內(nèi)科病歷書寫規(guī)范模板課件

內(nèi)科病歷書寫規(guī)范模板21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。內(nèi)科病歷書寫規(guī)范模板內(nèi)科病歷書寫規(guī)范模板21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。內(nèi)科病歷書寫臺縣人民醫(yī)院心內(nèi)科病歷書寫應(yīng)適應(yīng)新形勢●醫(yī)療事故處理條例●執(zhí)業(yè)醫(yī)師法●關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定舉證倒置初中語文閱讀教學(xué)，我認(rèn)為既要讓學(xué)生領(lǐng)悟到作品的思想情感，從而熏陶學(xué)生道德情操，又要讓學(xué)生掌握到一定的寫作藝術(shù)技巧，以指導(dǎo)學(xué)生的寫作實踐；還要讓學(xué)生感受到作品語言的精妙，潛移默化地提高其駕馭語言的能力。在此基礎(chǔ)上探討對學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)，更有其普遍意義。本文筆者僅就初中語文課堂閱讀教學(xué)的學(xué)習(xí)方法作一探討。一、適當(dāng)評價標(biāo)題評論標(biāo)題重在“評”，即對標(biāo)題品頭論足，評的它恰當(dāng)，醒目，引人，生動之處。例如：在初讀《皇帝的新裝》這一篇童話時，教師在學(xué)生初讀課文之后提問：這篇課文主人公是誰？這個故事是圍繞哪一個字展開的？你認(rèn)為文章的標(biāo)題和文章的內(nèi)容是否吻合？有的學(xué)生認(rèn)為本文主人公是皇帝，有的學(xué)生認(rèn)為是小孩，有的認(rèn)為是老百姓，標(biāo)題和內(nèi)容不相吻合。經(jīng)過一番討論，全班統(tǒng)一了認(rèn)識，即小孩老百姓并非本文中心人物，只是陪襯人物，“新裝”是故事情節(jié)發(fā)展的線索，本文正是用這個起線索作用的“新裝”來突出中心人物的。這個故事有的學(xué)生認(rèn)為用“蠢”字來概括。因為皇帝和那些大臣的言談舉止都特別蠢。有的認(rèn)為用“騙”字概括，因為開始是騙子騙皇帝后來發(fā)展到皇帝、大臣、老百姓自己騙自己。有的認(rèn)為用“偽”字，因為皇帝、大臣和老百姓誰也不愿讓別人知道自己什么也看不見。他們寧愿欺騙別人、欺騙自己，也不愿講真話，所有的一切都是虛偽的。有的認(rèn)為用“假”字。因為根本沒有什么美麗的布料、美麗的花紋，而且騙子、皇帝、大臣、騎士和老百姓對這件衣服全說了假話，所以我用“假”字概括。有的認(rèn)為用“傻”字，那兩個騙子的騙術(shù)很容易識破，而皇帝等人卻信以為真等等。最后得出?Y論：騙子行騙，皇帝受騙，官員助騙，百姓傳騙，小孩揭騙。這個故事從騙子行騙開始，到小孩揭騙結(jié)束，始終沒有離開這個“騙”字。所以說，這個故事是圍繞著一個“騙”字展開的。由此可見，評論標(biāo)題這一教學(xué)措施，不僅激發(fā)了學(xué)生閱讀的興趣，而且有利于學(xué)生理解課文。二、初讀文章，整體感知文章應(yīng)從整體上感知文章的大概內(nèi)容，即文章的觀點(diǎn)和材料、大體的思路與布局，獲得總的初步印象；例如：語文老師可以讓學(xué)生在初讀文章時，較快的通讀全文，只求大體了解而不做細(xì)致推敲，只求粗略的把握文章的大概內(nèi)容而不作精確的歸納，然后以這個總的印象為出發(fā)點(diǎn)和依據(jù)去深入理解分析文章和各個局部、片斷，直至詞句關(guān)系、意義，以及它們在文章中的作用；最后把各個局部、片斷聯(lián)接起來。堅持詞不離句、句不離段、段不離篇的原則，高屋建瓴的分析閱讀材料，思維上由粗到細(xì)，視野上由大到小，從而快速而準(zhǔn)確的把握住要點(diǎn)。先從整體去感知文章是為精讀詳析做準(zhǔn)備，對進(jìn)一步深入閱讀，透徹理解、全面把握文章的精髓，起到了確定方向的作用，從而使對文章的理解能達(dá)到一個新的高度。三、閱讀教學(xué)的深入質(zhì)疑在語文課堂閱讀教學(xué)掌握朗讀方法的基礎(chǔ)上，要進(jìn)一步指導(dǎo)學(xué)生提高閱讀能力的技巧，具體的說，就是教給學(xué)生質(zhì)疑解難的學(xué)習(xí)方法，它是課堂教學(xué)在朗讀基礎(chǔ)上的深入。質(zhì)疑，就是提出問題。對此，古人有許多精辟的論述：“學(xué)貴有疑”，“疑是思之始，學(xué)之端”，“小疑則小進(jìn)，大疑則大進(jìn)”。古人也有自己在這方面的實踐，宋濂就強(qiáng)調(diào)自己除了“遍觀群書”，就是向名師“援疑質(zhì)理”。古人的這些理論和實踐都給我們以啟示，要鼓勵學(xué)生獨(dú)立思考，在閱讀中發(fā)現(xiàn)問題，善于質(zhì)疑，進(jìn)而釋疑，達(dá)到領(lǐng)悟問題的目的。質(zhì)疑的方法有求異質(zhì)疑法，即從相反的角度提出種種問題的方法；發(fā)散質(zhì)疑法，即從某事物的不同角度提出各種問題的方法；添加質(zhì)疑法，即對某人某事的引申、補(bǔ)充的提問題的方法。教師在課堂教學(xué)中，可根據(jù)自己的教學(xué)實踐或經(jīng)驗，運(yùn)用以上質(zhì)疑的方法，擺出自己在鉆研課文中所發(fā)現(xiàn)的問題，以此為例，指出善于質(zhì)疑是深入理解課文的途徑，也是培養(yǎng)具有創(chuàng)造性能力的關(guān)鍵。這就是教師用自己在學(xué)習(xí)過程中的學(xué)習(xí)方法來指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)法。四、培養(yǎng)學(xué)生在語文學(xué)習(xí)中的自悟能力語文學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)“自悟”的作用，還在于它的情感性。學(xué)習(xí)語文，要把握作者的情感，在精神上受到感染和熏陶，從而達(dá)到移情啟智的目的。教師在教學(xué)中，學(xué)生在閱讀時，如果沒有主體的參與和投入，就不可能由情入境，與作品的情感融為一體。反之，則可使學(xué)生在閱讀學(xué)習(xí)的過程中，得到的不僅僅是語文知識、語文能力，還有品德、情感、審美、心理多方面素質(zhì)全方位的發(fā)展。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，如果這樣內(nèi)容的靠教師的講課和被動的接受而非學(xué)生的自悟，那簡直是把一盞美酒羼水一樣地塞給了學(xué)生，是對學(xué)生“自悟”的惡性扼殺。魯迅作品的教學(xué)，是初中語文教學(xué)的難點(diǎn)之一。在它的教學(xué)過程中，“自悟”作為更為重要。例：《孔乙己》這篇小說是，有一處描寫孔乙己到酒店喝酒的情形：“孔乙己，你臉上又添新傷疤了！”他不回答，對柜里說，溫一碗酒，要一碟茴香豆，便排出九文大錢……，閱讀這一段文字，不能讓學(xué)生首先分析“排出”一詞運(yùn)用得如何生動，而應(yīng)結(jié)合具體的語境，引導(dǎo)學(xué)生設(shè)身處地的投入，體會孔乙己看到別人的“笑”和聽到別人的“話”后，是怎樣的心態(tài)。在我的教學(xué)過程中，同學(xué)們的回答有以下三點(diǎn)：1、擺闊氣；2、窮酸；3、轉(zhuǎn)移話題，擺脫窘境。在鼓勵與肯定了同學(xué)們的回答后，我明確：“排出”一詞表現(xiàn)了孔乙己想在短衣幫面前擺擺闊氣，聊以自慰的窮酸相并以此擺脫受取笑、受潮弄的窘迫。這樣，一個教學(xué)難點(diǎn)迎刃而解。語文教師在閱讀教學(xué)過程中必須牢固樹立“以閱讀為本，以學(xué)生自讀為本自悟文本”的閱讀指導(dǎo)思想，堅決去掉閱讀教法中存在的“閱而不讀”、“讀而不思”的弊端。學(xué)生才會喜歡我們的閱讀教學(xué)，我們的閱讀教學(xué)才會高效。獸醫(yī)藥理學(xué)是研究藥物與動物機(jī)體之間相互作用規(guī)律的一門學(xué)科，是一門為臨床合理用藥防治疾病提供基本理論的獸醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科。獸醫(yī)藥理學(xué)的學(xué)科任務(wù)是培養(yǎng)實用性獸醫(yī)專門人才，但由于目前學(xué)生所學(xué)課程緊[1]、壓力大，學(xué)生精力有限，如何在有限的時間把學(xué)生培養(yǎng)成一名綜合素質(zhì)較強(qiáng)的合格畢業(yè)生，并鼓勵一部分學(xué)生繼續(xù)深造，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新能力，以適應(yīng)未來高素質(zhì)專門人才的需求。本文通過幾年的教學(xué)改革實踐，主要對獸醫(yī)藥理學(xué)課程教學(xué)方法與手段的改革進(jìn)行探討，并提出以下建議以供參考。一、教學(xué)方法的改革（一）加強(qiáng)實踐教學(xué)，提高實踐技能通過實踐教學(xué)，使理論更好地與實踐結(jié)合[2]，可以提升學(xué)生們的動手能力，增加實踐機(jī)會，提高實踐技能。首先，依托動物醫(yī)院門診，為同學(xué)提供更多實習(xí)機(jī)會，動物醫(yī)院可以說是活生生的課堂，在那里學(xué)生可以把所學(xué)知識靈活地運(yùn)用到患畜的疾病預(yù)防與治療中，并不斷檢驗學(xué)生的專業(yè)技能；其次，結(jié)合獸醫(yī)職業(yè)技能大賽，提升學(xué)生們的動手能力和競爭意識，因為在大賽中，聚集著很多高手，他們的專業(yè)知識水平和動手能力通過比較可以得到提升；最后，親臨養(yǎng)殖場所，直接檢驗理論，并加深對理論的消化與吸收，通過這些實踐機(jī)會，教師和學(xué)生的專業(yè)知識進(jìn)一步拓寬、實踐技能得到鍛煉與培養(yǎng)。尤其針對目標(biāo)明確的專業(yè)應(yīng)用性人才，可以采取專項培養(yǎng)與鍛煉。（二）培養(yǎng)學(xué)生興趣、提高學(xué)生主動參與意識教師在藥理學(xué)教授過程中，穿插藥物發(fā)現(xiàn)史、藥物科技新聞等，結(jié)合經(jīng)典藥學(xué)故事使藥物相關(guān)知識銜接起來，提高藥理學(xué)課堂教學(xué)效果，進(jìn)行課堂討論，加強(qiáng)師生互動；營造良好的學(xué)習(xí)氣氛，激發(fā)學(xué)生興趣[3]，恰當(dāng)結(jié)合臨床典型案例，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和熱情；注重資料收集，培養(yǎng)學(xué)習(xí)樂趣，注重語言藝術(shù)，喚起學(xué)生興趣；同時，在激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情，強(qiáng)調(diào)學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體作用，激發(fā)學(xué)生主觀能動性。通過啟發(fā)式教學(xué)、角色互換教學(xué)、病例法教學(xué)、自學(xué)式教學(xué)、反復(fù)強(qiáng)化式教學(xué)、以問題為中心等教學(xué)方法的嘗試來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力，注重啟發(fā)引導(dǎo)，采用質(zhì)疑啟發(fā)、自學(xué)啟發(fā)、提出問題、廣泛查閱資料、討論交流等形式，提高課堂教學(xué)效果，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和效率，提高學(xué)生主動參與意識，使學(xué)生以飽滿的熱情投入到藥理學(xué)的學(xué)習(xí)中去。（三）培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識，注重學(xué)生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識，注重學(xué)生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。首先，通過藥理學(xué)設(shè)計性實驗項目，可以調(diào)動學(xué)生的自主意識，充分發(fā)揮主觀能動性[4]；其次，通過申報課題和導(dǎo)師制相結(jié)合培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力，申報課題使學(xué)生積極參與到團(tuán)隊中去，作為團(tuán)隊一員，學(xué)生可以開動腦筋，找到新思路、發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新點(diǎn)，導(dǎo)師制是指學(xué)生在導(dǎo)師引導(dǎo)下，查閱文獻(xiàn)，擺出鮮明的觀點(diǎn)，論文主題的新穎性、創(chuàng)新性凝結(jié)著導(dǎo)師與學(xué)生的共同汗水。經(jīng)過選題的過程進(jìn)一步開拓學(xué)生的思路，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識；最后，通過優(yōu)化評價體系、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力，因為學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力不能單從學(xué)生的卷面成績來體現(xiàn)，而應(yīng)該通過學(xué)生在實驗、實習(xí)、實踐教學(xué)過程中的表現(xiàn)，對學(xué)生的綜合素質(zhì)加以考核和評價，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新能力。（四）教學(xué)與科研相結(jié)合，提高學(xué)生專業(yè)素質(zhì)目前，一些高等學(xué)校教師往往只注重教學(xué)，缺乏教學(xué)與科研相結(jié)合的意識，知識陳舊很少更新，因為他們的知識面很窄，不了解當(dāng)今前沿科學(xué)研究，不能掌握當(dāng)今理論和科研發(fā)展動態(tài)，使教師還停留在過去的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段和方法上，不能很好地激發(fā)學(xué)生的熱情和興趣，而科研可激發(fā)學(xué)生的熱情和興趣，加深學(xué)生對理論知識的理解，教學(xué)指導(dǎo)科研，而科研又可進(jìn)一步促進(jìn)教學(xué)的發(fā)展。再有通過組織大學(xué)生申報藥理學(xué)領(lǐng)域科技創(chuàng)新項目，使學(xué)生積極開動自己的腦筋、開拓自己的視野，通過導(dǎo)師制，使學(xué)生有問題隨時與導(dǎo)師交流，并把學(xué)生在藥理學(xué)領(lǐng)域?qū)W習(xí)和科研想法及時與導(dǎo)師探討，以使學(xué)生的綜合能力逐漸提高，通過教學(xué)相長，教師的教學(xué)和科研能力也得到加強(qiáng)，并進(jìn)一步把全新的知識傳授給學(xué)生。通過理論教學(xué)指導(dǎo)，開設(shè)設(shè)計性實驗項目，啟發(fā)學(xué)生的科研創(chuàng)新意識，使教師在藥理學(xué)領(lǐng)域教學(xué)與科研更好地結(jié)合，不斷提高學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)水平。（五）加強(qiáng)教材建設(shè)，深化教學(xué)改革教材建設(shè)是高等學(xué)校教學(xué)建設(shè)的重要內(nèi)容，是學(xué)科專業(yè)建設(shè)、課程建設(shè)的重要組成部分，加強(qiáng)教材建設(shè)，對深化教學(xué)改革，全面推進(jìn)素質(zhì)教育，培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的人才具有十分重要的意義。加強(qiáng)教材建設(shè)，有利于提高勞動者就業(yè)和再就業(yè)能力，有利于促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。加強(qiáng)教材建設(shè)，促進(jìn)教師專業(yè)水平提高，是提高教學(xué)質(zhì)量和保障培養(yǎng)目標(biāo)實現(xiàn)的重要保證。為了適應(yīng)新時期人才培養(yǎng)和教學(xué)改革與發(fā)展的需要，進(jìn)一步加強(qiáng)教材建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)教材選用工作，特別是優(yōu)先選用國家規(guī)劃、獲獎教材工作，解決現(xiàn)有教材存在的不足，滿足培養(yǎng)計劃的需要；注重辦學(xué)特色和優(yōu)勢專業(yè)，大力加強(qiáng)課程教材改革，積極推進(jìn)專業(yè)與市場的對接，力爭做到教學(xué)內(nèi)容的與時俱進(jìn)。同時，注重藥理學(xué)教材的趣味性、先進(jìn)性和科學(xué)性，以使教學(xué)改革更加全面、深刻地完成。（六）注重學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，適應(yīng)就業(yè)需求綜合素質(zhì)是指一個人的道德修養(yǎng)、知識水平以及各種能力等方面的綜合素養(yǎng)。人的綜合素質(zhì)的全面提高是社會發(fā)展的一般要求和趨勢，尤其是當(dāng)前人類即將邁入知識經(jīng)濟(jì)社會，提高人的綜合素質(zhì)尤為迫切。首先，注重學(xué)生的道德修養(yǎng)，道德修養(yǎng)，是指人們?yōu)榱伺囵B(yǎng)優(yōu)良的道德品質(zhì)而進(jìn)行的自我教育、自我改造、自我完善的過程。良好的道德修養(yǎng)的形成，既是個人修養(yǎng)的目的，也是社會教育的任務(wù)，在社會主義道德建設(shè)中具有重要的意義。保證學(xué)生學(xué)習(xí)目的的純潔性、堅定性，獸醫(yī)藥理學(xué)由于信息量大，有些內(nèi)容需要死記硬背，沒有好的道德修養(yǎng)將很難學(xué)習(xí)到底，為此道德修養(yǎng)是保證學(xué)生綜合素質(zhì)的前提；其次，注重學(xué)生的知識水平，理論知識可以說是學(xué)生獲得的最直接的本領(lǐng)，學(xué)生對理論知識理解情況很大程度上反映了他對該門課程的掌握深度，為此通過各種途徑加強(qiáng)學(xué)生理論知識的學(xué)習(xí)，豐富學(xué)生的理論知識，是保證學(xué)生綜合素質(zhì)的必要條件；最后，增強(qiáng)學(xué)生的動手能力和社會實踐能力，以使學(xué)生達(dá)到理論和實際的最佳組合，使學(xué)生的綜合素質(zhì)全面提高，動手能力和社會實踐能力主要通過加強(qiáng)藥理學(xué)實驗[5]、臨床門診處方開設(shè)、藥廠實習(xí)、飼養(yǎng)場藥物添加等方式來提高，只有這三方面有機(jī)結(jié)合，才能使全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。內(nèi)科病歷書寫規(guī)范模板21、靜念園林好，人間良可辭。內(nèi)科病歷書1內(nèi)科病歷書寫臺縣人民醫(yī)院心內(nèi)科內(nèi)科病歷書寫2病歷書寫應(yīng)適應(yīng)新形勢●醫(yī)療事故處理條例●執(zhí)業(yè)醫(yī)師法●關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定舉證倒置病歷書寫應(yīng)適應(yīng)新形勢3內(nèi)科病歷書寫規(guī)范模板課件4概述定義:病歷是臨床醫(yī)生根據(jù)問診、體格檢查、實驗室和其他檢查獲得的資料經(jīng)過歸納、分析、整理,按照規(guī)定的格式而寫成的;是關(guān)于病人發(fā)病情況,病情發(fā)展變化,轉(zhuǎn)歸和診療情況的系統(tǒng)記錄。概述5概述癘歷的重要性1)病歷為醫(yī)療、教學(xué)與科研提供重要的基本資料2)涉及醫(yī)療糾紛和訴訟的重要依據(jù);3)可作為健康保健檔案和醫(yī)療保險依據(jù)4)可作為考核臨床實際工作能力,評價醫(yī)療質(zhì)量、學(xué)術(shù)水平的內(nèi)容。概述6概述癘歷書寫的種類住院病歷完整病歷、入院記錄、首次病志、病程記錄、會診記錄、轉(zhuǎn)科記錄、出院記錄、死亡記錄、手術(shù)記錄、麻醉記錄等門診病歷(包括急診病歷)概述7病歷書寫的基本要求內(nèi)容要客觀、真實:●格式要規(guī)范:傳統(tǒng)病歷與表格式病歷描述要精煉,用詞要恰當(dāng):使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語,通用的外文縮寫和無正式譯名的癥狀、體征、診斷可使用外文●填寫內(nèi)容要全面、及時:版面整潔、字跡清晰:用藍(lán)黑或碳素墨水書寫,錯字用雙線劃去,不得用刮、粘、涂等方法掩蓋原來的字跡。病歷書寫的基本要求8完整病歷的格式(一)(24小時內(nèi)完成,一般由實習(xí)醫(yī)師書寫)●一般資料姓名性別年齡婚姻民族職業(yè)籍貫住址入院時間記錄日期病史敘述者可靠程度完整病歷的格式(一)9完整病歷的格式(二)主訴現(xiàn)病史●既往史系統(tǒng)査詢個人史婚姻史月經(jīng)史、生育史家族史完整病歷的格式(二)10完整病歷的格式(三)●體格檢查?？魄闆r●實驗室及特殊檢查(主要的陽性及陰性結(jié)果)摘要初步診斷醫(yī)師簽名:完整病歷的格式(三)11內(nèi)科病歷書寫規(guī)范模板課件12內(nèi)科病歷書寫規(guī)范模板課件13內(nèi)科病歷書寫規(guī)范模板課件14內(nèi)科病歷書寫規(guī)范模板課件15內(nèi)科病歷書寫規(guī)范模板課件16內(nèi)科病歷書寫規(guī)范模板課件17內(nèi)科病歷書寫規(guī)范模板課件18內(nèi)科病歷書寫規(guī)范模板課件19內(nèi)科病歷書寫規(guī)范模板課件