2023年1衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告大全

1衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告大全（一）標(biāo)題。標(biāo)題可以有兩種寫法。一種是規(guī)范化的標(biāo)題格式，即“發(fā)文主題”加“文種”，基本格式為“××關(guān)于××××的調(diào)查報(bào)告”、“關(guān)于××××的調(diào)查報(bào)告”、“××××調(diào)查”等。另一種是自由式標(biāo)題，包括chen

述式、提問式和正副題結(jié)合使用三種。

（二）正文。正文一般分前言、主體、結(jié)尾三部分。

1.前言。有幾種寫法。第一種是寫明調(diào)查的起因或目的、時(shí)間和地點(diǎn)、對(duì)象或范圍、經(jīng)過與方法，以及人員組成等調(diào)查本身的情況，從中引出中心問題或基本結(jié)論來；第二種是寫明調(diào)查對(duì)象的歷史背景、大致發(fā)展經(jīng)過、現(xiàn)實(shí)狀況、主要成績、突出問題等基本情況，進(jìn)而提出中心問題或主要觀點(diǎn)來；第三種是開門見山，直接概括出調(diào)查的結(jié)果，如肯定做法、指出問題、提示影響、說明中心內(nèi)容等。前言起到

畫龍點(diǎn)睛的作用，要精練概括，直切主題。

2.主體。這是調(diào)查報(bào)告最主要的部分，這部分詳述調(diào)查研究的基本情況、做法、經(jīng)驗(yàn)，以及分析調(diào)查研究所得材料中得出的各種具體認(rèn)識(shí)、觀點(diǎn)和基本結(jié)論。

3.結(jié)尾。結(jié)尾的寫法也比較多，可以提出解決問題的方法、對(duì)策或下一步改進(jìn)工作的建議；或總結(jié)全文的主要觀點(diǎn)，進(jìn)一步深化主題；或提出問題，引發(fā)人們的進(jìn)一步思考；或展望前景，發(fā)出鼓舞和號(hào)

召。

關(guān)于XX縣區(qū)衛(wèi)生工作情況的調(diào)研報(bào)告

按照縣委、縣政府的統(tǒng)一部署，我深入部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院XX縣區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生單位，對(duì)我縣衛(wèi)生

工作進(jìn)行調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、全縣衛(wèi)生基本概況

（一）衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本健全。政府舉辦的縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展到12個(gè)（科級(jí)單位5個(gè)、股級(jí)單位7個(gè)），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院22個(gè)，按功能分為中心衛(wèi)生院6個(gè)，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院16個(gè)。村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按行政區(qū)設(shè)臵，實(shí)行一村一所，已發(fā)展到333個(gè)。合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)2所，XX縣區(qū)個(gè)體診所7家，企事業(yè)單位醫(yī)療室4個(gè)。目前，縣鄉(xiāng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本健全，正逐步向規(guī)范化管理邁進(jìn)。

（二）衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施明顯改善?！胺堑洹敝?，中央和地方政府加大了公共衛(wèi)生投入。縣疾控中心檢驗(yàn)綜合樓、縣醫(yī)院傳染病區(qū)建設(shè)得到國債資金支持，已建成使用。特別是“十一五”規(guī)劃實(shí)施，我縣相繼爭取國債資金、省長預(yù)備金項(xiàng)目26個(gè)，總投資1286萬元，6個(gè)中心衛(wèi)生院及17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含二院）基礎(chǔ)設(shè)施改造全部完成并投入使用。2007年縣中醫(yī)院、縣婦幼保健所病房樓項(xiàng)目投資330萬元竣工投入使用；縣醫(yī)院病房樓投入國債資金200萬元列入今年建設(shè)規(guī)劃主體已完工，投入78萬元建成66所標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所。

（三）醫(yī)療設(shè)備得到及時(shí)補(bǔ)充。隨著中央財(cái)政公共衛(wèi)生資金、國債資金等項(xiàng)目的實(shí)施，今年全縣6個(gè)中心衛(wèi)生院、17個(gè)一般衛(wèi)生院分別投入120萬、170萬配備了基本醫(yī)療設(shè)備，使診療技術(shù)水平明顯提高。

（四）衛(wèi)生人員素質(zhì)明顯提高。目前，全縣縣鄉(xiāng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職工總數(shù)2298人。在職衛(wèi)生人員1732人（縣直935人，衛(wèi)生院797人）、離退休566人（縣直318人，衛(wèi)生院248人）。在職人員中，第一學(xué)歷本科33人，專科86人，中專344人，高中及以下1269人。近年來，通過繼續(xù)教育、學(xué)歷教育共獲得第二學(xué)歷881人，其中本科13人，專科278人，中專590人。已取得各類專業(yè)技術(shù)資格1493人（含工人），其中高級(jí)35人（正高3人，副高32人），中級(jí)263人，初級(jí)1195人。其中執(zhí)業(yè)護(hù)士341人、執(zhí)業(yè)醫(yī)師345人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師244人，平均每千人口擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)0.92人。村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生1256人，鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)人數(shù)1079人。

二、主要衛(wèi)生工作開展情況

近年來，我縣衛(wèi)生工作堅(jiān)持“預(yù)防為主”和以農(nóng)村為重點(diǎn)的衛(wèi)生方針，從縣情出發(fā)，深化衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化衛(wèi)生資源配臵，落實(shí)初級(jí)衛(wèi)生保健發(fā)展綱要，滿足不同層次群體的醫(yī)療衛(wèi)生需求，全縣人民健康水平和生活質(zhì)量整體上得到提高。

（一）全力做好突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急工作。在抗擊非典、防控禽流感取得經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，今年面對(duì)阜陽突發(fā)手足口病，我縣作為鄰邦縣，縣政府高度重視，衛(wèi)生局迅速成立手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定防治實(shí)施方案，對(duì)相關(guān)業(yè)務(wù)人員及時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，規(guī)范診療標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)全縣5歲以下兒童進(jìn)行摸底排查。同時(shí)，縣愛衛(wèi)會(huì)動(dòng)員全縣人民對(duì)環(huán)境進(jìn)行消殺，采取措施得力，有效控制了手足口病在我縣的發(fā)生與蔓延，保障了全縣兒童的身體健康與生命安全。三鹿奶粉事件的發(fā)生，衛(wèi)生局反應(yīng)敏捷，迅速行動(dòng)，立即成立食用三聚氰胺奶粉嬰幼兒泌尿系結(jié)石診療領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全縣領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)及會(huì)診工作。堅(jiān)持“政府領(lǐng)導(dǎo)，屬地管理，分級(jí)負(fù)責(zé)，全力救治”的原則，確定縣人民醫(yī)院為定點(diǎn)救治機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)專

2業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，落實(shí)預(yù)檢、分診、轉(zhuǎn)診和分類制度，按照《食用含三聚氰胺奶粉嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石超聲檢查流程》進(jìn)行科學(xué)診斷和規(guī)范治療。止12月24日，全縣累計(jì)免費(fèi)篩查嬰幼兒26178人次，累計(jì)篩查患病兒99人。通過廣泛宣傳、正確引導(dǎo)、消除了眾多患者家長的恐慌，維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定。

（二）積極開展艾滋病防治工作。我縣是艾滋病經(jīng)血傳播的重災(zāi)區(qū)，被列為國家防治示范區(qū)，受到全球基金會(huì)艾滋病項(xiàng)目資助。縣委、政府高度重視，成立艾防委，設(shè)立艾防辦，健全工作機(jī)制，全縣已形成艾滋病醫(yī)療救治、預(yù)防保健咨詢、幫扶救助的服務(wù)體系。衛(wèi)生系統(tǒng)建立的“四五六”防治網(wǎng)絡(luò)發(fā)揮了重要作用，受到上級(jí)充分肯定。今年以來，我們認(rèn)真貫徹落實(shí)《艾滋病防治條例》、《XX縣區(qū)艾滋病綜合防治戰(zhàn)略規(guī)劃（2006-2010）》，積極探索社會(huì)共同參與和多部門合作的綜合防治機(jī)制，為艾滋病病毒感染者及病人提供了良好的醫(yī)療服務(wù)和關(guān)懷救助，有效控制了艾滋病病毒的傳播。

（三）切實(shí)加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作。

一是積極實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略。加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村三級(jí)防癆網(wǎng)建設(shè)，落實(shí)歸口管理，借助結(jié)核病防治項(xiàng)目，完成了上級(jí)歷年下達(dá)的防治任務(wù)。僅2008年縣結(jié)防所就接診4430例，收治873例，納入項(xiàng)目正規(guī)化、規(guī)范化管理750例，取得顯著效果。二是大力開展計(jì)劃免疫，提高了“五苗”接種率。采取多種措施，廣泛宣傳群眾，加強(qiáng)基礎(chǔ)免疫和冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，強(qiáng)化安全注射，擴(kuò)大免疫接種，保證了疫苗接種質(zhì)量和安全有效。全縣“五苗”接種率以鄉(xiāng)為單位每年均達(dá)到95%以上，消滅了小兒麻痹證，控制了相應(yīng)傳染病。同時(shí)將免疫規(guī)劃擴(kuò)大為15種疫苗。三是加強(qiáng)腸道傳染病防治。各醫(yī)療單位建立了腸道門診，加強(qiáng)腹瀉病人監(jiān)測，以霍亂和q157：h7為重點(diǎn)，強(qiáng)化“五早”（早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療），多年未發(fā)生腸道傳染病暴發(fā)流行。四是繼續(xù)開展地方病、寄生蟲病及職業(yè)病的防治。對(duì)全縣發(fā)熱病人進(jìn)行瘧原蟲檢測，無血檢陽性，鞏固了瘧疾防治成果?；鞠麥缌私z蟲病等。五是強(qiáng)化農(nóng)村婦幼保健工作。制定有效措施，加強(qiáng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦和兒童保健工作，

3提高住院分娩率，改善兒童營養(yǎng)狀況。積極改善縣鄉(xiāng)衛(wèi)生單位產(chǎn)科條件，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備處理孕產(chǎn)婦順產(chǎn)的能力，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備處理孕產(chǎn)婦難產(chǎn)的能力，借助國家“降消”項(xiàng)目實(shí)施，提高了孕婦住院分娩率。全縣孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率逐年下降。

（四）強(qiáng)力推進(jìn)省級(jí)衛(wèi)生縣城創(chuàng)建

縣委、縣政府提出創(chuàng)建“省級(jí)衛(wèi)生縣城”的目標(biāo)以后，縣衛(wèi)生局、愛衛(wèi)辦作為主要職能部門把該項(xiàng)工作列入重要議事日程，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定工作方案。根據(jù)縣創(chuàng)建總體工作規(guī)劃，以改水改廁和除四害為重點(diǎn)，加強(qiáng)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，積極開展衛(wèi)生縣城、衛(wèi)生村（鎮(zhèn)）、衛(wèi)生先進(jìn)單位創(chuàng)建活動(dòng)，推進(jìn)“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”，采取多種形式普及疾病預(yù)防和衛(wèi)生保健知識(shí)，引導(dǎo)和幫助群眾建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式。認(rèn)真抓好公共場所及食品衛(wèi)生監(jiān)管，開展“五小”專項(xiàng)整治，取締前廳后灶，扎實(shí)開展滅鼠活動(dòng)，普及健康教育，狠抓責(zé)任路段監(jiān)管，爭創(chuàng)“衛(wèi)生、文明庭院”。在社會(huì)各界共同努力下，今年5月我縣順利通過“市級(jí)衛(wèi)生縣城”考核驗(yàn)收，11月獲得“省級(jí)滅鼠滅蟑先進(jìn)XX縣區(qū)”榮譽(yù)稱號(hào)，拿到了創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生縣城的門票。

（五）扎實(shí)做好新農(nóng)合工作。

建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是幫助農(nóng)民抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn)的有效途徑，從根本上解決農(nóng)民因病致貧、返貧問題。2007年按照省市統(tǒng)一要求，我縣充分做好了實(shí)施新農(nóng)合的前期工作。解決編制39人，配臵了辦公設(shè)施，縣鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)，廣泛宣傳，農(nóng)民積極參與，半月之內(nèi)籌資827.11萬元，農(nóng)民參合率達(dá)86%。與此同時(shí)，衛(wèi)生系統(tǒng)組織近百臺(tái)微機(jī)150余人參加信息錄入，人停機(jī)不停，經(jīng)12天連續(xù)奮戰(zhàn)，完成80余萬參合農(nóng)民軟件建設(shè)，確保了新農(nóng)合2008年元月1日如期啟動(dòng)。新農(nóng)合制度的建立，初步改變了農(nóng)民“小病拖、大病扛、危重疾病見閻王”的被動(dòng)局面。今年以來，在縣四個(gè)班子的領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生局切實(shí)加強(qiáng)新農(nóng)合資金的監(jiān)管，保證了資金安全運(yùn)行。進(jìn)入下半年，我們及早安排籌資工作，廣泛宣傳動(dòng)員，已完成2009年籌資任務(wù)，信息錄入工作基本結(jié)束，12月底前參合醫(yī)

4療本即可發(fā)放到群眾手中。

（六）狠抓醫(yī)院管理，提高服務(wù)質(zhì)量。以開展醫(yī)院管理年活動(dòng)為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理工作，努力提高服務(wù)質(zhì)量。一是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，認(rèn)真貫徹執(zhí)行部、省、市下發(fā)的一系列規(guī)范性文件，經(jīng)常進(jìn)行檢查督導(dǎo)，保障醫(yī)療安全，做到合理檢查，合理用藥，合理治療。二是加強(qiáng)人才培訓(xùn)，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。今年選派23名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)人員赴省中醫(yī)中藥研究院培訓(xùn)，350名鄉(xiāng)村醫(yī)生在縣衛(wèi)校為期5天的中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)35名新農(nóng)合工作人員進(jìn)行15天業(yè)務(wù)培訓(xùn)，豐富了業(yè)務(wù)知識(shí)，提高了理論水平。三是在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的支持下，經(jīng)市批準(zhǔn)衛(wèi)生系統(tǒng)首次招錄218名衛(wèi)生技術(shù)人員，報(bào)名155人，通過面試和體檢的92人。這批專業(yè)技術(shù)人員錄用后，將使衛(wèi)生系統(tǒng)人才匱乏得到一定緩解。

三、當(dāng)前衛(wèi)生工作存在的主要問題

（一）衛(wèi)技人才匱乏，斷層日益顯現(xiàn)

據(jù)最近一次編制信息采集顯示。縣鄉(xiāng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制總數(shù)2773人，除離退休人員外，實(shí)有在崗工作人員1732人（縣直編制1678人，入編人員935人；衛(wèi)生院編制1095人，入編人員797人），第一學(xué)歷本科33人，占1.42%（其中已離崗7人，衛(wèi)生院無本科生）；專科86人，占4.93%；中專344人，占19.74%；高中以下1269人，占73.26%。具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格上崗589人，具有執(zhí)業(yè)護(hù)士資格上崗341人。全縣執(zhí)業(yè)醫(yī)師平均每千人口醫(yī)師數(shù)0.57人，與上級(jí)規(guī)定的每千人口醫(yī)師數(shù)0.75人（2005年達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)）相差甚遠(yuǎn)。通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育獲得第二學(xué)歷881人，其中本科13人，?？?78人，中專590人。第二學(xué)歷專科、中專大多是通過短期培訓(xùn)獲得，由于先天基礎(chǔ)差，很難通過國家衛(wèi)生資格考試。因此，縣鄉(xiāng)醫(yī)療單位診療科目的審批空缺較多，甚至有的衛(wèi)生院只能批準(zhǔn)一個(gè)普通內(nèi)科門診。

我縣衛(wèi)生系統(tǒng)2004年人事凍結(jié)，已經(jīng)長達(dá)五年。老衛(wèi)技人員接連退休，中年骨干不安

5心現(xiàn)狀，紛紛外調(diào)或跳槽，新畢業(yè)院校生進(jìn)不來，縣鄉(xiāng)衛(wèi)生單位人才已經(jīng)青黃不接。新農(nóng)合實(shí)施后，具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生成了“香悖悖”。市到縣，縣到鄉(xiāng)到處挖人才，一些醫(yī)生不辦任何手續(xù)說走就走。衛(wèi)生院長苦不堪言。一個(gè)醫(yī)院僅靠一兩個(gè)醫(yī)生診療，每天上百人，工作連軸轉(zhuǎn)，存在極大的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和安全隱患。今年雖然招聘92名醫(yī)療人員，至今未能到位。但縣鄉(xiāng)衛(wèi)生單位護(hù)理、檢驗(yàn)、放射、財(cái)會(huì)等專業(yè)人才仍然十分緊缺。

（二）衛(wèi)生專業(yè)配臵不合理，人員調(diào)配較為困難

近年來，由于編制人事一直凍結(jié)，致使衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人員長期不能流動(dòng)，形成死水一潭。應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)工作需要。如一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為群眾提供綜合的醫(yī)療服務(wù)，就必須設(shè)臵內(nèi)外婦兒各科，配臵檢驗(yàn)、放射、心電、超聲等輔助科室。本單位及衛(wèi)生主管部門就應(yīng)選擇相應(yīng)的衛(wèi)技人才合理搭配，來滿足臨床工作需要。然而，衛(wèi)生局對(duì)技術(shù)力量無權(quán)調(diào)配，只能默許單位內(nèi)部借調(diào)，被借用人員每年只好回原單位辦理考核、聘任等手續(xù)。

（三）衛(wèi)生系統(tǒng)保障體系建立尚不完善。

按照我縣醫(yī)療保險(xiǎn)制度分期分批建立要求，衛(wèi)生系統(tǒng)首批行政及全供事業(yè)單位已全員參保，此后，縣直差供單位陸續(xù)加入醫(yī)療保險(xiǎn)，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由于資金等方面原因至今尚未加入醫(yī)保，醫(yī)務(wù)人員患大病、重病已無力承擔(dān)高額醫(yī)療費(fèi)用?？h醫(yī)保中心出臺(tái)的由各單位補(bǔ)繳職工（含退休人員）2000年以來的參保金（平均每人近3000元）后，職工方能加入醫(yī)保。按此規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確實(shí)無力負(fù)擔(dān)。

根據(jù)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革要求，事業(yè)單位職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建立以前，衛(wèi)生單位離退休人員離退休費(fèi)應(yīng)由縣級(jí)財(cái)政預(yù)算安排，并逐步實(shí)行集中支付。

四、建議

（一）加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。根據(jù)中央、省、市關(guān)于《進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的意見，加強(qiáng)政府對(duì)衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)相關(guān)部門，落實(shí)有關(guān)

6政策，解決存在的實(shí)際問題。要制定和完善衛(wèi)生人才政策，建立一套良好的人才管理機(jī)制，穩(wěn)定隊(duì)伍，提高素質(zhì)，改善結(jié)構(gòu)，優(yōu)化環(huán)境，培養(yǎng)和建設(shè)一支與我縣醫(yī)療衛(wèi)生需求相適應(yīng)的衛(wèi)生人才隊(duì)伍。盡快解決衛(wèi)技人員斷層和合理流動(dòng)問題。

一是建議縣政府將解決衛(wèi)生人才匱乏列入議事日程，協(xié)調(diào)組織、編辦、人勞等部門，根據(jù)衛(wèi)生單位的性質(zhì)、專業(yè)特點(diǎn)和人才需求情況，采取多種形式，不拘一格，特事特辦，選拔有用之才，充實(shí)衛(wèi)生隊(duì)伍，盡快將市編辦、人勞局已批準(zhǔn)招錄的218名衛(wèi)技人員指標(biāo)落實(shí)到位。

1、按程序抓緊將進(jìn)入體檢的92名衛(wèi)技人員進(jìn)行考察，合格者充實(shí)到用人單位；

2、將本次參加面試達(dá)到80分以上的22名應(yīng)聘人員也充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；

3、將經(jīng)過市編辦、人勞局批準(zhǔn)招錄剩余的104名指標(biāo)，繼續(xù)用于直接招錄本科院校畢業(yè)生，免于筆試；

4、及早規(guī)劃，擬定方案，再招錄一批護(hù)理、放射、檢驗(yàn)、財(cái)會(huì)等專業(yè)人員。

二是建立衛(wèi)技人員合理流動(dòng)機(jī)制。縣衛(wèi)生局肩負(fù)著對(duì)全縣衛(wèi)生單位醫(yī)療、預(yù)防、保健等業(yè)務(wù)開展的資源配臵和人員準(zhǔn)入管理。人員調(diào)配與合理流動(dòng)是經(jīng)常性工作，縣政府要支持衛(wèi)生局對(duì)衛(wèi)生人才資源合理調(diào)配。借鑒縣教育系統(tǒng)、XX縣區(qū)衛(wèi)生局的做法，統(tǒng)管系統(tǒng)內(nèi)人員調(diào)配工作，定期向有關(guān)部門報(bào)告和備案，組織、人事、編制、財(cái)政等部門給予支持。

（二）進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合工作。通過近一年工作的開展，我縣新農(nóng)合工作取得階段性成果。今后，在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合工作，嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)有關(guān)政策，加強(qiáng)基金監(jiān)管，逐步達(dá)到規(guī)范化、科學(xué)化、信息化管理。建議縣政府按照省委、省政府45號(hào)文件精神，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)需要配備2名新農(nóng)合管理人員，22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)加上農(nóng)合辦尚需增加26個(gè)編制。

2009年4月20日

第二篇：衛(wèi)生事業(yè)調(diào)研報(bào)告[1]XX縣區(qū)衛(wèi)生事業(yè)采訪報(bào)告

2011年是“十二五”的開局之年，也是我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面發(fā)展、各項(xiàng)事業(yè)再上新臺(tái)階的關(guān)鍵時(shí)期。當(dāng)前我區(qū)正處在城市轉(zhuǎn)型時(shí)期，區(qū)委九屆八次全委（擴(kuò)大）會(huì)議提出當(dāng)前及今后一個(gè)時(shí)期全區(qū)上下要按照省市區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略和總體思路，緊緊圍繞“全域統(tǒng)籌，率先發(fā)展，打造蘭州現(xiàn)代都市核心區(qū)、新興產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)和生態(tài)人文宜居區(qū)”的總體奮斗目標(biāo)，以“做好一篇文章、打好三大戰(zhàn)役，強(qiáng)化一個(gè)保障、落實(shí)四個(gè)到位”為重點(diǎn)，推動(dòng)全區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)各項(xiàng)事業(yè)又好又快發(fā)展。這對(duì)于推行我區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，實(shí)行衛(wèi)生工作的全行業(yè)管理，將產(chǎn)生重大的影響。我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面對(duì)新的形勢(shì)勇于探索，開拓創(chuàng)新，堅(jiān)持全區(qū)“35313”戰(zhàn)略思想，努力使衛(wèi)生工作成為產(chǎn)業(yè)強(qiáng)區(qū)的保障，生態(tài)宜區(qū)的基礎(chǔ)，民生安區(qū)的主力，高位建區(qū)的助推，為XX縣區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、全區(qū)居民的健康發(fā)揮服務(wù)保障作用?，F(xiàn)將XX縣區(qū)衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀及發(fā)展情況匯報(bào)如下：

一、基本情況

截至目前，全區(qū)共有各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)176家，其中三級(jí)醫(yī)院1家，二級(jí)醫(yī)院4家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站25家，衛(wèi)生所8家，個(gè)體醫(yī)療診所118家，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)13家；每千人口擁有醫(yī)院床位2張；衛(wèi)生技術(shù)人員1179人，其中執(zhí)

業(yè)醫(yī)師607人、注冊(cè)護(hù)士572人；我局主要承擔(dān)全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、健康教育、預(yù)防保健、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、新農(nóng)合等工作。

二、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r

（一）中央及當(dāng)?shù)卣畬?shí)施醫(yī)療費(fèi)用的政策落實(shí)

1、嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差。根據(jù)省市精神，我區(qū)從去年6月起已經(jīng)在政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施了藥品零差率。2011年，僅村衛(wèi)生所和社區(qū)服務(wù)中心執(zhí)行零差率就節(jié)約看病費(fèi)用5.84萬元，在區(qū)級(jí)成立會(huì)計(jì)核算中心和藥品配送中心。會(huì)計(jì)核算中心全部實(shí)行“四統(tǒng)

一、四不變”的管理模式。即。統(tǒng)一開設(shè)賬戶、統(tǒng)一會(huì)計(jì)核算、統(tǒng)一收付資金、統(tǒng)一資金管理，會(huì)計(jì)法律主體不變、預(yù)算管理體制不變、資金所有權(quán)不變、資金使用權(quán)和審批權(quán)不變。會(huì)計(jì)核算中心的成立，既有利于加強(qiáng)衛(wèi)生資金的監(jiān)管，提高資金使用效率，又有利于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍廉政建設(shè)，從源頭上防止腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。藥品實(shí)行統(tǒng)一配送后，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送，從而較大限度控制虛假收費(fèi)，既減輕居民患病就診的用藥費(fèi)用支出成本，又降低醫(yī)療成本費(fèi)用。一定程度上解決了群眾看病貴的問題。

2、鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

（1）參合情況。我區(qū)自2007年實(shí)施新農(nóng)合工作以來，農(nóng)民群眾參合率和報(bào)銷補(bǔ)償率穩(wěn)步上升，參合率由2007年的92.91﹪提高到2011年的96.62﹪。截至2011年9月，全區(qū)新農(nóng)合累計(jì)

受益群眾6886人次，補(bǔ)助費(fèi)用852.86萬元，人均住院補(bǔ)償從1157.11元提高到3127.77元，有效解決了群眾“看病貴”、“因病致貧”、“因病返貧”等問題，有力的促進(jìn)了社會(huì)和諧穩(wěn)定。2011年參合農(nóng)民人數(shù)為14200人，比2010年減少31人，參合率達(dá)到96.62%，比2010年提高了0.35個(gè)百分點(diǎn)，我區(qū)新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%。

（2）農(nóng)民受益情況。2011年1—9月累計(jì)補(bǔ)償681人次，基金支出167.85萬元（去年同期補(bǔ)償598人次，基金支出153.13萬元）。截止2011年9月，住院補(bǔ)償533人次，補(bǔ)償166.71萬元；門診補(bǔ)償107人次，補(bǔ)償0.1萬元；正常住院分娩補(bǔ)償41人次，補(bǔ)償1.04萬元。

（3）住院補(bǔ)償情況：

第一、住院率變化情況。2011年1—9月平均住院率為3.75%（2010年1—9月住院率為4.05%），比上年同期減少了0.3個(gè)百分點(diǎn)，從側(cè)面反映了我區(qū)健康指數(shù)的不斷提高。

第二、次均費(fèi)用變化情況。2011年1—9月全區(qū)次均住院費(fèi)用為7696.62元，次均補(bǔ)償為3127.77元，實(shí)際補(bǔ)償比為40.64%。其中，鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均住院費(fèi)用為962.5元，次均補(bǔ)償為625元，實(shí)際補(bǔ)償比為64.94%；區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均住院費(fèi)用為2676.52元，次均補(bǔ)償1613.36元，實(shí)際補(bǔ)償比為60.28%；區(qū)級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均住院費(fèi)用為12350.72元，次均補(bǔ)償為4545.32元，實(shí)際補(bǔ)償比為36.80%。

（4）、門診統(tǒng)籌及“一卡通”開展情況。門診統(tǒng)籌開展情況：2011年截止9月30日，門診統(tǒng)籌門診統(tǒng)籌補(bǔ)償107人次，總費(fèi)用19468.29萬元，補(bǔ)償0.1萬元。門診平均補(bǔ)償比為0.06%。

全省新農(nóng)合“一卡通”工作于今年4月底在慶陽市啟動(dòng)，各級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、農(nóng)行系統(tǒng)進(jìn)入實(shí)質(zhì)性工作，積極推進(jìn)。XX市目前還未實(shí)施“一卡通”。

2012年新農(nóng)合征繳工作已經(jīng)全面開展，我區(qū)已經(jīng)全面落實(shí)新農(nóng)合醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)從160元提高到260元的新政策。其中中央每人補(bǔ)助由60元增加到124元，省級(jí)每人補(bǔ)助由50元增加到66元，市縣區(qū)每人補(bǔ)助20元不變，個(gè)人籌資從30元增加到50元；住院報(bào)銷比例也由2010年的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣區(qū)、市級(jí)、省級(jí)的70%、60%、55%、50%調(diào)整到現(xiàn)在的90%、75%、65%、50%，同時(shí)根據(jù)省市安排對(duì)補(bǔ)償起付線和封頂線做了及時(shí)調(diào)整，年度累計(jì)報(bào)銷費(fèi)用由5萬元提高到8萬元。

（5）、減免代繳情況。2010年減免代繳新農(nóng)合人數(shù)1140人，救助率8%;2011年減免代繳新農(nóng)合人數(shù)1079人，醫(yī)療救助率7.6%；2012年，我區(qū)繼續(xù)對(duì)低保戶、“計(jì)生”兩戶、重度殘疾戶等特殊群體進(jìn)行個(gè)人減免，政府代繳政策，預(yù)計(jì)減免代繳3000人，醫(yī)療救助率達(dá)到25%。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)逐步完善

1、醫(yī)療投入明顯加大，醫(yī)療衛(wèi)生條件不斷完善

近年來，中央及地方政府對(duì)衛(wèi)生投入逐年增加，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總

支出與財(cái)政撥款逐年增長，既保證了衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，也對(duì)人民群眾的生命健康提供了堅(jiān)實(shí)的保障。幾年來，我區(qū)共新建了區(qū)疾控中心、婦幼保健站、8個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療服務(wù)及設(shè)施，移交地方社會(huì)化管理萬里醫(yī)院等廠礦醫(yī)院。累計(jì)投資5000多萬元，其中中央投資1150萬，省市配套498萬，區(qū)級(jí)財(cái)政撥款3300多萬。建筑面積約1.53萬平方米。

（1）、區(qū)疾控中心和婦幼保健站建設(shè)：

新建的區(qū)疾控中心建筑面積2898平方米，總投入354.4萬，其中省級(jí)100萬，市級(jí)43萬，區(qū)級(jí)配套211.4萬。添臵了全自動(dòng)生化分析儀、200毫安x光機(jī)等千元以上設(shè)備31臺(tái)（件），設(shè)臵了預(yù)防科、檢驗(yàn)科、保健室等科室，已經(jīng)在疾病檢測、預(yù)防、健康教育等方面發(fā)揮了巨大的作用。同時(shí)新建了總投入184萬，建筑面積達(dá)1150平方米的婦幼保健站。

（2）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)服務(wù)站建設(shè)：

一是優(yōu)化和調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布點(diǎn)設(shè)臵。全面貫徹實(shí)施省市精神，按每個(gè)街道設(shè)臵一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、優(yōu)化調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為服務(wù)補(bǔ)充的要求設(shè)臵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。到目前，我市已設(shè)臵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8所，服務(wù)站25個(gè)。基本建成了覆蓋XX縣區(qū)、布局合理的集預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)以及醫(yī)療“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

二是推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房建設(shè)。為解決社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展瓶頸問題，加快推進(jìn)8所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房建設(shè)任

務(wù)，區(qū)各有關(guān)部門通力協(xié)作，扎實(shí)推進(jìn)，采取分類實(shí)施，整合新建、整體移交等措施健全了街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。如孔家崖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是政府新建的標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，該中心占地面積1.5畝，中心服務(wù)人口2.6萬人，工程總建筑面積1596.45m，為二層框架結(jié)構(gòu)，總投資280萬元，其中國家投資200萬元、區(qū)政府配套80萬元，項(xiàng)目建成后，區(qū)政府又投入230多萬元進(jìn)行了裝修。中心科室設(shè)臵齊全，功能布局合理，內(nèi)設(shè)有全科診室、中醫(yī)診室、康復(fù)治療室、預(yù)防接種室、健康教育室、檢驗(yàn)室、b超室、心電圖室、藥房、治療室、處臵室、觀察室、健康信息管理室等相關(guān)科室，除配備有聽診器、火罐、針灸針等基本醫(yī)療設(shè)備外，還添臵了x光機(jī)、彩色b超、全自動(dòng)生化儀、煎藥機(jī)、針灸人體模型、臺(tái)式b超診斷儀、多功能牽引床、便攜式兒童及成人聲場聽力評(píng)估儀等醫(yī)療設(shè)備，還有部分殘疾人康復(fù)理療設(shè)備，在全省處于領(lǐng)先地位。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋城鄉(xiāng)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日益完善我區(qū)已經(jīng)形成了包括醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等在內(nèi)的比較完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。形成了區(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所（所）三級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系及相關(guān)衛(wèi)生防疫體系。目前我區(qū)有二級(jí)醫(yī)院4個(gè)，婦幼保健院站1個(gè)，疾病預(yù)防控制中心1個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站25個(gè)。

同時(shí)在安寧堡、沙井驛建成了以村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，集預(yù)防、醫(yī)療、保健功能于一體的醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，基本覆蓋了廣大農(nóng)村

6

2地區(qū)。村衛(wèi)生室覆蓋面達(dá)到了100%，隨著我區(qū)城鄉(xiāng)一體化建設(shè)的進(jìn)程，村衛(wèi)生室將逐步轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

3、預(yù)防保健成效顯著，維護(hù)了公共衛(wèi)生安全

我區(qū)對(duì)婦幼、疾病預(yù)防控制工作常抓不懈，預(yù)防控制工作取得一定成效。2011年，我區(qū)共有產(chǎn)婦1496人，圍產(chǎn)兒死亡共7例，圍產(chǎn)兒死亡率為6.01‰;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)1343人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為89.80%，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)到100%。2011年，我區(qū)3歲以下兒童4077人，體檢人數(shù)3674人，體檢率為90.12%，其中系統(tǒng)管理3385人，系統(tǒng)管理率為83.03%，生長發(fā)育檢測及評(píng)價(jià)3674人，檢測率及評(píng)價(jià)率均為100%。今年我區(qū)對(duì)2307名已婚婦女進(jìn)行了普查普治，患病1542人，患病率為66.84%。截止目前已對(duì)36名患病婦女作了病理檢查，未查出癌細(xì)胞。并且已對(duì)230名患有宮頸炎的婦女采用海極星聚焦超聲治療，均收到了明顯的療效。

4、以居民健康檔案為抓手，實(shí)施居民健康素質(zhì)提升。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病人、65歲及以上老年人等為重點(diǎn)服務(wù)人群，建立居民健康檔案，對(duì)重點(diǎn)人群實(shí)施社區(qū)健康管理。2011年，全區(qū)為轄區(qū)居民建立居民健康檔案10.1864萬份，為老人、婦女等重點(diǎn)人群建立個(gè)人檔案4.7萬余份，2011年城市居民建檔率73.8%，檔案更新使用率85%，重點(diǎn)人群建檔率96%，慢病管理率80.5%。

（三）傳染病防治和衛(wèi)生應(yīng)急工作落到實(shí)處。

加大傳染病控制和督查監(jiān)測力度，規(guī)范網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，提高傳染病報(bào)告質(zhì)量，如通過對(duì)全區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)服務(wù)中心（站、所）等門診日志，出入院登記查對(duì)核實(shí)，共報(bào)告乙、丙類傳染病16種，計(jì)1402例，報(bào)告發(fā)病率為757.85∕十萬。同時(shí)積極推進(jìn)現(xiàn)代結(jié)核病控制項(xiàng)目工作。截止目前接診登記肺結(jié)核可疑癥狀者180例，其中涂陽肺結(jié)核病人55例，涂陰病人47例，復(fù)制1例，拍胸片93人，透視176人。使我區(qū)傳染病報(bào)告工作達(dá)到了程序化、規(guī)范化、網(wǎng)絡(luò)化管理軌道，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)做到了敏感、及時(shí)、準(zhǔn)確。衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制不斷完善。結(jié)合實(shí)際，制定了《XX縣區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等文件，并做好24小時(shí)應(yīng)急值班工作，確保應(yīng)急工作無盲區(qū)。組織轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行多次應(yīng)急演練。通過演練，檢驗(yàn)了我區(qū)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處臵能力，提高了應(yīng)急處臵隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)能力。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍培養(yǎng)

近年來XX縣區(qū)根據(jù)區(qū)情，注重培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，運(yùn)用引進(jìn)來，送出去等方式加大培訓(xùn)力度，充分利用省城人才優(yōu)勢(shì)，在舉辦專題培訓(xùn)班之外還投入一定資金，將我區(qū)醫(yī)療學(xué)科帶頭人送到上一級(jí)醫(yī)院及兄弟省區(qū)進(jìn)修、培訓(xùn)、掛職等200余人次，大大提高了醫(yī)療衛(wèi)生干部的綜合素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平；同時(shí)，我區(qū)采取增加編制、公開招考等方法，引進(jìn)醫(yī)務(wù)人員35名，增強(qiáng)了醫(yī)療隊(duì)伍力量，為安寧衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

三、存在的主要問題

（一）人口、床位、編制間的不適應(yīng)

根據(jù)全國平均水平，2010年，每千人口醫(yī)院床位配臵數(shù)為3.56張，專業(yè)技術(shù)人員4.65人。按此平均水平，我區(qū)有30萬人口，應(yīng)擁有床位數(shù)為1068張，目前我們擁有床位460張，還差608張。應(yīng)擁有專業(yè)技術(shù)人員1400多人，目前有專業(yè)技術(shù)人員1179人（2010年年底考核人數(shù)），還缺200多人。人員缺編嚴(yán)重，不能滿足全區(qū)人民現(xiàn)在的就醫(yī)需求。

（二）聘用人員費(fèi)用高嚴(yán)重制約醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展為了保證正常的醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，以保障廣大人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求，區(qū)醫(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)都不同程度的聘用了醫(yī)護(hù)人員，僅2011年區(qū)醫(yī)院及萬里醫(yī)院聘用醫(yī)護(hù)人員總計(jì)61人，費(fèi)用就高達(dá)，150萬元。

我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位原本就底子薄，發(fā)展后勁不足，因醫(yī)護(hù)人員不足再承擔(dān)高額聘用醫(yī)護(hù)人員費(fèi)用無疑是雪上加霜，給醫(yī)療衛(wèi)生單位增加了沉重負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重制約了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

（三）醫(yī)藥衛(wèi)生體制不適應(yīng)群眾需求，“看病難、看病貴”問題依然存在

1、雖然社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作取得了一定進(jìn)展，但目前政府建成的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，尚未核定人員編制，經(jīng)費(fèi)未納入財(cái)政預(yù)算，致使工作較為被動(dòng)。

2、XX縣區(qū)醫(yī)院建設(shè)已連續(xù)兩年列入政府興辦實(shí)事之一，但土地報(bào)批問題一直未解決，導(dǎo)致建設(shè)無實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。

四、下一步打算

在今后的工作中，我們將按照中央、省、市的總體部署和具體要求，結(jié)合這次市區(qū)黨代會(huì)的精神，以把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)辦成人民滿意的事業(yè)為目標(biāo)，重點(diǎn)做好以下幾方面工作：一是繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療一體化，完善基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù)模式。加強(qiáng)中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，完善社區(qū)服務(wù)中心規(guī)范化管理和績效評(píng)估體系。繼續(xù)鞏固、完善、提高公立醫(yī)院管理機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制。建立綜合評(píng)價(jià)考核指標(biāo)體系。全面實(shí)施國家基本藥物制度，繼續(xù)實(shí)行藥品零差率銷售。

二是全面推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。建立可持續(xù)發(fā)展的公共衛(wèi)生服務(wù)體制和工作機(jī)制，加大人力、物力、經(jīng)費(fèi)等方面的投入力度。進(jìn)一步完善科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目己藱C(jī)制，全面抓好10類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施工作。堅(jiān)持不懈地開展重點(diǎn)疾病的防控工作，加強(qiáng)乙肝、艾滋病、結(jié)核病等重點(diǎn)傳染病防治。加大健康教育與健康促進(jìn)工作力度，全面提高應(yīng)對(duì)突發(fā)性衛(wèi)生事件的能力。

三是著力加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。努力創(chuàng)建國家衛(wèi)生城。完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)。開工建設(shè)擬設(shè)臵床位1200張，建設(shè)用地面積196畝，項(xiàng)目總建筑面積約13.78萬平方米的XX縣區(qū)綜合醫(yī)院，努力使之成為設(shè)計(jì)一流、環(huán)境一流、設(shè)施一流、服務(wù)一流的三級(jí)綜合醫(yī)院。完成區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)。

加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，引進(jìn)人才，培養(yǎng)人才，穩(wěn)定人才。凸顯中醫(yī)特色，壯大中醫(yī)事業(yè)。進(jìn)一步重視和加強(qiáng)紅十字會(huì)工作，發(fā)揮好紅十字會(huì)在構(gòu)建和諧社會(huì)中的獨(dú)特作用。

第三篇：衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告城市環(huán)境衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告范文

隨著我省城鎮(zhèn)化進(jìn)程的快速發(fā)展，城市管理已成為各級(jí)政府執(zhí)政能力的重要體現(xiàn)，然而就在各地政府紛紛大張其鼓地要?jiǎng)?chuàng)建“環(huán)保模范城市”、“衛(wèi)生城市”、“文明城市”、“旅游城市”等等時(shí)，他們往往卻忽視了創(chuàng)建這些“城市名牌”的基礎(chǔ)——城市市容環(huán)境衛(wèi)生的投入。

為了較準(zhǔn)確地掌握我省環(huán)境衛(wèi)生行業(yè)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配置的狀況，以及各地財(cái)政對(duì)市容環(huán)衛(wèi)的投入情況，我會(huì)對(duì)本會(huì)環(huán)衛(wèi)會(huì)員單位所在市、縣、鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)狀況、環(huán)衛(wèi)投入等進(jìn)行了專項(xiàng)調(diào)研。

本次調(diào)研內(nèi)容主要有（1）當(dāng)?shù)丨h(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施、環(huán)衛(wèi)裝備情況；（2）財(cái)政對(duì)環(huán)衛(wèi)投入情況以及衛(wèi)生清潔服務(wù)費(fèi)與垃圾處理費(fèi)收繳情況；（3）環(huán)衛(wèi)職工工資、福利及社會(huì)保障情況；（4）生活垃圾處理設(shè)施情況。

調(diào)研采取表格調(diào)查與走訪調(diào)查相結(jié)合。在珠三角、粵東、粵西和粵北各選擇一個(gè)地區(qū)進(jìn)行實(shí)地走訪調(diào)查，在此基礎(chǔ)上編制了《環(huán)衛(wèi)基本情況調(diào)查表》、《環(huán)衛(wèi)經(jīng)費(fèi)情況調(diào)查表》、《環(huán)衛(wèi)職工待遇情況調(diào)查表》和《垃圾處理設(shè)施調(diào)查表》四個(gè)調(diào)查表格，發(fā)放給各地環(huán)衛(wèi)會(huì)員單位進(jìn)行問卷調(diào)查。

實(shí)地調(diào)研走訪了揭陽地區(qū)的XX市、XX縣區(qū)、XX縣區(qū)、XX縣區(qū)和XX縣區(qū)；茂名地區(qū)的XX市、XX縣區(qū)、XX縣區(qū)、XX縣區(qū)和XX縣區(qū)；清遠(yuǎn)地區(qū)的XX市、XX縣區(qū)、XX縣區(qū)、佛岡

縣、XX縣區(qū)、連山縣和連XX縣區(qū)；以及珠三角的XX市。并對(duì)126個(gè)環(huán)衛(wèi)會(huì)員單位進(jìn)行了問卷調(diào)查，回收調(diào)查表格113份，回收率89.7%。

調(diào)查結(jié)果按調(diào)查項(xiàng)目要求采用ecel系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)分析，并按《“十一五”XX省城鎮(zhèn)生活垃圾無害化處理設(shè)施建設(shè)規(guī)劃》提出的XX省片區(qū)劃分進(jìn)行片區(qū)比較分析。

片區(qū)的劃分按照各城市的地理位置、城市規(guī)模、經(jīng)濟(jì)及人口規(guī)模，分為以下四個(gè)片區(qū)：珠江三角洲片區(qū)、粵北片區(qū)、粵西片區(qū)、粵東片區(qū)。

珠江三角洲片區(qū)包括廣州、深圳、珠海、佛山、中山、東莞等6個(gè)地級(jí)以上市整個(gè)行政區(qū)域以及江門、惠州、肇慶等3個(gè)地級(jí)市的市區(qū)及其周邊地區(qū)，土地面積約5.45萬平方公里，占XX省面積的30.62%.粵北片區(qū)包括韶關(guān)、清遠(yuǎn)等2個(gè)地級(jí)市整個(gè)行政區(qū)域，土地面積約3.70萬平方公里，占XX省面積的20.79%。

粵西地區(qū)包括茂名、湛江、陽江、云浮等4個(gè)地級(jí)市整個(gè)行政區(qū)域，XX市所轄的臺(tái)山、開平、鶴山、恩平4個(gè)縣級(jí)市和XX市所轄的廣寧、德慶、封開、懷集4個(gè)縣，土地面積面積約3.85萬平方公里，占XX省面積的22.63％。

粵東地區(qū)包括汕頭、河源、梅州、汕尾、潮州、揭陽等6個(gè)地級(jí)市整個(gè)行政區(qū)域和XX市所轄的XX縣區(qū)，占XX省面積的4.80萬平方公里，占XX省面積的26.97%。

現(xiàn)將調(diào)研結(jié)果報(bào)告如下。

一、市容環(huán)衛(wèi)現(xiàn)狀

1、環(huán)衛(wèi)管理體制

目前我省城市的市容環(huán)衛(wèi)管理部門除XX市為政府行政部門外，地級(jí)市的多為政府行政部門屬下的依照公務(wù)員管理的事業(yè)單位。21個(gè)地級(jí)市中只有廣州、深圳、珠海、中山、肇慶、惠州、梅州、汕頭、茂名、陽江和清遠(yuǎn)有全市的環(huán)衛(wèi)專職管理部門，其余的由城市管理局（或市政局、建設(shè)局等）內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)的一個(gè)部門負(fù)責(zé)（或兼管）。其它市（區(qū)）、縣的環(huán)衛(wèi)管理部門基本為事業(yè)單位，這些部門多數(shù)管干一手抓。

2、環(huán)衛(wèi)運(yùn)作模式

我省環(huán)衛(wèi)現(xiàn)有的運(yùn)作模式可分為幾大類型，一種是管干分離的模式，這種模式適合于經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)，要求政府要有足夠的財(cái)力投入城市環(huán)衛(wèi)服務(wù)，同時(shí)管理部門有較強(qiáng)的管理和監(jiān)督能力，這種模式以XX縣區(qū)為代表。一種是“一把掃”掃到底（包括內(nèi)街）的模式，它適合于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，要求管理部門有較強(qiáng)的內(nèi)部管理統(tǒng)籌能力，這種模式以XX市為代表。還有一種就是分級(jí)管理模式，市（區(qū)）、縣環(huán)衛(wèi)管理部門負(fù)責(zé)道路、公廁清掃保潔以及生活垃圾運(yùn)輸處理，街道（鎮(zhèn)）辦事處負(fù)責(zé)街巷、居住區(qū)內(nèi)道路的清掃保潔和垃圾收集，這種模式要求各級(jí)之間要有明確的責(zé)任劃分和環(huán)衛(wèi)主管部門要有較強(qiáng)的協(xié)調(diào)能力，但目前許多地方仍未能解決交界接壤區(qū)域相互扯皮、協(xié)調(diào)難的問題。這種模式在省內(nèi)大多數(shù)地區(qū)普遍存在。

3、環(huán)衛(wèi)行業(yè)服務(wù)現(xiàn)狀

我省環(huán)衛(wèi)行業(yè)服務(wù)現(xiàn)狀可分為兩部份。其中環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備制造、物業(yè)清潔服務(wù)基本已企業(yè)化、市場化；但城市公共環(huán)境衛(wèi)生維護(hù)仍以事業(yè)單位為主，尤其在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，原因是以事業(yè)單位（或企業(yè)化管理）運(yùn)作，比以企業(yè)方式運(yùn)作費(fèi)用相對(duì)要低些。

二、市容環(huán)衛(wèi)經(jīng)費(fèi)我省城市環(huán)衛(wèi)經(jīng)費(fèi)的來源主要有兩部份，一是政府的財(cái)政投入，包括地方政府的日常投入和上級(jí)政府的補(bǔ)助；二是居民、單位交納的清潔服務(wù)費(fèi)、垃圾處理費(fèi)等專項(xiàng)費(fèi)用。

在環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面，目前也引入了社會(huì)資金和國外資金，投資的主要方向是建設(shè)并運(yùn)營大型的垃圾處理設(shè)施。

1、政府對(duì)環(huán)衛(wèi)經(jīng)費(fèi)的投入

環(huán)衛(wèi)投入指的是城市政府對(duì)城市環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和維護(hù)市容環(huán)境衛(wèi)生投入的經(jīng)費(fèi)。

調(diào)查顯示對(duì)環(huán)衛(wèi)投入受當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展的制約，以及政府政策導(dǎo)向的影響，各地差異較大。這些差異一方面體現(xiàn)在政府對(duì)城市環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置的投

入，另一方面表現(xiàn)在城市市容環(huán)境衛(wèi)生維護(hù)上的投入，主要在城市清掃保潔、垃圾收集清運(yùn)方面。

城市環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置的投入，應(yīng)該肯定珠三角片區(qū)比其它片區(qū)大，尤其是城市里的設(shè)施建設(shè)規(guī)格高，

設(shè)備裝備充足。其它片區(qū)地級(jí)市的環(huán)衛(wèi)設(shè)施設(shè)備的建設(shè)裝備也在逐步提高。隨著“城市化”推進(jìn)，出于“民心工程”的考量，對(duì)可作為其標(biāo)志物的環(huán)衛(wèi)設(shè)施如公廁等的建設(shè)正逐步受到地方政府的重視，并盡其所能給予投入。但對(duì)于其它環(huán)衛(wèi)設(shè)備、生活垃圾處理設(shè)施的關(guān)注則相對(duì)較差。

在生活垃圾處理方面，除珠三角片區(qū)已建成有規(guī)模的生活垃圾焚燒廠16座，其它片區(qū)暫時(shí)沒有，我省的生活垃圾處理仍以填埋為主。珠三角片區(qū)建有符合國家衛(wèi)生填埋標(biāo)準(zhǔn)的填埋場11個(gè)，但管理水平與其大手筆的投入相比則要遜色得多。本次調(diào)研珠三角片區(qū)填埋場只有5個(gè)達(dá)到、1個(gè)基本達(dá)到國家無害化處理要求；粵北片區(qū)填埋場只有2個(gè)基本達(dá)到國家無害化處理要求；粵東片區(qū)只有3個(gè)基本達(dá)到國家無害化處理要求；粵西片區(qū)無一基本達(dá)到國家無害化處理要求（根據(jù)建設(shè)部《關(guān)于全國生活垃圾填埋場無害化處理檢查情況的通報(bào)》建城32號(hào)）。

目前我省21個(gè)地級(jí)市中尚有個(gè)別城市沒有生活垃圾無害化處理設(shè)施。云浮、珠海、韶關(guān)、XX市的填埋場在內(nèi)建成投入使用，在建中的梅州和河源生活垃圾衛(wèi)生填埋場預(yù)計(jì)可投入使用，茂名的生活垃圾衛(wèi)生填埋場已進(jìn)入規(guī)劃環(huán)評(píng)階段，汕尾的生活垃圾衛(wèi)生填埋場建設(shè)暫時(shí)還沒有起動(dòng)。部分地級(jí)市的填埋場擴(kuò)建工程也存在經(jīng)費(fèi)困難的問題，因此我省要完成省委、省政府提出的生活垃圾無害化處理目標(biāo)確實(shí)還需下大功夫。篇二：突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查報(bào)告范文2篇

突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查報(bào)告范文2篇

仙人灣鄉(xiāng)清水塘村產(chǎn)毒型大腸桿菌致腹瀉暴發(fā)調(diào)查終結(jié)報(bào)告2006年9月23日上午8：30，縣疾病預(yù)防控制中心接到本縣仙人灣衛(wèi)生院電話報(bào)告：該鄉(xiāng)清水塘村有110人發(fā)生不明原因群體性腹瀉。主要癥狀為：大部分起病急、惡心、腹脹、腹痛、腹瀉：粘液、水樣便，少數(shù)病人低熱、嘔吐及里急后重。疫情發(fā)生后，縣委、縣政府高度重視，立即召開專題會(huì)議研究部署防病工作，落實(shí)專項(xiàng)醫(yī)療救治經(jīng)費(fèi)，明確提出“疫情不擴(kuò)散、不死人”。主管衛(wèi)生工作的副縣長郭小沅同志親臨現(xiàn)場指揮撲疫工作?？h衛(wèi)生局立即組織由疾病控制、衛(wèi)監(jiān)部門組成的8名專業(yè)技術(shù)人員趕赴現(xiàn)場進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及處理，經(jīng)詳細(xì)調(diào)查及采樣檢測后確定：這是一起感染性腹瀉病例暴發(fā)，暴露因素為村民飲用了被產(chǎn)毒型大腸桿菌污染的水源（3號(hào)水井）。通過對(duì)病人隔離治療、水源消毒、密切接觸者預(yù)防性服藥等一系列綜合防治措施后，疫情得到迅速控制，自15日發(fā)生第一例病人至25日最后一例病人止，歷時(shí)11天，累計(jì)發(fā)病104例。目前疫情已經(jīng)平息。現(xiàn)將本次調(diào)查處理結(jié)果報(bào)告如下：

一、基本情況

：仙人灣鄉(xiāng)清水塘村位于我縣東南部，距縣城70公里，距鄉(xiāng)政府5公里，前臨沅水，背后靠山，地勢(shì)平坦，交通便利，屬于亞熱帶季風(fēng)濕潤氣候，常年降雨量960－1780毫米，村民以種植水稻為主，兼種其它經(jīng)濟(jì)作物。近年來，多數(shù)青年外出務(wù)工，部分村民在附近沅江淘金致富。該村人均年收入2000元左右。全村共轄2個(gè)自然村，4個(gè)村民小組，總?cè)丝跀?shù)1011人。一組單獨(dú)為小自然村，人口190人，

二、

三、四組為大自然村，人口821人，兩自然村相距1000米，不共用水源。全村共有3家衛(wèi)生所，其中小村1家，大村2家。該村環(huán)境衛(wèi)生一般，村民衛(wèi)生意識(shí)較差，絕大部分村民有喝生水習(xí)慣。

二、水源情況：

病例發(fā)生在

二、

三、四組村民混居的大自然村，該村共有3口飲用水井，均位于該村排污溝旁邊，位置較低（每口水井呈梯形均配有2口水池，供村民洗菜、洗衣用）。水井呈直線排列，井與井之間距離約100米，水井距住宅區(qū)80-100米（流調(diào)人員按排污溝方向把3口水井自上而下依次定為1號(hào)、2號(hào)、3號(hào)水井）。3口水井均無任何衛(wèi)生防護(hù)措施，平時(shí)村民喝水、洗菜、洗衣均使用井水，稍用力震蕩，洗菜、洗衣池水向上倒灌入水井。其中被污染的3號(hào)水井旁邊又有污水池，位置與水井持平，下暴雨時(shí)污水可流進(jìn)水井。

三、發(fā)病情況：

本次發(fā)病全部集中在

二、

三、四組村民居住的大自然村，該村總?cè)丝?21人，其中外出務(wù)工184人，實(shí)際居住人口數(shù)637人，本次發(fā)病104人，罹患率16.1%。

一）臨床特征：調(diào)查104例病人均有不同程度的惡心、腹脹、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，大便為粘液、水樣便，少有發(fā)熱及里急后重。5例住院病人資料：血象：1例病人白細(xì)胞數(shù)增高，其他正常，大便鏡檢1人有紅細(xì)胞1+，白細(xì)胞1+。

二）流行特征：

1、人群分布：

年齡：人群普遍易感，發(fā)病年齡最小的1歲零4個(gè)月，最大的80歲，年齡分布見表1：104例腹瀉病人年齡分布表1性別：男性發(fā)病者占58例，女性46例。男女之比為1.26：1。

職業(yè)分布見圖1：

2、空間分布：

本次發(fā)病104例，全部集中在

二、

三、四組。其中二組發(fā)病71例、三組發(fā)病22例、四組發(fā)病11例，分別占總數(shù)的68.27%、21.15%和10.58%。

3、時(shí)間分布：

從9月15日發(fā)生第一例病人至9月25日最后一例病人止，歷時(shí)11天。時(shí)間分布見圖2：

四、實(shí)驗(yàn)室資料：

1、采集17名患者肛試子分別做細(xì)菌培養(yǎng)，其中1例培養(yǎng)出腸產(chǎn)毒型大腸埃希氏菌（o15型）。沙門氏菌、志賀氏菌及霍亂弧菌均未檢出。

2、采集

1、

2、3號(hào)井水檢測，3號(hào)井水細(xì)菌總數(shù)，大腸菌群嚴(yán)重超標(biāo)。

1、2號(hào)井水細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群超標(biāo)不明顯。

3、采集該自然村4份排污溝水樣檢測，沙門氏菌、志賀氏菌及霍亂弧菌未檢出。

4、3號(hào)水井旁污水池樣檢測，細(xì)菌總數(shù)，大腸菌群均無法計(jì)數(shù)。

五、致病因素：

經(jīng)流調(diào)人員的詳細(xì)調(diào)查及檢測結(jié)果表明，這次暴發(fā)是由于村民飲用了被大腸菌群污染的3號(hào)井水而致。

依據(jù)。1）104名患者發(fā)病前數(shù)小時(shí)至3天內(nèi)均喝過3號(hào)井水，不喝3號(hào)井水者不發(fā)病。調(diào)查二組村民57戶，310人，飲3號(hào)井水者105人，發(fā)病71人，9戶長期使用3號(hào)井水，但燒開后飲用而不發(fā)病，12戶用壓泵水或共用別人壓泵水者不發(fā)病。三組村民61人，用3號(hào)井水而發(fā)病22人，飲2號(hào)井水者不發(fā)病。

四組村民長期飲2號(hào)井水和1號(hào)井水，但有一戶8口人住在二組內(nèi)全家發(fā)病，另有3位村民到住在該村二組的叔叔家玩，飲用3號(hào)井水而發(fā)病，其他未飲者不發(fā)病。2）9月23日對(duì)3號(hào)井水進(jìn)行消毒后，疫情迅速得到控制，23日下午發(fā)病16例，24日發(fā)病3例，25日發(fā)病1例，26日后再無新病例發(fā)生。3）患者大便培養(yǎng)，檢出腸產(chǎn)毒型大腸埃希氏菌（o15型）。4）對(duì)3號(hào)井水采樣檢測，細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群均嚴(yán)重超標(biāo)。

六、診斷依據(jù)：

1.大部分病人均有喝3號(hào)水井生水史。

2.病人大多起病急，上腹不適、腹脹、腹痛、惡心癥狀明顯，而發(fā)熱較少。

3.10號(hào)樣品經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測發(fā)現(xiàn)大腸桿菌埃希菌o15。

4.通過水井消毒、環(huán)境消毒、預(yù)防性服藥等綜合性防治措施后，疫情立即平息。診斷：腸產(chǎn)毒大腸桿菌埃希菌o15所致感染性腹瀉。

七、控制措施：

全面落實(shí)腸道傳染病的綜合預(yù)防控制措施。

1、加強(qiáng)現(xiàn)癥病人治療管理，現(xiàn)癥病人隔離治療，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。

2、對(duì)發(fā)病者給予氟哌酸、四環(huán)素等抗炎治療，同時(shí)予以支持對(duì)癥療法。

3、密切接觸者服用氟哌酸，一天3次，連服3天。

4、對(duì)井水進(jìn)行消毒，并每天監(jiān)測一次，保證余氯在0.3毫克/升以上，連續(xù)7天。

5、村民家庭周圍環(huán)境、污水溝、排污溝徹底消毒。

6、加強(qiáng)健康宣傳教育，散發(fā)腸道傳染病防治知識(shí)宣傳單500份，教育村民提高衛(wèi)生防護(hù)意識(shí)，改變不良衛(wèi)生習(xí)慣，不喝生水，飯前便后應(yīng)洗手。

7、加強(qiáng)疫情監(jiān)測，要求防疫專干密切注意疫情動(dòng)態(tài)，實(shí)行疫情24小時(shí)報(bào)告制度。

八、教訓(xùn)：

仙人灣清水塘村的這次感染性腹瀉的暴發(fā)，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及當(dāng)?shù)卣母叨戎匾曄?，在全體疾控人員及相關(guān)部門的共同努力下，得到有效控制并很快平息下來。但是通過這一事件所暴露出來的問題，同樣值得我們深思：

1、村醫(yī)生不作為，沒有及時(shí)上報(bào)疫情。

本次腹瀉病例暴發(fā)，從9月15日首次出現(xiàn)病人，16日以后病例逐漸增多，但該村兩名村醫(yī)生都沒有引起足夠重視，直到患者23日到鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診，防疫專干才了解疫情，而此時(shí)病例已發(fā)展到近百人，造成疫情擴(kuò)散，給以后的流行病學(xué)調(diào)查和處理造成了極大的困難，也給當(dāng)?shù)厝罕娦睦砩显斐蓸O大的恐慌。

2、農(nóng)村健康教育宣傳依然任重而道遠(yuǎn)。

造成這次暴發(fā)的根本原因，是當(dāng)?shù)卮迕裰苯语嬘帽晃廴镜木?，而這一不良衛(wèi)生習(xí)慣不僅在清水塘村存在，在我縣其它地區(qū)同樣存在。如果不改變這一習(xí)慣，我們相信不久的將來，在清水塘村會(huì)再一次出現(xiàn)類似事件，在其它地區(qū)同樣會(huì)出現(xiàn)第二個(gè)，甚至第三個(gè)“清水塘事件”。因此，加強(qiáng)農(nóng)村健康宣傳教育工作已是刻不容緩。

九、建議：

1、改善飲水環(huán)境。

清水塘村整個(gè)地勢(shì)呈“v”字型，村民住在坡上，而三口水井都處在坡底，沒有任何衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施，一遇暴雨天氣，井水極有可能受到污染而造成腸道傳染病的暴發(fā)。因此，強(qiáng)烈建議當(dāng)?shù)卣畬?duì)水源重新選址，抬高位置，避免污染，給村民提供一個(gè)安全、清潔的水源。

2、加強(qiáng)傳染病防治法的宣傳及執(zhí)法督查。

《中華人民共和國傳染病防治法》第30條，明確規(guī)定，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員為傳染病疫情責(zé)任報(bào)告人，一旦發(fā)生疫情，甲類傳染病應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)，乙類及丙類應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)疫情。而這次清水塘出現(xiàn)疫情暴發(fā)再次說明了村級(jí)醫(yī)務(wù)人員疫情報(bào)告意識(shí)相當(dāng)薄弱，根本沒有承擔(dān)起“責(zé)任報(bào)告人”的職能。因此，建議上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)傳染病防治法的宣傳和執(zhí)法檢查力度，對(duì)于在傳染病防治中沒有履行相應(yīng)責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員，造成嚴(yán)重后果的追究相關(guān)人員的法律責(zé)任。

3、加強(qiáng)農(nóng)村健康教育宣傳。

以此次清水塘感染性腹瀉暴發(fā)為契機(jī)，結(jié)合10月份XX省農(nóng)村健康教育宣傳月活動(dòng)，在我縣農(nóng)村開展一次較大規(guī)模、形式多樣的健康教育宣傳，教育群眾提高衛(wèi)生防護(hù)意識(shí)，改變不良衛(wèi)生習(xí)慣，以防止類似事件再次發(fā)生。

XX縣區(qū)疾病預(yù)防控制中心

二○○六年十月二日XX縣區(qū)三樟完小一起致病性大腸埃希菌所致腹瀉的終結(jié)報(bào)告2006年9月27日19時(shí)50分，XX縣區(qū)三樟教育辦電話報(bào)告，三樟完小有20余人出現(xiàn)發(fā)燒、嘔吐、頭痛。接到報(bào)告后縣疾控中心立即分別派出機(jī)動(dòng)隊(duì)前往現(xiàn)場調(diào)查。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查，并結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查和臨床資料，為一起致病性大腸埃希菌所致腹瀉的暴發(fā)疫情。現(xiàn)將調(diào)查處理情況報(bào)告如下：

一、基本情況

三樟完小位于三樟鄉(xiāng)政府所在地，距離縣城約50公里，該校有9個(gè)教學(xué)班，共有學(xué)生431名，其中寄宿生156人，教師21名，工友3名。自9月27日發(fā)現(xiàn)首例病例后，共發(fā)現(xiàn)有病例54例，其中男性35例，女性19例，罹患率為11.84%，自9月28日20時(shí)后無病例發(fā)生。突發(fā)事件發(fā)生后，立即采取了以強(qiáng)化飲用水消毒為主的應(yīng)急措施，同時(shí)將所有病人全部送往縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院，采取以頭孢噻肟鈉主的抗菌治療，10月3日所有病人痊愈出院。目前該疫情已經(jīng)得到完全的控制，學(xué)校已經(jīng)恢復(fù)了正常的生活和教學(xué)。

無危重病人，無死亡病例。

二、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查

1、病例“三間”分布1.1時(shí)間分布。首發(fā)病例張桂花，女，13歲，三樟大源12組人，現(xiàn)就讀于三樟完小61班，寄宿于學(xué)校，9月27日6時(shí)30分發(fā)病，查體溫39.5℃、頭痛、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，腹瀉3次，為水樣便，上午在衛(wèi)生院給予氨芐、利巴韋林治療，體溫下降，病情好轉(zhuǎn)，晚上11時(shí)病情反復(fù)，送往縣人民醫(yī)院治療。該校周圍無類似病例報(bào)告，下午16時(shí)陸續(xù)出現(xiàn)病例。

表1三樟完小感染性腹瀉病例時(shí)間分布

發(fā)病人

年齡

男

女

合計(jì)

8歲4049歲60610歲36911歲1071712歲12618合計(jì)351954篇三：調(diào)研報(bào)告范文

摘要。這些年來，一提到購物，人們最先想到的就是超市。超市購物已漸漸成為人們所追求的一種時(shí)尚。然而，超市的環(huán)境、服務(wù)態(tài)度等也會(huì)對(duì)人們的購物長生不小的影響。超市與人們的生活聯(lián)系緊密。寒假，我對(duì)家鄉(xiāng)的福全百貨超市進(jìn)行了調(diào)研，通過對(duì)該家超市的調(diào)研來更全面的讓大家了解超市這個(gè)與大家密切相關(guān)的“百貨據(jù)點(diǎn)”

關(guān)鍵字：超市質(zhì)量服務(wù)態(tài)度顧客品牌價(jià)格環(huán)境市場營銷消費(fèi)

這是進(jìn)入大學(xué)以來的第一次調(diào)研，本來從前進(jìn)超市無非是買東西。通過這次市場調(diào)研，對(duì)超市有了更近一步的了解。在市場競爭激烈的今天，光有質(zhì)量優(yōu)異的產(chǎn)品和服務(wù)，沒有強(qiáng)有強(qiáng)有力的市場營銷活動(dòng)，是很難確保企業(yè)的經(jīng)營成功的。調(diào)研的內(nèi)容：

1、超市的賣場布置、商品陳列。

2、超市的商品包裝、規(guī)格、品牌等。

3、超市的服務(wù)品質(zhì)。

4、超市暢銷品，促銷選品等。

5、了解什么是媽媽商品、紅色商品、綠色商品等。

1、服務(wù)態(tài)度決定一切剛走進(jìn)超市，服務(wù)人員著裝整潔，服務(wù)態(tài)度好，面帶微笑，以青年為主，該人一種溫馨舒適的感覺。對(duì)于服務(wù)者來說，基本上有兩種需求：物質(zhì)需求與精神需求。良好的服務(wù)態(tài)度指的是能滿足消費(fèi)者的精神需求，使其不但拿到了合格滿意的產(chǎn)品，而且要心情舒暢滿意。銷售賣的是一個(gè)服務(wù)態(tài)度。同樣的產(chǎn)品，同一檔次的產(chǎn)品，賣主的態(tài)度好，消費(fèi)者更愿意光臨。因?yàn)橥瑯邮腔ㄥX，卻多買到一個(gè)“舒心”。顧客對(duì)某個(gè)商場商店，甚至于城市的服務(wù)態(tài)度所留下的印象，也會(huì)產(chǎn)生正面或是負(fù)面的宣傳效應(yīng)。超市這個(gè)行業(yè)對(duì)服務(wù)態(tài)度的要求很高，只有服務(wù)好了，讓顧客滿意了，才能引得更多顧客的好感，才有回頭客。專家指出：銷售買的不是商品，而是一個(gè)服務(wù)態(tài)度。在這一方面，該超市做的很好。

2、超市對(duì)貨物的擺放

這次調(diào)研，對(duì)超市個(gè)不同分類商品的布局進(jìn)行了比較，食品區(qū)的布局明顯比服裝區(qū)的布局合理，各不同食品的分區(qū)也比較明確。顧客能很容易找到自己學(xué)要的產(chǎn)品。而在服裝區(qū)和日用百貨區(qū)，布局就相對(duì)不太合理，顧客不容易找到自己需要的產(chǎn)品。布局與陳列就不能很好的抓住顧客的購買欲以及顧客的購物動(dòng)向，巨大的磁石點(diǎn)也將達(dá)到不理想的效果，失去其相應(yīng)的價(jià)值。另外貨架的陳列要求我們了解：怎樣陳列才能利用好貨架的每一層，從而創(chuàng)造出更大的價(jià)值與效益：然而色彩的對(duì)比也能很大程度的點(diǎn)亮顧客的眼睛。，吸引并留住顧客的腳步。整個(gè)超市的布局及陳列達(dá)到最佳的效果，提升一個(gè)層次，所以清晰合理的超市布局也很重要。3明確超市的消費(fèi)人群

本次調(diào)研的超市地處市中心，消費(fèi)人群主要是附近的居民以及逛街的人們。只有明確消費(fèi)人群才能知道超市的服務(wù)人員該怎么提供服務(wù)，了解消費(fèi)者的需求信息。從客戶的穿著打扮，行為舉止及同伴的談話等都是促銷人員了解他們需求的重要線索。如：促銷員可根據(jù)顧客的穿著名牌或是非名牌可以大致判斷出該顧客：第

一、是否具有購買能力；第

二、是否喜好品牌；促銷人員可以根據(jù)顧客的舉止談吐大致判斷出該顧客，如果超市對(duì)顧客的需求有很好的了解，那么就可以很好的留住客源。

超市商品分類別稱：

1、媽媽菜藍(lán)商品：也稱主婦商品，這種商品的價(jià)格如有輕微

的變動(dòng)有些顧客即有相當(dāng)?shù)年P(guān)注。顧客對(duì)這種商品的價(jià)格

敏感度最高。同時(shí)在銷售時(shí)應(yīng)注意此類商品的質(zhì)量。例。

生鮮的商品更應(yīng)注意鮮度及陳列的量感，媽媽菜藍(lán)商品是

每家店以生鮮為主，一般是用來吸引顧客，走低價(jià)位及市

場鮮度較強(qiáng)的商品，此類商品市調(diào)時(shí)要非常注意價(jià)格的幅

度。

2、紅色商品：顧客對(duì)此類商品的價(jià)格敏感度次之，這一類商品銷量一般比媽媽菜藍(lán)那一類商品銷量大，價(jià)格也一般比

媽媽菜藍(lán)商品高些。此類商品一般都適應(yīng)中層消費(fèi)者。所

以對(duì)此類商品要注重品牌及質(zhì)量，這種商品也稱之為價(jià)格商品，暢銷品排行榜上經(jīng)常有此類商品。綠色商品：顧客

對(duì)綠色商品的價(jià)格敏感度最低。

通過這次調(diào)研，我認(rèn)識(shí)到了實(shí)踐出真知的真正含義。超市的顧客要永遠(yuǎn)放到第一位，顧客就是上帝。超市的成敗是由多種因素造成的。在今后的學(xué)習(xí)和生活中，一定要認(rèn)識(shí)到時(shí)間的重要性。寒假社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)第一個(gè)磨練自己的就會(huì)，應(yīng)該好好地把握。小草用綠色證明了自己，小鳥用的飛翔證明了自己，我要用自己的實(shí)際行動(dòng)證明我自己。

暑假社會(huì)實(shí)踐報(bào)告

商民法學(xué)院

11級(jí)法學(xué)10班武波篇四：醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范本2015年農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報(bào)告范本為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)民健康水平，更好地促進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，一年多來，根據(jù)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，各級(jí)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署，有關(guān)部門精心組織實(shí)施，廣大農(nóng)村群眾積極參與，我市初步確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)醫(yī)）體系。為切實(shí)鞏固這一制度，進(jìn)一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長效機(jī)制，對(duì)我市新農(nóng)醫(yī)的運(yùn)行情況進(jìn)行了專題調(diào)研。通過調(diào)研，總結(jié)概括制度的現(xiàn)狀和成效、研究分析存在的問題和困難，提出發(fā)展對(duì)策。

一、現(xiàn)狀和成效2003年，我市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)132個(gè)，村（居）委會(huì)3914個(gè)，常住人口549.07萬。其中農(nóng)業(yè)人口380萬，戶數(shù)141.74萬，農(nóng)民人均純收入6221元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院155個(gè)，村衛(wèi)生室2838個(gè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生3273人。自2003年7月1日XX縣區(qū)率先開展新農(nóng)醫(yī)試點(diǎn)工作以來，至今除XX縣區(qū)外，其他各縣（市）區(qū)已全面推開。截止今年12月底，全市參保鄉(xiāng)鎮(zhèn)109個(gè)，占83%，參保村2694個(gè)，占69%，參保人數(shù)達(dá)275.4萬人，占全市農(nóng)業(yè)人口的76.4%。

主要工作成效：

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心實(shí)施、規(guī)范管理，初步建立了新農(nóng)醫(yī)制度的良性運(yùn)行機(jī)制。一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。市委市政府XX縣區(qū)（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府高度重視新農(nóng)醫(yī)，從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展重大戰(zhàn)略出發(fā)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，研究政策制度，健全組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)支持和保障措施。市政府200

3、2004連續(xù)兩年把實(shí)施新農(nóng)醫(yī)工作列入政府實(shí)事工程，各縣（市）區(qū)根據(jù)市政府指導(dǎo)意見，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定了新農(nóng)醫(yī)實(shí)施辦法及相關(guān)制度;成立了由常務(wù)副縣（市、區(qū)）長為組長，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的新農(nóng)醫(yī)協(xié)調(diào)小組，并設(shè)立經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。市XX縣區(qū)（市、區(qū)）兩級(jí)政府都把實(shí)施進(jìn)度和實(shí)施成效列入政府目標(biāo)管理責(zé)任制考核內(nèi)容;各級(jí)財(cái)政安排專項(xiàng)資金，確保新農(nóng)醫(yī)政府資助資金的到位。二是精心實(shí)施。各級(jí)政府建立專門的工作班子，確定實(shí)施方案，召開動(dòng)員大會(huì)，廣泛宣傳新農(nóng)醫(yī)制度的優(yōu)越性，積極引導(dǎo)和動(dòng)員農(nóng)村群眾參加;衛(wèi)生、財(cái)政、民政、農(nóng)業(yè)、宣傳等有關(guān)部門積極做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)、政策宣傳解釋和工作督促;人大、政協(xié)等部門也給予了高度的關(guān)注、支持和監(jiān)督;基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）的廣大黨員干部分片包干，承擔(dān)了組織發(fā)動(dòng)、人員登記、經(jīng)費(fèi)收繳和醫(yī)?？òl(fā)放等大量基礎(chǔ)工作。由于各級(jí)政府和有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)重視，工作扎實(shí)，群眾參與熱情高，確保了各地籌資工作的圓滿完成和制度的順利實(shí)施。

三是規(guī)范管理。各縣（市、區(qū)）成立了新農(nóng)醫(yī)管委會(huì)，設(shè)立了專門的新農(nóng)醫(yī)辦公室，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也相應(yīng)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，各行政村（社區(qū)）設(shè)立了新農(nóng)醫(yī)聯(lián)絡(luò)員，三級(jí)組織網(wǎng)絡(luò)的建立，為新農(nóng)醫(yī)制度的規(guī)范管理提供了組織保證。各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在制度正式實(shí)施后，不斷完善規(guī)章制度，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，簡化結(jié)報(bào)審核流程，實(shí)施服務(wù)承諾，努力提供優(yōu)質(zhì)服務(wù);同時(shí)切實(shí)加強(qiáng)基金監(jiān)管，制訂基金管理辦法，設(shè)立基金收支專門帳戶，嚴(yán)格費(fèi)用審核，建立重大結(jié)報(bào)金額復(fù)審制度，杜絕不合理和不合法的補(bǔ)償支出，定期通報(bào)和公布基金運(yùn)行情況，提高基金運(yùn)行透明度，并接受同級(jí)財(cái)政、審計(jì)等部門和廣大群眾的監(jiān)督。

（二）堅(jiān)持原則、因地制宜、不拘形式，創(chuàng)造性地發(fā)展了新農(nóng)醫(yī)的多種運(yùn)作模式。一是充分尊重農(nóng)民意愿，堅(jiān)持實(shí)施原則。各地在籌資過程中，堅(jiān)持政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民以戶為單位自愿參加，由于宣傳引導(dǎo)工作到位，在全面推開的縣（市、區(qū)）中，參保率均在80%以上，其中鎮(zhèn)海、北侖、鄞州、江北等達(dá)到了90%以上，大大突破了預(yù)期的目標(biāo)。在籌資機(jī)制中，堅(jiān)持了農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的原則，在全市22109.3萬大病統(tǒng)籌基金中，其中個(gè)人（包括集體經(jīng)濟(jì)扶持）出資8093.0萬，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政資助4910.7萬，縣（市、區(qū)）財(cái)政資助5256.5萬，市財(cái)政已資助3849.1萬，體現(xiàn)了一個(gè)較為合理的構(gòu)成比。在基金的使用上，堅(jiān)持了以收定支、量入為出、保障適度的原則，大部分縣（市、區(qū)）還設(shè)立了風(fēng)險(xiǎn)調(diào)節(jié)基金，保障合作醫(yī)療正常運(yùn)行。

二是根據(jù)各地社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，因地制宜地確定籌資水平和補(bǔ)償水平。由于綜合考慮當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均收入、地方財(cái)政、保障人數(shù)和原有農(nóng)村合作醫(yī)療制度基礎(chǔ)的不同等因素，各地在個(gè)人出資、財(cái)政資助和補(bǔ)償水平上略有高低，“南三縣”相對(duì)較低，XX縣區(qū)相對(duì)較高。總體上看全市籌資水平基本上都在75元以上，高于全省47元的平均水平;各級(jí)政府資助一般在45元以上，最多的65元，而全省一般在22-25元;平均補(bǔ)償水平在25%—35%之間，也高于全省平均水平。

三是不拘形式，積極探索各種管理模式和機(jī)制。目前，各地在新農(nóng)醫(yī)的具體運(yùn)作模式上主要有三種：衛(wèi)生部門運(yùn)作型—包括慈溪、余姚、江北、江東、大榭、鎮(zhèn)海，占主導(dǎo)，建立區(qū)域定點(diǎn)逐漸轉(zhuǎn)診，控制醫(yī)療費(fèi)用;與農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合，積極為參保農(nóng)民進(jìn)行健康體檢，建立健康檔案，實(shí)行門診優(yōu)惠減免，支持新農(nóng)醫(yī)。社會(huì)保障部門運(yùn)作型—鄞州區(qū)積極探索由勞動(dòng)社會(huì)保障部門統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保管理運(yùn)行機(jī)制，利用城鎮(zhèn)醫(yī)保的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員網(wǎng)絡(luò)和軟件系統(tǒng)，實(shí)施新農(nóng)醫(yī)制度。政府委托商業(yè)保險(xiǎn)公司運(yùn)作型—XX縣區(qū)、XX縣區(qū)由人壽保險(xiǎn)公司進(jìn)行運(yùn)作，政府部門加強(qiáng)管理。各地對(duì)新農(nóng)醫(yī)運(yùn)作機(jī)制的有益探索，為實(shí)施這一制度打開了思路，值得嘗試和探索。一是實(shí)施大病統(tǒng)籌，使廣大農(nóng)民的健康有了一定保障。參保人員因病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療而發(fā)生的符合支付規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，根據(jù)醫(yī)院大小，分級(jí)定比，按照醫(yī)藥費(fèi)用，分段計(jì)算，累進(jìn)補(bǔ)償。余姚、慈溪、鎮(zhèn)海、北侖和寧海等地區(qū)對(duì)某些特殊疾病的門診醫(yī)藥費(fèi)用也實(shí)施一定的補(bǔ)償。截止今年12月底，全市住院結(jié)報(bào)75456人次，補(bǔ)償總額12913.2萬元，人均補(bǔ)償1711元，實(shí)際補(bǔ)助費(fèi)用占住院總費(fèi)用的25.0%，占有效費(fèi)用29.3%;門診補(bǔ)償669人次，補(bǔ)償金額88.4萬元。

二是實(shí)施醫(yī)療救助，加大了困難弱勢(shì)群體的醫(yī)療幫扶力度。在實(shí)施大病統(tǒng)籌的同時(shí)，積極探索建立醫(yī)療救助體系。農(nóng)村五保供養(yǎng)農(nóng)民、農(nóng)村低保家庭、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和基本喪失勞動(dòng)能力的殘疾人員，其大病統(tǒng)籌個(gè)人出資由縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政代繳;同時(shí)兩級(jí)財(cái)政出資每人5-20元不等，設(shè)立醫(yī)療救助專項(xiàng)基金，對(duì)上述對(duì)象及個(gè)別發(fā)生大額醫(yī)療費(fèi)用，嚴(yán)重影響其基本生活的參保對(duì)象實(shí)施除大病統(tǒng)籌外的醫(yī)療救助。目前開展新農(nóng)醫(yī)的縣（市、區(qū)）均開展了醫(yī)療救助制度，如XX縣區(qū)對(duì)有效醫(yī)藥費(fèi)用在5萬元及以上的這類對(duì)象給予至少5000元的救助。截止9月底全市到位救助資金1460.6萬，已資助低保、五保、重點(diǎn)優(yōu)撫、患重大疾病對(duì)象等困難人員免費(fèi)參保5.15萬人，資助總額135.65萬元;資助經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)區(qū)參保對(duì)象6.59萬人，資助金額88.29萬元;對(duì)困難人員醫(yī)療費(fèi)用救助5177人次，救助金額763.3萬元。

三是實(shí)施農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)了農(nóng)民的小病普惠。實(shí)施新農(nóng)醫(yī)制度后，各地將農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與新農(nóng)醫(yī)有機(jī)結(jié)合，借鑒城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)做法，開展了多種形式的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)。鎮(zhèn)海、余姚、江北等地安排專項(xiàng)資金，通過農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）適度讓利，采取必檢項(xiàng)目和農(nóng)民自選項(xiàng)目相結(jié)合，上門體檢和集中體檢相結(jié)合的方法對(duì)參保人員進(jìn)行健康體檢，并建立健康檔案。XX縣區(qū)探索小病受惠機(jī)制，將村衛(wèi)生室通過竟聘后，改建為農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，縣鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政對(duì)每個(gè)服務(wù)站每年給予平均3萬元的補(bǔ)助，服務(wù)站對(duì)參加新農(nóng)醫(yī)的村民提供門診優(yōu)惠，藥品費(fèi)用給予一定比例的讓利，免收掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)和注射費(fèi)，業(yè)務(wù)用房、水、電等費(fèi)用則由集體經(jīng)濟(jì)給予補(bǔ)助。XX縣區(qū)設(shè)立農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)基金，按照參加大病統(tǒng)籌人數(shù)每人每年4元予以投入，主要用于下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療、健康宣教和扶持邊遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作等，解決邊遠(yuǎn)農(nóng)村居民看病難的問題。另外，全市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)已啟動(dòng)，52家農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）列入標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，市政府將每年投入1000萬，縣鎮(zhèn)政府1：2配套。總之，新農(nóng)醫(yī)制度的實(shí)施，初步構(gòu)建了我市農(nóng)村基本醫(yī)療保障的雛形，廣大農(nóng)民群眾切切實(shí)實(shí)得到了實(shí)惠，對(duì)促進(jìn)我市城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌發(fā)展起到了積極作用。拿一位農(nóng)民的話說，這是記憶中最深的，繼農(nóng)村推行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制以來，黨和政府又為農(nóng)民辦的一件大好事，據(jù)對(duì)全市302戶家庭995人抽樣調(diào)查顯示，對(duì)制度的滿意率達(dá)到了93.1%。

二、困難和問題

新農(nóng)醫(yī)是一項(xiàng)長期的艱巨的社會(huì)保障工程，實(shí)施之初，還存在許多困難和問題，概括地講，主要有四個(gè)方面：

（一）宣傳引導(dǎo)工作不夠深入，農(nóng)民參保積極性有待提高。各地在推行新農(nóng)醫(yī)制度過程中，一方面由于時(shí)間緊、任務(wù)重，政策宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入，另一方面農(nóng)民對(duì)以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)醫(yī)缺乏經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，與老的制度相模糊，對(duì)長期實(shí)施信心不足，導(dǎo)致部分農(nóng)民參保積極性不高，主動(dòng)自愿參加的不多。

（二）審核結(jié)算流程仍顯復(fù)雜，農(nóng)民結(jié)報(bào)補(bǔ)償手續(xù)有待進(jìn)一步簡化。由于制度實(shí)施時(shí)間較短，具體規(guī)定還不夠完善，成熟地覆蓋一個(gè)縣（市、區(qū)），乃至全市的網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)建設(shè)尚未啟動(dòng)等原因，群眾對(duì)審核結(jié)算的流程和服務(wù)，意見仍然較多，盡管各地適時(shí)作了調(diào)整和完善，但審核結(jié)算流程、服務(wù)尚需進(jìn)一步簡化和優(yōu)化。

（三）政策制度尚需完善，部分地區(qū)資金沉淀過多。由于新農(nóng)醫(yī)剛剛起步，對(duì)具體方案設(shè)置缺乏現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)，基金測算相對(duì)保守等原因，制度中出現(xiàn)了一些不夠科學(xué)和合理的地方。突出地表現(xiàn)在部分縣（市、區(qū)）資金沉淀過多，影響了制度的吸引力和群眾的參保積極性。

（四）監(jiān)管組織建設(shè)有待加強(qiáng)，監(jiān)管職能履行需要規(guī)范。新農(nóng)醫(yī)管委會(huì)和基金監(jiān)督管委會(huì)責(zé)權(quán)不是十分明確，各地雖已成立了相應(yīng)組織，但應(yīng)承擔(dān)哪些義務(wù)和權(quán)利沒有明確規(guī)定，缺乏規(guī)范化運(yùn)作，大都仍由政府部門直接承擔(dān)，缺乏民主管理制度。新農(nóng)醫(yī)基金收支和管理的審計(jì)監(jiān)督，還沒有形成規(guī)范的程序，對(duì)委托商業(yè)保險(xiǎn)公司運(yùn)作的資金如何加強(qiáng)監(jiān)督更缺乏依據(jù)，一定程度上影響了基金監(jiān)管的規(guī)范性和權(quán)威性。

另外，隨著各地新農(nóng)醫(yī)制度的推廣實(shí)施，也出現(xiàn)了許多需要特別關(guān)注和研究的新情況。主要有：一是“醫(yī)保盲區(qū)”的問題。新農(nóng)醫(yī)制度的主體對(duì)象是農(nóng)民，城鎮(zhèn)醫(yī)保的對(duì)象是城鎮(zhèn)職工，那些非農(nóng)非城鎮(zhèn)醫(yī)保對(duì)象（包括歷史遺留下來的農(nóng)轉(zhuǎn)非人員、被征地未參加養(yǎng)老保障人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)退休職工以及長期在本地居住的外來人員等人群）成了“醫(yī)保盲區(qū)”，應(yīng)盡快研究解決。二是“醫(yī)療救助高門檻”的問題。目前的醫(yī)療救助制度作為大病統(tǒng)籌的補(bǔ)充，是解決因病致貧，因病返貧的有效途徑。但目前在實(shí)際運(yùn)行中相當(dāng)部分縣（市、區(qū)）都控制在5萬元以上，才能按比例救助，救助最多限額2萬元，而困難對(duì)象往往無法承受高額的醫(yī)療費(fèi)用，無法享受這一政策，需要對(duì)醫(yī)療救助的對(duì)象和救助的低線作出新的界定。三是“農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的發(fā)展”問題。執(zhí)行藥品順價(jià)作價(jià)后，全市相當(dāng)部分農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）虧損嚴(yán)重，實(shí)施新農(nóng)醫(yī)后，政府又要求這些機(jī)構(gòu)對(duì)參保人員適當(dāng)減免掛號(hào)費(fèi)、注射費(fèi)、診療費(fèi)和優(yōu)惠部分醫(yī)藥費(fèi)，實(shí)現(xiàn)對(duì)參保人員的小病普惠政策，來促進(jìn)新農(nóng)醫(yī)的持續(xù)發(fā)展，在財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制暫時(shí)還不到位、農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)尚未健全的情況下，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）背負(fù)了過重的公共衛(wèi)生服務(wù)職能，面臨著生存發(fā)展危機(jī)，需給予應(yīng)有的關(guān)注和財(cái)政補(bǔ)助政策的及時(shí)到位。

三、對(duì)策與建議總體發(fā)展目標(biāo)。2005年全面實(shí)施，覆蓋面達(dá)到全市農(nóng)村居民應(yīng)保對(duì)象的85%以上;2006-2009年，逐年完善政策制度，擴(kuò)大覆蓋面，增強(qiáng)保障能力;2010年前后建立較完善的農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度，并逐步與城鎮(zhèn)醫(yī)保接軌，最終建立與我市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的城鄉(xiāng)一體的社會(huì)基本醫(yī)療保障體系。

總體工作思路：著力建設(shè)“三大體系”一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主導(dǎo)，抓住農(nóng)村基本醫(yī)療保障的突破口;二是醫(yī)療救助為補(bǔ)充，突出農(nóng)村弱勢(shì)群體的醫(yī)療救助力度，增強(qiáng)制度的針對(duì)性，彌補(bǔ)現(xiàn)階段新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障的不可及性;三是農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相配套，擴(kuò)大制度的受益面，增強(qiáng)制度的普惠性，克服新型農(nóng)村合作醫(yī)療受益面窄的弱點(diǎn)。清晰確立“三個(gè)定位”一是目標(biāo)定位：最終目標(biāo)是建立農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度，與城鎮(zhèn)醫(yī)保并軌，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，實(shí)施中把握制度的發(fā)展目的和方向;二是階段定位：“低水平、廣覆蓋”起步，制度將有一個(gè)較長的初級(jí)發(fā)展階段，實(shí)施中重視制度的穩(wěn)定和鞏固;三是過程定位：在鞏固初級(jí)階段成效的基礎(chǔ)上，積極穩(wěn)妥地提高保障水平、擴(kuò)大保障面和受益面，實(shí)施中著眼制度的完善和發(fā)展。切實(shí)保證“三個(gè)到位”一是政府責(zé)任到位，既要落實(shí)個(gè)人義務(wù)，更要強(qiáng)調(diào)政府責(zé)任，建立健全的組織管理體系;二是宣傳引導(dǎo)到位，既要尊重農(nóng)民意愿，又要強(qiáng)調(diào)科學(xué)引導(dǎo)，形成農(nóng)民主動(dòng)參與的氛圍;三是資金支持到位，既要堅(jiān)持個(gè)人出資，又要保證合理的財(cái)政資助，建立科學(xué)的籌資機(jī)制。具體發(fā)展對(duì)策：

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，探索建立可持續(xù)發(fā)展機(jī)制。一是從社會(huì)保障角度，明確界定新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的性質(zhì)，強(qiáng)化政府責(zé)任、突出社會(huì)管理、強(qiáng)調(diào)個(gè)人自主參與，明晰各自的權(quán)利和義務(wù);二是出臺(tái)中長期的發(fā)展規(guī)劃和階段性的指導(dǎo)意見，處理好制度近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)，手段與目的，穩(wěn)定與發(fā)展的關(guān)系，加強(qiáng)對(duì)基層的指導(dǎo)，宏觀把握發(fā)展方向，建立可持續(xù)發(fā)展機(jī)制;三是積極探索新的個(gè)人籌資模式，科學(xué)引導(dǎo)農(nóng)民群眾主動(dòng)地自愿地繳費(fèi)，減輕基層干部工作壓力;四是有關(guān)業(yè)務(wù)部門、相關(guān)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)理論和實(shí)踐的研究，在制度設(shè)計(jì)和實(shí)踐相對(duì)成