘的應(yīng)屆大學(xué)生社會(huì)保險(xiǎn)、住房公積金購(gòu)買可按照地產(chǎn)集團(tuán)相關(guān)繳費(fèi)基數(shù)規(guī)定執(zhí)行。49、地產(chǎn)招聘應(yīng)屆大學(xué)生如何進(jìn)行社保、公積金購(gòu)買？50、在集團(tuán)系統(tǒng)內(nèi)工作八年及以上人員如何進(jìn)行社保、公積金購(gòu)買？

在集團(tuán)系統(tǒng)內(nèi)工作八年及以上人員社會(huì)保險(xiǎn)、住房公積金購(gòu)買可按照地產(chǎn)集團(tuán)相關(guān)繳費(fèi)基數(shù)規(guī)定執(zhí)行。曾為集團(tuán)公司做出巨大歷史貢獻(xiàn)或特殊情況者報(bào)地產(chǎn)集團(tuán)最高主管領(lǐng)導(dǎo)審批后社會(huì)保險(xiǎn)、住房公積金購(gòu)買可按照地產(chǎn)集團(tuán)相關(guān)繳費(fèi)基數(shù)規(guī)定執(zhí)行。51、有其他特殊情況的人員如何進(jìn)行社保、公積金購(gòu)買？（1）物業(yè)集團(tuán)本部各中心負(fù)責(zé)人、直屬各物業(yè)公司（客服中心）負(fù)責(zé)人及各地區(qū)物業(yè)公司負(fù)責(zé)人：統(tǒng)一按本地區(qū)上年度社會(huì)平均工資的金額執(zhí)行；（2）物業(yè)集團(tuán)系統(tǒng)其它員工：統(tǒng)一按本地區(qū)最低繳費(fèi)基數(shù)執(zhí)行。52、員工社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)直屬各物業(yè)公司及各地區(qū)物業(yè)公司負(fù)責(zé)人住房公積金月繳存基數(shù)為上年度月平均工資（新入職員工為轉(zhuǎn)正當(dāng)月薪資總額），且不得超過(guò)14100元，單位繳納金額不得超過(guò)14100×8％=1128元。53、物業(yè)分公司負(fù)責(zé)人住房公積金繳存基數(shù)如何確定？客服中心負(fù)責(zé)人月繳存基數(shù)不得超過(guò)4500元（如月薪資未達(dá)到4500元者按照上年度月平均工資（新入職員工為轉(zhuǎn)正當(dāng)月薪資總額）作為月繳存基數(shù)執(zhí)行），單位繳納金額不得超過(guò)4500×8％=360元。54、客服中心負(fù)責(zé)人住房公積金繳存基數(shù)如何確定？集團(tuán)系統(tǒng)其他員工的住房公積金月繳存基數(shù)不得超過(guò)1100元（直屬各物業(yè)公司、各地區(qū)物業(yè)公司應(yīng)按當(dāng)?shù)刈畹屠U費(fèi)基數(shù)辦理），單位繳納金額不得超過(guò)1100×8％=88元。55、集團(tuán)系統(tǒng)其他員工住房公積金繳存基數(shù)如何確定？（1）公司繳存比例：8%；（2）個(gè)人繳存比例：分為10%、20%兩檔，由員工自由選擇（在申請(qǐng)購(gòu)買住房公積金時(shí)填報(bào)，直屬各物業(yè)公司、各地區(qū)物業(yè)公司可按當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)規(guī)定執(zhí)行）。恒地司物人字【2010】第130號(hào)《關(guān)于下發(fā)<金碧物業(yè)集團(tuán)社會(huì)保險(xiǎn)、住房公積金繳交辦法>的通知》；恒地司物人字【2011】第042號(hào)《關(guān)于重申金碧物業(yè)集團(tuán)社會(huì)保險(xiǎn)、住房公積金繳交辦法的通知》56、員工住房公積金的繳存比例人事檔案資料管理

（1）入職材料：人才招聘表、入職登記表；身份證、戶口卡復(fù)印件；個(gè)人簡(jiǎn)歷；畢業(yè)證書、學(xué)位證書復(fù)印件；學(xué)歷、學(xué)位鑒定證明復(fù)印件；上崗證、執(zhí)業(yè)資格證復(fù)印件；體檢材料；離職證明；新入職員工工資及獎(jiǎng)金定級(jí)文件；勞動(dòng)合同與保密協(xié)議。（2）轉(zhuǎn)正材料：試用期滿考核表；工作總結(jié)與轉(zhuǎn)正申請(qǐng)；轉(zhuǎn)正定級(jí)文件。（3）在職其他材料：崗位變動(dòng)文件、工資調(diào)整文件；獎(jiǎng)懲文件；請(qǐng)假卡等。57、在職員工的人事檔案資料包括哪些？（1）在職時(shí)已存檔的人事檔案資料；（2）離職材料：離職申請(qǐng)書、員工離職申請(qǐng)表、員工離職面談表、員工離職交接清單等。58、離職人員的人事檔案存檔資料包括哪些？殘疾人年審辦理

（1）安排殘疾人數(shù)=上年度全年在職職工平均人數(shù)×1.5%（結(jié)果取小數(shù)點(diǎn)后三位）；（2）安排1名盲人（即第二代殘疾人證的視力一級(jí)或視力二級(jí)）或一級(jí)肢體殘疾人上崗就業(yè)的，按安排兩名殘疾人計(jì)算。（3）應(yīng)繳保障金＝（按比例應(yīng)安排殘疾人數(shù)－在職殘疾職工人數(shù)）×上年度廣州市職工年平均工資×80%（結(jié)果取小數(shù)點(diǎn)后兩位）（4）其它地區(qū)可詢當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門做好殘疾人就業(yè)安置及年審事宜。59、廣州地區(qū)按何比例安置殘疾人？員工花名冊(cè)

（1）直屬各物業(yè)公司（客服中心）每月25日?qǐng)?bào)物業(yè)集團(tuán)行政人事中心，紙質(zhì)版于次月5日前提交；（2）各地區(qū)物業(yè)公司每月28日?qǐng)?bào)物業(yè)集團(tuán)行政人事中心。60、花名冊(cè)制作及上報(bào)時(shí)間61、每月花名冊(cè)更新哪些信息？

須更新：新入職、離職、調(diào)動(dòng)、轉(zhuǎn)正、職位變動(dòng)、薪資調(diào)整等各類人事變動(dòng)信息。（1）辭職：因個(gè)人原因申請(qǐng)離職；（2）辭退：因違法違紀(jì)和違反集團(tuán)公司相關(guān)制度，或因不能勝任工作而被公司辭退；（3）合同期滿：勞動(dòng)合同期滿后雙方不再續(xù)簽；（4）自動(dòng)離職：未辦完離職手續(xù)而離職、連續(xù)曠工五個(gè)工作日或累計(jì)曠工達(dá)十個(gè)工作日等情形。62、離職庫(kù)“備注欄”中離職類型如何界定？“第一學(xué)歷”指國(guó)民教育系列的普通全日制教育的學(xué)歷，即排除高等教育自學(xué)考試、全日制自學(xué)考試、成人高考脫產(chǎn)班、成人高考函授（業(yè)余）班、電大、網(wǎng)絡(luò)教育等其他形式的在職教育。63、何謂“第一學(xué)歷”？員工培訓(xùn)

（1）根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃，聯(lián)絡(luò)導(dǎo)師及通知參訓(xùn)人員；（2）準(zhǔn)備《培訓(xùn)簽到表》、《培訓(xùn)意見反饋表》及培訓(xùn)場(chǎng)地器材；（3）請(qǐng)假員工提前至少1天填報(bào)《培訓(xùn)請(qǐng)假單》。64、培訓(xùn)前須做哪些準(zhǔn)備工作？（1）要求參訓(xùn)人員遵守培訓(xùn)紀(jì)律，手機(jī)調(diào)到靜音或震動(dòng)狀態(tài)，不得隨意走動(dòng)，做好培訓(xùn)筆記；（2）培訓(xùn)結(jié)束后現(xiàn)場(chǎng)派發(fā)并回收《培訓(xùn)意見反饋表》。65、現(xiàn)場(chǎng)如何組織培訓(xùn)？（1）進(jìn)行培訓(xùn)效果考核；（2）將培訓(xùn)內(nèi)容及考核結(jié)果記錄在《員工個(gè)人培訓(xùn)記錄表》，并存入員工檔案作為競(jìng)聘、升降職、升降薪的重要考核依據(jù)。（3）每月5日前向培訓(xùn)管理中心提交上月培訓(xùn)總結(jié)，填寫月度培訓(xùn)實(shí)施一覽表。66、培訓(xùn)后續(xù)工作有哪些？（1）課堂教學(xué)每一課程時(shí)間不少于1小時(shí)；（2）每月物業(yè)公司和客服中心負(fù)責(zé)人授課不得少于2個(gè)課時(shí)；（3）月度培訓(xùn)總課時(shí)不少于8個(gè)課時(shí)。67、員工培訓(xùn)有哪些時(shí)間的要求？（1）月度培訓(xùn)課程須涉及年度培訓(xùn)計(jì)劃內(nèi)容且覆蓋各個(gè)業(yè)務(wù)口；（2）3個(gè)月內(nèi)須至少有1次應(yīng)急處理程序（如消防、臺(tái)風(fēng)、水浸等）培訓(xùn)和演練；（3）月度培訓(xùn)計(jì)劃未開展的培訓(xùn)須報(bào)客服中心負(fù)責(zé)人書面審批，但實(shí)施率不得低于90%。（恒地司物培字【2011】第002號(hào)《金碧物業(yè)集團(tuán)培訓(xùn)管理辦法（2011版本）》）68、員工培訓(xùn)有哪些內(nèi)容上的要求？第二部分行政助理（行政專員、行政主管）崗位入門手冊(cè)一、行政助理（行政專員、行政主管）工作內(nèi)容

1、會(huì)議組織、安排；2、各類活動(dòng)的策劃、組織與安排；3、資產(chǎn)管理；4、員工宿舍管理；5、飯?zhí)霉芾恚?、單位證照的年審；7、計(jì)劃管理；8、辦公環(huán)境維護(hù)，包括辦公設(shè)施設(shè)備、安全、消防、環(huán)境布置、清潔衛(wèi)生、網(wǎng)絡(luò)通信等；9、各類文件、規(guī)章制度的起草、擬定、審核、打印、復(fù)印、分發(fā)和登記等；10、文書檔案管理工作，包括收發(fā)、保管、文印、核稿、呈批、催辦、收檔、調(diào)卷和保密工作。二、行政助理/行政專員/行政主管崗位入門須知

會(huì)議管理

（1）確定會(huì)議主題、與會(huì)人員、會(huì)議時(shí)間、地點(diǎn)；（2）通知與會(huì)人員，告知會(huì)議主持、會(huì)議議程、時(shí)間、地點(diǎn)等；（3）做好會(huì)議材料準(zhǔn)備；（4）布置會(huì)場(chǎng)；（5）會(huì)議簽到；（6）會(huì)議紀(jì)要擬寫（需會(huì)議結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)擬寫下發(fā)）。（物業(yè)管理標(biāo)準(zhǔn)化工作手冊(cè)《會(huì)議管理工作規(guī)定》）1、如何組織會(huì)議？宿舍管理

（1）定期對(duì)宿舍安全、衛(wèi)生狀況進(jìn)行檢查；（2）員工離職即終止宿舍使用權(quán)，需及時(shí)結(jié)清宿舍水電費(fèi)用，搬離宿舍；（3）員工離職，宿舍管理人員須對(duì)宿舍資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn)，對(duì)于存在資產(chǎn)遺失、損壞的須分清責(zé)任，照價(jià)賠償。2、宿舍衛(wèi)生安全管理要點(diǎn)員工宿舍配置標(biāo)準(zhǔn)為300元/人/月，宿舍租賃后人員配置不得高于該費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。（物業(yè)管理標(biāo)準(zhǔn)化工作手冊(cè)《金碧物業(yè)集團(tuán)宿舍管理制度》）3、員工宿舍配置標(biāo)準(zhǔn)飯?zhí)霉芾?/p>

（1）廣東直屬單位使用《客服中心飯?zhí)檬罩請(qǐng)?bào)表》（地區(qū)物業(yè)公司參照）；（2）客服中心每天填寫，收、驗(yàn)貨人及供貨商三方每天現(xiàn)場(chǎng)簽字確認(rèn)，客服中心負(fù)責(zé)人每天審核簽字；（3）當(dāng)月最后一天由客服中心負(fù)責(zé)人簽字后報(bào)行政人事中心審核，最終報(bào)廣東片區(qū)分管領(lǐng)導(dǎo)審批；（4）客服中心每月憑有效發(fā)票、經(jīng)廣東片區(qū)分管領(lǐng)導(dǎo)審批的《客服中心飯?zhí)檬罩請(qǐng)?bào)表》及送貨單到財(cái)務(wù)一部報(bào)銷，缺一不可；（5）客服中心每月將《客服中心飯?zhí)檬罩請(qǐng)?bào)表》復(fù)印件及送貨單存檔備查。4、飯?zhí)媒?jīng)營(yíng)報(bào)表操作方法（1）物資到達(dá)后，由飯?zhí)霉芾聿块T、保安部、供貨商的代表三方共同驗(yàn)貨。驗(yàn)收內(nèi)容包括：數(shù)量和質(zhì)量；（2）驗(yàn)收無(wú)誤后，各代表須在采購(gòu)清單上及《客服中心飯?zhí)檬罩請(qǐng)?bào)表》簽字確認(rèn)；（3）物品驗(yàn)收合格后及時(shí)入倉(cāng)，并妥善保管相關(guān)憑證。5、飯?zhí)梦镔Y采購(gòu)驗(yàn)收注意事項(xiàng)

（1）無(wú)有效健康證明者，不得在廚房工作；（2）單位每半年組織飯?zhí)霉ぷ魅藛T體檢一次；（3）飯?zhí)霉ぷ魅藛T患上傳染性疾病不得上崗。6、飯?zhí)霉ぷ魅藛T健康要求7、飯?zhí)媒?jīng)營(yíng)管理基本要求

飯?zhí)脤?shí)行自負(fù)盈虧，虧損部分從客服中心負(fù)責(zé)人當(dāng)月薪資中扣回。因公接待用餐，原則上申請(qǐng)部門須提前1—3小時(shí)填寫《工作餐審批單》并報(bào)本單位一把手批準(zhǔn)。8、如何處理因公接待用餐問(wèn)題？（1）采用問(wèn)卷調(diào)查方式；（2）各物業(yè)公司（客服中心）每月對(duì)本單位進(jìn)行不少于一次的員工膳食滿意度調(diào)查；（3）行政人事中心每月對(duì)直屬各物業(yè)公司（客服中心）進(jìn)行不少于一次的員工膳食滿意度調(diào)查。（恒地司物人字【2010】第026號(hào)《關(guān)于下發(fā)<員工飯?zhí)霉芾碇贫?gt;的通知》、標(biāo)準(zhǔn)化工作手冊(cè)《金碧物業(yè)集團(tuán)食堂管理辦法》）9、開展膳食滿意度調(diào)查要求證照管理

（1）分公司（含三線城市）首個(gè)項(xiàng)目開盤3個(gè)月前完成物業(yè)分公司的組建及相關(guān)營(yíng)業(yè)證照的辦理；（2）定期檢查公司各類證照有效期限，對(duì)即將到達(dá)有效日期的證件及時(shí)進(jìn)行年審更換。（《各地物業(yè)公司證照類事務(wù)操作指引》）10、證照管理注意事項(xiàng)計(jì)劃管理

（1）各單位須每月27日前提交次月月度工作計(jì)劃；（2）考核金額＝20元/條/天×未完成計(jì)劃條數(shù)×逾期天數(shù)；（3）屬集團(tuán)節(jié)點(diǎn)計(jì)劃調(diào)整、工作方案變更等原因?qū)е掠?jì)劃不能如期完成，經(jīng)物業(yè)集團(tuán)總經(jīng)理同意后不納入考核范圍。11、月度工作計(jì)劃提交節(jié)點(diǎn)及考核標(biāo)準(zhǔn)（1）計(jì)劃制定：①計(jì)劃須目標(biāo)明確、具體，重點(diǎn)突出、針對(duì)性強(qiáng)；②計(jì)劃須根據(jù)個(gè)人工作職責(zé)制定，屬集團(tuán)或地區(qū)公司的重點(diǎn)工作計(jì)劃必須在周工作計(jì)劃中體現(xiàn)；③計(jì)劃要飽和，明確每天須完成的工作任務(wù)，且要求每天不少于一條計(jì)劃；（2）計(jì)劃實(shí)施：原則上須本周內(nèi)完成，未完成的計(jì)劃必須在下周計(jì)劃中體現(xiàn)；（3）計(jì)劃考核依據(jù)：須有結(jié)論、成果或報(bào)告作為考核依據(jù)。12、周工作計(jì)劃制定規(guī)范（1）直屬各物業(yè)公司（客服中心）：每周五17:30前各部門整理與審核本單位員工的下周工作計(jì)劃，經(jīng)部門負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)后報(bào)至樓盤負(fù)責(zé)人審批，且每周樓盤上報(bào)不少于5條工作計(jì)劃至廣東片區(qū)管理組；（2）地區(qū)物業(yè)公司：每周五17:30前各樓盤整理與審核本單位員工的下周工作計(jì)劃，經(jīng)樓盤負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)后報(bào)至地區(qū)物業(yè)公司負(fù)責(zé)人審批，且每周地區(qū)物業(yè)公司上報(bào)不少于10條工作計(jì)劃至所屬片區(qū)管理組。（恒地司物人字[2010]第159號(hào)《金碧物業(yè)集團(tuán)計(jì)劃管理辦法》、恒地司物行字[2011]第009號(hào)《金碧物業(yè)集團(tuán)周計(jì)劃管理辦法》）13、周工作計(jì)劃申報(bào)節(jié)點(diǎn)及要求資金計(jì)劃

（1）物業(yè)集團(tuán)本部每月最后三天申報(bào)下月月度及周資金使用計(jì)劃；（2）直屬公司（客服中心）須于每月20日前申報(bào)下月月度及周資金使用計(jì)劃；（3）地區(qū)物業(yè)分公司納入當(dāng)?shù)氐禺a(chǎn)公司資金計(jì)劃申報(bào)。（恒地司物字【2011】第001號(hào)《關(guān)于修訂下發(fā)<金碧物業(yè)集團(tuán)管理辦法>的通知》）14、月度及周資金使用計(jì)劃申報(bào)節(jié)點(diǎn)？?jī)?nèi)部行政公文處理

（1）決定：適用于對(duì)重要事項(xiàng)或者重大行動(dòng)做出安排，獎(jiǎng)懲有關(guān)單位及人員，變更或者撤銷下級(jí)單位不適當(dāng)?shù)臎Q定事項(xiàng)；（2）通知：適用于發(fā)布物業(yè)集團(tuán)系統(tǒng)內(nèi)部各項(xiàng)規(guī)定、任免人員、批轉(zhuǎn)下屬單位的公文，傳達(dá)要求下屬單位辦理、周知或者執(zhí)行的事項(xiàng)；（3）通報(bào)：適用于表彰先進(jìn)，批評(píng)錯(cuò)誤，傳達(dá)重要精神及情況；（4）報(bào)告：適用于向上級(jí)單位匯報(bào)工作、反映情況、提出建議或答復(fù)上級(jí)單位的詢問(wèn)等；15、公文種類，適用情形（5）請(qǐng)示：適用于向上級(jí)單位請(qǐng)求指示、批準(zhǔn)；（6）批復(fù)：適用于答復(fù)下屬單位的請(qǐng)示事項(xiàng)；（7）意見：適用于對(duì)重要問(wèn)題提出見解和處理辦法；（8）規(guī)定：適用于對(duì)特定范圍內(nèi)的工作和事務(wù)制定具體有約束力的行為規(guī)范；（9）會(huì)議紀(jì)要：適用于記載、傳達(dá)會(huì)議情況和議定事項(xiàng)。（1）正式發(fā)文需填寫發(fā)文稿紙；（2）發(fā)文稿紙上需包括擬稿、核稿、打印、校對(duì)，需注明發(fā)文字號(hào)、緩急程度、秘密等級(jí)、份數(shù)、附件、主題詞、標(biāo)題、需明確主送單位、抄報(bào)及抄送單位；（3）單位負(fù)責(zé)人在發(fā)文稿紙上簽字同意簽發(fā)后方可用印、登記及分發(fā)；（4）發(fā)文稿紙須作為發(fā)文依據(jù)存檔，妥善保管。16、內(nèi)部行政公文發(fā)文規(guī)范（1）收到來(lái)文后，依次按照簽收、登記、審核、擬辦、批辦、承辦、催辦等程序辦理；（2）各部門收到來(lái)自外部的公文后應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理，不得延誤、推諉，重要事項(xiàng)要及時(shí)報(bào)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)并提出相關(guān)意見；（3）對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)批辦的各類公文，行政人事部門相關(guān)工作人員要及時(shí)下發(fā)到相關(guān)部門，并做好督辦工作；（4）公文辦理完畢后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)整理（立卷）歸檔。個(gè)人不得保存應(yīng)當(dāng)歸檔的公文。17、收文辦理規(guī)范（1）排版規(guī)格：正文用四號(hào)仿宋體，文中如有小標(biāo)題可用4號(hào)仿宋體加粗或黑體字，一般每面排26行，每行排30個(gè)字；（2）裝訂要求：公文應(yīng)左側(cè)裝訂，不掉頁(yè)。兩頁(yè)頁(yè)碼之間誤差不超過(guò)4mm。訂位為兩釘釘鋸?fù)庥喲蹠旧舷赂?/4處，允許誤差±4mm。平訂釘鋸與書脊間的距離為8mm－10mm無(wú)壞釘、漏釘、重釘，釘腳平伏牢固；后背不可散頁(yè)明訂。18、公文排版、裝訂具體要求檔案管理

（1）檔案歸檔應(yīng)進(jìn)行分類、排列，并加蓋檔號(hào)章、裝盒、編制檔案目錄；（2）歸檔的文件原則上一律為原件；（3）聲像類、實(shí)物類檔案資料要清晰完整。（恒地司物人字[2010]第209號(hào)《金碧物業(yè)集團(tuán)檔案管理辦法》19、檔案歸檔要求短信平臺(tái)

填寫《短信平臺(tái)使用申請(qǐng)表》，經(jīng)單位負(fù)責(zé)人簽字后遞至行政人事中心審核。20、短信平臺(tái)使用申請(qǐng)程序預(yù)祝各位同事工作愉快！謝謝大家！MagneticResonanceImaging磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時(shí)間長(zhǎng)Damadian1973做出兩個(gè)充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國(guó)安科

2003諾貝爾獎(jiǎng)金LauterburMansfierd時(shí)間MR成像基本原理實(shí)現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場(chǎng)的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個(gè)穩(wěn)定的靜磁場(chǎng)（磁體）梯度場(chǎng)和射頻場(chǎng)：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號(hào)接收裝置：各種線圈計(jì)算機(jī)系統(tǒng)：完成信號(hào)采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進(jìn)動(dòng)雜亂無(wú)章，磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場(chǎng)后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負(fù)方向），正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號(hào)基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對(duì)磁化矢量的作用。即M以螺旋運(yùn)動(dòng)的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過(guò)程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過(guò)程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時(shí)間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時(shí)間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時(shí)間：MXY喪失2/3所需的時(shí)間；T2愈大、同相位時(shí)間長(zhǎng)MXY持續(xù)時(shí)間愈長(zhǎng)MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長(zhǎng)度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長(zhǎng)度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個(gè)馳豫過(guò)程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正常或異常的所在部位---即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號(hào)改變。絕大部分病變T1WI是低信號(hào)、T2WI是高信號(hào)改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號(hào)表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會(huì)混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對(duì)比分辨力一、如何確定MRI的來(lái)源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場(chǎng)Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵(lì)、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強(qiáng)度↑層厚↓〈二〉體素信號(hào)的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進(jìn)速度不同同頻率一定時(shí)間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進(jìn)頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進(jìn)頻率不同

GY----MXY旋進(jìn)相位不同（不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長(zhǎng)TR長(zhǎng)TE－－T2W增強(qiáng)MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時(shí)間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級(jí)序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三維成像（SPGR）彌散成像（DWI）關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)分析是一種成像技術(shù)而非掃描序列自旋回波（SE）必掃序列圖像清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)目前只用于T1加權(quán)像快速自旋回波（FSE）必掃序列成像速度快多用于T2加權(quán)像梯度回波（GE）成像速度快對(duì)出血敏感T2加權(quán)像水抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶顯示清晰判斷病灶成份脂肪抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信號(hào)判斷病灶成分其它組織顯示更清晰血管造影（MRA）無(wú)需造影劑TOF法PC法MIP投影動(dòng)靜脈分開顯示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系統(tǒng)成像膽道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于診斷梗阻擴(kuò)張超高空間分辨率掃描任意方位重建窄間距重建技術(shù)大大提高對(duì)小器官、小病灶的診斷能力三維梯度回波（SPGR） 早期診斷腦梗塞

彌散成像MRI的設(shè)備一、信號(hào)的產(chǎn)生、探測(cè)接受1.磁體（Magnet）:靜磁場(chǎng)B0（Tesla,T）→組織凈磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常導(dǎo)型（resistivemagnet）超導(dǎo)型（superconductingmagnet）磁體屏蔽（magnetshielding）2.梯度線圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z軸的磁場(chǎng)梯度功率、切換率3.射頻系統(tǒng)（radio-frequencesystem，RF）

MR信號(hào)接收二、信號(hào)的處理和圖象顯示數(shù)模轉(zhuǎn)換、計(jì)算機(jī)，等等；MRI技術(shù)的優(yōu)勢(shì)1、軟組織分辨力強(qiáng)（判斷組織特性）2、多方位成像3、流空效應(yīng)（顯示血管）4、無(wú)骨骼偽影5、無(wú)電離輻射，無(wú)碘過(guò)敏6、不斷有新的成像技術(shù)MRI技術(shù)的禁忌證和限度1.禁忌證

體內(nèi)彈片、金屬異物各種金屬置入：固定假牙、起搏器、血管夾、人造關(guān)節(jié)、支架等危重病人的生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、維持系統(tǒng)不能合作病人，早期妊娠，高熱及散熱障礙2.其他鈣化顯示相對(duì)較差空間分辨較差（體部，較同等CT）費(fèi)用昂貴多數(shù)MR機(jī)檢查時(shí)間較長(zhǎng)1.病人必須去除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場(chǎng)均勻度，甚或傷及病人。2.掃描過(guò)程中病人身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線，防止病人灼傷。3.紋身（紋眉）、化妝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉，因其可能會(huì)引起灼傷。4.病人應(yīng)帶耳塞，以防聽力損傷。掃描注意事項(xiàng)顱腦MRI適應(yīng)癥顱內(nèi)良惡性占位病變腦血管性疾病梗死、出血、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形（AVM）等顱腦外傷性疾病腦挫裂傷、外傷性顱內(nèi)血腫等感染性疾病腦膿腫、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結(jié)核等脫髓鞘性或變性類疾病多發(fā)性硬化（MS）等先天性畸形胼胝體發(fā)育不良、小腦扁桃體下疝畸形等脊柱和脊髓MRI適應(yīng)證1.腫瘤性病變椎管類腫瘤（髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、硬膜外），椎骨腫瘤（轉(zhuǎn)移性、原發(fā)性）2.炎癥性疾病脊椎結(jié)核、骨髓炎、椎間盤感染、硬膜外膿腫、蛛網(wǎng)膜炎、脊髓炎等3.外傷骨折、脫位、椎間盤突出、椎管內(nèi)血腫、脊髓損傷等4.脊柱退行性變和椎管狹窄癥椎間盤變性、膨隆、突出、游離，各種原因椎管狹窄，術(shù)后改變，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脫髓鞘疾?。ㄈ鏜S），脊髓萎縮7.先天性畸形胸部MRI適應(yīng)證呼吸系統(tǒng)對(duì)縱隔及肺門區(qū)病變顯示良好，對(duì)肺部結(jié)構(gòu)顯示不如CT。胸廓入口病變及其上下比鄰關(guān)系縱隔腫瘤和囊腫及其與大血管的關(guān)系其他較CT無(wú)明顯優(yōu)越性心臟及大血管大血管病變各類動(dòng)脈瘤、腔靜脈血栓等心臟及心包腫瘤，心包其他病變其他（如先心、各種心肌病等）較超聲心動(dòng)圖無(wú)優(yōu)勢(shì)，應(yīng)用不廣腹部MRI適應(yīng)證主要用于部分實(shí)質(zhì)性器官的腫瘤性病變肝腫瘤性病變，提供鑒別信息胰腺腫瘤，有利小胰癌、胰島細(xì)胞癌顯示宮頸、宮體良惡性腫瘤及分期等，先天畸形腫瘤的定位（臟器上下緣附近）、分期膽道、尿路梗阻和腫瘤，MRCP，MRU直腸腫瘤骨與關(guān)節(jié)MRI適應(yīng)證X線及CT的后續(xù)檢查手段－－鈣質(zhì)顯示差和空間分辨力部分情況可作首選：1.累及骨髓改變的骨?。ㄔ缙诠侨毖詨乃溃缙诠撬柩?、骨髓腫瘤或侵犯骨髓的腫瘤）2.結(jié)構(gòu)復(fù)雜關(guān)節(jié)的損傷（膝、髖關(guān)節(jié)）3.形狀復(fù)雜部位的檢查（脊柱、骨盆等）軟件登錄界面軟件掃描界面圖像瀏覽界面膠片打印界面報(bào)告界面報(bào)告界面2合理應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防手術(shù)部位感染概述外科手術(shù)部位感染的2/3發(fā)生在切口醫(yī)療費(fèi)用的增加病人滿意度下降導(dǎo)致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑戰(zhàn)，止血和疼痛目前已較好解決感染仍是外科醫(yī)生面臨的重大問(wèn)題，處理不當(dāng)，將產(chǎn)生嚴(yán)重后果外科手術(shù)部位感染占院內(nèi)感染的14%～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院內(nèi)感染第3位嚴(yán)重手術(shù)部位的感染——病人的災(zāi)難，醫(yī)生的夢(mèng)魘

預(yù)防手術(shù)部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手術(shù)部位感染的40%–60%可以預(yù)防圍手術(shù)期使用抗菌藥物的目的外科醫(yī)生的困惑★圍手術(shù)期應(yīng)用抗生素是預(yù)防什么感染？★哪些情況需要抗生素預(yù)防？★怎樣選擇抗生素？★什么時(shí)候開始用藥？★抗生素要用多長(zhǎng)時(shí)間？定義：指發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染分類：切口淺部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定義和分類二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口淺部感染

指術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生、僅累及皮膚及皮下組織的感染，并至少具備下述情況之一者：

1．切口淺層有膿性分泌物

2．切口淺層分泌物培養(yǎng)出細(xì)菌

3．具有下列癥狀體征之一：紅熱，腫脹，疼痛或壓痛，因而醫(yī)師將切口開放者（如培養(yǎng)陰性則不算感染）

4．由外科醫(yī)師診斷為切口淺部SSI

注意：縫線膿點(diǎn)及戳孔周圍感染不列為手術(shù)部位感染二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口深部感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物則為術(shù)后1年內(nèi)）發(fā)生、累及切口深部筋膜及肌層的感染，并至少具備下述情況之一者：

1.切口深部流出膿液

2.切口深部自行裂開或由醫(yī)師主動(dòng)打開，且具備下列癥狀體征之一：①體溫＞38℃；②局部疼痛或壓痛

3.臨床或經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷，發(fā)現(xiàn)切口深部有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為切口深部感染

注意：感染同時(shí)累及切口淺部及深部者，應(yīng)列為深部感染

二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物★則術(shù)后1年內(nèi)）、發(fā)生在手術(shù)曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通過(guò)手術(shù)打開或其他手術(shù)處理，并至少具備以下情況之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有膿性引流物

2.器官/腔隙的液體或組織培養(yǎng)有致病菌

3.經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷器官/腔隙有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心臟瓣膜、人工血管、人工關(guān)節(jié)等二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

不同種類手術(shù)部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔內(nèi)感染（腹膜炎，腹腔膿腫）生殖道：子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、盆腔膿腫血管：靜脈或動(dòng)脈感染三、SSI的發(fā)生率美國(guó)1986年～1996年593344例手術(shù)中，發(fā)生SSI15523次，占2.62%英國(guó)1997年～2001年152所醫(yī)院報(bào)告在74734例手術(shù)中，發(fā)生SSI3151例，占4.22%中國(guó)？SSI占院內(nèi)感染的14～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的發(fā)生率SSI與部位：非腹部手術(shù)為2%～5%腹部手術(shù)可高達(dá)20%SSI與病人：入住ICU的機(jī)會(huì)增加60%再次入院的機(jī)會(huì)是未感染者的5倍SSI與切口類型：清潔傷口 1%～2%清潔有植入物 ＜5%可染傷口＜10%手術(shù)類別手術(shù)數(shù)SSI數(shù)感染率(%)小腸手術(shù)6466610.2大腸手術(shù)7116919.7子宮切除術(shù)71271722.4肝、膽管、胰手術(shù)1201512.5膽囊切除術(shù)8222.4不同種類手術(shù)的SSI發(fā)生率：三、SSI的發(fā)生率手術(shù)類別SSI數(shù)SSI類別（%）切口淺部切口深部器官/腔隙小腸手術(shù)6652.335.412.3大腸手術(shù)69158.426.315.3子宮切除術(shù)17278.813.57.6骨折開放復(fù)位12379.712.28.1不同種類手術(shù)的SSI類別：三、SSI的發(fā)生率延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫，瘺形成。需要進(jìn)一步處理這里感染將導(dǎo)致:延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫、瘺形成需進(jìn)一步處理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手術(shù)，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%與感染有關(guān)，其中90%是器官/腔隙嚴(yán)重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（1）病人因素：高齡、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖、吸煙、其他部位有感染灶、已有細(xì)菌定植、免疫低下、低氧血癥五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（2）術(shù)前因素：術(shù)前住院時(shí)間過(guò)長(zhǎng)用剃刀剃毛、剃毛過(guò)早手術(shù)野衛(wèi)生狀況差（術(shù)前未很好沐?。?duì)有指征者未用抗生素預(yù)防五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（3）手術(shù)因素：手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)中發(fā)生明顯污染置入人工材料、組織創(chuàng)傷大止血不徹底、局部積血積液存在死腔和/或失活組織留置引流術(shù)中低血壓、大量輸血刷手不徹底、消毒液使用不當(dāng)器械敷料滅菌不徹底等手術(shù)特定時(shí)間是指在大量同種手術(shù)中處于第75百分位的手術(shù)持續(xù)時(shí)間其因手術(shù)種類不同而存在差異超過(guò)T越多，SSI機(jī)會(huì)越大五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（4）SSI危險(xiǎn)指數(shù)（美國(guó)國(guó)家醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)制定）：病人術(shù)前已有≥3種危險(xiǎn)因素污染或污穢的手術(shù)切口手術(shù)持續(xù)時(shí)間超過(guò)該類手術(shù)的特定時(shí)間（T）

（或一般手術(shù)＞2h)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法根據(jù)指南使用預(yù)防性抗菌藥物正確脫毛方法縮短術(shù)前住院時(shí)間維持手術(shù)患者的正常體溫血糖控制氧療抗菌素的預(yù)防/治療預(yù)防

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位前給藥治療

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位后給藥

防患于未然六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用192預(yù)防和治療性抗菌素使用目的：清潔手術(shù)：防止可能的外源污染可染手術(shù)：減少粘膜定植細(xì)菌的數(shù)量污染手術(shù)：清除已經(jīng)污染宿主的細(xì)菌六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用193需植入假體，心臟手術(shù)、神外手術(shù)、血管外科手術(shù)等六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素使用指征：可染傷口(Clean-contaminatedwound)污染傷口（Contaminatedwound）清潔傷口（Cleanwound）但存在感染風(fēng)險(xiǎn)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素顯示有效的手術(shù)有：婦產(chǎn)科手術(shù)胃腸道手術(shù)(包括闌尾炎)口咽部手術(shù)腹部和肢體血管手術(shù)心臟手術(shù)骨科假體植入術(shù)開顱手術(shù)某些“清潔”手術(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

理想的給藥時(shí)間？目前還沒有明確的證據(jù)表明最佳的給藥時(shí)機(jī)研究顯示：切皮前45～75min給藥，SSI發(fā)生率最低，且不建議在切皮前30min內(nèi)給藥影響給藥時(shí)間的因素:所選藥物的代謝動(dòng)力學(xué)特性手術(shù)中污染發(fā)生的可能時(shí)間病人的循環(huán)動(dòng)力學(xué)狀態(tài)止血帶的使用剖宮產(chǎn)細(xì)菌在手術(shù)傷口接種后的生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué)

手術(shù)過(guò)程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days細(xì)菌數(shù)logCFU/ml六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用199術(shù)后給藥，細(xì)菌在手術(shù)傷口接種的生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué)無(wú)改變

手術(shù)過(guò)程抗生素血腫血漿六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用Antibioticsinclot

手術(shù)過(guò)程

血漿中抗生素予以抗生素血塊中抗生素血漿術(shù)前給藥，可以有效抑制細(xì)菌在手術(shù)傷口的生長(zhǎng)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用201ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切開前時(shí)間切開后時(shí)間予以抗生素切開六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不同給藥時(shí)間，手術(shù)傷口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投藥時(shí)間感染數(shù)（%）相對(duì)危險(xiǎn)度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手術(shù)前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0圍手術(shù)期（切皮后3h內(nèi)）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手術(shù)后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人數(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用結(jié)論：抗生素在切皮前45-75min或麻醉誘導(dǎo)開始時(shí)給藥，預(yù)防SSI效果好203六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用切口切開后，局部抗生素分布將受阻必須在切口切開前給藥?。?！抗菌素應(yīng)在切皮前45～75min給藥六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？有效安全殺菌劑半衰期長(zhǎng)相對(duì)窄譜廉價(jià)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用抗生素的選擇原則：各類手術(shù)最易引起SSI的病原菌及預(yù)防用藥選擇六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

手術(shù)最可能的病原菌預(yù)防用藥選擇膽道手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢哌酮或

(如脆弱類桿菌）頭孢曲松闌尾手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢噻肟；

(如脆弱類桿菌）＋甲硝唑結(jié)、直腸手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

(如脆弱類桿菌）頭孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手術(shù)革蘭陰性桿菌頭孢呋辛；環(huán)丙沙星婦產(chǎn)科手術(shù)革蘭陰性桿菌，腸球菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

B族鏈球菌，厭氧菌頭孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可單藥應(yīng)用）注:各種手術(shù)切口感染都可能由葡萄球菌引起六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用單次給藥還是多次給藥？沒有證據(jù)顯示多次給藥比單次給藥好傷口關(guān)閉后給藥沒有益處多數(shù)指南建議24小時(shí)內(nèi)停藥沒有必要維持抗菌素治療直到撤除尿管和引流管手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)或術(shù)中出血量較大時(shí)可重復(fù)給藥細(xì)菌污染定植感染一次性用藥用藥24h用藥4872h數(shù)小時(shí)從十?dāng)?shù)小時(shí)到數(shù)十小時(shí)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用用藥時(shí)機(jī)不同，用藥期限也應(yīng)不同短時(shí)間預(yù)防性應(yīng)用抗生素的優(yōu)點(diǎn)：