水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人護(hù)理課件

水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人護(hù)理1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂(lè)。水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人護(hù)理水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人護(hù)理1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂(lè)。水\電解質(zhì)\酸堿代謝失衡病人的護(hù)理青解水電解質(zhì)初中數(shù)學(xué)教學(xué)是對(duì)小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)的進(jìn)一步延伸，也是高中數(shù)學(xué)教學(xué)的基礎(chǔ).所以，初中數(shù)學(xué)教學(xué)的重要性不言而喻.在傳統(tǒng)的初中數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師往往只是局限于課本，并且教學(xué)方式單一，使數(shù)學(xué)教學(xué)達(dá)不到理想的效果.根據(jù)新課改的相關(guān)要求以及初中生的個(gè)性特點(diǎn)，初中數(shù)學(xué)教師應(yīng)該創(chuàng)造性地開(kāi)展數(shù)學(xué)教學(xué)，對(duì)數(shù)學(xué)課堂加以改善，提高學(xué)生對(duì)于初中數(shù)學(xué)的興趣，從而使學(xué)生主動(dòng)地投入到學(xué)習(xí)活動(dòng)中.下面結(jié)合自己的教學(xué)實(shí)踐對(duì)創(chuàng)造性地開(kāi)展初中數(shù)學(xué)教學(xué)的措施進(jìn)行分析和探討.一、開(kāi)展小組合作學(xué)習(xí)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性在傳統(tǒng)的初中數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師通常只顧著在講臺(tái)上講解知識(shí)，很少和學(xué)生就某個(gè)知識(shí)點(diǎn)展開(kāi)互動(dòng)，使學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性很難得到發(fā)揮，并且整個(gè)數(shù)學(xué)課堂通常以教師為中心，不符合新課改的相關(guān)要求.這樣的教學(xué)模式顯然存在弊端.根據(jù)新課改的相關(guān)要求，教師應(yīng)該采取相應(yīng)的措施，結(jié)合創(chuàng)新性原則，開(kāi)展小組合作學(xué)習(xí)，讓學(xué)生通過(guò)合作小組的形式展開(kāi)討論和學(xué)習(xí)，這樣不僅能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，而且能夠幫助學(xué)生弄懂一些難以理解的數(shù)學(xué)問(wèn)題.由此可見(jiàn)，教學(xué)中教師應(yīng)該注重開(kāi)展小組合作學(xué)習(xí)活動(dòng).例如，在講“探索三角形全等的條件”時(shí)，教師應(yīng)該讓學(xué)生開(kāi)展小組合作學(xué)習(xí).首先，教師可以提出問(wèn)題：在七年級(jí)階段，我們學(xué)習(xí)過(guò)三角形的知識(shí)，想必大家對(duì)三角形的知識(shí)都有一定的掌握，三角形全等的條件和三角形有著很大的關(guān)系.要想讓三角形全等，就一定要讓三角形的三邊和三角全等嗎？還有沒(méi)有更加簡(jiǎn)單的方法可以證明三角形全等？讓學(xué)生根據(jù)這些問(wèn)題展開(kāi)討論.學(xué)生帶著問(wèn)題學(xué)習(xí)就會(huì)變得更加主動(dòng).于是經(jīng)過(guò)討論之后，學(xué)生就會(huì)得出相應(yīng)的結(jié)論，如“角角邊”、“角邊角”和“邊角邊”等.由此可以看出，通過(guò)小組合作學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠更加有效地發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)規(guī)律，從而掌握相應(yīng)的數(shù)學(xué)知識(shí).二、公平對(duì)待每一個(gè)學(xué)生，提高學(xué)生的數(shù)學(xué)能力在傳統(tǒng)的初中數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師往往只是對(duì)那些數(shù)學(xué)底子較好的學(xué)生加以關(guān)注，對(duì)于數(shù)學(xué)功底較差的學(xué)生關(guān)注較少.這種區(qū)別對(duì)待的教學(xué)方式，不利于提高學(xué)困生的學(xué)習(xí)成績(jī)，也不利于創(chuàng)建和諧輕松的教學(xué)環(huán)境.根據(jù)新課改的相關(guān)要求和初中生的實(shí)際情況，教師應(yīng)該公平對(duì)待每一個(gè)學(xué)生，然后就不同學(xué)生的特點(diǎn)對(duì)其提出相應(yīng)的要求，這樣才能夠全方位地促進(jìn)初中生數(shù)學(xué)水平的提高.由此看來(lái)，教師應(yīng)該在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中公平對(duì)待每一個(gè)學(xué)生，提高學(xué)生的數(shù)學(xué)能力，促使學(xué)生打好數(shù)學(xué)基礎(chǔ).例如，在講“探索直線平行的條件”時(shí)，教師應(yīng)該公平對(duì)待每一個(gè)學(xué)生.在剛開(kāi)始導(dǎo)入該部分內(nèi)容時(shí)，數(shù)學(xué)底子較好的學(xué)生可能容易理解教師所講的知識(shí)內(nèi)容.而對(duì)于那些數(shù)學(xué)底子一般、并且抽象思維也一般的學(xué)生而言，要想理解一些數(shù)學(xué)原理還存在一些難度.這時(shí)候，教師一定要耐心教學(xué)，公平對(duì)待每一個(gè)學(xué)生.教師可以轉(zhuǎn)換一種表達(dá)方式對(duì)該內(nèi)容進(jìn)行講述，讓學(xué)生更好地理解直線平行的條件.經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)之后，學(xué)生就會(huì)明白兩直線平行的條件包括“內(nèi)錯(cuò)角相等”、“同位角相等”和“同旁內(nèi)角互補(bǔ)”.由此看來(lái)，教師在教學(xué)中應(yīng)該公平對(duì)待每一個(gè)學(xué)生，幫助學(xué)生樹(shù)立學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的信心，從而提高他們的數(shù)學(xué)能力.三、創(chuàng)設(shè)相關(guān)教學(xué)情境，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣傳統(tǒng)的初中數(shù)學(xué)教學(xué)方式比較單一，教師往往只是局限于對(duì)教材內(nèi)容加以講解.由于初中生的心理發(fā)育還不太成熟，他們對(duì)于很多抽象的數(shù)學(xué)知識(shí)都較難理解.在這樣的教學(xué)環(huán)境下，學(xué)生很難懂得教師所闡釋的數(shù)學(xué)原理，從而對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)提不起興趣.針對(duì)這一情況，教師應(yīng)該按照新課改的相關(guān)要求和初中生的實(shí)際情況，創(chuàng)設(shè)相關(guān)教學(xué)情境.教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)，可以在很大程度上調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，讓學(xué)生更好地把握抽象的數(shù)學(xué)知識(shí)，從而培養(yǎng)學(xué)生對(duì)于數(shù)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣.例如，在講“感受概率”時(shí)，教師應(yīng)該創(chuàng)設(shè)相關(guān)教學(xué)情境.在引入這部分知識(shí)時(shí)，教師可以和學(xué)生進(jìn)行一個(gè)小游戲.首先，教師將學(xué)生分成兩個(gè)小組，然后將事先準(zhǔn)備好的骰子拿出來(lái)進(jìn)行拋擲.如果是骰子上的數(shù)字之和為單數(shù)的話，就由A組學(xué)生回答教師的問(wèn)題.如果骰子上的數(shù)字之和為雙數(shù)的話，就由B組學(xué)生回答教師的問(wèn)題.通過(guò)這樣的游戲，學(xué)生就會(huì)懂得事情本身所具有的隨機(jī)性，從而對(duì)于接下來(lái)的學(xué)習(xí)充分期待.很顯然，教師在數(shù)學(xué)教學(xué)中創(chuàng)設(shè)相關(guān)教學(xué)情境，可以培養(yǎng)學(xué)生對(duì)于數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，從而提高他們的數(shù)學(xué)水平.綜上所述，在傳統(tǒng)的初中數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師往往只是局限于課本，并且教學(xué)方式單一，使數(shù)學(xué)教學(xué)達(dá)不到理想的效果.根據(jù)新課改的相關(guān)要求以及初中生的個(gè)性特點(diǎn)，教師應(yīng)該創(chuàng)造性地開(kāi)展初中數(shù)學(xué)教學(xué).首先，教師應(yīng)該在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中開(kāi)展小組合作學(xué)習(xí)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性；其次，教師應(yīng)該公平對(duì)待每一個(gè)學(xué)生，提高學(xué)生的數(shù)學(xué)能力；最后，教師應(yīng)該創(chuàng)設(shè)相關(guān)教學(xué)情境，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣.只有這樣，才能提高教學(xué)效果.人教版選修3教材《物質(zhì)結(jié)構(gòu)與性質(zhì)》的79頁(yè)與80頁(yè)設(shè)置的【科學(xué)視野】如下：我們討論過(guò)的離子晶體中的離子都是單原子的，其實(shí)，含復(fù)雜離子的晶體更多，如碳酸鹽（MCO3）晶體中既有CO2-3，又有金屬離子M2+。碳酸鹽在一定溫度下會(huì)發(fā)生分解，如大家熟悉的碳酸鈣煅燒得到石灰（CaO），這是由于碳酸鈣受熱，晶體中的碳酸根離子會(huì)發(fā)生分解，放出二氧化碳。實(shí)驗(yàn)證明，碳酸鹽的陽(yáng)離子不同，熱分解的溫度不同，如下表所示。表幾種碳酸鹽的熱分解溫度和陽(yáng)離子半徑碳酸鹽的熱分解是由于晶體中的陽(yáng)離子結(jié)合碳酸根離子中的陽(yáng)離子，使碳酸根離子分解為二氧化碳分子的結(jié)果，可圖解如下：該欄目的設(shè)置具有以下顯著的特點(diǎn)：（1）從編排順序來(lái)看，位于“離子晶體”的結(jié)構(gòu)及“影響離子晶體結(jié)構(gòu)的三個(gè)影響因素”之后，“晶格能”之前。（2）從篇幅來(lái)看，占了較大的篇幅，與“晶格能”的篇幅相當(dāng)。（3）從知識(shí)點(diǎn)來(lái)看，較為豐富，涵蓋了“碳酸鹽的熱分解溫度和陽(yáng)離子半徑”的關(guān)系及碳酸鹽熱分解的實(shí)質(zhì)。（4）從知識(shí)點(diǎn)呈現(xiàn)方式看，形式多樣，有文字、數(shù)據(jù)表格、分解示意圖。也正是由于以上的特點(diǎn)，學(xué)生在使用過(guò)程中包括部分老師產(chǎn)生了三個(gè)疑惑：（1）Mg2+、Ca2+、Sr2+、Ba2+的所帶電荷數(shù)相同，但半徑卻依次增大，而陰離子則均為CO2-3，根據(jù)前面影響離子鍵強(qiáng)弱的因素來(lái)看，MgCO3離子鍵應(yīng)當(dāng)最強(qiáng)，那么應(yīng)該熱穩(wěn)定性最強(qiáng)，熱分解溫度最高，可書上表格卻顯示它的熱分解溫度最低，這是怎么回事？（2）示意圖中Mn+與CO2-3之間用“?圮”，表示什么意思？（3）查閱資料發(fā)現(xiàn)，MgCO3的熔點(diǎn)比它的分解溫度低，這說(shuō)明碳酸鎂是先熔化后分解，可是從晶格能來(lái)看，碳酸鎂的熔點(diǎn)應(yīng)該是四個(gè)碳酸鹽中最高的，而實(shí)際上，碳酸鈣比它高，這怎么解釋呢？面對(duì)針對(duì)此欄目涉及的問(wèn)題，我給出了這樣的解釋：所有含氧酸鹽基本上都是離子晶體，即占有晶格點(diǎn)的是金屬離子Mn+和含氧酸根離子（如CO2-3）。在通常條件下，這些離子在晶體中總是以晶格點(diǎn)為中心作振擺運(yùn)動(dòng)。如果給含氧酸鹽加熱，則加劇了這種運(yùn)動(dòng)，使正負(fù)離子更加靠近，從而加強(qiáng)了正負(fù)離子間的相互極化作用。這種相互極化作用繼續(xù)增強(qiáng)的結(jié)果是金屬離子Mn+奪取了含氧酸根中的部分O2-離子，這就引起含氧酸根離子的完全破裂。如下圖（CO2-3離子在電場(chǎng)中的變化）：當(dāng)沒(méi)有外界電場(chǎng)影響時(shí)，CO2-3離子中三個(gè)氧原子同樣地被C4+所極化（A），由于外界正電場(chǎng)的增強(qiáng)，對(duì)最近的一個(gè)O2-離子所產(chǎn)生的誘導(dǎo)偶極抵消了原有的偶極（B），電場(chǎng)進(jìn)一步增強(qiáng)，誘導(dǎo)偶極超過(guò)原有的偶極（C），因此，O2-離子同C4+間的鍵大大地被削弱。外界電場(chǎng)的繼續(xù)增強(qiáng)就引起CO2-3離子的完全破裂（D）。可見(jiàn)，學(xué)生要想弄清楚其中的緣由，應(yīng)具備以下知識(shí)：（1）偶極的概念。（2）極化作用。（3）熔點(diǎn)對(duì)應(yīng)的溫度與熱分解溫度并不是一回事。（4）碳酸根的微觀結(jié)構(gòu)。事后，我想【科學(xué)視野（碳酸鹽熱分解）】欄目設(shè)置的初衷應(yīng)該是既要開(kāi)拓學(xué)生對(duì)離子晶體的認(rèn)識(shí)，同時(shí)又要為下面的晶格能作鋪墊，也就是能起到承上啟下的作用，因?yàn)樗蠈W(xué)生的一般認(rèn)知規(guī)律。然而，實(shí)際教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，由于此處知識(shí)要求已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了學(xué)生已具有的知識(shí)水平，不少學(xué)生遇到難題的時(shí)候，更喜歡在課間與同學(xué)互相討論，這容易導(dǎo)致學(xué)生從晶格能角度或其他層面做出錯(cuò)誤的解釋，甚至他們會(huì)從錯(cuò)誤的解釋歸納出錯(cuò)誤的結(jié)論，再應(yīng)用到其他方面，影響學(xué)生的正常學(xué)習(xí)；且從該欄目的位置、篇幅、呈現(xiàn)形式來(lái)看，沖淡了“離子晶體結(jié)構(gòu)”與“晶格能”兩個(gè)主題。據(jù)我調(diào)查，全班有74.6%的學(xué)生，均受到負(fù)面影響。實(shí)踐證明，該欄目在教材中發(fā)揮的作用，較大程度地偏離了它的初衷。本著擁護(hù)和改善教材的原則，我查閱了《普通高中化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)離子晶體的知識(shí)要求如下：（1）能說(shuō)明離子鍵的形成，能根據(jù)離子化合物的結(jié)構(gòu)特征解釋其物理性質(zhì)。（2）了解晶格能的應(yīng)用，知道晶格能的大小可以衡量離子晶體中離子鍵的強(qiáng)弱。（3）離子晶體的結(jié)構(gòu)微粒及彼此之間作用力的特點(diǎn)。（4）拓展“晶格能與巖漿晶出規(guī)則”的視野。而對(duì)于“碳酸鹽的熱分解溫度與陽(yáng)離子半徑的關(guān)系”及“碳酸鹽受熱分解過(guò)程”的分析，不作任何要求。隨后，我查閱了魯教版、蘇教版教材對(duì)此處知識(shí)點(diǎn)的處理情況，發(fā)現(xiàn)兩者在講授完離子晶體具有較高熔沸點(diǎn)的原因之后，直接過(guò)渡到從定量角度研究離子鍵的強(qiáng)弱，即晶格能的問(wèn)題。這樣，既響應(yīng)了課標(biāo)，又避免給學(xué)生在使用教材時(shí)帶來(lái)不必要的困惑，所以我覺(jué)得人教版此處的欄目最好刪除。水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人護(hù)理1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。1水\電解質(zhì)\酸堿代謝失衡病人的護(hù)理水\電解質(zhì)\酸堿代謝失衡2青解水電解質(zhì)青解3講述內(nèi)容和目的p體液、酸堿平衡與調(diào)節(jié)●各種水鈉平衡素亂及護(hù)理●鉀平衡紊亂及護(hù)理●酸堿紊亂及護(hù)理●鈣、鎂和磷代謝異常(自學(xué))p◎掌握常見(jiàn)補(bǔ)液治療的護(hù)理和鉀紊亂的護(hù)理●熟悉簡(jiǎn)單水、電解質(zhì)、酸堿紊亂判定●熟悉水、電解質(zhì)、酸堿失衡的治療原則●了解體液組成、分布、調(diào)節(jié)和酸堿平衡及調(diào)節(jié)。講述內(nèi)容和目的4第一節(jié)概述第一節(jié)概述5體液的組成和分布●組成:約占體重60%ECF20%ICF血漿組織間液5%40%32體液含量及分布因年齡、性別、胖瘦情況而異體液的組成和分布6體液的組成和分布●水+電解質(zhì)●體液中的離子分布CFHPo42、PrECFNa+、CL、Hco2Pr體液的組成和分布7體液的滲透壓令決定水通過(guò)生物膜(半透膜-細(xì)胞膜、血管內(nèi)皮)擴(kuò)散(滲透)程度取決于體液中溶質(zhì)的分子或離子的數(shù)目正常血漿滲透壓=陽(yáng)離子(151)+陰離子(139)+非電解質(zhì)(10)300mmoL(290~310mmoL)ECF和cF的陽(yáng)離子總數(shù)=陰離子總數(shù)(mEqL)體液的滲透壓8膠體生理鹽水糖血管內(nèi)皮血漿3L(4%)組織間液細(xì)胞內(nèi)液30L(40%)血細(xì)胞2L75kg成人的體液分布(60%)膠體9水平衡量(m量(mD)食物800-1000皮膚500(500飲水500-1200肺350350)糞100150內(nèi)生水200300腎5001500合計(jì)1500-250015000500)水平衡10鈉的平衡058mmol/kg,60-80g/60kg●食物提供:Na6-10g/24h腎排出量:100~140mmol(3g)24h,糞便排出>10mg/24h、汗液●腎排鈉特點(diǎn):“多吃多排,少吃少排,不吃不排ECF45%水鈉相伴!!SerumNatconcentration135~145mmoL鈉的平衡11水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人護(hù)理課件12水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人護(hù)理課件13水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人護(hù)理課件14水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人護(hù)理課件15水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人護(hù)理課件16水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人護(hù)理課件17水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人護(hù)理課件18水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人護(hù)理課件19水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人護(hù)理課件20水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人護(hù)理課件21水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人護(hù)理課件22水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人護(hù)理課件23水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人護(hù)理課件24水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人護(hù)理課件25水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人護(hù)理課件26水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人護(hù)理課件27水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人護(hù)理課件28水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人護(hù)理課件29水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人護(hù)理課件30水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人護(hù)理課件31水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人護(hù)理課件32水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人護(hù)理課件33水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人護(hù)理課件34水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人護(hù)理課件35水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人護(hù)理課件36水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人護(hù)理課件37水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人護(hù)理課件38水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人護(hù)理課件39水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人護(hù)理課件40水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人護(hù)理課件41水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人護(hù)理課件42水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人護(hù)理課件43水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人護(hù)理課件44水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人護(hù)理課件45水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人護(hù)理課件46水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人護(hù)理課件47水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人