特發(fā)間質(zhì)性肺炎課件

特發(fā)間質(zhì)性肺炎6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請(qǐng)收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)?，?qǐng)記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。特發(fā)間質(zhì)性肺炎特發(fā)間質(zhì)性肺炎6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請(qǐng)收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)椋?qǐng)記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。特發(fā)性間質(zhì)性肺炎201944李金鵬美國(guó)胸科協(xié)會(huì)一歐洲呼吸學(xué)會(huì)2019年公布了特發(fā)性間質(zhì)性肺炎(|Ps)的分類,定義了Ps基于臨床-影像-病理的診斷模式。Ps包括七個(gè)病理類型:特發(fā)性肺纖維化,以普通的間質(zhì)性肺炎為主要特征(UP;非特異性間質(zhì)性肺炎(NS|P);隱原性機(jī)化性肺炎(COP);呼吸性細(xì)支氣管炎性間質(zhì)性肺疾病(RB-LD);脫屑性間質(zhì)性肺炎(D|P);淋巴樣間質(zhì)性肺炎(LP)和急性間質(zhì)性肺炎(A|P)。1農(nóng)村小學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)農(nóng)村小學(xué)教學(xué)面臨著諸多問題，直接影響了農(nóng)村小學(xué)教學(xué)水平和質(zhì)量。1.1教師職業(yè)道德不強(qiáng)農(nóng)村教師工作積極性不高，工作沒有盼頭，教好教差一樣，職業(yè)倦怠嚴(yán)重。1.2教師薪資待遇較低教師待遇低，對(duì)年青教師沒有吸引人，沒有年青教師愿意扎根到農(nóng)村小學(xué)，有能力的教師都往縣城里調(diào)，在農(nóng)村的都是老弱病。1.3跨頭班級(jí)較多，教師工作量超負(fù)荷跨班教學(xué)、包班教學(xué)甚至復(fù)式班教學(xué)模式普遍存在，編制沒有考慮到農(nóng)村學(xué)校的實(shí)際，一切按1∶21配備教師，造成包班現(xiàn)象，質(zhì)量上不去，教師需要教授多個(gè)年級(jí)的不同學(xué)科，平均每周都要授課20節(jié)左右，教師每天除了備課、上課，就是忙于自己的生活，根本沒有多余的時(shí)間與外校教師進(jìn)行交流，也沒有外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，這樣就會(huì)導(dǎo)致教學(xué)知識(shí)老化，學(xué)生無法接受新知識(shí)，與新課改的要求相反，教師根本無法適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)模式。1.4農(nóng)村學(xué)校的經(jīng)費(fèi)投入少，基礎(chǔ)設(shè)施差我國(guó)農(nóng)村地區(qū)教學(xué)資源匱乏，很多農(nóng)村小學(xué)都沒有先進(jìn)的教學(xué)設(shè)施，直接導(dǎo)致很多教學(xué)活動(dòng)無法開展，而且農(nóng)村小學(xué)領(lǐng)導(dǎo)沒有現(xiàn)代化教學(xué)理念，認(rèn)為教師擁有電腦沒有什么用處，只會(huì)耽誤時(shí)間，教師獲取信息的渠道較為單一，根本不能開展一些教研活動(dòng)，長(zhǎng)此以往下去，教師在教學(xué)過程中教學(xué)模式養(yǎng)成，根本沒有創(chuàng)新性，只能是按部就班。1.5教學(xué)質(zhì)量停滯不前教育質(zhì)量上不去，群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)教育資源的追求導(dǎo)致學(xué)生外流，造成惡性循環(huán)：教育質(zhì)量差――學(xué)生流失――優(yōu)質(zhì)教師減少――質(zhì)量更差。1.6留守兒童家長(zhǎng)監(jiān)管不到位在我國(guó)農(nóng)村許多家長(zhǎng)為了養(yǎng)活家庭選擇外出打工，但是孩子就只能留在家里，所以留守兒童已經(jīng)成為社會(huì)各界極為關(guān)注的話題，尤其是在農(nóng)村小學(xué)教學(xué)過程中，留守兒童心理素質(zhì)較差，在學(xué)習(xí)上遇到困難后就會(huì)放棄，自暴自棄，在心理上缺乏依靠和寄托，這些歸根結(jié)底都是留守兒童家長(zhǎng)監(jiān)管不到位的原因。2改善農(nóng)村小學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀的相應(yīng)策略2.1小班化教學(xué)應(yīng)成為一種趨勢(shì)我國(guó)著名的幼兒教育家陳鶴琴先生曾經(jīng)提出“幼兒園小團(tuán)體教學(xué)”的教學(xué)模式，對(duì)我國(guó)農(nóng)村小學(xué)教學(xué)具有很強(qiáng)的指導(dǎo)性。因?yàn)樾“嗷虒W(xué)存在著諸多優(yōu)點(diǎn)，第一，小班化教學(xué)有利于良好學(xué)習(xí)環(huán)境的創(chuàng)設(shè)；第二，小班化教學(xué)有利于教師更好地觀察每位學(xué)生，能夠不斷挖掘每個(gè)學(xué)生的優(yōu)缺點(diǎn)，然后因材施教，這樣就可以將學(xué)生的潛力發(fā)揮出來；第三，小班化教學(xué)有利于提高課堂教學(xué)的效果；第四，小班化教學(xué)有利于學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力的培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)師生互動(dòng)，對(duì)學(xué)生今后的個(gè)人發(fā)展起到了促進(jìn)作用；第五，小班化教學(xué)可以解決目前小學(xué)教師過剩的問題，可以讓小學(xué)教師教學(xué)水平再次提升。2.2集體備課與個(gè)人備課相結(jié)合目前我國(guó)農(nóng)村小學(xué)備課內(nèi)容與實(shí)際生活中的內(nèi)容相脫離，很多小學(xué)教師備課都是為了應(yīng)付上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)檢查，根本沒有創(chuàng)新性，都是千篇一律。所以在我國(guó)農(nóng)村地區(qū)就應(yīng)該進(jìn)行集體備課與個(gè)人備課相結(jié)合的方案，要讓所有教師都集中到一起，集思廣益，充分發(fā)揮各自的才能，做到真正的資源共享，但是在集體備課的同時(shí)還要注重個(gè)人備課，要將每個(gè)教師的教學(xué)特點(diǎn)和魅力發(fā)揮出來。2.3適當(dāng)引進(jìn)新畢業(yè)的教師，補(bǔ)充“新鮮血液”第一，要改革教師聘用制度，要充分吸收師范類新畢業(yè)生，要給農(nóng)村小學(xué)補(bǔ)充新鮮血液，可以在待遇上給予補(bǔ)貼，增強(qiáng)農(nóng)村小學(xué)的師資力量；第二，從鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學(xué)選取優(yōu)秀的教師骨干到農(nóng)村小學(xué)進(jìn)行支教，將先進(jìn)的教學(xué)管理理念帶到農(nóng)村小學(xué)中去；第三，要有計(jì)劃地對(duì)農(nóng)村小學(xué)教師隊(duì)伍進(jìn)行建設(shè)，要盡量保持人員流動(dòng)；第四，要定期對(duì)農(nóng)村小學(xué)教師進(jìn)行培訓(xùn)，可以采用校外學(xué)習(xí)，也可以校本培訓(xùn)，要由原來的教學(xué)單一化轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘣?.4充分利用好現(xiàn)有資源，改善教師工作環(huán)境要加大對(duì)農(nóng)村小學(xué)教學(xué)資源的投入，尤其是硬件設(shè)施上要加大力度，要給農(nóng)村小學(xué)創(chuàng)建微機(jī)室、閱讀室，教師可以通過自己的學(xué)習(xí)獲取更多的課外資料和知識(shí)，可以在網(wǎng)絡(luò)上交流教學(xué)方法，實(shí)現(xiàn)資源共享，同時(shí)還要改善教師的工作環(huán)境，提高教師的工資待遇。2.5中心小學(xué)要做好領(lǐng)頭羊鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心小學(xué)要當(dāng)好“領(lǐng)頭羊“，要多組織各個(gè)農(nóng)村小學(xué)之間進(jìn)行學(xué)術(shù)交流和教研活動(dòng)。同時(shí)還要對(duì)教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制進(jìn)行改革，要完善農(nóng)村小學(xué)教師的聘用制度，要每年對(duì)農(nóng)村小學(xué)教師進(jìn)行教學(xué)考核，要建立崗位責(zé)任制度和工資結(jié)構(gòu)制度，要做到公平、公正，讓每位教師都能享受到現(xiàn)代化教學(xué)帶來的好處。近年來，創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)的發(fā)展已超越一般文化產(chǎn)業(yè)層面，進(jìn)入創(chuàng)意經(jīng)濟(jì)的系統(tǒng)創(chuàng)新階段。對(duì)于高度強(qiáng)調(diào)創(chuàng)意能力的創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)來說，創(chuàng)意人才的培養(yǎng)具有舉足輕重的作用，培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力和創(chuàng)意能力的藝術(shù)人才是人才強(qiáng)業(yè)的重要戰(zhàn)略。各國(guó)政府從戰(zhàn)略上高度重視創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，制定扶持政策，培養(yǎng)創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)人才，最大限度地發(fā)揮了創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)對(duì)本國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的推動(dòng)作用。因此，積極創(chuàng)新藝術(shù)教學(xué)模式，促進(jìn)藝術(shù)教育的發(fā)展，培養(yǎng)出具有創(chuàng)意能力的藝術(shù)人才，對(duì)我國(guó)創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)的發(fā)展具有重要的理論價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。一、藝術(shù)教學(xué)模式現(xiàn)狀藝術(shù)專業(yè)是一門與社會(huì)需求密切相連的學(xué)科，藝術(shù)專業(yè)有自身獨(dú)特的特征，其教學(xué)模式應(yīng)有別于傳統(tǒng)的教學(xué)型模式。從世界各國(guó)創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)來看，各國(guó)創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展和競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的確立都取決于創(chuàng)意人才及其才能的發(fā)揮，所以各國(guó)在創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展戰(zhàn)略上都注重加大投入，出臺(tái)激活和培育創(chuàng)造力的長(zhǎng)期政策。如英國(guó)2008年2月發(fā)布的“新經(jīng)濟(jì)下創(chuàng)意英國(guó)的新人才”戰(zhàn)略報(bào)告，提出了要激發(fā)每個(gè)人的創(chuàng)意才能，締造一流的創(chuàng)意企業(yè)、培養(yǎng)一流的創(chuàng)意人才，報(bào)告確定了26條詳細(xì)行動(dòng)計(jì)劃和相應(yīng)目標(biāo)。日韓都在高等院校新開設(shè)了創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)相關(guān)學(xué)科，韓國(guó)對(duì)于急需的高級(jí)復(fù)合型創(chuàng)意人才，采取了集中培養(yǎng)的方式。我國(guó)創(chuàng)意人才的培養(yǎng)受傳統(tǒng)教學(xué)模式、教育觀念等約束，不能適應(yīng)創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)飛速發(fā)展的需要，創(chuàng)意人才的極端匱乏已成為我國(guó)創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)發(fā)展的瓶頸。我國(guó)的藝術(shù)教學(xué)沿襲了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，一直處于保守狀態(tài)，形式單一。一是對(duì)學(xué)生多以灌輸式為主，缺乏啟發(fā)，相互缺少對(duì)話，忽視培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的能力；二是藝術(shù)教學(xué)傳統(tǒng)上是一對(duì)一的教學(xué)，這種教學(xué)模式盡管在很大程度上發(fā)揮了言傳身授的優(yōu)勢(shì)，但也帶來了另一個(gè)問題，即學(xué)生的思維或知識(shí)結(jié)構(gòu)只能沿襲教師所授，從而影響了學(xué)生創(chuàng)造性的發(fā)揮；三是傳統(tǒng)守成教育在教學(xué)模式方面注重把理論教學(xué)放在教學(xué)的中心位置，注重知識(shí)和技能傳授，沒有把創(chuàng)新能力和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)放在足夠重要的位置。二、創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)背景下藝術(shù)教學(xué)模式創(chuàng)新高等藝術(shù)教育不僅為創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供各類創(chuàng)意人才，促進(jìn)創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)的規(guī)模擴(kuò)張和創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的進(jìn)一步優(yōu)化，而且還在藝術(shù)產(chǎn)品及相關(guān)服務(wù)的創(chuàng)新、傳播、應(yīng)用方面發(fā)揮著不可替代的作用。因此，要發(fā)展藝術(shù)教育就要研究不同門類藝術(shù)專業(yè)教育的規(guī)律，探討新的教學(xué)模式。在教學(xué)過程中，運(yùn)用“啟發(fā)式”、“生態(tài)式”等教學(xué)模式，能有效地提高教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)意人才培養(yǎng)的目標(biāo)1.啟發(fā)式教育啟發(fā)式教育是孔子最重要的教育思想，他在長(zhǎng)期的教育實(shí)踐中總結(jié)出了“不憤不啟，不悱不發(fā)。舉一隅不以三隅反，則不復(fù)也”的著名論斷，這就是啟發(fā)式教學(xué)，對(duì)現(xiàn)今的藝術(shù)教育教學(xué)仍有重要的意義。創(chuàng)意產(chǎn)品有其相同的特性，即是以文化、創(chuàng)意為核心，運(yùn)用知識(shí)和技術(shù)，產(chǎn)生出新的價(jià)值，是創(chuàng)意靈感在特定行業(yè)的物化表現(xiàn)。創(chuàng)意從業(yè)人員的工作有其特殊性和不可替代性，他們不斷創(chuàng)造新觀念、新技術(shù)和新的創(chuàng)造性內(nèi)容，職業(yè)能力既來自于個(gè)人經(jīng)驗(yàn)積累，也來自于個(gè)人靈感的迸發(fā)。作為藝術(shù)教育者要善于把握整個(gè)過程的方向和各個(gè)環(huán)節(jié)的運(yùn)行狀態(tài)，充分利用多媒體教學(xué)，適時(shí)地運(yùn)用啟發(fā)式教育打破原有知識(shí)結(jié)構(gòu)的藩籬，增加教學(xué)信息量，開拓學(xué)生藝術(shù)創(chuàng)新的視野，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)意靈感，提高其創(chuàng)意能力。2.生態(tài)式教育生態(tài)式藝術(shù)教育是一種有機(jī)融合的藝術(shù)教育，以二元聯(lián)系、對(duì)話、交往為主要特征。強(qiáng)調(diào)教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與世界、主課與副課、課內(nèi)與課外、學(xué)校與社會(huì)、東方文化與西方文化等二元對(duì)立之間的聯(lián)系、交往與對(duì)話，還強(qiáng)調(diào)人文意識(shí)與科學(xué)意識(shí)、人文學(xué)科與科學(xué)學(xué)科之間的對(duì)話與相互生成，它強(qiáng)調(diào)學(xué)生發(fā)展的全面性、活動(dòng)內(nèi)容的綜合性、活動(dòng)過程的整體性、活動(dòng)開展的交往性和師生互動(dòng)的平等性。生態(tài)式藝術(shù)教育通過藝術(shù)欣賞造就學(xué)生的豐富感受，再通過師生之間、學(xué)生與學(xué)生之間的討論、交往和對(duì)話使感受得以創(chuàng)造性地轉(zhuǎn)化和表達(dá)。生態(tài)式藝術(shù)教育，首先強(qiáng)調(diào)師生地位的平等，主張教師在對(duì)話或交往中與學(xué)生建立平等、合作的關(guān)系，營(yíng)造和諧的藝術(shù)氛圍，在寬松的環(huán)境中進(jìn)行知識(shí)的傳授與探討，鼓勵(lì)個(gè)性發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。哈佛大學(xué)MBA的案例教學(xué)法與討論式的教學(xué)法譽(yù)滿全球，就在于哈佛MBA的案例課是以討論的形式進(jìn)行案例教學(xué)，是在師生平等、課堂氛圍輕松活潑中培養(yǎng)學(xué)生說明案例、分析問題并解決問題的能力，以培養(yǎng)創(chuàng)新精神為重點(diǎn)，以承認(rèn)每個(gè)學(xué)生的個(gè)性、確認(rèn)學(xué)生的主體性為前提的。在整個(gè)教學(xué)過程中，學(xué)生是能動(dòng)的個(gè)體，每個(gè)學(xué)生都有鮮明的個(gè)性，都有無窮的潛力可以挖掘。3.體驗(yàn)式教育藝術(shù)專業(yè)是個(gè)實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，藝術(shù)創(chuàng)作不僅需要?jiǎng)?chuàng)作主體有較高的專業(yè)水平，還要有相當(dāng)?shù)娜宋闹R(shí)和豐富的生活經(jīng)歷和情感體驗(yàn)。創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)的核心要素是創(chuàng)意人才和文化資源。中國(guó)是一個(gè)具有悠久歷史的國(guó)家，擁有眾多的文化資源和遺產(chǎn)，國(guó)內(nèi)許多地區(qū)都有自己的歷史傳統(tǒng)深厚的特色產(chǎn)業(yè)，如以刺繡聞名的蘇州、以瓷器知名的景德鎮(zhèn)等地，這些都可以為體驗(yàn)式教育提供豐富的文化資源。創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的形成，往往根植于地方特色。采用體驗(yàn)式教育模式可以讓學(xué)生在實(shí)踐中體驗(yàn)中國(guó)的古文明，通過創(chuàng)意加以開發(fā)，把時(shí)代元素注入中華文化，將中國(guó)豐富的文化資源轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)資源，大力發(fā)展文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)，并借勢(shì)開拓國(guó)際市場(chǎng)，必將有效地提升國(guó)家軟實(shí)力。體驗(yàn)式教育還可以為學(xué)生提供實(shí)踐平臺(tái)，充分發(fā)揮文化產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)的多種不同教學(xué)環(huán)境和教學(xué)資源以及在人才培養(yǎng)方面的各自優(yōu)勢(shì)。讓學(xué)生直接參加媒體節(jié)目制作，零距離接觸媒介最前沿，拓展眼界，極大地提高專業(yè)應(yīng)用水平，理論和實(shí)踐得到最佳融合，使人才培養(yǎng)方案、教學(xué)內(nèi)容和實(shí)踐環(huán)節(jié)更加貼近社會(huì)發(fā)展的需求，促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐能力和整體素質(zhì)的提高，達(dá)到培養(yǎng)文化創(chuàng)意人才的目的。【特發(fā)間質(zhì)性肺炎6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。1特發(fā)性間質(zhì)性肺炎201944李金鵬特發(fā)性間質(zhì)性肺炎2美國(guó)胸科協(xié)會(huì)一歐洲呼吸學(xué)會(huì)2019年公布了特發(fā)性間質(zhì)性肺炎(|Ps)的分類,定義了Ps基于臨床-影像-病理的診斷模式。Ps包括七個(gè)病理類型:特發(fā)性肺纖維化,以普通的間質(zhì)性肺炎為主要特征(UP;非特異性間質(zhì)性肺炎(NS|P);隱原性機(jī)化性肺炎(COP);呼吸性細(xì)支氣管炎性間質(zhì)性肺疾病(RB-LD);脫屑性間質(zhì)性肺炎(D|P);淋巴樣間質(zhì)性肺炎(LP)和急性間質(zhì)性肺炎(A|P)。美國(guó)胸科協(xié)會(huì)一歐洲呼吸學(xué)會(huì)2019年公布了3UP的CT特點(diǎn)主要為兩肺基底部和周邊部的網(wǎng)狀及蜂窩狀影伴牽引支氣管擴(kuò)張NsP的特點(diǎn)為兩肺基底部毛玻璃樣影往往多于網(wǎng)狀影,只有在晚期才伴有牽引支氣管擴(kuò)張COP的特點(diǎn)為部分肺組織或支氣管血管周圍實(shí)變。RBLD和DP是與吸煙有關(guān)的疾病,特點(diǎn)為小葉中心型結(jié)節(jié)和毛玻璃樣影。UP的CT特點(diǎn)主要為兩肺基底部和周邊部的4LP的特點(diǎn)是毛玻璃樣影,通常伴有囊變AP表現(xiàn)為兩肺彌漫性毛玻璃樣影,患者在疾病的急性期過后通常進(jìn)展為肺纖維化。只有通過綜合考慮臨床、影像及病理的表現(xiàn)才能正確的診斷Ps。LP的特點(diǎn)是毛玻璃樣影,通常伴有囊變5介紹特發(fā)性間質(zhì)性肺炎(Ps)的診斷方法長(zhǎng)期以來直令人困擾,因?yàn)檫@些疾病根據(jù)臨床、影像學(xué)和組織學(xué)進(jìn)行了不同的分類(1,2)。2019年,美國(guó)胸科學(xué)會(huì)(ATS)和歐洲呼吸學(xué)會(huì)(ERS)對(duì)ⅢPs的術(shù)語(yǔ)進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化(圖1)(3)這個(gè)新的ATS-ERS分類是多學(xué)科達(dá)成共識(shí)的結(jié)果,包括七個(gè)病理類型:特發(fā)性肺纖維化(PF);非特異性間質(zhì)性肺炎(NS|P);隱原性機(jī)化性肺炎(COP);呼吸性細(xì)支氣管炎性間質(zhì)性肺疾病(RB-D脫屑性間質(zhì)性肺炎(P);淋巴樣間質(zhì)性肺炎(L|P)和急性間質(zhì)性肺炎(AP)介紹6Idiopathicinterstitialpneumonias(lIPs)IdiopathicpulmonaryfibrosislIPotherthanidiopathic(IPF)-(UIP)pumonaryfibrosIsDesquamativeinterstitialpneumoniaRespiratorybronchiolitisinterstitial(D|P)lungdisease(RB-ILD)AcuteinterstitialpneumoniaCryptogenicorganizingpneumonia(AIP)(COP)-(OP)Nonspecificinterstitialpneumoniaymphoidinterstitialpneumonia(NSIP(LIP)圖1根據(jù)ATS-ERS分級(jí)Ps不同類型病變的術(shù)Idiopathicinterstitialpneumo7Ps從他們特發(fā)的形式上看是罕見的疾病然而,更常見的疾病如結(jié)節(jié)病、血管炎和結(jié)締組織病可以表現(xiàn)為相同的形態(tài)模式,而ⅢPs被認(rèn)為是這些形態(tài)學(xué)改變的“原型”(3)。由于影像在鑒別特發(fā)性和繼發(fā)性間質(zhì)性肺炎中扮演著關(guān)鍵的角色,放射科醫(yī)生需要熟悉這些疾病的形態(tài)、臨床表現(xiàn)和診斷方法。Ps的主要臨床癥狀為非特異性,伴咳嗽和呼吸困難;然而,其他因素,如年齡、性別、疾病風(fēng)險(xiǎn)因素和病程可以幫助區(qū)分不同類型(表Ps從他們特發(fā)的形式上看是罕見的疾病8表1。根據(jù)ATSERSTPS共識(shí)聲明,Ⅲs患者的臨床特征T類型平均發(fā)病性別分布主要癥狀發(fā)病類型與吸煙的預(yù)后糖皮質(zhì)激素治療IPF男性多見呼吸困難漸進(jìn)性有待討論差(2.53.5年)NSIP相同咳嗽疲勞亞急性呼吸困難漸進(jìn)性或多變,較COP相同亞急性非吸煙者大多數(shù)病極好輕度呼吸多見完全恢燒RB-ILD30-40男性多見輕度呼吸漸進(jìn)性需要診斷戒煙后好咳嗽DP3040男性多見呼吸困難隱匿性在大多數(shù)戒煙后好L衛(wèi)P男性多見咳嗽慢性多變多變表1。根據(jù)ATSERSTPS共識(shí)聲明,Ⅲs患者的臨床特9Ps是基于組織學(xué)進(jìn)行分類但每個(gè)組織學(xué)類型與典型的計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)類型相聯(lián)系,提供了適當(dāng)?shù)呐c組織學(xué)表現(xiàn)相關(guān)的CT技術(shù)(3)在Ps的診斷上放射科醫(yī)生的關(guān)鍵作用為全面了解國(guó)際分類和增強(qiáng)多學(xué)科的思維模式在本文中,我們闡述了ATS-ERSIPS分類所包括的形態(tài)學(xué)特征和眾多的與這些特征相關(guān)的臨床和影像學(xué)標(biāo)志Ps是基于組織學(xué)進(jìn)行分類但每個(gè)組織學(xué)類10特發(fā)性肺纖維化(PF)PF是ⅢPs是最常見的類型。根據(jù)定義,PF這個(gè)術(shù)語(yǔ)是與普通型間質(zhì)性肺炎(UP)有關(guān)的臨床綜合征(3)。平均生存時(shí)間為2到4年,PF比NSP,COP,RB-‖LD,DP和LP預(yù)后差(3,4)特發(fā)性肺纖維化(PF)11特發(fā)間質(zhì)性肺炎課件12特發(fā)間質(zhì)性肺炎課件13特發(fā)間質(zhì)性肺炎課件14特發(fā)間質(zhì)性肺炎課件15特發(fā)間質(zhì)性肺炎課件16特發(fā)間質(zhì)性肺炎課件17特發(fā)間質(zhì)性肺炎課件18特發(fā)間質(zhì)性肺炎課件19特發(fā)間質(zhì)性肺炎課件20